昔阳县人民医院
护士长管理目标责任书
一、科室护理资料
1、要有年计划、季安排、月重点、年度工作总结。
2、有护理管理制度,有护理质量管理工作流程，有护理紧急风险预案，有各级各类护理人员岗位职责及工作质量标准。
二、开展优质护理服务落实各项服务标准。
三、护理质量检查要求：
1、科室成立质控小组，有分工，每周检查一次有记录。
2、科室质控全面检查每月一次，每月召开一次全科护理人员会议，针对质量（安全）存在问题分析原因并制定整改措施。
3、护士长每日检查考核工作质量，对存在问题有追踪检查记录。
4、护士长做到每日检查，及时排除安全隐患。对护理人员工作和能力随机抽查和评估，及时给予纠正和指导。
5、积极参与院级质控检查并按季做好汇总分析。
四、不良事件及时主动上报护理部，有记录，有分析，有整改措施。
五、科室业务学习1-2次。
六、按照全院及科室护士培训计划，完成护士培训，有记录。
七、科室每月组织一次专业理论考试，每月进行操作考试并有成绩。
八、参加护士长值班及“120”三线班，认真履行其职责。
九、按时参加护士长例会有记录，并及时准确地向科室护士传达会议精神。
十、完成医院下达的各项指令性任务。
十一、控制成本，提高效益。
十二、仪表规范，劳动纪律好。
十三、质量目标：
1、年计划目标达标率≥95%
2、岗前培训率100%
3、供应室各种仪器的操作技能培训100%
4、护理“三基”培训覆盖率≥95%
5、护理“三基”考核合格率≥95%
6、感染控制制度与措施执行率100%
7、消毒灭菌合格率100%
8、手卫生执行率100%
9、临床工作人员对供应室护理服务的满意度≥90%
10、护理事故年发生率0
护理部主任签名时间护士长签名时间
