癫痫工作方案

痫病（癫痫）中医诊疗方案

—-2019.09修订

中医病名：痫病BNX080

西医病名：癫痫G40.901

一、概念

痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

可见于西医学中的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。

二、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。

（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。

（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。

（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。

（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。

（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

2、西医诊断：参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2015修订版）的诊断标准。

(1)反复发作，可自行缓解。 (2)急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘，痴呆等症。

(3)病发前常有先兆症状，发病可有诱因。

(4)脑电图表现异常。

3.分期标准

3.1. 发作期：神昏，四肢抽搐，项背强直等发作阶段。

3. 2.缓解期：症状发作缓解。

4.病类诊断

4. L阳痫：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。

4. 2.阴痫：卒然仆倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐无力，手足蠕动，四肢不温，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。

一、目的

为提高医护人员对癫痫患者突发状况的应急处置能力，确保患者生命安全，降低意外伤害的发生率，特制定本应急预案演练。

二、组织领导

1. 演练总指挥：XX（科室主任或相关负责人）

2. 演练副总指挥：XX（护士长或相关负责人）

3. 演练组成员：全体医护人员、护士、患者及家属

三、演练时间

2023年XX月XX日（具体时间）

四、演练地点

XX医院XX科室

五、演练内容

1. 患者突发癫痫的发现与报告

2. 紧急处置与救治

3. 患者生命体征监测与护理

4. 患者家属沟通与心理疏导

5. 应急预案的总结与改进

六、演练步骤

1. 患者突发癫痫的发现与报告

（1）场景设定：患者正在病房休息，突然出现癫痫发作。

（2）处置过程：医护人员发现患者癫痫发作后，立即启动应急预案。

（3）报告流程：值班护士迅速报告值班医生，值班医生通知科主任，科主任启动应急预案。

2. 紧急处置与救治 （1）现场处置：医护人员迅速将患者平躺，解开衣领，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

（2）救治措施：对患者进行生命体征监测，如心率、呼吸、血压等，必要时给予吸氧、静脉输液等治疗。

（3）紧急联系：与急诊科、ICU等科室保持联系，随时准备转诊。

3. 患者生命体征监测与护理

（1）监测内容：持续监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征。

（2）护理措施：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4. 患者家属沟通与心理疏导

（1）沟通内容：向患者家属告知患者病情、治疗方案及注意事项。

（2）心理疏导：安抚患者家属情绪，讲解癫痫疾病相关知识，帮助家属正确面对疾病。

5. 应急预案的总结与改进

（1）总结经验：对本次演练进行总结，分析存在的问题和不足。

（2）改进措施：根据总结结果，对应急预案进行修订和完善。

七、演练评估

1. 演练结束后，组织评审组对演练进行评估。

2. 评估内容包括：应急预案的执行情况、医护人员应急处置能力、患者及家属满意度等。

中太镇卫生院

2011年癫痫项目防治工作计划

我镇按照基本公共卫生服务均等化服务体系及《疾控年初工作安排2011年癫痫项目防治工作要点》、切实做好我镇癫痫病防治工作，特制定本年工作计划：

一． 成立了领导小组：

组长:赵鹏举（中太镇卫生院院长）

副组长：曾建军（中太镇卫生院副院长）

成员：杨龙、陈得国及余思清负责医务人员（乡村医生）对癫痫项目防治知识的宣传、动员、培训、筛查、药物发放登记、随访和记录、微机录入、健康教育宣传工作等。

二．加强医务人员、乡村医生癫痫项目工作知识宣传、培训，年内培训2次并留有影像资料，签到册、开展癫痫病防治、设咨询点、开展健康教育，癫痫病人家属健康教育率达80%以上。

三．开展疑似癫痫病人、癫痫病人的筛查、苯巴比妥入组治疗和管理、自我管理知识学习、惊厥型癫痫病例筛查的诊断、退组人员的登记、死亡病人登记及上报工作。

四．实行专人负责癫痫病人的药物发放登记，癫痫病人规范管理率达到100%。

五．做好现有癫痫病人的督导服药、随访，登记、并对癫痫病人的家属进行心理健康知识培训、解释和心理疏导、家属座谈会年内不少于2次，宣传培训影像资料、签到册留底及归档、上报。

六．按上级有关经费发放管理规定，将发放到相关人员，资料备查。

中太镇卫生院

2011-3-4

关中医院癫痫病防治工作计划

我院按照基本公共卫生服务均等化服务体系及《疾控年初工作安排年癫痫项目防治工作要点》、切实做好我院癫痫病防治工作，特制定本年工作计划：

一． 成立了领导小组：

组 长: 副组长： 武成 员： 李少梅

张转红

认着做好对癫痫病防治知识的宣传、动员、培训、筛查、药物发放登记、随访和记录、微机录入、健康教育宣传工作等。

二．加强医务人员对癫痫病防治工作知识宣传、培训，签到册、开展癫痫病防治、设咨询点、开展健康教育，癫痫病人家属健康教育率达80%以上。

三．开展疑似癫痫病人、癫痫病人的筛查、苯巴比妥入组治疗和管理、自我管理知识学习、惊厥型癫痫病例筛查的诊断、退组人员的登记、死亡病人登记及上报工作。

四．实行专人负责癫痫病人的药物发放登记，癫痫病人规范管理率达到100%。

五．做好现有癫痫病人的督导服药、随访，登记、并对癫痫病人的家属进行心理健康知识培训、解释和心理疏导、宣传培训，签到册留底及归档、上报。

六．按上级有关经费发放管理规定，将发放到相关人员，资料备查。