阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用(原创)
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氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定急性脑梗死是指大脑供应血管突发性发生局部闭塞或阻塞以及脑组织的缺血性坏死,是造成世界各地严重残疾和死亡的主要原因之一。
早期干预和药物治疗是急性脑梗死治疗的关键。
氯吡格雷和阿司匹林是常用的抗血小板药物,被广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。
本文旨在评估氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效。
目前的治疗指南推荐急性脑梗死患者在症状发生后尽早开始治疗,通常包括抗血小板药物、溶栓药物和血管活性药物等。
氯吡格雷和阿司匹林是最常用的抗血小板药物之一,能有效地抑制血小板凝集,预防血栓的形成。
研究显示,氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以增加抗血小板治疗的疗效。
CAPRIE研究比较了氯吡格雷和阿司匹林在脑血栓栓塞性疾病治疗中的疗效,结果显示氯吡格雷治疗组的主要不良事件发生率显著降低,并且与阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林在预防心脑血管事件方面的疗效更好。
研究还发现氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死患者的颅内动脉闭塞中具有较好的疗效。
一项针对急性大脑中动脉病变的研究显示,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低复发中风和缺血性事件的危险性。
氯吡格雷联合阿司匹林的药物治疗也存在一定的风险。
一些研究显示,该联合用药方案会增加出血性事件的发生率,特别是在高龄患者中。
在应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者时,需谨慎权衡其疗效与安全性。
当前的研究表明氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中具有一定的疗效。
在具体应用时应慎重选择,并根据患者的个体情况进行个体化治疗。
未来的研究还需进一步探索氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的最佳应用方式,以提高疗效,降低并发症的风险。
支架辅助栓塞术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性的风险因素分析丁兰萍;刘涛;李一辰;袁红宇;王嵘【期刊名称】《药学与临床研究》【年(卷),期】2022(30)1【摘要】目的:探讨颅内动脉瘤(IAs)患者支架辅助栓塞术(SAC)术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性(HTPR)的风险因素,并构建Logistic回归模型,分析该模型对IAs 患者SAC术后氯吡格雷治疗时HTPR风险的预测。
方法:入组160例SAC术后患者,给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,连续服用5 d,晨起抽取静脉血,检测血栓弹力图(TEG)。
利用单因素和多因素Logistic回归分析HTPR的影响因素,构建预测IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR风险的Logistic回归模型,并绘制ROC曲线,评价其预测效能。
结果:160例SAC术后患者氯吡格雷治疗时HTPR发生率为28.75%。
多因素Logistic分析结果显示,HTPR的独立风险因素为:糖尿病(OR=6.805,95%CI=2.599~11.630),CYP2C19*2携带(OR=4.567,95%CI=1.795~11.618),血小板计数(OR=3.334,95%CI=1.076~10.330),得到回归方程Logit(P)=-4.283+1.918糖尿病+1.519CYP2C19*2携带+1.204血小板计数。
ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.728~0.882),敏感性为67.40%,特异性为78.90%,阳性预测值为56.36%,阴性预测值为85.71%。
结论:糖尿病、CYP2C19*2携带、血小板计数为IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR的独立风险因素,构建的Logistic回归模型对HTPR有较好的预测能力。
【总页数】5页(P71-75)【作者】丁兰萍;刘涛;李一辰;袁红宇;王嵘【作者单位】南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院药学部;南京鼓楼医院神经外科;南京鼓楼医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.多廿烷醇治疗老年急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入术后血小板高反应性的疗效与安全性研究:SPIRIT研究预设亚组分析2.替格瑞洛与双倍剂量氯吡格雷治疗PCI术后血小板高反应性的单中心随机对照研究3.血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后的颅内动脉瘤患者氯吡格雷抵抗影响因素分析4.阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑对冠脉支架植入术后患者血小板高反应性的影响5.血栓弹力图对支架辅助栓塞颅内未破裂动脉瘤患者阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗后疗效的监测价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿司匹林与氯吡格雷联合护理干预促进脑血管支架术后患者恢复30例王忆;杨正辉【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)009【摘要】目的观察阿司匹林联合氯吡格雷及病房康复护理在脑血管支架术后患者恢复中的效果.方法收集2010年3月至2012年3月收治的脑动脉硬化及多发性脑梗死患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,两组均采用康复护理,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、从医行为、患者满意度、治疗效果、住院时间等.结果观察组的NIHSS评分、从医行为、患者满意度、疾病知识掌握、健康指导、治疗效果、住院时间等与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论阿司匹林联合氯吡格雷对脑血管支架术后患者恢复有积极作用,同时再给予康复护理使疗效更显著,值得临床推广.【总页数】2页(P72-73)【作者】王忆;杨正辉【作者单位】中国人民解放军成都军区总医院神经内科,四川成都 610083;中国人民解放军成都军区总医院神经内科,四川成都 610083【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R973+.2;R473.6【相关文献】1.联合氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者阿司匹林抵抗的影响 [J], 王学忠;龚晓璇;朱甜甜;李春坚;杨志建2.阿司匹林联合氯吡格雷对冠脉支架术后患者的疗效和安全性研究 [J], 陈燕香3.氯吡格雷联合阿司匹林对脑血管支架术后再狭窄的效果分析 [J], 李非4.氯吡格雷联合阿司匹林对脑血管支架术后再狭窄的效果分析 [J], 李非5.阿司匹林联合氯吡格雷对冠脉支架术后患者的疗效性与安全性研究 [J], 章祎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果分析摘要】目的:观察脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的临床疗效分析。
方法:选取我院49例脑血栓患者应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,7天为一个疗程,3个疗程后观察临床疗效。
结果:连续服用3个疗程后,显效32例,占65.3%,有效14例,占28.6%,无效3例,占6.1%,总有效率为93.9%。
结论:氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓疗效快,副作用小,值得临床推广应用。
【关键词】脑血栓;氯吡格雷和阿司匹林;效果分析【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)16-0122-02Cerebral effect of clopidogrel and aspirin therapy analysis Guhui Yan Zhangye City in Gansu Province Linze County Hospital, Linze 734200【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of clopidogrel and aspirin cerebral analysis of the combination therapy. Methods 49 cases in our hospital patients with cerebral clopidogrel and aspirin therapy, seven days a course of treatment, after three courses of clinical efficacy. Results Continuous taking three courses of treatment, effective in 32 cases, accounting for 65.3%, effective in 14 cases (28.6%), 3 cases, accounting for 6.1% of the total effective rate was 93.9%. Conclusion clopidogrel and aspirin therapy fast cerebral efficacy, side effects, worthyof clinical application.【Key words】Cerebral thrombosis; Clopidogrel and aspirin; Effect analysis脑血栓是脑梗死中最常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血,缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。
XX大学硕士学位论文阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用学位申请人:XXX指导教师:XXX教授类别(领域):XXXXXXXX年XX月(注:X均为阿拉伯数字)Application of aspirin and clopidogrel in patients with intracranial aneurysms afterstent assisted embolizationA thesis submitted toXi’an Jiaotong Universityin partial fulfillment of the requirementsfor the degree ofMaster of XXXXXXXXX(注:此处为专业学位的英文翻译,单词首字母大写,工程硕士:Engineering;临床医学硕士:Clinical Medicine; 工商管理硕士:Business Adiminstration ;公共管理硕士:Public Adiminastration;口腔医学硕士:Stomatology;公共卫生硕士:Public Health会计硕士:Professional Accounting;)ByXXXXXX(注:此处为作者姓名全拼,名在前,姓在后,如Zhengying Wei)Supervisor: Prof. XXXX(注:此处为导师姓名全拼,名在前,姓在后,如BinghengLu)(XXXXXXXXXXX) (注:此处工程硕士填写类别(领域),如Mechanical Engineering,临床医学硕士填写二级学科名称,其它按照规定填写)XXX XXXX(注:此处为英文日期,月在前,年在后,如September 2003)独创声明本人声明所呈交的论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的成果。
据我所知,除了本文文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何他人撰写或发表过的研究成果,也不包含为获得许可的引用部分或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。
阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析脑梗塞是一种以脑血管突然破裂、阻塞或狭窄引起的脑功能失常为主要表现的脑卒中疾病。
脑梗塞患者常常需要药物治疗来改善血流和脑部供氧水平,以达到预防和治疗病情进展、复发的效果。
阿司匹林联合氯吡格雷是临床上常用的抗血小板聚集药物,它们能够减少血小板在病变血管内的聚集,从而降低血流阻力、促进微循环和解除脑部缺氧状态,从而改善脑血管通透性和预防脑部血栓形成,是脑梗塞治疗的重要药物之一。
阿司匹林是一种经典的抗血小板药物,主要通过抑制血小板合成血栓素和血小板质膜磷脂代谢,以达到防止血小板聚集的目的。
研究表明,阿司匹林能够显著降低血栓性脑梗塞的发生率,并且对已经发生的轻度脑梗塞具有治疗作用。
但是,单独使用阿司匹林的剂量往往需要高剂量,且副作用较大,易出现胃肠反应、肝损害等不良反应,因此需注意用药剂量和给药途径。
氯吡格雷是一种方便口服的长效抗血小板药物,其作用机制是通过抑制细胞内的ADP受体,从而阻止二磷酸腺苷(ADP)激活血小板的过程,减轻血小板聚集和血栓形成的倾向。
一些研究表明,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷联合使用可降低二次心肌梗死、脓毒症等相关疾病的风险,并可在前瞻性随机性研究中减少与非致命性缺血性卒中有关的事件发生。
在临床实践中,阿司匹林联合氯吡格雷成为颇受关注的多药联合治疗方案。
其作用原理是由于两种药物能够针对不同的靶点,共同发挥抗血小板的作用,从而更有效地减少血栓的形成,提高预防脑梗塞的有效性,并减少不良事件的风险。
相关研究表明,与单独使用阿司匹林相比,阿司匹林联合氯吡格雷可减少脑梗塞的发生和复发,并且具有较好的安全性和耐受性。
同时在低剂量下联合用药还能减少胃肠道反应的发生,降低不良事件的风险,更适合高危患者和长期治疗的患者。
综上,阿司匹林联合氯吡格雷是一种有效的抗血小板治疗方案,可以有效地预防和治疗脑梗塞疾病,同时也具有较高的安全性和耐受性。
因此,在选择药物治疗方案时,应该充分考虑阿司匹林联合氯吡格雷的优势和适用情况,并在医生的指导下合理使用。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的效果评价万桂霞【摘要】探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗方式对于脑血栓患者的治疗效果.以2015年1月~2017年1月进行治疗的86例脑血栓患者作为研究对象,根据患者的治疗顺序将其分成观察组和对照组,每组43例,对照组患者单纯使用阿司匹林进行治疗,观察组患者则在此基础上联合使用氯吡格雷进行治疗,比较两组患者的治疗有效率以及出现不良反应的情况.采用联合治疗的方式,其治疗的有效率要明显高于单一治疗方式下的对照组患者的治疗有效率,且观察组患者治疗后出现不良反应的概率也要明显低于对照组患者出现不良反应的概率,进行比较的两组患者之间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).使用阿司匹林与氯吡格雷联合的治疗方式,治疗效果较好,且对患者产生的不良反应较小,值得在临床治疗过程中推广使用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)022【总页数】2页(P4153-4154)【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑血栓;效果分析【作者】万桂霞【作者单位】泗洪县人民医院,江苏泗洪 223900【正文语种】中文【中图分类】R743.32脑血栓主要是由脑动脉硬化引起的脑血管疾病,是脑梗死最常见的疾病类型。
该病多发于老年人群中,且在我国,该病的发病率男性要略高于女性[1]。
该病常在患者安静的状态下发病,且相较于其他的脑血管疾病,该病的发病较为缓慢,多呈阶梯状分布[2]。
临床上,该病主要表现为神经功能、肢体功能以及语言功能的障碍。
且该病患者多伴有糖尿病、高血压以及高血脂等其他慢性疾病。
本次研究使用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的方式对患者进行治疗,并取得较好的疗效。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年1月~2017年1月进行治疗的86例脑血栓患者作为研究对象,根据患者的治疗顺序将其分成观察组和对照组,每组43例。
所有患者均满足脑血栓疾病的相关诊断标准。
观察组男21例,女22例,年龄59~67(66.4±2.3)岁,对照组男 26 例,女 17 例,年龄为 61~76(68.2±3.7)岁。
PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗病例分析一、案例背景知识简介阿司匹林作为一种经典的抗血小板聚集药物已经被广泛用于心血管疾病的防治。
然而不同患者服用阿司匹林的效果是存在差异的,表现为在长期服用治疗剂量甚至大剂量阿司匹林的情况下,仍然有缺血事件发生,此现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)。
我们拟通过该病例,对影响阿司匹林抵抗的相关因素、发生阿司匹林和氯吡格雷抵抗后的治疗对策等相关问题进行探讨。
二、病例内容简介患者,女性,61岁,主因发作性胸闷、憋气5个月入院。
患者3年前活动后出现胸闷、心慌、气短,伴肩背部放射性疼痛,持续2~3分钟后自行缓解。
1个月前于夜间休息时再次出现胸闷,伴大汗、恶心、呕吐,测血压160/100mmHg,于医院行冠脉造影检查,示三支病变,给予扩冠、降压等治疗后症状好转。
为进一步治疗于2011年10月20日住院。
糖尿病病史15年,高血压、脑梗死病史10年,无吸烟饮酒史,家族史、药物食物过敏史无特殊。
入院查体:体温36.5℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压178/98mmHg。
辅助检查:冠脉造影示:①LAD近段完全闭塞;②LCX近段完全闭塞;③RCA近段70%、远段三叉前90%狭窄。
病变特征:三支病变,C型;冠脉分布为左右均衡型。
患者下肢动脉超声显示:下肢动脉硬化伴斑块形成,双侧胫前静脉、左侧股动脉起始段一分支管腔闭塞。
入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;②2型糖尿病;③高血压。
三、主要治疗经过及典型事件患者于2011年10月21日在局麻下GAG+PCI+PTCA手术,于右冠植入支架一枚,术后给予阿司匹林肠溶片0.1g口服,每日1次;硫酸氢氯吡格雷片75mg口服,每日1次和低分子肝素钙注射液0.4ml,皮下注射每日1次三联抗凝。
2011年10月25日在局麻下再次行PCI 术,于回旋支植入支架2枚,前降支植入支架1枚。
术后行血栓弹力图,检查回报提示MA 66.4,ADP抑制率为23.9%,阿司匹林抑制率为20.7%,故调整硫酸氢氯吡格雷片为150mg口服,每日1次,同时临时给予盐酸替罗非班注射液100ml,静脉滴注。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床疗效及不良反应观察摘要:目的对脑血栓应用阿司匹林和氯吡格雷的临床疗效进行讨论。
方法回顾本院88例脑血栓患者临床资料,随机分成对照组和研究组,各44例。
采用不同治疗方式,对比两组患者临床疗效、血脂水平和不良反应发生率。
结果研究组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平对比差异不明显(P>0.05),治疗后,研究组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。
结论阿司匹林联合氯吡格雷用药方案针对脑血栓患者效果显著,可提高临床治疗有效率,降低血脂水平,用药安全性值得信任,可作为重要用药方案应用于临床。
关键词:阿司匹林;氯吡格雷;脑血栓;治疗有效率;血脂水平;不良反应脑血栓是临床常见的脑血管疾病,有一定致残率和致死率,对患者日常生活质量会产生严重影响。
当前临床可通过药物治疗方式,缓解脑血栓临床症状,阿司匹林和氯吡格雷都在常用药物之列。
为探究两药联用的疗效,本研究将以本院88例脑血栓患者为例,进行有关研究,总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料回顾本院88例脑血栓患者临床资料,随机分成对照组和研究组,各44例。
对照组男女比例25:19,年龄均值(65.39±5.84)岁;研究组男女比例27:17,年龄均值(65.89±5.76)岁。
两组患者基线资料的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法对照组单用阿司匹林(生产企业:四川太平洋药业有限责任公司,国药准字H51021475)治疗,每天服药1次,首次服用300mg,后续每次剂量100mg。
研究组选择阿司匹林和氯吡格雷(生产企业:乐普药业股份有限公司,国药准字H20123116)联合用药方案治疗,每天服药1次,首次服药300mg,后续每次剂量75mg。
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,主要是由于脑皮质动脉粥样硬化或者是主干粥样硬化导致的管腔狭窄闭塞、血管增厚、血液的黏度发生变化等因素,促使血栓形成。
导致出现脑供血中断或者是局部血流减少,引发脑组织缺氧、缺血等现象,出现软化坏死、局灶性神经系统症状,所以说临床上也将其称之为血栓性脑梗死或者是动脉粥样硬化性脑血栓。
脑血栓这一疾病多发于中老年群体,随着各大城市人口老龄化,脑血栓患者越来越多。
据调查统计,脑血栓导致残疾和直接引发死亡率特别高,给人们的生活造成了严重的破坏,已经引起了重视。
通过研究发现,给患者进行溶栓治疗,效果非常好。
1资料与方法1.1一般资料:随机选取在我院开展治疗的50例脑血栓患者,均为2017年3~9月收治,随机均分为对照组与观察组,观察组男女患者分别为13例、12例,年龄59~79岁,平均年龄(60.1±3.2)岁;对照组男性15例,女性10例,年龄61~80岁,平均年龄(61.3±4.2)岁。
两组临床资料经医院检查证实,并无其他特殊性病症,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:两组从具体情况出发,降低血糖黏度、促进脑循环及新陈代谢、消除脑水肿、高灌注压均予以常规治疗。
对照组服用阿司匹林。
患有脑血栓,阿司匹林需要长期服用,无特殊情况一般不能间断,即使在症状完全消失后也不能停用[1-2]。
在饭前服药,1次/d,每次剂量控制在75~100mg之间,观察组在对照组基础上服用氯吡格雷。
作为一种血小板聚集抑制剂,氯吡格雷对于血小板ADP受体产生的作用是不可逆的,这也导致了在血小板的整个生命周期当中都会产生一定的影响,血小板正常功能的恢复速率能够与其更新速度保持一致,氯吡格雷治疗脑血栓效果颇佳[3]。
氯吡格雷片的推荐剂量为75mg/d,心血管疾病症状不是很明显,可2~3d服用一次,在就餐结束前与食物同时服用能够减少对胃的刺激,保护胃黏膜不受损。
阿司匹林联合氯吡格雷对抗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的疗效分析【摘要】目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对抗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的治疗效果。
方法:选择2018年1月至2020年5月在本院诊治的60例行颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的患者,按照抽签的方式均分为两组,每组30例。
对照组接受尼莫地平治疗,观察组则接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。
观察并分析两组患者治疗后格拉斯哥结局(GOS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。
结果:观察组GOS评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:阿司匹林联合氯吡格雷对抗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的治疗效果确切,可明显缓解脑血管痉挛,具有较高的临床应用价值。
【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;颅内动脉瘤;脑血管痉挛;效果颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。
在脑血管意外中,仅次于脑卒中和高血压脑出血,位居第三[1]。
颅内动脉瘤一旦出现破裂,可导致颅内大量出血,发病急剧,患者剧烈头痛。
一般情况下,病人常在几分钟内出现昏迷,造成极其严重的后果。
目前治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂,以免发生脑出血[1]。
本研究患者均行头部CTA或者DSA发现颅内动脉瘤,行动脉瘤夹闭术,手术经过顺利,术后复查头部CT未见再次出血,患者术后存在严重脑血管痉挛,故本研究主要探讨阿司匹林联合氯吡格雷对抗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的治疗效果,现将结果报道如下:1.研究资料及方法1.1研究资料选择2018年1月至2020年5月在本院诊治的60例行颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的患者,按照抽签的方式均分为两组,每组30例。
其中对照组男15例,女15例;年龄在28-79岁,平均年龄为(53.5±1.3)岁。
观察组男13例,女17例;年龄在26-78岁,平均年龄为(52.3±1.4)岁。
脑血栓应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗疗效观察摘要】目的:分析氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓的临床效果。
方法:将收治的30例细菌性角膜炎患者作为研究对象,病例时间选自2011年10月至2016年10月,将他们随机分为两组,观察组(n=15)和对照组(n=15)。
对照组患者进行阿司匹林治疗,观察组患者进行氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,显效率为66.67%,有效率为26.67%,无效率为6.66%;对照组患者的总有效率为60%,显效率为26.67%,有效率为33.33%,无效率为40%,相比之下,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。
观察组患者出现1例呕吐,1例腹泻,不良反应发生率为13.33%;对照组患者出现3例呕吐,3例腹泻,2例瘙痒,不良反应发生率为53.33%,经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组,两组差异明显,存在统计学意义。
结论:氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓对患者病情的缓解和康复有明显效果,能够减少患者的不良反应发生率,值得进一步推广和应用。
【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;脑血栓;临床效果脑血栓多发于中老年患者,是临床治疗中常见的脑梗死类型之一[1]。
是由于多种因素造成的病理变化从而导致血管腔闭塞、狭窄、血粘度增加等症状,在血液成分变化的条件下形成血栓,引发脑供血不足、血管阻塞,因此造成缺血细胞病变坏死、脑组织缺氧,最终造成神经系统的破坏[2]。
脑血栓患者的临床症状表现为语言障碍、偏瘫等神经性症状,严重影响着患者的生活质量和身体健康。
随着我国老龄化的不断加剧,脑血栓患者也在不断增加,对社会和患者及家属带来严重压力。
本文通过氯吡格雷和阿司匹林联合治疗脑血栓,取得了良好的成绩,以下为报告结果。
1.资料与方法1.1 临床基础资料对2011年10月至2016年10月收治的30例脑血栓患者进行观察,随机对患者进行分组治疗,观察组和对照组各15人,所有患者均符合脑血栓的诊断标准。
氯吡格雷联合阿司匹林对脑血管支架术后再狭窄的效果分析李非在缺血性脑血管病的影响因素中,脑动脉狭窄是高危因素,现阶段,药物治疗、介入治疗、外科手术是临床治疗该病过程中通常采用的方法,近年来,支架植入术在飞速发展的介入技术的作用下在临床得到了日益广泛的应用,但是其仍有血栓形成风险,因此术后很有必要给予患者抗血小板治疗[1]。
氯毗格雷属于一种抗血小板聚集药物,具有较快的见效速度、较少的不良反应叫本研究分析了脑血管支架术后氯毗格雷联合阿司匹林对再狭窄的影响%1资料与方法1.1临床资料回顾性选取2018年1月至2020年1月运城市第一医院神经内科脑血管支架术患者100例,依据治疗方法分为氯毗格雷联合阿司匹林治疗组(联合治)50例和单独阿司匹林治疗组(单独治疗组)50例。
联合治疗组患者中男性22例,女性28例,年龄46~79岁,平均(66±10)岁;病程6个月至9年,平均(4.6±1.2)年;病变长度5~15mm,平均(10.2±1.6) mm;狭窄程度70%~85%,平均(78±6)%。
狭窄部位:颈内动脉23例,椎动脉13例,大脑中动脉9例,基底动脉5例;合并症,卒中33例,高血压30例,高脂血症16例,糖尿病10例;既往史:吸烟22例,饮酒18例。
单独治疗组患者中男性23例,女性27例,年龄47~80岁,平均(67.5±10.3'岁;病程7个月至9年,平均(4.9±1.3)年;病变长度6~15m叫平均(10.8士1.7)mm;狭窄程度70%~85%,平均(78±5)%;狭窄部位:颈内动脉22例,椎动脉14例,大脑中动脉8例,基底动脉6例;合并症:卒中32例,高血压31例,高脂血症15例,糖尿病11例;既往史:吸烟21例,饮酒19例。
2组患者一般资料比较差异无统计学意义(!20.05)%1.2纳入和排除标准纳入标准:①均经数字减影血管造影(DSA'或磁共振血管造影(MRA)证实有脑血管狭窄;②均符合脑血管病的诊断标准#3$;③血管狭窄程度均在70%以上。
浅谈阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞临床疗效观察【摘要】目的分析并研究阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞患者进行治疗的临床效果。
方法选择我院在2013年9月到2016年1月收治的132例脑梗塞患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照挂号的奇偶数进行分组,划分为观察组和对照组,奇数组为对照组,偶数组为观察者,对照组患者单纯采用阿司匹林进行治疗,观察组患者在对照组患者给药的基础上为患者给药氯吡格雷,比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;且不良反应和并发症的发生率与对照组相比无明显差异,P>0.05;观察组患者的满意度高于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
结论临床上对于脑梗塞患者的治疗,为患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗能够更好地提升患者的临床效果,促使患者更好的恢复,具有临床推广使用的价值。
【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞脑梗塞的临床上是一种较为严重的疾病,这主要是因为患者脑部的血液供油出现了异常,导致患者的脑组织出现了缺血和缺氧的情况[1],因而使得患者出现了局限性的脑组织缺血性坏死。
分析该疾病,患者在发病的时候会出现不同程度的意识障碍和眩晕情况,导致患者出现共济失调等症状,会对患者的生活质量产生严重的影响[2]。
临床上对于脑梗塞的治疗药物有很多,通常情况下一般为患者给药阿司匹林进行治疗,但单药治疗的效果并不明显。
本研究主要分析阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞患者进行治疗的临床效果,同时选择我院在2013年9月到2016年1月收治的132例患者进行分组对照研究,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料2013年9月到2016年1月,在我院收治的脑梗塞患者当中,抽取132例患者作为本研究的研究对象,所有患者按照挂号的奇偶数进行分组,奇数组为对照组,有患者68例,偶数组患者为观察组,有患者64例,对照组当中有男性患者36例,女性患者32例,患者的最大年龄为82岁,最小年龄为61岁,平均年龄为(70.3±10.1)岁;观察组当中,男性患者35例,女性患者33例,患者的最大年龄为83岁,最小年龄为58岁,平均年龄为(71.5±10.3)岁。
阿司匹林联合氯毗格雷治疗脑梗死的临床价值分析阿司匹林和氯吡格雷是目前常用的抗血小板药物,用于预防和治疗心脑血管疾病。
脑梗死是一种由于脑血供不足引起的脑部缺血性病变,阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死已经成为临床常用方案之一。
本文将对阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床价值进行分析。
阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,通过抑制血小板聚集和血栓形成,进而预防和治疗心血管疾病。
氯吡格雷也是一种抗血小板药物,与阿司匹林有着类似的作用机制,可以增强抗血小板的效果。
阿司匹林联合氯吡格雷可通过不同途径,增强抗血小板的效果,进一步预防和治疗脑梗死。
阿司匹林联合氯吡格雷可以显著降低脑梗死患者的再发风险。
脑梗死是一种严重的疾病,患者一旦发病,再发的风险较高。
阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板作用可以有效降低血液黏稠度,预防血小板聚集和血栓形成,从而减少脑血管再次堵塞的风险。
阿司匹林联合氯吡格雷可以改善脑梗死患者的预后情况。
脑梗死后,患者常常出现神经功能损害和认知障碍等并发症。
阿司匹林和氯吡格雷具有抗炎和抗血小板聚集的作用,在脑梗死患者中应用可以有效减轻炎症反应,改善脑血流和氧供,促进神经恢复和修复,从而提高患者的预后情况。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死是一种相对安全的治疗方案。
阿司匹林和氯吡格雷都是常用药物,广泛应用于临床,副作用相对较少。
一些研究显示,阿司匹林联合氯吡格雷的使用并不增加出血等严重不良反应的风险,相对较安全。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死具有显著的临床价值。
它可以降低脑梗死患者的再发风险,改善预后情况,并且相对安全。
在使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死时,还需要根据患者的具体情况和临床病史来决定用药方案,并在治疗过程中密切监测患者的血小板功能和出血风险。
阿司匹林与氯吡格雷在治疗脑梗塞中的应用价值探讨摘要】目的:对脑梗塞患者使用氯吡格雷与阿司匹林进行联合治疗的效果进行探讨。
方法:在本院2012 年8 月至2013 年8 月期间所收治的短暂性缺血症患者当中选取50 例作为观察对象,随后将其随机平均分为对照组与观察组,其中对照组患者给予基础治疗,即通过常规治疗手段合理控制患者的血压与血糖,从而达到调脂治疗的目的,此外使用阿司匹林对患者进行抗血小板聚集治疗;而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行联合治疗,最后对比两组患者治疗后的脑梗塞症状和控制效果。
结果:两组患者在治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(p<0.05)。
结论:使用氯吡格雷与阿司匹林进行联合治疗,其治疗效果在治疗脑梗塞中具有显著的效果,具有较高的推广价值。
【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞;治疗效果;【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)4-0188-02脑梗塞是一种常见的神经内科疾病,脑梗赛的形成是由于大脑内部,脑动脉发生硬化性改变而造成脑动脉血管的蔽塞最终导致患者脑动脉供血不足,供血区域的局部坏死,病患一般都具有言语不利和偏瘫等神经缺失的症状。
该病集中发病人群是中老人人群,一般男性患病的几率大于女性【1】,此病具有较高的死亡率和致残率,而且还对四肢的运动功能具有一定的影响,所以严重的影响了病患的生活质量。
我院联合使用氯吡格雷与阿司匹林治疗脑梗塞取得了显著的效果,所以氯吡格雷与阿司匹林对脑梗塞的治疗具有重大意义。
1. 资料与方法1.1 临床资料对照组患者给予基础治疗,即通过常规治疗手段合理控制患者的血压与血糖,从而达到调脂治疗的目的,此外使用阿司匹林对患者进行抗血小板聚集治疗【2】。
药物用量为:每天服用一次阿司匹林,每次100 毫克。
1.2.2 观察组观察组患者则在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行联合治疗。
XX大学硕士学位论文阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用学位申请人:XXX指导教师:XXX教授类别(领域):XXXXXXXX年XX月(注:X均为阿拉伯数字)Application of aspirin and clopidogrel in patients with intracranial aneurysms afterstent assisted embolizationA thesis submitted toXi’an Jiaotong Universityin partial fulfillment of the requirementsfor the degree ofMaster of XXXXXXXXX(注:此处为专业学位的英文翻译,单词首字母大写,工程硕士:Engineering;临床医学硕士:Clinical Medicine; 工商管理硕士:Business Adiminstration ;公共管理硕士:Public Adiminastration;口腔医学硕士:Stomatology;公共卫生硕士:Public Health会计硕士:Professional Accounting;)ByXXXXXX(注:此处为作者姓名全拼,名在前,姓在后,如Zhengying Wei)Supervisor: Prof. XXXX(注:此处为导师姓名全拼,名在前,姓在后,如BinghengLu)(XXXXXXXXXXX) (注:此处工程硕士填写类别(领域),如Mechanical Engineering,临床医学硕士填写二级学科名称,其它按照规定填写)XXX XXXX(注:此处为英文日期,月在前,年在后,如September 2003)独创声明本人声明所呈交的论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的成果。
据我所知,除了本文文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何他人撰写或发表过的研究成果,也不包含为获得许可的引用部分或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均以在论文中做了明确的说明并表示感谢和敬意。
学位论文作者签名:签字日期:年月日X大学论文版权使用授权书本论文是本人在XXX大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的论文。
本论文的研究成果归XXX大学所有,本论文的研究内容不得以其他单位得名义发表。
本人同意XXX大学有关保留、使用论文的规定,即学校有权保留论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容。
可以采用复印、缩印或其他手段保留论文;学校可根据国家有关部门规定送交本论文。
同意学校将论文加入《中国优秀博硕士论文全文数据库》,并按照《中国优秀博硕士穴位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益,同意授权中国科学信息研究将本论文收录到《中国论文全文数据库》,并通过网络向社会龚总提供信息服务,对于涉密的沦为内容,解密后适用于该授权。
作者签名:导师签名年月日年月日目录中文摘要 (6)英文摘要 (9)主要符号表 (13)1 绪论 (13)2 综述 (16)2.1 研究背景 (16)2.2 颅内动脉血管瘤支架辅助栓塞术介绍 (17)2.2.1 支架先释放技术 (17)2.2.2 支架后释放技术 (18)2.2.3 支架半释放技术 (18)2.2.4 支架平行释放技术 (19)2.2.5 Y形支架置入技术 (19)2.3 颅内动脉血管瘤支架辅助栓塞的应用 (20)2.4 支架辅助栓塞在颅内动脉血管瘤治疗应用中的风险及应对办法 (20)2.5 抗血小板聚集药物 (23)2.5.1 阿司匹林抗血小板聚集 (23)2.5.2 氯吡格雷抗血小板聚集 (24)3 材料与方法 (27)3.1 临床资料 (27)3.2 DSA检查 (27)3.2.1 操作前准备 (27)3.2.2 造影准备 (28)3.2.3 颅内动脉造影 (30)3.3 治疗方法 (32)3.4 安全型判定 (33)3.5 统计学方法 (33)4 结果 (35)4.1 分级标准 (35)4.1.1 术前Hunt—Hess分级标准 (35)4.1.2 术前Fisher分级标准 (35)4.2 影像学诊断资料对比 (35)4.1.1 患者DSA检查结果颅内动脉瘤位置及数量情况分析对比 (36)4.3 手术资料分析 (36)4.4 单一组和双联组术中、术后观察内容情况 (38)4.5 术后服药3个月后单一组和双联组临床症状观察 (38)4.6 3个月后根据是否存在神经功能缺失再次分组后的观察结果对比 (39)5 讨论 (40)6 结论 (47)参考文献 (48)综述 (52)阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用 (52)1 颅内动脉瘤支架辅助栓塞术 (52)2 颅内动脉瘤支架辅助栓塞术应用问题 (53)3 阿司匹林作为颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后抗血小板药物 (53)4 氯吡格雷作为颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后抗血小板药物 (55)5 小结 (55)参考文献 (56)致谢 (59)攻读学位期间取得的研究成果 (60)论文题目:阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用类别(领域):XXXX学位申请人:XXX指导教师:XXX教授中文摘要阿司匹林、氯吡格雷在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用目的:主要研究阿司匹林、氯吡格雷应用于颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的安全性、剂量和药物联用时间等内容进行分析,对患者术后缺血和出血并发症的影响以及对术后预防以及时间长短的应用作用,并通过研究结果针对部分颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后患者存在起效差、对血小板的抑制作用反应低,或在长期治疗中疗效减退,伴临床急性血栓事件和出血事件的发生。
不同患者对同一剂量的抗血小板药物可能存在反应差异,在抗血小板治疗的情况下仍有临床急性脑缺血事件和颅内出血并发症的发生等问题进行讨论。
方法:研究对象为2010年1月-2015年6月我院颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后患者82例,均行CT检查,术前Hunt—Hess分级为I—Ⅲ级,Fisher分级为I一Ⅱ级;无神经功能缺失。
DSA检查示巨大动脉瘤,梭形动脉瘤,或宽颈动脉瘤,均行支架辅助下动脉瘤栓塞术。
排除标准:(1)存在凝血功能障碍或肾功能受损;(2)存在严重心脏、肝脏或肺功能障碍;(3)对碘、阿司匹林或氯吡格雷过敏;(4)伴有意识障碍或吞咽障碍;将患者分为口服阿司匹林组(晨起饭后口服阿司匹林100 mg,1次/d)、口服阿司匹林和氯吡格雷组(晨起口服阿司匹林100 mg,1次/d,氯吡格雷75 mg/d,)。
两组3个月后行DSA检查.不存在神经功能缺失的患者再随机分为A组(停服药物,给予安慰剂口服3个月)和B组(继续口服同样剂量原口服药物3个月)。
安全性判定所有患者于服药前、服药后3个月、服药后6个月进行凝血三项、血常规检查。
对进行DSA复查的患者,评价术后与3个月后动脉瘤形状的变化。
疗效的判定根据1995年全国第四届脑血管学术会议制定的《临床疗效评分标准》,对每个患者进行神经功能缺失判定。
通过研究方法所得到的结论对于阿司匹林、氯吡格雷应用于颅内动脉瘤支架辅助栓塞患者术后的安全性、剂量和药物联用时间等内容进行分析,对患者术后缺血和出血并发症的影响以及对术后预防以及时间长短的应用作用机制进行讨论以及根据实验结果分析阿司匹林、氯吡格雷针对血小板的抑制药理作用机制以及对患者出血、缺血事件的疗效及临床效果观察。
结果:82例患者在入院后经DSA检查确诊为颅内动脉血管瘤,检出动脉瘤数量为106个;根据DSA检查结果106个颅内动脉瘤分布情况,并且对比两组组间颅内动脉瘤分布情况组间对比不存在差异特异性,具有比对意义,所有患者术前均经头部DSA检查明确动脉瘤位置和大小等因素诊断,肿瘤位置分别为颈内动脉后交通段37例、颈内动脉动脉段28例、基底动脉顶端及椎基底动脉结合处13例、椎动脉及基底动脉夹层动脉瘤11例,颈内动脉分叉处6例及脉络膜前动脉瘤4例、颈内动脉床突上段5例、大脑中动脉M1段2例。
其中,单一组患者颈内动脉后交通段17例、颈内动脉动脉段16例、基底动脉顶端及椎基底动脉结合处7例、椎动脉及基底动脉夹层动脉瘤5例,颈内动脉分叉处2例及脉络膜前动脉瘤1例、颈内动脉床突上段2例、大脑中动脉M1段1例;双联组患者颈内动脉后交通段20例、颈内动脉动脉段12例、基底动脉顶端及椎基底动脉结合处5例、椎动脉及基底动脉夹层动脉瘤6例,颈内动脉分叉处4例及脉络膜前动脉瘤3例、颈内动脉床突上段3例、大脑中动脉M1段1例。
本研究中针对患者支架辅助栓塞共使用支架106个,其中4.5mm*28mm规格支架49枚,4.5mm*22mm支架57枚,填入弹簧圈0-8枚。
单纯支架植入12例,其中微小动脉瘤9例,颈内动脉分叉处2例(均为大动脉瘤),颈内动脉床突上段小动脉瘤1例(术中微导管无法进入动脉瘤腔内)。
术后即刻造影见动脉瘤腔内造影剂滞留,术后随访9例,3-6月行头DSA检查均未见动脉瘤明显增大。
在实际应用过程中,支架联合弹簧圈栓塞动脉瘤92例,有2例支架出现偏移情况,其他90例均正常,且顺利置入,并且全部释放成功,且位置表现良好。
在术后即刻进行DSA检查结果显示有92(86.79%)例动脉瘤完全栓塞,次全栓塞12(11.32%)例,不全栓塞2(1.89%)例。
其中所有82例患者中,三个月后的DSA检查结果显示,双联组患者未见明显复发例数,单一组患者出现一例复发,并且在进一步改时间将不存在神经功能缺失的患者再随机分为A组停服药物,给予安慰剂口服3个月)和B组(继续口服同样剂量原口服药物3个月)。
在服药三个月后进行DSA检查结果显示,A组患者发现颅内血管闭塞4例,神经功能障碍1例;B组患者发现颅内动脉瘤再出血6例,神经功能缺失患者8例,消化道出血2例。
其中颅内动脉瘤再出血6例患者中,有1例患者在再次出血后行完全栓塞,术后第3天死亡。
2例出现支架偏移情况的患者中,其中1例为基底动脉顶端动脉瘤在栓塞完成后回撤栓塞微导管时,支架向载瘤动脉的近心端移位,但造影显示支架仍能完整覆盖动脉瘤开口;另一例为基底动脉顶端动脉瘤,在释放支架一端于一侧大脑后动脉后,支架一端向后移位至动脉瘤腔内,遂以“冰激凌技术”进行栓塞动脉瘤。
将所有82例患者在出院时,格拉斯哥预后(GOS)评分,其中死亡为1分1例,2分16例,3分14例,4分33例,5分18例,并且预后效果对比单一组和双联组组间对比存在差异性,双联组预后效果优越于单一组,但两组组间对比不存在显著性。
针对单一组和双联组组间观察统计过程中发现,单一组37例患者发生血管痉挛的8例,动脉血管破裂的3例,支架即刻位移的2例,载动脉瘤血管闭塞的1例,弹簧圈逸出的2例,即刻支架内血栓的1例;双联组45例患者发生发生血管痉挛的3例,动脉血管破裂的1例,支架即刻位移的0例,载动脉瘤血管闭塞的0例,弹簧圈逸出的2例,即刻支架内血栓的0例。