科室合理用药管理小组活动记录
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药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理,促进临床规范用药合理用药,提高医疗质量,保障医疗安全,我院2014年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于2014年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开,院长高学才、副院长戴和才等8名委员参加了会议,会议由药事会主任高学才院长主持。
会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排;对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报,和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种;药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。
会上,高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事会)所取得的成绩,赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用,并对药事管理工作作了重要指示:第一强调药事委员会的职责和任务;第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,抓好抗菌药物的规范化管理,加强督导检查。
第三充分发挥院药事管理委员会的作用,深入开展药事管理工作,将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知;并在进行新药引进评审中,强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担,建议:1、非基本药物品种和医保品种不得考虑;2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑;3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑;4、此次7个新药申请,根据临床需要最多不超过3个品种;委员们对临床提出的新药进行认真讨论,以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用,并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
科室合理用药管理小组活动记录为了提高医院科室用药合理性,我们成立了合理用药管理小组,制定了一系列的活动方案。
以下是我们小组的活动记录:一、小组成员及分工1. 组长:李医生,负责协调组内工作,制定活动计划。
2. 副组长:王护士,负责组织活动实施及记录整理。
3. 成员:张药师、赵主任医师、刘护士,分别负责用药审核、临床指导和护理监督。
二、活动一:药品清单审核时间:2022年1月5日内容:对所辖病区药品清单进行审核,查找不规范使用的药品。
结果:发现某些药品在使用频次和剂量上存在问题,及时提出调整建议,并与临床科室沟通协调。
三、活动二:科室用药规范研讨时间:2022年1月15日内容:邀请丁教授作为嘉宾,就科室常用药品使用规范进行讲解和讨论。
结果:提高了全体医护人员对于用药规范的认识,促进了医疗工作的规范化。
四、活动三:临床病例讨论时间:2022年1月25日内容:选择几例典型病例进行讨论,重点分析用药合理性,并提出改进建议。
结果:通过深入讨论病例,发现了一些常见疾病的用药误区,及时提出纠正措施,提高了用药准确性。
五、活动四:用药知识培训时间:2022年2月5日内容:邀请药学专家进行用药知识培训,提高全体医护人员对于药物知识的理解和运用能力。
结果:增强了医护人员的用药安全意识,提高了用药技术水平,为患者提供更优质的医疗服务。
六、总结与展望通过合理用药管理小组的一系列活动,我们不断提高了科室用药的合理性和安全性,为患者提供更加优质的医疗服务。
未来,我们将继续加强小组活动,促进医护人员用药知识的不断提升,为医疗卫生事业的发展贡献力量。
药剂科质量控制活动记录引言概述:药剂科质量控制活动记录是药剂科室对药品质量进行监控和管理的重要手段,通过记录各项质量控制活动的过程和结果,能够及时发现问题、改进工作,并保证药品的安全有效使用。
本文将详细介绍药剂科质量控制活动记录的内容和意义。
一、药品采购质量控制活动记录1.1 记录采购药品的批次和生产厂家信息,确保药品来源可追溯;1.2 记录药品的验收情况,包括外观、包装、标签等是否符合规定标准;1.3 记录药品的贮存条件和有效期,确保药品质量不受影响。
二、药品配制质量控制活动记录2.1 记录药品配制的过程和方法,包括药品名称、剂量、配制人员等信息;2.2 记录药品配制的质量控制指标,如药品溶解度、pH值、浓度等;2.3 记录药品配制后的质量评价结果,确保药品质量符合标准要求。
三、药品使用质量控制活动记录3.1 记录药品使用的适应症和禁忌症,确保药品使用合理安全;3.2 记录药品使用的剂量和频次,避免用药错误或者滥用;3.3 记录药品使用后的疗效和不良反应情况,及时调整治疗方案。
四、药品库存质量控制活动记录4.1 记录药品库存量和流动情况,避免过期药品或者库存不足;4.2 记录药品库存的储存条件和环境,确保药品质量不受影响;4.3 记录药品库存的盘点和管理情况,确保药品使用的连续性和安全性。
五、药品不良事件处理质量控制活动记录5.1 记录药品不良事件的发生原因和处理过程,及时采取措施避免再次发生;5.2 记录药品不良事件的影响和教训,改进工作流程和管理制度;5.3 记录药品不良事件的整改和追踪情况,确保问题得到彻底解决。
结语:药剂科质量控制活动记录是药品质量管理的重要环节,通过详细记录各项质量控制活动的过程和结果,能够有效监控和管理药品质量,保障患者用药安全和疗效。
希翼各医疗机构和药剂科室能够重视药品质量控制活动记录的建立和完善,共同提升医疗服务质量和患者满意度。
科室质量管理组织/ 科室合理用药评价小组组长:田志龙组员:廖向群王辉马传荣科室质量管理小组(兼科室合理用药评价小组)职责1.制定本科室医疗质控方案及质控培训计划。
2.制定本科室医疗质量控制标准和医疗管理规章制度,督促各种规章制度和诊疗常规的执行。
3.每月组织一次质控活动,针对质量检查情况,找出存在问题、原因,提出改进措施,不断提高医疗质量。
4.积极做好医疗事故与差错的防范工作,防止医疗事故的发生。
对已发生的医疗事故及时调查,组织讨论,提出初步处理意见,减少医疗差错或事故发生。
5.组织质控人员每月一次质控问题讨论。
6.及时向上一级质控组织上报质控信息。
7. 兼科室合理用药评价小组,规范科室合理用药。
质量管理方案2011年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年,各级卫生行政部门、各医疗机构要提高思想认识,切实加强对迎接“全国百姓放心示范医院大检查”的组织领导,加强医疗服务监管工作力度,狠抓措施落实,严格规范医疗行为,提高医疗质量管理水平,保障病人安全医疗科室医疗。
质量控制是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人,为保证本科室有效的实施标准化医疗质量管理,以期在医疗市场竞争中保持优势,不断发展,充分认识医疗质量是科室发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益,实行全面质量管理和全程质量控制是科室长期稳定发展的基础和保证。
科室医疗质控小组由科主任、医疗组长、护士长组成,科主任任组长,对医疗质量问题进行讨论、整改并记录。
2011年医疗质量指标如下:1.平均住院天数≤13天。
2.门诊诊断与出院诊断符合率≥95%。
3.入院与出院诊断符合率≥95%。
4.临床与病理诊断符合率≥90%。
5.危重病人抢救成功率≥88%.6.院内感染率及漏报率≤10%7.甲级病案率≥95%。
8.医疗事故报告率100%。
9.二级以上医疗事故为0。
10.手术并发症发生率≤2%。
11.无菌手术切口感染率≤0.5%。
科室质量与安全管理小组工作记录一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
三院下半年抗菌药物临床应用的管理小组会议记录.doc为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《陕西省抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》和《2012年蓝田县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件要求,我院自今年4月开展抗菌药物临床应用专项整治活动,通过前一阶段的共同努力,工作进展良好,效果初步显现,专项整治工作取得了一定成果:一、抗菌药物品种数量达到限定范围,品种结构较为合理。
我院根据抗菌药物临床应用专项整治活动方案,将我院常用抗菌药物品种数缩减至32种供临床应用。
二、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱,参考陕西省抗菌药物分级目录,制定了我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行,对检查中发现越级使用抗菌药物的医师,进行了通报批评,并给予处罚。
三、认真落实抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物临床应用管理小组每月对门诊处方和病区医嘱单进行点评,对合理使用和不合理使用抗菌药物的医师进行公示,督促整改。
通过统计,对抗菌药物使用数量与金额进行排名,对每个月用量领先进行干预。
四、是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。
清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》,合理用抗菌药物。
各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案,使用抗菌药物有明确的适应症,疗程适当。
基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
五、加大管理措施,加强监督考核,加大奖惩力度。
我们给各科室制定药品使用比例,降低药品费用,限制抗菌药物用量,对超比例的科室严格处罚,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。
六、加强学习,持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习,积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》远程培训,明确我们的责任,为了有效延缓和控制细菌耐药,我们必须立即行动起来,转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯,切实减少抗菌药物的不合理使用。
科室医疗质量与安全管理小组活动记录空白全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)科室医疗质量与安全管理小组活动记录时间:年月日地点:主持人:主任参与人员:护士长医师:护士:全体实习进修人员:一、上月医疗工作量二、住院重点疾病监测指标三、临床路径监测指标三、单病种监测指标五、核心制度及相关医疗制度执行情况六、患者安全数据七、合理用药指标检测八、医院感染监测九、病历质量抽查十、上月质量安全工作情况总结十一、本月工作重点:抗菌药物管理质控小组活动记录时间:2021年04月21日星期二地点:神经内科主持人:参加人员:活动主题:抗菌药物管理本次活动内容及要求:分析神经内科2021年第一季度抗菌药物使用医院定的目标值的原因,并提出整改措施。
参加人员发言:***主治医师(住院总):2021年,院部规定我科抗菌药物使用率≤30%,抗菌药物使用强度≤34DDDs.但是从2021年第一季度数据看,我科的抗生素应用均超过了医院给我科的目标值,现在把我科2021年第一季度抗菌药物使用情况总结如下,并通过今天的讨论,分析我科抗菌药物使用中的问题及并提出改进措施。
2021年第一季度神经内科抗生素使用情况510152025303540451232021年第一季度抗生素使用率510152025303540451232021年第一季度抗生素使用强度从上表可以看出,我科第一季度抗生素应用超标,分析2021年全年抗生素应用情况,现通报如下:2021年神经内科抗生素应用情况10203040501234567891011122021年抗生素使用率情况5101520253035401234567891011122021年抗生素使用强度情况2021年使用强度基本在34DDD 以下,但是使用率1-3月也偏高。
现在以一个表格进行2021年、2021年第一季度的抗生素对比51015202530354045501232021年、2021年第一季度的抗生素使用率对比510152025303540451232021年、2021年第一季度的抗生素使用强度对比从上表看来,2021年的使用强度在1、3两月明显高于2021年,而使用率在3月明显高于2021年,所以,2021年3月份的抗生素使用问题最明显,而2年来,1月份的抗生素使用均超标,今天应该重点分析上述原因.首先,我们先来学习几个数据的定义。
2011 年10 月医疗质量管理小组活动记录时间:2011-10-15 地点:普外科示教室主持人:田志龙记录人:贾高磊参加人员及职称:田志龙主任医师廖向群主任医师王辉副主任医师李永副主任医师贾高磊住院医师马传荣护士长张淑玲副主任护师陈梅护师郝娴娴护师进修实习医师数名主要内容:医院医患沟通制度分列发言记录:(检查情况、存在问题、原因分析、主持人总结)廖向群主任医师:医患沟通的内容(一)医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容。
并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。
(二)“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者,由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
2.是疑难、危重病人,由病人的主管医生、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者和家属进行正式沟通。
3.是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通:一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通:在病人住院期间,要求:主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
\3.集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问。
科室合理用药管理小组活动记录科室:╳╳年度科室合理用药管理小组名单组长:组员:秘书:╳科药物临床应用管理制度一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。
2、抢救药品备有一定的基数,使用后及时补充,并有记录。
3、每月定期检查抢救药品的效期,距离有效期半年的药品标记明显标识,距离有效期3个月的药品,到药房更换,并有记录。
4、抢救药品管理责任人为科护士长。
二、常用药品1、常用药品基数合理,摆放整齐有序,有明显标识。
2、高危药品专柜加锁保管,有明显标识。
4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。
5、常用输液分类摆放整齐有序,先进先出。
6、每月定期检查常用药品效期。
三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
a. 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
e. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
院感管理1、检查医护人员七步洗手法,并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况.2、做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作。
3、做好医疗器械消毒灭菌的工作,统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工.4、做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数。
1、手卫生不到位.2、执行无菌操作不力.3、自身防护不认真1 通过现场演示再次认真学习六步洗手法,人人过关。
在检查下一个病人前严格手消毒。
2 所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽。
3 和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤,一旦发生及时上报处.4 治疗室门口放置拖鞋,医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子,患者入治 疗室必须穿带鞋套。
理 作核心制度—-交接班制度的落实抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时。
检查交接班记录是否及时书写。
检查交接班记录内容是否准确反映值班情况。
是否完善交接班记录书写合格率的统计工作。
现场考核。
抽取 1-2 名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况.1、接班人员未能提前到班2、不重视交接班,不详细,床头交班不到位3、交接班记录书写不及时不简洁或者内容空洞1 再次强调接班人员必须提前 15 分钟到岗。
2 学习交接班制度具体内容,让科内人员充分认识到交接班的重要性,对危重病人交班更要详细,要床头交班。
3 交班记录要简炼,写主要的症状体征诊断和治疗及注意点。
4 完善交接班记录书写合格率的统计工作知情谈话制度的落实1、抽查运行病历中知情谈话制度的执行情况。
2、组织学习本科室手术、特殊检查、特殊治疗、神经阻滞治疗等知情谈话制度。
3、实际考察医生如何进行神经阻滞治疗及介入手术治疗的知情谈话核查手术治疗、麻醉、特殊治疗患者告知率。
4、征询住院患者对于主管医生的知情谈话的意见建议。
1、对知情谈话的重要性认识不足2、知情谈话不到位,不能抓住重点3、谈话的技巧性不够1、组织大家认真学习有关文件精神 ,充分认识到知情谈话的重要性,也是每一个医务工作者的必修课,谈话建立在充分尊重的基础上并营造良好的氛围。
合理用药评价科室活动记录一、活动目的和背景本次合理用药评价科室活动旨在提高医务人员对合理用药的认识和意识,促进临床用药的规范化和科学化,提高医疗质量和安全。
同时,通过活动,可以加强科室之间的交流和合作,促进资源的共享和信息的传递,为患者提供更加安全、有效、经济的医疗服务。
二、参与人员和时间本次活动由医院药剂科组织,各相关科室积极参与。
活动时间为12月4日至12月29日,共持续4周。
三、活动内容和流程1.培训:组织医务人员学习合理用药的相关知识和标准,提高对合理用药的认识和意识。
2.药品评价:对各科室使用的药品进行评价,包括药品的疗效、安全性、经济性等方面进行评价。
3.统计分析:对评价结果进行统计和分析,找出存在的问题和不足,提出改进措施。
4.反馈和改进:将评价结果反馈给各科室,指导各科室进行改进和规范用药行为。
四、药品选择和用药评价标准本次活动主要针对各科室使用的药品进行评价,评价标准包括以下几个方面:1.药品疗效:评价药品的疗效是否明显,是否能够达到预期的治疗效果。
2.药品安全性:评价药品的安全性是否可靠,是否存在严重的副作用或不良反应。
3.药品经济性:评价药品的价格是否合理,是否存在过高的费用问题。
五、药品使用情况分析和统计通过对各科室使用的药品进行评价和分析,我们发现存在以下问题:1.部分药品存在过度使用的情况,部分医务人员存在滥用抗生素等问题。
2.部分药品存在价格过高的情况,给患者带来较大的经济负担。
3.部分医务人员对药品的评价和使用存在不规范的情况,需要加强培训和管理。
六、存在问题及改进措施针对以上问题,我们提出以下改进措施:1.加强医务人员的培训和管理,提高他们对合理用药的认识和意识。
2.加强药品的管理和使用规范,避免过度使用和滥用的情况发生。
3.加强药品价格的监管和管理,降低患者的经济负担。
4.加强各科室之间的交流和合作,促进资源的共享和信息的传递。
七、活动效果和反馈本次活动取得了显著的效果,各科室的医务人员对合理用药的认识和意识得到了提高,临床用药行为得到了规范和科学化。
药事管理会议记录为了进一步加强我院药物临床应用管理,促进临床规范用药合理用药,提高医疗质量,保障医疗安全,我院____年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于____年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开,院长高学才、副院长xx 等8名委员参加了会议,会议由药事会主任高学才院长主持。
会议听取了药事会副主任xx副院长对____年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排;对____年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报,和____年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种;药事会委员xx对____年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及____年临床药师工作情况汇报。
会上,高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事会)所取得的成绩,赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用,并对药事管理工作作了重要指示:第一强调药事委员会的职责和任务;第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《____年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,抓好抗菌药物的规范化管理,加强督导检查。
第三充分发挥院药事管理委员会的作用,深入开展药事管理工作,将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
会上戴院长传达了xx关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知;并在进行新药引进评审中,强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担,建议:1、非基本药物品种和医保品种不得考虑;2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑;3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑;4、此次7个新药申请,根据临床需要最多不超过3个品种;委员们对临床提出的新药进行认真讨论,以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用,并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
合理用药会议记录范文会议时间:[具体时间]会议地点:[会议室名称]参会人员:医院各科室医生、药剂师、护士代表等。
一、会议开场。
主持人(李医生):“各位医疗界的小伙伴们,咱们今天聚在一起就为了一件大事儿——合理用药。
这就好比是一场战役,药就是咱们手里的武器,要是用不好,那可就麻烦大了。
”二、现状分析。
1. 药剂科张药师发言。
“咱先说说现在的情况哈。
我发现有些医生开药的时候啊,就像点菜似的,啥都往上加。
有时候根本不需要用那么多种药,这就好比吃饭,本来一碗米饭加个菜就够了,非得再整上七八道菜,这胃能受得了吗?病人的身体也受不了这么多药的‘轰炸’啊。
”“还有啊,用药剂量的问题。
有些医生开的剂量,就像是在猜谜语一样。
多一点可能就过量了,少一点又没效果。
咱们得精准打击,不是乱开枪啊。
”2. 内科王医生补充。
“张药师说得没错。
咱们内科经常会遇到一些老年患者,本身身体就像个摇摇欲坠的老房子,各种器官功能都不太好。
用药更得谨慎,有时候几种药之间相互作用,就像几个调皮的小孩在一起,互相捣乱,产生不良反应,这可让患者遭罪了。
”三、典型案例分享。
1. 外科赵医生讲述案例。
“我给大家讲个例子哈。
有个外伤患者,手术后本来恢复得还不错。
结果呢,在用药上出了岔子。
本来只需要常规的抗感染和止痛药物就行,结果不知道为啥给开了一种可能影响凝血功能的药。
这可好,伤口一直渗血,差点就引发更严重的问题。
这就告诉我们,开药之前一定要好好看看患者的整体情况,别只盯着眼前的病症。
”2. 儿科李护士分享经验。
“在儿科,合理用药更是个细致活。
小朋友们的身体就像娇嫩的小花朵,用药剂量得精确到微克。
有次一个小患儿感冒发烧,家长特别着急,要求用最好的药,恨不得一下子就把孩子的病治好。
但咱们知道,儿童用药不是越高级越好,适合的才是最重要的。
我们就耐心地给家长解释,按照规定的剂量和疗程给孩子用药,最后孩子很快就康复了。
所以说,咱们医护人员还得做好患者和家属的用药教育工作。
科室合理用药管理小组录记活动科室:╳╳年度医院合理用药管理三级网络流程图院长医院药事管理与药物治疗学委员会门诊床医务处(监督检查)感染管理药剂科促进临床合理用药确保医疗质量及患者安全科室合理用药管理小组名单组长:组员:秘书:科药物临床应用管理制度╳一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。
2、抢救药品备有一定的基数,使用后及时补充,并有记录。
、每月定期检查抢救药品的效期,距离有效期半年的药品标记明显3.标识,距离有效期3个月的药品,到药房更换,并有记录。
4、抢救药品管理责任人为科护士长。
二、常用药品1、常用药品基数合理,摆放整齐有序,有明显标识。
2、高危药品专柜加锁保管,有明显标识。
4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。
5、常用输液分类摆放整齐有序,先进先出。
6、每月定期检查常用药品效期。
三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
a. 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
种2种或2单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,b. 以上病原菌感染。
c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
e. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
╳%,门诊患者抗菌药物处方比例6、住院患者抗菌药物使用率不超过╳╳%,抗菌药物使用%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过不超过(注意:上述数据╳以下。
DDDs强度力争控制在每百人天根据科室责任状填写)科室常见疾病抗菌药物临床应用规范临床科室合理用药管理小组活动记录活动时间活动主题参加人员.活动内容临床科室合理用药管理小组活动记录活动主题活动时间.参加人员活动内容临床科室合理用药管理小组活动记录临床科室合理用药管理小组活动记录临床科室合理用药管理小组活动记录临床科室合理用药管理小组活动记录结小年半临床科室合理用药管理小组活动记录.临床科室合理用药管理小组活动记录.临床科室合理用药管理小组活动记录.活动时活动主参加人活动内反馈处理记录者临床科室合理用药管理小组活动记录.临床科室合理用药管理小组活动记录.临床科室合理用药管理小组活动记录.结总度年.徐州市中心医院合理用药管理小组职责.为加强各科抗菌药物临床应用管理工作,促进临床合理用药,确保人民群众用药安全,有效、经济,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,全面提高我院医疗质量,根据有关要求,成立临床科室抗菌药物管理小组,负责监管、促进本科室临床合理用药,其职责如下:一、加强临床合理使用抗菌药物管理,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《徐州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》、《徐州市中心医院抗菌药物分级管理制度》、《徐州市中心医院抗菌药物预防应用管理制度》,《徐州市中心医院处方点评制度》对本科室临床用药进行合理评价,并针对存在问题提出干预和改进措施,指导临床合理用药。
二、管理小组成员应把合理应用抗菌药物列为科室管理、查房等重要内容之一,加强对治疗药物合理应用的指导和监管。
三、认真贯彻落实我院抗菌药物处方点评制度,每月定期抽取本科室住院病历进行点评,发现问题及时通知各医疗组进行整改,点评内容如下:(一)用药适宜性有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜:1.适应症不适宜的;2.遴选的药品不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;3.4.无正当理由不首选国家基本药物的;5.用法、用量不适宜的;6.联合用药不适宜的;7.重复给药的;8.有配伍禁忌或不良相互作用的;9.其他用药不适宜情况的;(二)超常用药有下列情况之一的,应该当判定为超常用药:1.无适应症用药;2.无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药的;4.无正当理由为同一患者开具两种以上药理作用相同药物的;(三)超说明书用药门急诊、病区等用药不得超出药品说明书规定的范围;不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法、用量等;因医疗创新确需扩展药品使用适应症的,应书面说明经验治疗方案及依据,报医院药事管理委员会审批备案并在使用时签署患者知情同意书。
(四)抗菌药物分级管理制度落实情况落实分级使用抗菌药物的处方权限:住院医师根据患者病情开具非限制使用抗菌药物;主治医师根据诊断和患者病情开具限制使用抗菌药物;患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药(会诊记录留存必须经抗感染或有关专家会诊同意指征或确凿依据,病历中备查),由具有高级专业技术任务任职资格的医师开具处方。
特殊使用抗菌药物会诊人员:具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科等具有高级专业技术职务任职资格的医师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师。
因抢救生命垂的患者等紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于一天用量,并于24小时之内补办越级使用抗菌药物的审批手续。
严格履行抗菌药物使用申报审批手续,凡越级使用抗菌药物或三联以上用药时应当详细记录用药指征,必须填写审批表,科主任签字并在24小时内报医务处备案。
(五)抗菌药物预防应用管理制度落实情况严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征:患者具有发生感染的高危因素,如果不预防应用抗菌药物,一旦发生感染,将引起严重后果。
I 类切口高危因素:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染,将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;(4)病人有感染高危因素,如高龄(按年龄大于70岁)、糖尿病控制不佳、恶性肿瘤放化疗、免疫功能低下或营养不良等。
外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内;清用药时间原则上不确需使用的,洁手术原则上不预防使用抗菌药物,得超过24小时;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。
对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,参照《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物。
应严格控制氟喹喏酮类药物作为外科围手术期预防用药。
(六)根据临床微生物标本检测结果,合理使用抗菌药物情况临床各科应根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,对接受限制使用级以上抗菌药物治疗的患者,应当根据临床微生物标本检测结果选择用药。
全院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应不低于30%。
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
四、加强门诊患者抗菌药物应用管理贯彻落实《徐州市中心医院门诊抗菌药物应用管理制度》,门诊抗菌药物使用的时间原则上不得超过3天,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
门诊处方原则上应使用单一抗菌药物在治疗,尽可能避免联合用药。
需要联合用药的,只能选择两种一线抗菌药物,且使用时间原则上不得超过3天;严禁3种抗菌药物联合应用(抗结核、抗麻风等治疗除外)。
管理小组根据患者病情有权提出更改治对存在问题的病例,五、.疗方案及用药。
六、对管理小组提出更改治疗方案有争议的或拒绝更改者,管理小组有权向医务处及上级主管领导汇报并提出处理意见或向医务处申请全院会诊。
七、对临床诊治中出现的药品不良反应与药害事件应有检测报告记录,并应及时填写药品不良反应/事件(ADR/E)报告表上报给院药品不良反应监测办公室(设在临床药学部)。
八、各临床科室每月底将本科室临床合理用药评价月报表上报医务处和临床药学部。
九、临床各科合理用药管理工作的开展与落实,将作为临床科室和医务人员绩效考核的依据,对未按相关制度执行的或执行不力的医务人员及所在科室进行经济处罚。
抗菌药物合理使用情况纳入科主任综合目标考核以及医师晋升、评先、评优重要指标,实行责任追究制。
徐州市中心医院.抗菌药物临床应用分级管理制度一、严格落实抗菌药物分级管理制度医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;明确本机构抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用管理办法》,有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并能严格执行。
二、抗菌药物分级管理原则抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下:(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:1、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;2、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;3、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4、价格昂贵的抗菌药物。
具体分级目录见附表。
三、抗菌药物分级管理办法.1、成立抗菌药物临床应用管理领导小组和工作小组,对临床抗菌药物的使用进行监管管理。
2、严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。
预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。
3.患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时,目录后标注“医务处审批后使用”的,到医务处审批后由具有高级职称的医师开具处方使用;目录后标注“专家会诊后使用”的,必须经院特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊后,由具有高级职称的医师开具处方后使用。