肺纤维化中医治疗进展

肺纤维化的中医治疗

作者：陈银魁

肺纤维化临床表现：进行性呼吸困难，气短，乏力，可有刺激性干咳，病情呈

持续性进展。肺纤维化是呼吸病四大病种之一，大部分发病原因不明确，近二十余

年来其发病率逐年增加，其生存期中位数2.8年，5年生存率小于50%，几乎与恶性

肿瘤无异，因而本病目前备受关注，被医学界称为，不是癌症的癌症。 专家解读肺纤维化的中医治疗方法有哪些： 通俗地讲，肺纤维化就是肺组织疤痕累累，由于肺泡逐渐被纤维性物质取代，

导致肺组织变硬变厚，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失，导致患者不同程度

缺氧而出现呼吸困难，最后因呼吸衰竭而死亡。 全国肺病中医诊疗中心的陈银魁专家来为大家详解中医如何治疗肺纤维化。中

医治疗肺纤维化比较有优势。此病在中医属于，肺痿范畴，近几年国内应用中药在

防治肺纤维化方面取得了一定的进展。中医认为肾虚是肺纤维化的发病基础，肺肾

亏虚，痰瘀互结，肺失宣降是其主要病机。根据这一观点在临床上采用补益肺肾，

软坚化瘀的中药治疗肺纤维化取得了良好的疗效。 磁药叠加调节免疫疗法，是我国著名肺病专家陈银魁教授经过十余年的临床研

究而独创的肺病中医治疗最新疗法。它是我国第一批进入国家中医发明专利的肺病

治疗方法。该疗法以传统中医理论为指导，深入剖析肺部疾病的致病本源，以绿色(不

损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为治疗理念，以"

内埋外疏"、"因人而异"、"因症施治"为治疗原则，以"拔、熏、炙、针、贴"等多种

手法为治疗手段，在对肺部常见病、多发病、疑难病的治疗方面取得了重大突破，

解决了中药效果慢和西药副作用大的弊端，将肺病治疗推到了一个新的医学高度，

被中华疑难病医学会推荐为"国家绿色安全健康疗法"。磁药叠加调节免疫疗法现已

广泛应用于肺病的临床治疗，因治疗效果好、治疗周期短、治疗费用低而受到广大

患者的欢迎和好评。目前已有十余万肺病患者因采用该疗法而重获健康。 磁药叠加调节免疫疗法与以往传统疗法相比有着四大突破： 突破1、消除病毒：“磁药叠加调节免疫疗法”使中草药快速直达病灶，形成持

中医如何治疗肺部纤维化

肺部纤维化是一种严重的肺部疾病，其特征是肺部组织逐渐被纤维组织替代，导致肺功能下降，呼吸困难等症状。目前，现代医学在治疗肺部纤维化方面虽然有一定的方法，但效果往往有限。而中医凭借其独特的理论体系和治疗方法，为肺部纤维化的治疗提供了新的思路和可能。

中医认为，肺部纤维化的发生与多种因素有关。首先，正气不足是发病的内在基础。正气亏虚，机体抵御外邪的能力下降，容易感受外邪，如风、寒、湿、热等，导致肺气不利，宣降失常。其次，情志失调也是一个重要因素。长期的忧愁、焦虑、愤怒等不良情绪，会影响气血的运行，导致气滞血瘀，影响肺的正常功能。再者，饮食不节、劳逸失度等也可能损伤脾胃，导致痰湿内生，上犯于肺。此外，久病体虚、肺肾亏虚等也与肺部纤维化的发生发展密切相关。

在治疗方面，中医强调辨证论治，根据患者的具体症状、体征和体质等进行综合分析，制定个性化的治疗方案。

中药治疗是中医治疗肺部纤维化的重要手段之一。对于肺气亏虚型的患者，常用的中药有黄芪、党参、白术等，以益气补肺；对于肺阴不足型，常用的有麦冬、沙参、百合等，以滋阴润肺；对于痰热壅肺型，常用的有黄芩、鱼腥草、瓜蒌等，以清热化痰；对于血瘀阻肺型，常用的有丹参、赤芍、桃仁等，以活血化瘀。此外，还有一些具有通络散结作用的中药，如地龙、僵蚕等，也常用于肺部纤维化的治疗。 除了中药内服，中医的外治法也能发挥一定的作用。比如艾灸，通过艾灸肺俞、膻中、足三里等穴位，可以温通经络，调和气血，增强机体的抵抗力。中药熏蒸也是一种有效的方法，将具有活血化瘀、化痰止咳等作用的中药进行熏蒸，药物通过呼吸道进入体内，发挥治疗作用。

中医还注重调理患者的饮食起居。在饮食方面，建议患者多食用一些具有润肺、滋阴、清热作用的食物，如雪梨、银耳、百合、绿豆等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。在起居方面，要保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。

肺间质纤维化的中医药研究进展

【关键词】肺纤维化；中医药；进展

肺间质纤维化以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏为特征，是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。肺纤维化的发病率和病死率都在逐年增高，在治疗上，目前西医仍以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主，但效果不理想，且长期大剂量使用副作用明显。肺纤维化是现代医学的概念，祖国医学无此名的记载，现代医家根据临床表现将其归为“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”、“喘证”、“短气”、“咳嗽”、“痰饮”等疾病的范畴。近年来，中医药在防治肺间质纤维化方面取得了较好的效果，越来越多的单味中药或是有效单体和复方药被发现能改善患者的临床症状，缓解疾病的进程。本文就近年来中医药治疗肺间质纤维化研究进展综述如下：

1病因病机研究

本病的发病机制复杂，难以用单一的病因病机来阐释，综观近几年的论述，很多学者认为其病机多系本虚标实、虚实夹杂。杨珺超等[1]认为痰瘀交错是肺纤维化的基本病机。荆阳等[2]通过对肺间质纤维化的病因病机研究，提出了“毒邪致络病”学说，该学说认为，毒邪瘀阻络脉正是络脉病患病深，病情重，病势缠绵难愈的机缘所在。

2辨证分型论治研究

肺间质纤维化现无统一的中医辨证分型标准，众多学者见解各不相同：焦扬等[3] 根据临床观察,将本病分为五个证候:1、气虚肺痹证，治以补益肺气，活血宣痹；2、 阴虚肺痹证，治以补肺养阴，通络开痹；3、络阻肺痹证，治以益气活血，通络止痛；4、痰热肺痹证，治以清肺化痰，扶正祛邪；5、精亏肺痹证，治以益气补肺，固肾纳气。赵克明等[4] 将特发性肺间质纤维化分为五型辨证论治：1、肺燥津伤型，治宜滋阴清热，润肺生津；2、气阴两虚型，治宜补益肺气，化痰养阴；3、肺气虚冷型，治宜温益肺气，化饮止咳；4、肺肾气虚兼血瘀型，治宜补益肺肾，活血化瘀；5、肺肾气虚兼痰热型，治益补益肺肾，清热化痰。

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００９　Ｍａｒ．１８（９）　

肺间质纤维化中医诊疗进展　

于书云　，郭笑冬　

（１。天津市塘沽区传染病医院，天津３００４５１；２．天津市塘沽区中医院，天津３００４５１）　

［关键词］　肺间质纤维化；中医药　

［中图分类号］Ｒ５６３　［文献标识码］Ａ　［文章编号］　１００８～８８４９（２００９）０９～１０６２—０２　

肺纤维化是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为　

主要病理特征的一类疾病，包括特发性肺间质纤维化及继发　

于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化。此病起病隐袭，　

主要表现为于咳、进行性呼吸困难；多数患者双肺下部可闻及　

爆裂音，可出现杵状指（趾）。晚期可发生肺动脉高压、肺心　

病，最后可发展为呼吸衰竭。其病因复杂、发病机制迄今不　

明　ｌ　Ｊ，呈进行性加重，为肺系疾病中的疑难重症。中医古代文　

献中无此病的记载，近年来一些研究报道中称此病属“肺痿”　

范畴；中医认为，肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华　

盖。外邪侵袭或它脏病气上犯，皆可使肺失宣肃，肺气胀满，　

呼吸不利而致喘促。邪袭于肺，郁而化热，煎液为痰，痰热内　

蕴，气还肺问，气失所主。气滞则血瘀，痰阻脉络，痰瘀互结。　

迁延不愈，由肺及肾，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元　

伤损，根本不固。肾为气之根，与肺同司气体出纳，摄纳失常，　

则气不归元，阴阳不能接续，气逆于肺而为喘，久则耗气伤阴，　

肺气胀满ｌ２　；总之，中医认为该病病机多为肺肾不足，气阴两　

伤，兼有痰、瘀。尽管中医对本病尚缺乏系统研究，但在讨论　

相关疾病亦常涉及，如隋·巢元方在《诸病源候论·咳嗽病诸　

候》说“肺主气，为五脏上盖，气立皮毛，故易伤于风邪，风邪伤　

于脏腑，而气血虚弱，又因劳役大汗之后，或经大下而亡津液，　津液竭，肺气壅塞，不能宣通诸脏之气，固成肺痿”１］Ｊ。