人体解剖学 前庭蜗器

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈剖学-前庭蜗器详解
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生

17 X 1.5 ≈ 25
The ossicles transmit vibration from the tympanic membrane to the oval window
听小骨链的杠杆作用 （增压减幅效应）
鼓反射
二、咽 鼓 管 Auditory tube
鼓室与鼻咽之间的管道；全长36mm；其长轴与水平面夹角约30-40° 有鼓口和咽口两口 分外侧1/3的骨部和内侧2/3的软骨部两部；两部交界处为咽鼓管峡
1. 3块听小骨: 锤骨、砧骨、镫骨 2. 2块肌：
(1) 鼓膜张肌 (2) 镫骨肌 3. 1条神经：鼓索
鼓膜张肌和镫骨 肌与鼓反射有关
砧骨
镫骨
镫骨肌
鼓膜张肌
锤 骨
鼓 室 的 内 容
听小骨 Ossicle
1.锤骨 Malleus 2.砧骨 Incus 3.镫骨 Stapes
听骨链: 三块听小 骨借关节韧带连接形 成杠杆链将鼓膜振动 传至卵圆窗，并使振 动能放大1. 5倍但振 幅减少1. 5倍
第三节 内耳 Inner ear 一、骨迷路 Bony labyrinth 二、膜迷路 Membranous labyrinth 三、内耳道 Inernal acoustic meatus
颞骨岩部内，形状复杂，分两部分
一、骨迷路Bony labyrinth
(一)前庭 Vestibule (二)骨半规管 Bony semicircular canals (三)耳蜗 Cochlea
内耳道底也是迷路的内侧壁 其上有横嵴（镰状嵴）和垂直嵴（Bill嵴） 面神经区--通过面神经 前庭上区--通过前庭神经上部（分布于椭圆囊斑、 前和外侧半规管壶腹嵴） 蜗区—通过蜗神经 前庭下区-通过前庭神经下部分支（分布球囊斑） 单孔--通过前庭神经下部分支（后壶腹神经）

•◆咽鼓管软骨部：前内侧2/3， 向前内侧开口于咽鼓管咽口；
•◆咽鼓管骨部：后外侧1/3， 向后外侧开口于咽鼓管鼓室口。
小儿咽鼓管短且宽，又接近 水平位，故咽部感染易经咽鼓 管侵入鼓室。
三、乳突窦和乳突小房
• ◆乳突窦位于鼓室上隐窝的后 方，向前开口于鼓室后壁上部， 向后下与乳突小房相通连，是 鼓室与乳突小房之间的交通要 道。
相通。 前庭的外侧壁：即鼓室的内侧壁，有前庭
窗与镫骨底相连接； 前庭的内侧壁：是内耳道的底，有自前上
向后下的前庭嵴。 前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝； 前庭嵴的下方有球形隐窝； 分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。 前庭嵴下部分开，在分叉处有一前庭水管
内口，前庭水管由此向后下至内耳门后外 侧的前庭水管外口，内淋巴管经此管至内 淋巴囊，后者位于前庭水管外口附近的硬 脑膜内。
②镫骨肌：位于锥隆起内，肌腱经 锥隆起尖端的小孔进入鼓室，止 于镫骨颈，是鼓膜张肌的拮抗肌。 受面神经支配 收缩时将镫骨头 拉向后方，使镫骨底前部离开前 庭窗，以减低迷路的压力，并解 除鼓膜的紧张状态。
二、咽鼓管
•咽鼓管连通鼻咽部与鼓室， 长3.5-4.0cm。作用是使鼓室 内的气压与外界的大气压相等， 以保持鼓膜内外两面的压力平 衡。咽鼓管可分为两部分：
• ◆乳突小房为颞骨乳突部内的 许多含气的小腔隙，大小、形 态不一，相互连通，内覆盖粘 膜，并与乳突窦和鼓室的粘膜 相连续。
• ◆中耳炎可经乳突窦侵入乳突 小房而引起乳突炎。
第三节 内耳
• 内耳(internal ear)又称迷 路，是前庭蜗器的主要部分。 内耳全部位于颞骨岩不的骨 质内，在鼓室内侧壁和内耳 道底之间。
◆前庭窗后上方有一弓形隆起， 称面神经管凸，内藏面神经。

前壁
骨螺旋板
声波的空气传导
脑
声波
Air-conduction of sound
蜗神经
•声音的传导 1、空气传导 2、骨传导
声波
锤骨→砧骨
前庭阶外淋巴→前庭膜
↓
↑↓
↑
↓
耳郭→外耳道 →鼓膜 镫骨→前庭窗 鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器 →听神经→
↓
└──┬──┘
传入
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声波的骨传导
声波 颅骨 骨迷路 外淋巴
蜗管内的内淋巴液 Corti器
蜗神经
三、内耳道 内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴, 将内耳道底分隔为上、 下两部。
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四、内耳的血管、淋巴和神经 ㈠内耳的血管
⒈动脉 来自迷路动脉 ⒉静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。 ㈡内耳的淋巴 ㈢内耳的神经 即前庭蜗神经（Ⅷ） 前庭神经
(1)前庭vestibule 后部通三 个半规管,前部有通连 耳蜗。
(2)骨半规管bony semicircular canals 为三 个C形的互成直角排 列的小管,分别称为前、 后和外骨半规管。
（二）骨半规管
前骨半规管
外骨半规管
后骨半规管
壶腹骨脚（骨壶腹）
单骨脚
总骨脚
总骨脚
外骨半规管
后骨半规管
鼓膜
内耳
三、鼓膜
位于
外耳门
外耳道与中耳之间
与外耳道底约成 耳垂
45o-50o倾斜角
乳突
鼓膜张肌
鼓室 颈内动脉
咽鼓管
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第二节 中耳middle ear 包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
一、鼓室tympanic cavity
(一)鼓室壁