夜间阵发性呼吸困难(专业知识值得参考借鉴)

第四章----常见症状问诊
一、呼吸困难的概念
1、：
2、：
5、神经精神性呼吸困难 ※大气道梗阻、狭窄吸气费力、“三凹征”气管异物、肿瘤小气道痉挛
呼气费力、伴有哮鸣音 支气管哮喘肺组织广泛受累 吸气、呼气都费力
呼吸浅快 胸腔积液、气胸
（1）
：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙（※）
（2）：呼气性的伴有哮鸣音的夜间阵发性呼吸困难。

左心衰----肺循环淤血
（1）
最早出现，活动时出现或加重，休息时缓解； （2）：最典型的临床表现
有利于减少回心血量，减轻心脏负担；端坐位可以使膈肌下移，
增加胸腔容积，增加肺活量
胸骨上窝 锁骨上窝
（1）发病原因：血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，不能供氧。

呼吸浅快，口唇呈樱桃红。

（1）
呼吸深长而规则，可伴有鼾声。

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晚上睡觉突然呼吸困难是怎么回事
导语：晚上睡觉突然呼吸困难说明身体出现了问题，对于出现这种状况的朋友来说，是很想知道原因的。

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晚上睡觉突然呼吸困难是怎么回事？晚上睡觉突然呼吸困难很可能是心肌缺血造成的。

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心肌缺血有如下症状：
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

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5.血液病 见于重度贫血。 由于重度贫血，红细胞携氧减少→血氧含量降低， 组织氧供不足所致。 大出血或休克时，呼吸加速，则与缺血和血压下降 刺激呼吸中枢有关。
临床表现
按临床表现的不同，呼吸困难可分为下列几种类型：
1.肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难： 特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极 度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与 各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征” （three depression signs)，常伴有干咳与高音调吸气性 喉鸣。
4.神经精神性呼吸困难 见于： 器质性颅脑疾患，如颅脑外伤、脑血管病、脑炎、脑 膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等； 精神或心理疾病，如癔病等。
神经性呼吸困难发生的主要机制为呼吸中枢受 颅内压增高和供血减少的影响而致兴奋性下降。 精神性呼吸困难是由于受到精神或心理因素的 影响，致呼吸频率明显增快，自觉呼吸困难。

端坐呼吸： 身体处于水平位置时肺内的血容量要比站立时多 500ml →胸腔内血容量增加可使肺活量降低。 正常人体位对肺活量降低的影响程度很轻，但有端 坐呼吸症状的患者，据报道其降低程度可达25%~35% 肺活量的下降与心脏增大、肺淤血和横隔上升有关 近年的研究表明肺的顺应性下降可能是更为重要的 因素。
各种原急性感染与传染病 药物和化学物质中毒，如吗啡类、巴比妥类、有机磷 杀虫药中毒和一氧化碳、亚硝酸盐类、氰化物（包括含 氰化物较多之苦杏仁、木薯）中毒等。
呼吸困难的主要发生机制略有不同，大致上 可分为：
呼吸中枢受刺激，兴奋性增高： 酸中毒是间接通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感 受器或直接作用于呼吸中枢，增加肺泡通气排出CO2;
各种中毒所致呼吸困难对呼吸中枢的影响： 一氧化碳与血红蛋白（Hb）形成碳氧血红蛋白和亚 硝酸盐、苯胺类使Hb转变为高铁血红蛋白，致Hb失去 氧合功能； 而氰化物中毒抑制细胞色素氧化酶活性，致细胞呼 吸受抑制（内窒息），导致组织缺氧而引起呼吸困难。 上述呼吸困难不伴有低氧血症，但因肺泡通气过度 会引起CO2大量排出，致二氧化碳分压（PaCO2）降低

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一到晚上就呼吸困难是怎么回事
导语：不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生，心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难，这在晚上出现的几率比较高，但是一到早上的时候症状就
不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生，心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难，这在晚上出现的几率比较高，但是一到早上的时候症状就会减弱甚至是消失，尤其是在生活压力大的时候会发生，尤其是工作的白领发病率比较高。

这期间的原因到底是因为什么呢？应该进行什么治疗能够解决？
据以上描述，有可能是支气管哮喘，是由于卧室内的某种物质导致的气道过敏所致；或者是典型的左心衰表现，即夜间阵发性呼吸困难。

应到医院做详细的检查，确诊病因，及早治疗。

你的情况呼吸困难根据叙述需要检查心肺功能即可，建议结合临床拍片并做个心电图检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。

意见建议：同时需要注意合理地营养膳食及规律的生活习惯即可，并注意加强体质锻炼即可恢复健康。

如果伴随其他不适需要在专科医生的指导下明确诊断并制定明确的治疗方案即可。

考虑是肺部疾病或鼻炎造成的，到医院检查明确一下，这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的抗血小板药物：首选阿司匹林。

抗凝血药物，手术治疗：采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。

戒烟、禁止过度饮酒，睡前一杯水。

适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等。

合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜。

保持良好的心态和健康用脑
发生以上的情况，严重的可以去医院进行拍片更加精确的了解病情。

其实一到晚上就呼吸困难的原因一般都是生活上的压力大，用脑比较
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老人晚上睡觉呼吸困难的治疗方法
导语：很多老人由于上了年纪就非常容易出现各种各样的情况是我们老年人的身体健康时刻保持着威胁，很多子女就要抽出时间来照顾老人也给我们子女的
很多老人由于上了年纪就非常容易出现各种各样的情况是我们老年人的身体健康时刻保持着威胁，很多子女就要抽出时间来照顾老人也给我们子女的正常生活带来很大的负面影响，最近出现一种老人晚上睡觉呼吸困难的情况非常严重，下面就让我们一起了解一下老人晚上睡觉呼吸困难的治疗方法吧。

1.这种症状叫夜间阵发性呼吸困难。

这是急性左心衰的表现，其又被称为心源性哮喘。

其发生机制如下：一，睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，心肌供血不足，心功能降低。

二，卧位时呼吸减弱，下身静脉回心血量增加，致肺淤血。

三，睡眠时，呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的缺氧反应迟钝，当明显缺氧时，才可真正做出反应，出现呼吸困难。

这种病常见于风湿性心脏病，高血压性心脏病，冠脉硬化性心脏病。

可以去医院里做个心脏彩超。

确诊了什么原因就对因治疗。

2.因为可以出现呼吸困难的疾病很多，首先应该排除最严重的急性心肌缺血性疾病，比如心绞痛和急性心肌梗死，急性心衰导致肺水肿，还应该排除肺栓塞、气胸，如果你可以排除这几个疾病的话，在家坐位休息一下就可以了，不需要什么特殊处理，如果不能排除上述疾病，那就建议到医院急诊就诊明确诊断
3.多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。

如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。

粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。

便秘可以用九株·益生菌来调理，增强胃动力，加快肠胃蠕动，梳理消化道，使食物被很好的消化
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夜间阵发呼吸困难名词解释(一)夜间阵发呼吸困难（Nocturnal Paroxysmal Dyspnea，简称NPD）是一种在夜间发生的阵发性呼吸困难的症状。

这种症状常见于心血管疾病患者，其发生原因可能涉及多种因素。

以下是关于夜间阵发呼吸困难一些相关名词的解释和举例：心血管疾病（Cardiovascular Disease）•解释：心血管疾病是一类指心脏和血管系统的疾病，其中包括冠心病、心力衰竭、高血压等。

•举例：冠心病患者常常在夜间经历夜间阵发呼吸困难。

心力衰竭（Congestive Heart Failure）•解释：心力衰竭是一种心脏无法将足够的血液泵入全身的疾病，导致身体器官缺血缺氧。

•举例：心力衰竭患者可能在卧床时体位变化引发夜间阵发呼吸困难。

肺淤血（Pulmonary Congestion）•解释：肺淤血指肺部充血和液体积聚，导致呼吸困难。

•举例：肺淤血可能是夜间阵发呼吸困难的原因之一。

心律失常（Arrhythmia）•解释：心律失常是心脏跳动不规律的一种情况，可能导致供血不足和血压异常。

•举例：心律失常患者可能在夜间出现呼吸困难症状。

卧位性呼吸困难（Orthopnea）•解释：卧位性呼吸困难是指只有在平卧或仰卧位时才出现症状，而坐起或用枕头垫高可改善症状。

•举例：夜间阵发呼吸困难患者可能在卧位时感到呼吸不畅，需要坐起或用枕头垫高来缓解。

心脏瓣膜疾病（Heart Valve Disease）•解释：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生结构异常或功能障碍，影响了心脏的正常血液流动。

•举例：心脏瓣膜疾病可能导致夜间阵发呼吸困难的发生。

腺苷单核苷酸（Adenosine monophosphate，简称AMP）•解释：腺苷单核苷酸是一种参与调节呼吸和循环的化学物质，与呼吸困难有一定关系。

•举例：AMP可能在夜间阵发呼吸困难患者的病理过程中起到一定的调节作用。

阵发性发作（Paroxysmal Episode）•解释：阵发性发作指突然和短暂出现的症状或疾病发作。

夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难（Nocturnal Paroxysmal Dyspnea）是一种在晚间出现的呼吸困难症状，通常在半夜醒来时发作，使患者感到窒息或呼吸不畅。

虽然这种症状可能与多种疾病有关，但最常见的原因是心脏问题，特别是心力衰竭。

本文将探讨夜间阵发性呼吸困难的症状、常见原因、诊断方法和治疗策略。

症状夜间阵发性呼吸困难通常在夜间突然发作，导致患者醒来或不能入睡。

症状包括：•突然出现呼吸困难感•有时伴有咳嗽或哮鸣音•强烈的焦虑感•咳嗽和喘息这些症状可能持续几分钟到几十分钟不等，并可能使患者感到极度不适和恐慌。

常见原因夜间阵发性呼吸困难可能是由以下原因引起的：1.心力衰竭：心脏无法有效泵血导致心衰，液体在体内积聚，进而导致血压异常和呼吸困难。

2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）：在睡眠过程中，患者出现多次呼吸暂停，导致氧缺乏和CO2潴留，触发夜间呼吸困难。

3.心律失常：心脏节律紊乱也可能导致夜间呼吸困难的症状。

4.胸膜炎：肺部感染或炎症也可能出现夜间呼吸困难的情况。

诊断方法诊断夜间阵发性呼吸困难的首要步骤是仔细评估患者的病史和症状。

医生可能会进行以下检查：1.肺功能检查：通过呼吸功能测试来评估患者的肺部功能。

2.心脏检查：包括心电图和超声心动图等检查，以评估心脏功能是否正常。

3.夜间睡眠监测：对可能患有OSA的患者进行多导睡眠监测以确认诊断。

4.血液检查：检测患者的血氧饱和度和其他指标。

治疗策略治疗夜间阵发性呼吸困难的策略取决于患者的具体病因。

一般的治疗包括：1.改善健康生活方式：保持健康的饮食和适量的运动是预防和管理夜间呼吸困难的关键。

2.使用呼吸机：对于OSA患者，呼吸机治疗是有效的控制方法。

3.药物治疗：根据具体原因，可能会使用利尿剂、ACE抑制剂等药物来治疗心力衰竭。

4.手术治疗：对于某些病因，如严重的心脏问题或呼吸问题，可能需要手术干预。

在治疗过程中，患者应密切关注症状变化，并及时就医以调整治疗方案。

夜间阵发性呼吸困难是指夜间入睡后出现的呼吸困难，患者可因胸闷、气急而被迫坐起。

夜间阵发性呼吸困难可见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起的左心功能不全的患者，是指患者夜间入睡后出现的呼吸困难情况。

主要是由于患者入睡后的平卧状态加重肺部淤血，导致胸闷、气急，进而在睡眠中被突然憋醒，被迫坐起后可逐渐缓解症状，部分患者还可出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

夜间阵发性呼吸困难的患者需及时就医，积极治疗原发病。

如风湿性心脏病所致时，可使用卞星青霉素、阿司匹林等进行药物治疗，或选择瓣膜修补术、人工瓣膜置换术进行治疗。

冠状动脉硬化性心脏病可使用阿司匹林、美托洛尔等进行治疗，或进行冠脉血运重建，如经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。

夜间阵发呼吸困难名词解释
摘要：
一、夜间阵发呼吸困难定义及原因
二、夜间阵发呼吸困难症状及并发症
三、夜间阵发呼吸困难诊断与治疗
四、预防与生活调理
正文：
夜间阵发呼吸困难是指在夜间睡眠过程中，突然出现呼吸急促、气喘、胸闷等症状，严重时可能导致睡眠中断，影响患者的生活质量。

该症状可能是由多种原因引起的，包括呼吸道疾病、心血管疾病等。

一、夜间阵发呼吸困难定义及原因
1.呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎等，导致气道狭窄，呼吸困难。

2.心血管疾病：如心力衰竭、心律失常等，影响心脏泵血功能，导致肺部水肿、肺淤血等，进而引发呼吸困难。

3.其他原因：如肥胖、睡眠呼吸暂停综合症、药物副作用等。

二、夜间阵发呼吸困难症状及并发症
1.症状：呼吸急促、气喘、胸闷、咳嗽、窒息感等。

2.并发症：夜间阵发呼吸困难可能导致睡眠质量下降、日间疲劳、注意力不集中等，严重时可能发生急性加重，甚至危及生命。

三、夜间阵发呼吸困难诊断与治疗
1.诊断：根据病史、症状、体征以及相关检查，如肺功能、心电图等，明确病因。

2.治疗：针对不同原因，采取相应治疗措施。

如药物治疗、非药物治疗、呼吸康复训练等。

四、预防与生活调理
1.戒烟限酒，减少刺激性气体接触，改善生活环境。

2.控制体重，保持良好的作息规律，避免过度劳累。

3.遵医嘱，合理用药，定期复查。

4.加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

5.学习正确的呼吸方式，如腹式呼吸等。

通过以上介绍，希望能帮助大家了解夜间阵发呼吸困难，及时发现和治疗相关疾病，提高生活质量。

夜间阵发呼吸困难概述夜间阵发呼吸困难是指在夜间或睡眠过程中出现呼吸困难的症状。

这种症状可能表现为突然的气喘、窒息感或呼吸急促，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。

夜间阵发呼吸困难是一种常见的病症，可以由多种原因引起，包括心脏和肺部疾病等。

原因心脏疾病心脏疾病是夜间阵发呼吸困难的常见原因之一。

心力衰竭、心肌梗死、心律失常等心脏问题会导致血液循环不畅，使得肺部充血，增加了呼吸困难的风险。

呼吸系统问题夜间阵发呼吸困难还可能与呼吸系统问题有关。

例如，哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等可导致气道收缩和通气受限，使患者在夜间出现呼吸困难。

睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome，SAS）也是夜间阵发呼吸困难的常见原因之一。

SAS患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停，导致氧气供应不足，产生窒息感和呼吸困难。

神经系统问题神经系统问题也可能引起夜间阵发呼吸困难。

例如，脑干损伤、脊髓损伤等会影响呼吸中枢的正常功能，导致患者在夜间出现呼吸困难。

症状夜间阵发呼吸困难的症状主要包括：1.气喘：表现为突然而剧烈的喘息声和呼吸急促，患者可能感到无法从事任何体力活动。

2.窒息感：患者有时会感觉无法正常呼吸或窒息，造成恐惧和焦虑。

3.呼吸急促：患者在夜间可能感到呼吸急促，需要坐起来才能缓解。

4.夜间咳嗽：患者可能在夜间出现剧烈的咳嗽，特别是在平躺时。

诊断要诊断夜间阵发呼吸困难，医生通常会进行以下步骤：1.病史询问：医生会详细询问患者的症状、发作时间和持续时间等情况。

2.体格检查：医生会仔细检查患者的心肺功能和神经系统状况。

3.实验室检查：包括血液检查、心电图、肺功能测试等，以评估患者的心脏和肺部功能。

4.睡眠监测：对于怀疑患有睡眠呼吸暂停综合症的患者，医生可能会建议进行多导睡眠监测，以评估呼吸暂停的情况。

治疗治疗夜间阵发呼吸困难的方法根据具体原因而异。

以下是常见的治疗方法：心脏问题治疗针对心脏问题引起的夜间阵发呼吸困难，医生可能会采取以下治疗措施：•药物治疗：如利尿剂、洋地黄类药物等，以减轻心脏负担和改善心功能。

晚上睡觉呼吸困难怎么回事专家警醒不是小事
晚上睡觉呼吸困难怎么回事?不少人晚上睡觉时会感到呼吸困难，除此之外没有其他症状，有关专家对此做出了解释。

这是心源性的呼吸困难：心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起，临床上主要有3种表现形式。

左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

1.劳累性呼吸困难
在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，称之为劳累性呼吸困难。

2.端坐呼吸
常表现为平卧时加重，端坐位时减轻，故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。

3.夜间阵发性呼吸困难
左心衰竭时，因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间人睡后感到气闷而被憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。

发作时，病人被迫坐起喘气和咳嗽，轻者数十分钟后症状消失，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣声，咯浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿
1。

护士资格考试备考知识点：呼吸困难
临床表现
1.肺源性呼吸困难
·吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，并伴有干咳。

·呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间延长，常伴有呼气期哮鸣音。

·混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、深度变浅，常伴有呼吸音异常。

2.心源性呼吸困难
·左心衰竭：表现为活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失;卧位时明显，坐位;或立位时减轻，病情较重的病人被迫采取端坐体位呼吸。

急性左心衰竭时常出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗，咳粉红色泡沫痰。

·右心衰竭：严重时也可引起呼吸困难，但程度较轻，肝大有腹腔积液时呼吸运动受限
·中毒性呼吸困难：因血中酸性代谢产物増多对呼吸中枢的强烈刺激，出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒深大呼吸。

巴比妥类药物和有机磷中毒时，可抑制呼吸中枢，使呼吸缓慢、变浅，伴有呼吸
节律异常的改变
·神经精神性呼吸困难：颅内压增高和供血减少刺激呼吸中枢,使呼吸慢而深，常伴有呼吸节律的改变。

癔症病人表现为呼吸快而浅，伴有叹息样呼吸，出现手足徐动症。

2024年高级卫生专业技术资格考试医学工程(100)(正高级)模拟试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪些是医学工程学科的主要研究方向？（）A、生物力学B、生物医学工程材料C、生物信息学D、医学影像工程E、临床工程2、以下哪些属于生物医学工程材料的应用领域？（）A、生物组织工程B、医疗器械C、生物传感器D、生物电子设备E、药物传递系统3、以下哪些是医学工程领域常见的生物医学材料？A. 聚合物材料B. 金属合金材料C. 生物陶瓷材料D. 生物玻璃材料E. 金属材料4、以下哪些属于医学影像设备的基本功能？A. 图像采集B. 图像处理C. 图像存储D. 图像传输E. 图像分析5、题干：以下哪项不属于生物力学研究的范畴？A. 人体的生物力学特性B. 医疗器械的设计与优化C. 药物的生物活性D. 医学影像的重建技术6、题干：关于医用电子仪器，以下哪项描述是正确的？A. 医用电子仪器的安全性要求比普通电子产品更高B. 医用电子仪器的设计应遵循电子学原理C. 医用电子仪器应具备良好的电磁兼容性D. 以上都是7、以下哪些属于医学工程学科的主要研究方向？（）A. 生物医学信号处理B. 生物材料C. 医学影像技术D. 生物力学E. 医疗设备管理8、关于医疗器械的临床评价，以下哪些说法是正确的？（）A. 临床评价是医疗器械上市前的重要环节B. 临床评价应确保医疗器械的安全性和有效性C. 临床评价应遵循相应的法规和标准D. 临床评价结果可以作为医疗器械注册和审批的依据E. 临床评价结果应定期更新和验证9、在生物医学工程领域，以下哪项技术不属于生物力学研究范畴？A. 应力分析B. 生物材料力学C. 生物信号处理D. 生物力学模型11、关于生物兼容性的描述，以下哪些是正确的？（）A. 生物兼容性是指生物材料与生物体相互作用时，不会引起生物体组织、细胞或生理功能的不良反应。

B. 生物兼容性主要是指生物材料与血液之间的相容性。

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阵发性夜间呼吸困难怎么治疗
导语：呼吸困难的现象，在我们的生活中非常的常见，呼吸困难会给患者的身体带来很多的伤害，威胁到他们的健康。

但是，每个人呼吸困难的时间或者
呼吸困难的现象，在我们的生活中非常的常见，呼吸困
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。

要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。

同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

2、生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种情趣;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。

4、不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动，血压升高。

5、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

通过上文的介绍之后，相信你也已经知道了阵发性夜间呼吸困难怎么治疗了吧！如果人们失去了呼吸，那就很有可能会影响到我们的健康，所以，出来了呼吸困难的时候，最好是到医院去检查一下，看到底是什么原因导致的，最后再治疗。

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心内科主治医师专业知识-7(总分：100分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：36，score:72分)1.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的【score:2分】【A】入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气【B】卧位时膈肌上抬，肺活量减少【C】卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高【D】熟睡时呼吸中枢敏感性降低【E】由于夜间心动过缓引起【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 阵发性夜间呼吸困难是因为夜间睡眠时：①迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低；②小支气管收缩，肺泡通气减少；③仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加，导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高；④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重，缺氧明显时才刺激呼吸中枢作出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。

2.右心功能不全所致的心源性水肿主要由于【score:2分】【A】淋巴液回流受阻【B】血浆胶体渗透压降低【C】毛细血管静水压增高【此项为本题正确答案】【D】毛细血管通透性增加【E】心源性肝硬化白蛋白合成减少本题思路：[解析] 右心功能不全所致心源性水肿的发生机制主要是：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。

肝源性水肿形成主要与门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素有关。

3.服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能【score:2分】【A】心电图ST-T呈鱼钩形改变【B】心电图QT间期缩短【C】心电图出现高U波【D】频发房性期前收缩【E】频发室性期前收缩【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。