1怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：5
2010年上学期 授课教师 蒲 雁 教研室主任审核签名 课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2 授课时间 7～8节 5～6节 1～2节
授课对象 2008级护理专业 班级 08级25－29班 08级助产1－2班 08级21－24班
目的要求 1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。 2、 熟悉动脉注射法及注意事项。 3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。 4、 熟悉雾化吸入的方法。
教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。 2、超声雾化吸入的注意事项。
教法与学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆
课型 理论 教学手段 多媒体
教学 内容 与 时间 分配 复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min 4、观看电教片 10 min 5、课后小结及作业 5 min
复习 思考题 1.静脉注射的操作要点？
参考资料 李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5 李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8 阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9
自评 2【复习复习提问提问提问】】
1.注射法概念？
2.臀大肌定位法？
【导课前言导课前言】】
上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射
法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。那究竟静脉
注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习
内容之一。
展示学习目标展示学习目标：：
【教学内容教学内容】】
1、静脉注射法；
2、动脉注射法；
3、雾化吸入法。
第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法
第三节 注射给药法注射给药法注射给药法
（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV）
常用注射法_基础护理学
常用注射法
2005-7-29 0:0
一、皮内注射法（ID）
皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（一）目的
1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
（二）部位
1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。
2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
（三）用物
注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。
（四）操作方法
1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。
3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。
4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，
药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。
图10－5 皮内注射法
6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。
（五）注意事项
皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。
二、皮下注射法（H）
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
（一）目的 1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
名词解释:
1、口服给药：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的的一种给药方法。
2、注射给药法（administering injection）将无菌药液或生物制剂注入体内的方法
3、皮内注射法（intradermic injection，ID），将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法
4、皮下注射法（hypodermic injection ，HD），将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法
5、肌内注射法（intramuscular injection ,IM），将一定量药液注入肌肉组织 的方法
6、静脉注射法（intravenous injection ,IV and blood sampling），自静脉注入药液的方法
7、雾化吸入法（Inhalation），应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法
8、超声波雾化吸入法：应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。
9、氧气雾化吸入法：借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 的方法。
10、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。
11、输液微粒：指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300微米。
12、输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
13、静脉输血（blood transfusion） 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
14、直接交叉配血试验：用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。检验结果要求绝对不可以有凝集或溶血现象。
15、间接交叉配血试验：用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。
1 护理学基础知识：各种免疫球蛋白（Ig）知识总结
全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练
在事业单位的考试中，Ig这个词经常出现在考题中，同学们也经常容易混淆。掌握好免疫球蛋白的分类以及特点，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公教育对免疫球蛋白知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看两个题目：
1.【单选题】胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是( )。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
1.【答案】B。
2.【单选题】患儿，7岁，发热3天伴腮腺肿大2天入院，诊断为流行性腮腺炎。实验室检查血清特异性抗体，下列会增高的检查项目是()。 2 A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
2.【答案】C。
可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，一般不会拐弯抹角，所以只要知道每种免疫球蛋白的特点，就可以选出正确答案。
首先我们要知道免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)
1.IgG
人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG ，IgG在机体合成的年龄一般是在出生后3个月开始，3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。
2.IgA
IgA分血清型和分泌型两种，血清型多为单体，也有二聚体，分泌型的都是二聚体，且含有分泌片。血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用;分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和mdash;般抗原 3 具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即SIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中SIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。初乳中含有分泌型的SIgA。IgA的凝聚物可以通过经典途径激活补体。
