上呼吸道感染护理诊断

急性上呼吸道感染的临床护理急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。

它是一种最常见的呼吸道感染性疾病，其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性，如流行性感冒和SARS等。

根据解剖部位，上呼吸道感染仅限鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。

流行病学的特征表明，上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区，每年均有发病；其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病；流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行，对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大，常可导致死亡，需引起极大的重视。

(一)诊断要点普通感冒一般可根据临床特点诊断，有受凉史或与上呼吸道感染者接触史，上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻，排除过敏性鼻炎等非上呼吸道感染疾病即可诊断。

实验室检查，病毒感染时可有白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高，相应的病毒抗体检测可为阳性，细菌感染时可有白细胞计数增多与中性粒细胞增多，有核左移的现象。

流行性感冒的诊断必须有流行病学诊断依据，即在流行季节，一个地区或一个单位有大量病人发病，其临床症状和体征表现相似。

当与普通感冒难以鉴别时，需借助于实验室检查诊断，即从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒，或病人恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍，或在病人的呼吸道上皮细胞测到流感病毒颗粒特异的蛋白成分或特异的核酸；或在采集标本经敏感细胞过夜增殖后检测到流感病毒颗粒特异的蛋白、非结构蛋白或特异的核酸。

(二)治疗要点1.普通型感冒的治疗原则(1)对症治疗目前对普通感冒症状轻者主张非药物治疗，一般需指导病人多饮水、卧床休息，注意保暖。

如症状较重有发热、头痛、全身酸痛等症状者，尤其是老年人或体质虚弱者可酌情给予解热镇痛药物治疗。

有咳嗽症状者应口服化痰药，一般不主张镇咳治疗，如因咳嗽而影响休息时，可适当应用。

有咽痛者，可应用雾化吸入或口含润喉类含片。

急性上呼吸道感染患儿护理病历一、病情介绍XXX，男，9岁，因“发热3天”于2013年9月22日步行入院。

热峰39.8℃，热退复升，1天内反复发热数次，无寒战抽搐，无咳嗽，无痰鸣，伴少许鼻塞流涕，间诉头晕、头痛，间有呕吐胃内容物，非喷射性呕吐。

查体：咽充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，全身未发现其他部位感染灶。

诊断：急性上呼吸道感染。

二、护理评估（见首次护理记录单）三、护理诊断1.舒适度减弱：咽痛，鼻塞与上呼吸道感染有关。

2.体温过高与上呼吸道感染有关。

3.潜在并发症：热性惊厥。

4.焦虑：与患儿反复发热有关。

四、护理目标1.患儿鼻塞，咽痛有所减轻，舒适度提高。

2.患儿体温恢复并保持正常。

3.无并发症发生。

4．家长和患儿能以积极的心态配合治疗。

五．护理措施1.一般护理：（1）注意呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保持室温18~22℃，湿度50%~60%。

（2）保持口腔清洁，饭后漱口，及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂。

（3）嘱患儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管向中耳发展引中耳炎。

2.发热护理：（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，衣被不可过厚，以免影响机体散热。

（2）保持皮肤清洁，避免汗腺堵塞，可用温热水擦浴，及时擦汗，更衣。

（3）每4小时测量体温一次，并准确记录，连续3天至体温正常。

（4）体温超过38.5°，遵医嘱给予冰敷，酒精擦浴及退热药。

降温处置后每0.5~1小时后复测一次，并随时注意有无新症状出现。

3.饮食护理：保持充足的营养和水分（1）给予富含营养、易消化的饮食。

结合患儿喜好，给予清淡饮食，少食多餐，给高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。

（2）常饮水，补充因发热、呼吸增快而消耗的水分。

4.病情观察：（1）密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。

（2）观察病情变化，注意有无咳嗽，若有咳嗽注意咳嗽的性质。

（3）观察咽部充血的情况，有无水肿，化脓，皮肤黏膜是否完整，有无皮疹。

儿科常见疾病护理诊断和护理措施儿科是专门研究儿童生长发育和儿科疾病的医学科学，针对儿童常见的疾病，进行合理的护理诊断和护理措施是非常重要的。

以下是一些儿科常见疾病的护理诊断和护理措施。

1.上呼吸道感染一般常见儿童的初期症状为喷嚏、流涕、咳嗽等。

护理诊断如下：-气道清晰度减退：观察儿童的呼吸频率，定期清洁呼吸道。

-阻塞性呼吸：教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。

-体温升高：监测体温，及时采取措施降低体温，如冷敷、退热药等。

-水分不足：鼓励儿童多喝水，避免口干舌燥。

2.腹泻腹泻是指每天排出的大便次数明显增多，大便量明显增大，大便呈液体或半液体，常伴有腹部胀气、腹痛等症状。

护理诊断如下：-备用液平衡失调：观察儿童的尿量、体重及液体摄入量，及时根据情况调整液体补充量。

-配合疾病治疗：根据病情，及时给予抗生素、消炎药等治疗。

-皮肤完整性破损：保持肛门及周围皮肤的清洁，定期更换纸尿裤或尿布。

-营养不良：鼓励儿童适量进食，注意提供易消化、高蛋白、高热量的食物。

3.肺炎肺炎是指由细菌、病毒等引起的肺组织感染，常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。

护理诊断如下：-气道通畅度下降：定期清洁呼吸道，保持患儿气道通畅。

-体温升高：观察体温变化，及时采取物理降温和药物降温措施。

-缺氧：观察患儿的呼吸频率、心率和肤色，及时采取补充氧气等措施。

-营养不良：鼓励儿童适量进食，提供高营养的食物。

4.病毒性感冒病毒性感冒常见症状有流涕、鼻塞、咳嗽、发热等。

护理诊断如下：-气道通畅度下降：教育家长帮助儿童用盐水清洗鼻腔、采取正确的鼻息肉按摩。

-体温升高：监测体温，及时采取物理降温和药物降温措施。

-水分不足：鼓励儿童多喝水，避免口干舌燥。

-营养不良：鼓励儿童适量进食，提供易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。

5.缺铁性贫血缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的贫血，常见症状有乏力、食欲不振、面色苍白等。

护理诊断如下：-体液平衡失调：观察尿量、体重和体温，及时调整液体补充量。

急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38。

5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。

(2）遵医嘱给予退热剂。

（3)保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。

如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。

如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。

3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度，湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。

5%麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。

对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅,保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼，多进行户外活动,以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。

鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。

气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。

【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1)保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。

急性上呼吸道感染的临床护理观察急性上呼吸道感染是指在鼻腔、喉部及其周围病变局限于随机分布的大片病灶内，出现明显的黏膜炎症反应，通常由病毒或细菌引起。

该病在人群中非常常见，也是临床上常见的疾病之一，尤其在春秋季节高发。

护理干预在急性上呼吸道感染患者中非常重要。

本文将介绍在临床护理观察中所需注意的关键点。

一、患者问诊1.家族史：主要询问家族中是否有哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者。

2.咳嗽类型：询问咳嗽频率、咳出的痰量及颜色，判断是否有痰液呛咳、气喘等情况。

3.体温：记录患者的体温，了解是否有发热现象，还需注意高热是否伴随出现其他症状，如头晕、胸闷、乏力等。

4.呼吸困难：观察患者是否有面部色紫、呼吸急促、胸部紧迫等症状。

5.医疗史：询问是否有药物过敏、手术史等具体情况，以更好规避可能出现的风险。

二、体格检查1.眼、鼻、喉部：检查鼻黏膜是否充血、是否存在鼻塞情况，喉部有无充血、肿胀、分泌物等。

2.肺部：听诊肺部，了解有无呼吸困难、哮鸣音等。

3.心理状态：观察患者是否出现紧张、恐惧等情况，配合医生协助缓解其不适情绪。

4.其他：营养状况、口腔卫生、水、电解质的平衡等情况均需要被注意到。

三、护理干预1.支持治疗：保持患者的呼吸道畅通，通过充分的水分摄入来保持水电解质平衡。

可能需要通过吸入雾化、气管切开等方法来辅助呼吸。

2.药物治疗：药物治疗主要包括抗感染治疗、抗炎治疗以及对症治疗等，根据患者病情特点针对性选用药物。

3.病房环境治疗：保持病人的环境清洁、通风，使用紫外线、臭氧等设备进行消毒；保持室内湿度适宜，避免狭小的卧室，保持空气流通。

总之，护理干预对急性上呼吸道感染患者的恢复和预后具有非常重要的作用；而在临床护理观察中，全面了解患者的病情以及具体信息，将能更好地为患者提供更实用、有效的护理帮助。