2008年不合格项

我院2008—2011年检验不合格标本分析山东省济宁市兖矿集团第三医院（272072）王桂焕王怀彩曹君亮实验室结果误差按其产生过程分类，可分为分析前误差、分析中误差和分析后误差。

分析前误差因素逐渐成为引起实验结果误差的首要原因，占46.0%~62.8%[1]。

分析前过程包括医师开具的医嘱、患者准备、标本采集、标本运送、标本接收及离心等，其中又以标本的采集方法及盛放容器最为重要。

本研究通过回顾性分析2008—2011年我科记录的不合格标本，并结合与临床沟通后制定的改进措施，探讨如何控制和降低不合格标本量，以确保分析前质量。

1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源：回顾性分析我科2008—2011年记录的所有病区送检的血液不合格标本600份。

血液标本由病区护士采集，由工勤人员送检。

1.1.2试剂与仪器：血液标本采集容器2008年为我院以注射器-玻璃管/硅化塑料管加自配抗凝剂采血方式向真空采血系统过渡的阶段，自2009年起全部使用真空采血系统。

其中玻璃管为中国上海玻璃厂生产；硅化塑料管为中国拱东医疗科技有限公司生产。

真空采血管包括：含分离胶及促凝剂的血清管（黄盖）、柠檬酸钠抗凝管（蓝盖）、乙二胺四乙酸（EDTA）-K2抗凝管（紫盖）、肝素抗凝管（绿盖），均为美国BD 公司生产。

1.2方法1.2.1不合格标本判断：检验科工作人员在接收标本时检查是否有以下情况：①标本凝块：抗凝标本中找到凝块；②标本量少：标本采集量无法满足检验需求或抗凝标本采集量未达到规定要求；③标本类型错误：使用了错误的标本采集容器；④标本容器破损；⑤送检超时：标本采集后未在规定时间内送达检验科；⑥标本信息有误：患者信息有误、条形码号重复、无检验项目等；⑦标本溶血：影响检测结果的中重度溶血；⑧严重脂血：白色、牛奶状脂血，可因严重高脂血症或静脉营养液所致；⑨标本污染：静脉、留置管采血或补液静脉采血、标本运送途中因未加盖受到其他标本的污染等。

2008年11月日本进境不合格食品信息摘译,；；比例；；马来西亚比例；112）。

中国产品不合格内容：A1）；B2）；C批次（表3）。

表1 指定外添加物（5批次）2008年10月日本进境不合格食品信息摘译；；越南,其余1、表5和61和35）。

中国产品不合格内容：A1）；B2）；C11条33）；D (表4)；E5）；F6）表1 成分规格不适合（9批次）表5 指定外添加物( 9批次)2008年9月日本进境不合格食品信息摘译；巴2）。

中国产品不合格内容：A 成分规格不适合1）； B 其他2）2008年8月日本进境不合格食品信息摘译；韩,；其余表11和21）。

中国产品不合格内容：A 成分规格不适合1）；B 11条32）；C 指定3）D 材质规格不适合(表4)；E 5）2008年7月日本进境不合格食品信息摘译；；越南,1、表3和531）。

中国产品不合格内容：A 1）；B 使用基准不适合2）；C 11条3项规定3）；D (表4)；E 5） 表1 成分规格不适合（12批次）表4 材质规格不适合( 2批次)2008年6月日本进境不合格食品信息摘译；埃塞俄比亚,；美国2和52、4和52）。

中国产品不合格内容：A指定外添加物1）；B成分规格不适合2）；C使用基3）；D 11条3(表4)；E5）2008年5月日本进境不合格食品信息摘译；埃塞俄比亚；台湾；,；；比例；1和4）1和4）。

中国产品不合格内容：A 成分规格不适合1）；B 2）；C 11条3项规定(表3)；D 4）表2 材质规格不适合（1批次）2008年4月日本进境不合格食品信息摘译；中国,；越南；韩国33）。

中国产品不合格内容：A 1）；B2）；C （表3）。

2008年3月日本进境不合格食品信息摘译；美国；；厄瓜多尔,；23）。

中国产品不合格内容：A 使用基准不适合1）；B 2）；C 11条3）。

表1 使用基准不适合（2批次）表2 成分规格不适合（5批次）2008年2月日本进境不合格食品信息摘译；泰国；,5和表646）。