看懂心电图的十大口诀(附带解释)
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心电图速记口诀,这里全都有【甲2】每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图,下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀,帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波:<0.25mV, <0.12sQRS波:0.06~0.10sPR间期:0.12~0.20sQT间期:<0.40s.HR(心率):60~100次/min3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):各段意义:纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
(P,QRS,T 波;PR,QT间期)2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
(即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。
(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
简单快速的阅读心电图的口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 本文来自: 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. 本文来自: V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.。
心电图口诀及讲解三速五缓;房前室宽;高梗低缺;房颤f 加不齐;室颤乱糟糟;室上无p 小于2;三个室早成室速;一延二落三分离;二先看落再看延;左室V5 右V1;左肥R 波大于5;右肥R/S 大于1;房肥看P 波;高右和双左;左支R 波顶低平顿;右支1 2 俩R 波;看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR 间期大于5 个大格,首先考虑窦缓。
RR 间期小于3 个大格,首先考虑窦速。
房早QRS 正常提前,其前方的P 波和正常P 波不同。
室早QRS 宽大畸形提前,时间大于3 小格,前方无相关P 波,完全代偿间隙。
QRS 主波和T 波方向相反。
心肌缺血S-T 段下移一个小格以上。
急性心梗S-T 段弓背型抬高,病理Q 波。
房颤P 波消失,被f 波取代。
心律绝对不齐。
室颤不规则波形,马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS 波前无P 波,RR 间期小于两大格。
连续3 个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR 间期大于3 小格,心律齐。
二度I 型房室传导阻滞有QRS 波脱落,PR 间期延长,心律不齐。
二度II 型房室传导阻滞也有QRS 波脱落,但PR 间期恒定,心律不齐。
三度房室传导阻滞QRS 波于P 波无明显关系,心律齐。
左室肥大V5 高度大于5 大格,右室肥大V1R/S 大于1.左房肥大II 导双峰P 波,增宽。
右房肥大II 导P 波高尖,不增宽;完全性左束支传导阻滞V5 波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1,2 双R 波,V1 rsR’波,V2 M 波。
正常心电图P 波时间小于 3 小格,振幅肢导小于 2.5 小格,胸导小于 2 小格,P 波方向在II III avF,,V4-V6 向上,avR 向下,其余任意。
PR 间期,时间不超过 5 小格,RR 间期在3-5 个大格之间。
QRS 波时间不超过3 小格,V1-V5 R 波逐渐增高,V2-V6 S 波逐渐变浅,V1 R/S 小于1。
Q 波时间一般不超过0.03 秒(除III 和avF),振幅不超过同导联R 振幅1/4。
看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。
Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)3.左大V5二十五,右大V1整十个。
左室大时,V5导联R波超过25个小格。
右室大时,V1导联R波超过10个小格。
4.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
5.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
7.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q 波了。
8.房早形态似正常,提早出现一组波。
房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
9.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。
主波向上向下都可。
10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P波PR段PR间期QRS波群ST 段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s 波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R 导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒。
10种心电图一句话牢记分享正常心电图:1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波:<0.25mV, <0.12sQRS波:0.06~0.10sPR间期:0.12~0.20sQT间期:<0.40s.HR(心率):60~100次/min.3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):各段意义:纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记:1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
(P,QRS,T波;PR,QT间期)2,左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3,右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4,心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
(即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5,窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。
(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6,窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
心电图速读方法记住这10步就够10步用眼扫扫律和率,再看传导和间期;三查旁路预激征,四测高低ST;五审丢R病理Q,六观T波形变异;七辨室大左或右,八诊房大Ⅱ、V?P;九品轴向左中右,可看aVF和Ⅰ;排除他因第十步,联系临床莫忘记。
一、用眼扫扫律和率就是拿到心电图后,第一眼先看心律齐不齐,心率是多少。
一般的心率计算方法是,60除以一个P-P间期(或R-R间期)的秒数。
最开始读心电图,可能需要借助圆规或者尺子等工具,或者数格子,但看多了的老手是可以一眼看出来心律齐不齐,心率多少的。
二、再看传导和间期看完了心律和心率之后,再看看有无房室传导阻滞,看P-P间期(也有人习惯看R-R间期或者其他,每个人习惯不同)是否相同,这个也是扫一眼可以很容易看出来的东西。
同时,也要注意PR间期、QT间期等。
三查旁路预激征这句话很好理解了,就是看有无旁路,存不存在预激综合征。
一个比较好看出来的是预激综合征一般在QRS波前会有个delta波。
当然也不是所有类型都有delta波,比如LGL综合征(短PR综合征)就没有。
四测高低ST这个也好理解,就是看ST段。
实际上,在临床中,很多其他科室的医生只看ST,主要就是排除有无心梗。
但是ST 段讲起来东西很多,陈学智老师有详细讲解,可以点击文末阅读原文了解学习。
审丢R病理Q,六观T波形变异这两句意思是,检查下有没有丢R波,有没有病理性Q 波,有没有T波变异型。
R波是心室的除极波,有些心梗是以R波丢失为特征的,因此应该注意;病理性Q波大家都很熟悉了,也同样用于诊断心肌梗死,也能用来评估定位;独立的T波变异并不容易诊断,导致T波变异的情况也很多,一般还是结合其他心电图表现综合分析。
七辨室大左或右,八诊房大Ⅱ、V?P这两句是说,判读是否存在心房肥大和心室肥厚,是左边还是右边。
最常见的,P波尖而高耸,即肺型P波,可能是右心房肥大;QRS电压增高,可能是心室肥厚。
九品轴向左中右,可看aVF和Ⅰ判断心电轴,这个大家应该都听过一句口诀:尖对尖,向右偏,口对口,向左走。
看懂心电图的十年夜口诀(附带解释)之马矢奏春创•浏览:22006•|•更新:2013-01-07 12:10分步阅读这里是年夜家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验,有朋友也做了个人解释,让不是很懂的朋友们更加的能够理解,对执业医师考试很有帮手的,抓紧看看吧!1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格.2.电轴左偏老年夜好,老三无能走下坡.电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老年夜好).Ⅲ导联主波是向下的.(假若右偏则刚好相反)3.左年夜V5二十五,右年夜V1整十个.左室年夜时,V5导联R波超越25个小格.右室年夜时,V1导联R 波超越10个小格.4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P 波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等.5.若问心梗看Q宽,保证超越1小格.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌.如果Q波不典范,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗.7.ST下移还能救,救不及时变年夜Q.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,而且见不到Q波,但如果救治不妥,就酿成透壁性心梗了,就有年夜Q波了.8.房早形态似正常,提早呈现一组波.房早的波形略有变动,只是突然提前呈现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别.9.室早高年夜又宽阔,也可颠倒形态恶.室早最好认,是提早呈现的宽年夜QRS-T波群.主波向上向下都可.10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭.如此往复.导联在心电图的专业术语中,将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放年夜器的连接方式称为心电图的导联.记录体表心电图必需解决的两个问题:一是电极的放置位置;二是电极与放年夜器的连接形式.中文名导联性质术语特征记录心电图优点有助描记稳定心脏除极,复极过程中发生的心电向量,通过容积导电传至身体各部,并发生电位差,将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接,就可描记出心电图,这种放置电极并与心电图机连接的线路,称为心电图导联(lead).经常使用的导联是标准导联,亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差.Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差.当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形.Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差.当 f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波.Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当 f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波.放在右下肢的电极称为‘无关电极’,它有助于描记稳定.采纳国际通用导联体系,共有十二导联,即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。
妙记口诀:心电图妙记口诀1来源:haoyisheng 网络综合心电图,原来这么简单?生理学的学习使我们刚刚接触心脏的运动,但我们需要了解心电图对于每个医学生来讲都是至关重要的。
一、各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
二、关于心电图纸附:算心率心律齐:HR=60/P-P(或R-R)心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10),既可算出心室率三、常见心电图趣味讲解1、正常心电图1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)2)P-R间期 0.12-0.20s3)心率:60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4. 房室传导阻滞说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)一度—老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!一度房室传导阻滞:老公虽然晚归,但是终究还是回来了!P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞:老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞:老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏);P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。
三度房室传导阻滞:离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。
看懂心电图的十大口诀文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。
Ⅲ导联主波是向下的。
(假若右偏则刚好相反)3.左大V5二十五,右大V1整十个。
4.左室大时,V5导联R波超过25个小格。
右室大时,V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
8.心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救,救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST 段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。
12.房早形态似正常,提早出现一组波。
房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩,直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P 波,寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P 波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒。
心电图速记口诀一、正常心电图1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波:<0.25mV, <0.12sQRS波:0.06~0.10sPR间期:0.12~0.20sQT间期:<0.40s.HR(心率):60~100次/min3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):各段意义:纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)二、一句话牢记10种心电图1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
(P,QRS,T波;PR,QT间期)2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
(即P 波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。
(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
(即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min )7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。
心电图速记口诀,这里全都有每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图,下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀,帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波:<0.25mV, <0.12sQRS波:0.06~0.10sPR间期:0.12~0.20sQT间期:<0.40s.HR(心率):60~100次/min3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):各段意义:纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。
(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。
(P,QRS,T 波;PR,QT间期)2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
(即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。
(即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。
看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术,它可以直观地显示心脏的电信号,可以观测心脏机能活动,定量分析心脏疾病。
心电图也被称为示波图,它在诊断心脏疾病上起着重要作用,对许多心脏疾病有很好的判断能力。
阅读心电图,需要了解常见心电图口诀,以下是心电图的十大口诀:1、P波型期,室原位快。
2、QRS波形鞍,室轴左右快。
3、竖线,窦性心律;放电,心房紊乱。
4、T波正反正常之变,下降调节,持续压力。
5、正常双峰P波,R波后再现。
6、R波后S波再现,室性心律,异位性会联。
7、额外的Q波,冠状动脉病变。
8、U波提示QLT代偿,阵发性室性心动过缓。
9、室早体现室壁收缩异常,在R-R间期增高。
10、室速体现室壁舒张异常,在P-P间期增短。
从使用心电图阅读的角度来看,我们能够基本识别出主要心律的有无,以及心脏的形态运动变化。
记住这十个口诀,能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据,更准确地识别出心脏发生的变化。
除了知道心电图口诀,了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。
心电图有四种常见的波形,分别是P波、QRS波和T波,以及室早和室速。
P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号,P-R间期反应心率的变慢,如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动;QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号,QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。
T波表示心室的休止期,它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度;室早和室速是心律失常的两个主要表现。
医学口诀是一种快速记忆方式,它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。
有了心电图口诀,我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图,一定程度上提升心电图检查的效果,从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF心电歌人过留名雁留声,网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
②左大V5二十五,右大V1整十个。
③心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救,救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常,提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P-R长,别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分,左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P,主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考,话说多了不好记。
⑺注解:①我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
口诀解题快而准
①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓
②三五中间是正常——RR间距3-5大格为正常
③1宽早,3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形(宽度>3小格),室速为提前出现连续的3次QRS 宽大畸形
④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST段压低,急性心梗ST抬高、病理性Q波
⑤无P室上速,少数也倒置——室上速常常表现P波缺如,少数交界性早搏P波倒置
⑥V5左、V1右—区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左
压迫顿挫是阻滞—V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞,V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞R波高尖是室肥,左五右二都大于—V1V5R波高尖>5大格为左心室肥大;R波>2大格为右心室肥大,
⑦1延2禁锢3随意—
一度房室传导阻滞,PR间期延长(>5小横格/1大格)
二度Ⅰ型,PR间期进行性延长,直到QRS波群有脱落,循环往复;
二度Ⅱ型,PR间期固定,QRS波形成比例脱落
三度房室传导阻滞—心房心室随意跳,P波与QRS波群无关
1看形态、2看间期。
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下:2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下:3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下:4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。
昭昭医考技能心电图速记口诀整理----永星1,心率规整的口诀:(看图齐不齐,整齐套口诀)高右和双左,花边也乱扑V1和V5, 区分右和左V1上为右,V5上为左都宽选全束,高尖为室肥下壁向下为左前,高侧向下是左后(不考)还有1,3窦速缓,心梗预激要牢记最后一项是缺血,正常人员也赶集。
2,心率不规整的口诀:(看图齐不齐,不齐早颤落)房早室早一眼看,室扑室颤最简单房颤f加不齐,室颤乱糟糟房速无P选室上,规不规则莫区分日落二度分一二,一延二落是文莫。
3,电轴心率目测法:尖对尖向右偏,口对口向左走小三大五窦速缓,三五之间无异常4,ST段记忆法:1,2大3,3大5,其他导联差一个。
(V1V2右心室,V3V4室间隔,V5V6左心室)5, 室早—羊群跑马。
(胖子)特点:QRS提前发生无P, 主波与T波方向相反,代偿间期完全。
房早---披着羊皮的狼。
(瘦子)特点:提前发生,波形同正常,代偿间期不完全。
6 室上瘦室宽,室上速(瘦子)室速(胖子),共同特点:R-R间期小于两个大格7,右阻VI似兔耳,(高侧出现宽S)左阻V5显墓碑(高侧V5像兄弟)左大V5二十五,(也可V1倒4格)右大V1整十个(A VR显示正向波)8,一度:P-R间期超过0.20秒二度:分一型和二型。
一型(文氏现象)P-R间期逐渐延长,直至脱落一组波,周而复始二型(莫氏现象)P-R间期恒定不变,突然脱落一组波。
三度:又叫完全性房室传导阻滞,离婚了,各过各的,心房跳心房的,心室跳心室的,互不干扰。
各自保持自己的节律心梗:红旗飘飘在上面,病理Q波降下来房颤:(房颤f加不齐)特点:无P, R-R间期不等,V1最明显。
瞅懂心电图的十大心诀(附戴阐明)之阳早格格创做•欣赏:22006
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•革新:2013-01-07 12:10
分步阅读
那里是大家通常正在教习心电图的历程中摸索出去的体味,有伙伴也干了部分阐明,让没有是很懂的伙伴们越收的不妨明白,对于执业医师考查很有帮闲的,抓紧瞅瞅吧!
1.1、2下3,3下5,其余上下好1个
那里道的格是指心电图纸上最小的小格,小格的下战宽皆是1毫米.惯例瞅心电图皆是指小格道的.ST段正在V1、V2可下3个小格,V3可下5个小格.其余上抬没有克没有及超1个小格,压矮也没有克没有及超1个小格.
2.电轴左偏偏老大佳,老三无能走下坡.
电轴左偏偏时,Ⅰ导联主波是进与的(老大佳).Ⅲ导联主波是背下的.(倘使左偏偏则刚刚佳好异)
3.左大V5二十五,左大V1整十个.
左室大时,V5导联R波超出25个小格.左室大时,V1导联R波超出10个小格.
4.心房扑动海浪起,房颤无P锯齿波. 心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐佳瞅的海浪状.房颤时无P波而代之以没有准则锯齿波,R-R间距约对于没有等.
5.若问心梗瞅Q宽,包管超出1小格. 心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或者等于1个小格.
6.ST迎风白旗展,透壁心梗是楚歌. 如果Q波没有典型,那时间您可瞅到ST段与T波前收混合呈单背直线,很象部分展启的白旗.
7.ST下移还能救,救没有即时变大Q.
沉的心梗梗死范畴只限于心内膜下,没有到心室壁薄度的一半,那时心电图上ST段没有是降下而是压矮的,而且睹没有到Q波,但是如果救治没有当,便形成透壁性心梗了,便有大Q波了.
8.房早形态似仄常,提早出现一组波. 房早的波形略有变更,不过突然提前出现一个,且后里有一个间歇,注意与窦性心律没有齐鉴别.
9.室早下大又宽阔,也可倒置形态恶.
室早最佳认,是提早出现的宽大QRS-T波群.主波进与背下皆可.
10. 2.1阻滞波距缩,直至脱降一组波.
2度一型房室传导阻滞主波间距渐渐收缩(但是P-R间期是渐渐延少的),直至脱降一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寥寂念哭.如许往复.
导联
正在心电图的博业术语中,将记录心电图时电极正在人体体表的搁置位子及电极与搁大器的连交办法称为心电图的导联.
记录体表心电图必须办理的二个问题:一是电极的搁置位子;二是电极与搁大器的连交形式.
华文名
导联
性量
术语
特征
记录心电图
劣面
有帮描记宁静
心净除极,复极历程中爆收的心电背量,通过容积导电传至身体各部,并爆收电位好,将二电极置于人体的所有二面与心电图机连交,便可描记出心电图,那种搁置电极并与心电图机连交的线路,称为心电图导联(lead).时常使用
的导联是尺度导联,亦称单极肢体导联,反映二个肢体之间的电位好.
Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极度贯串,左上肢电极与背极度贯串,反映左上肢(L)与左上肢(r )的电位好.当l 的电位下于r 时,便描记出一个进与的波形;当r 的电位下于l 时,则描记出一个背下的波形.
Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极度贯串,左上肢电极与背极度贯串,反映左下肢(F)与左上肢(r )的电位好.当f 的电位下于r 时,描记出一个进与波;反之,为一个背下波.
Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极度贯串,左上肢电极与背极度相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位好,当f 的电位下于l 时,描记出一个进与波;反之,为一个背下波.
搁正在左下肢的电极称为‘无闭电极’,它有帮于描记宁静.
采与国际通用导联体系,同有十二导联,即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。