外科学毕业考试：整理打印

外科学一．名词解释1．内环境：指细胞外液，细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

2．高渗性缺水:又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

3．低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

4．等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

5．低钾血症：血清钾离子浓度低于3.5mmol/l6．高钾血症：血清钾离子浓度高于5.5mmol/l7．呼吸性酸中毒：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，一致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。

8．呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生存的二氧化碳排出过多，一致血的而氧化碳降低，引起低碳酸血症。

9．休克：是机体有效循环血量减少、组织灌流不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的综合征。

10．失血性休克：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

11．多器官功能障碍综合征：是指急性疾病过程中两种或两种以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

12．感染性休克：败血症性休克或中毒性休克，由各种感染引起的休克。

13．局部麻醉（部位麻醉、区域麻醉）：指麻醉药作用于周围神经系统，使响应区域痛觉丧失，运动障碍，而病人意识清楚。

14．全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统，使之抑制，病人的意识和痛觉丧失，肌肉松弛，反射活动减弱。

15．复合麻醉：将几种麻醉药物和或几种麻醉方法配合使用。

16．基础麻醉：利用某些药物使病人进入类似睡眠（但非麻醉）的状态。

17．低温麻醉：有意降低病人的体温以提高组织细胞对缺氧的耐受力。

18．表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻值黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。

19．局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻值组织中的神经末梢。

20．区域阻滞：围绕手术区，在其四周及基地部注射局麻药，阻值通入手术区的神经干和神经末梢。

21．神经阻滞：是在神经干、从、节的周围注射局麻药，，阻值其冲动传导，使其受支配的区域产生麻醉作用。

22．高敏反应：使用小量局麻药后即出现毒性反映症状。

23．椎管内麻醉：将局麻药选择性的注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

24．腰麻：是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻值部分脊神经传导的麻醉方法。

25．重比重液：比重较脑脊液高26．低比重液：比重低于脑脊液。

27．硬膜外麻醉：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻值的麻醉方法。

28．静脉麻醉：麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系而产生麻醉方法。

29．静脉复合麻醉：完全采用静脉麻醉药及静脉全身辅助药物而满足手术要求的全身麻醉方法。

30．手术前期：从病人准备手术至进入手术室。

31．术后护理：是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段。

32．切口感染：是指清洁切口和可能污染切口并发感染。

33．感染：当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反映。

34．急性感染：病程在3周以内。

35．慢性感染：病程超过2个月。

36．外科感染：是指需要外科治疗的感染，包裹创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。

37．软组织感染：是指发生于皮下、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙极其周围的疏松结弟组织间隙等处软组织的外科感染。

38．疖：由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

39．痈：是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染或由多个疥融合而成。

40．急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、经膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。

41．丹毒：是由乙型溶血性链球菌感染的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。

42．脓肿：是在身体个部位发生急性感染后，病灶局部的组织发生坏死、液化而形成的脓液积聚，其周围有一完整的脓腔壁将脓液包绕。

43．全身化脓性感染：是指致病菌菌经局部感染病灶进入血液循环后，引起的严重全身性反映，主要包括败血症和脓血症。

45．脓血症：是栓局部化脓性病灶的细菌子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环，并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿。

46．菌血症：是少量致病菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所清除，不引起或引起短暂而轻微的全身反映。

47．毒血症：是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反映。

48．破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染。

49．气性坏疽：是由梭状芽孢杆菌所致的急性特意性感染性疾病，多见于肌肉组织广泛损伤的病人，特别是伤口较深而污染严重处理不及时。

50．创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

51．多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

52．复合伤：是多种致伤因素共同作用的结果，而且各种因素间常有相互加重的符合效应。

53．烧伤：指由热力引起的组织损伤。

54．外科换药：指对手术后的伤口及其他伤口进行敷料更换，促使伤口愈合和防止并发症的方法。

55．ICP（颅内压）：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）使颅内保持一定的压力，正常成人为70-200mmh2o56．颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o。

57．脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于临近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤压入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

58．颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。

59．脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。

60．原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。

61．继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。

62．创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂，表现为弥散性点状出血。

63.中间清醒期：脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。

64．颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。

65．脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿。

66．颅内动脉瘤：是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。

67.脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

68．甲亢：由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。

69.突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出.70.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等。

71.气胸：胸膜腔内积气称为~，可分为闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。

72.开放性气胸：由于胸壁有伤口，或软组织有缺损，外界空气经缺口处随呼吸自由进出胸膜腔而引起的胸膜腔内积气。

73.纵隔扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。

74.胸口吸吮伤口：开放性气胸伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样的声音的伤口。

75.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。

76.血胸：胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。

77.感染性血胸：血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在胸膜腔积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸。

78.创伤性窒息：钝器暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。

79．连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为连枷胸。

80．反常呼吸运动：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷，不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。

80.胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方臵于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔负压。

81．腹式呼吸：是以膈肌运动为主的呼吸。

病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外硼起，屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。

82．先天性心脏病：是指先天发育异常而未能自愈的在一组心脏病，其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。

83．动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为动脉导管未闭。

84．法洛氏四联征：为最常见的的紫绀型先天性心脏病，有四个基本病变：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

85．低心排综合症：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。

86．联合瓣膜病变：两个或两个以上瓣膜同时受累。

87．腹外疝：是腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一。

88．疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。

89．疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。

90．疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。

91.直疝三角：外侧边是腹壁下A，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。

此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。

腹股沟直疝即在此由后向前突出。

92．易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。

93．难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。

94．嵌顿性疝：疝内容物不能回纳到腹腔者。

95.绞榨性疝：嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。

96．腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外册的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。