漫画记住十八项医疗核心制度

十八项医疗质量安全核心制度1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。

(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。

无医嘱视为主管(治)亲自陪同。

护士站必须做好协调工作。

(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。

各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。

科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。

为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。

行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。

(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。

2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

八项医疗核心制度10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度1、2、 3、 4、 5、6、 7、 8、 9、首诊负责制度； 三级医师查房制度； 疑难病例讨论制度； 会诊制度； 危重患者抢救制度； 手术分级管理制度； 术前讨论制度； 查对制度； 交接班制；一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。

危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。

5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。

二、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。

（四）分级护理制度
1、定义：
指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行 分级别护理的制度。
（四）分级护理制度
2、基本要求：
1、特级护理： 维持生命，实施抢救性治疗； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救； 各种负责或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤。 2、一级护理： 重症，但病情趋向稳定； 病情不稳定或随时可能发生变化； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的； 自理能力重度依赖的。 3、二级护理： 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的； 病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖的。
（九）死亡病例讨论制度
1、定义：
指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊 疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊 疗过程等进行讨论的制度。
（九）死亡病例讨论制度
2、基本要求：
一般在患者死亡后一周内进行；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后两周内完成。 讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士） 参加，必要时请医务科人员及分管副院长参加。 讨论中应由主管医师简明介绍病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责 抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组以上医师（主治医师、主任医师） 可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽 分析，主持人总结。讨论由经管医师负责记录并在科室《死亡病例讨论》台账中如实登记。
（十三）新技术和新项目准入制度
1、定义：
指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医 疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理 的制度。

18项医疗核心制度记忆方法一、首谈医疗核心制度的重要性1.1 这18项医疗核心制度啊，那可是医疗界的金科玉律。

就像灯塔一样，给医护人员在诊疗过程中指明方向。

没有这些制度，医疗工作就像没头的苍蝇，乱了套了。

这可关系到患者的生命健康安全，那是重中之重，绝不能含糊。

1.2 打个比方，一个球队如果没有规则，那比赛就没法进行了。

这18项制度就是医疗这个大团队的比赛规则，每个医护人员都得遵守，不然就会出乱子。

二、18项制度的记忆妙招2.1 分组记忆法。

咱们可以把这18项制度分成几个大组。

比如说，跟患者安全直接相关的一组，像首诊负责制度、三级查房制度等。

这就好比把一群小伙伴按照家庭住址分成几组，方便记忆。

首诊负责制度就是说患者来医院第一个接诊的医生要负责到底，这就像接力赛的第一棒，要跑好开头。

三级查房制度呢，各级医生都要查房，就像层层把关，不能有丝毫懈怠。

2.2 口诀记忆法。

编个口诀，朗朗上口。

比如“会诊值班交接班，病例讨论不能少。

术前讨论要做好，死亡病例也得搞。

”这样的口诀简单好记，就像顺口溜一样。

医护人员没事就念叨念叨，时间长了就印在脑子里了。

2.3 联想记忆法。

把每项制度和生活中的场景联系起来。

像分级护理制度，咱们可以想象成照顾不同年龄段的孩子。

特级护理就像照顾小婴儿，一刻都不能离人；一级护理就像照顾刚学走路的孩子，得格外小心。

这样一联想，制度就不再是干巴巴的条文，而是鲜活的场景了。

三、在实际工作中的应用3.1 医护人员得把这些制度融入到日常工作的每一个环节。

不能只是嘴上说说，要真抓实干。

就像老话说的，光说不练假把式。

比如说查对制度，在给患者用药、输血的时候，一定要仔细查对，这是对患者负责，也是对自己的工作负责。

要是查对不仔细，那可能就会出大问题，这可不是闹着玩的。

3.2 医院管理方面也要重视这18项制度的培训和监督。

不能让这些制度成为一纸空文。

要让医护人员从心底里认识到这些制度的重要性。

就像种庄稼得浇水施肥一样，要不断地给医护人员灌输这些制度的理念，同时还要监督他们有没有好好执行。