鼓膜穿刺鼓室内注药治疗渗出性中耳炎的疗效与护理观察

鼓膜穿刺抽液后鼓室内注射醋酸曲安奈德治疗分泌性中耳炎的效果分析【摘要】目的探讨鼓膜穿刺抽液联合股室内注射曲安奈德治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法选取80例分泌性中耳炎患者为研究对象，随机分组各40例。

两组均行鼓膜穿刺抽液术，对照组术后口服糖皮质激素治疗，观察组给予曲安奈德鼓室注射治疗，比较两组疗效。

结果观察组总有效率高于对照组，差异显著（p＜0.05）；治疗前，两组鼓室压、语频气导听阈比较无显著差异（p＞0.05）；治疗后，观察组鼓室压高于对照组，语频气导听阈低于对照组（p＜0.05）。

结论鼓膜穿刺抽液联合鼓室内注射曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效确切，能够有效改善患者听力。

【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜穿刺抽液；鼓室注射治疗；曲安奈德[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of tympanic membrane puncture and intrafemoral injection of triamcinolone acetonide in the treatment of secretory otitis media. Methods: Eighty patients with secretory otitis media were selected as the research objects, and 40 cases were randomly pided into groups. Both groups underwent tympanic membrane puncture and drainage, the control group received oral glucocorticoid treatment after surgery, and the observation group received triamcinolone acetonide injection to the tympanic cavity. The curative effects of the two groups were compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was significant(p<0.05); before treatment, there was no significant difference in tympanic pressure and speech frequency air conduction threshold between the two groups (p>0.05); after treatment, the observationgroup had high tympanic pressure In the control group, the speech frequency air conduction hearing threshold was lower than the control group (p<0.05). Conclusion: The combination of tympanic membrane puncture and intratympanic injection of triamcinolone acetonide is effective in treating secretory otitis media and can effectively improve the hearing of patients.[Keywords] Secretory otitis media; Tympanic membrane puncture; Tympanic cavity injection therapy; Triamcinolone acetonide分泌性中耳炎是临床常见的中耳非化脓性炎症疾病，以中耳常含乳突腔内形成积液、听力下降、鼓膜完整为主要特征。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理要点分析发布时间：2021-12-10T05:42:04.765Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：吴选玲[导读]吴选玲（四川省妇幼保健院；四川成都610000）【摘要】目的：分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理要点。

方法：选择我院收治的分泌性中耳炎患儿60例作为本次研究的对象，所有患儿均为2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的。

随机分为对照组与观察组，并给予两组患儿不同的护理措施。

观察两组患儿临床疗效与对护理工作满意度。

结果：护理后，观察组患儿治疗显效例数19例，仅1例无效，治疗有效率为96.7%，而对照组患儿出现7例无效，治疗有效率为76.7%，经对比两组患儿在治疗显效、无效以及有效率上存在明显差异（P＜0.05）。

两组患儿在对护理工作满意度存在显著差异，观察组患儿对护理工作满意度96.7%，远高于对照组患儿的80%（P＜0.05）。

结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中，应用综合护理干预的临床效果显著，在巩固手术效果的同时，进一步提高了治疗效果，从而使患儿生命质量得到更好的保障，继而提高患儿对护理工作满意度，为护患关系的良好发展创造了更有利的条件，值得推广。

【关键词】鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理分泌性中耳炎并不是化脓性细菌等微生物感染所引起的炎症，而是以鼓室内积液引起听力减退为主要特征[1]。

在耳鼻喉科中比较常见，分泌性中耳炎其发病因素主要与咽鼓管堵塞、免疫反应以及感染有关。

其临床表现可分为急性与慢性，急性可表现为耳痛、耳闷、耳鸣等，慢性主要表现为对声音反应性低，中耳积液或渗出液等。

若分泌性中耳炎未能得到及时的治疗，会导致继发粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽等疾病[2]，严重影响患儿生活质量。

在临床治疗中，鼓膜穿刺术是一种常见的手术治疗方式，不仅操作简单，同时对患儿身体伤害小[3]，因此，被广泛应用与临床。

虽然手术治疗有效的治愈患儿，但围手术期护理措施也尤为重要。

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎疗效观察摘要：分泌性中耳炎是一种常见的耳科疾病，严重影响患者的生活质量。

本研究旨在观察鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效，并对治疗前后的临床表现、听力水平、鼓室功能等进行评估，以期为分泌性中耳炎的治疗提供更多可靠的临床依据。

1. 引言分泌性中耳炎是指耳腔内分泌物潴留、破坏性炎症所致的一类中耳炎疾病。

其主要表现为中耳腔内分泌物的渗出和聚集，导致耳腔内压力增加，活动性气道的功能减弱，听力下降，甚至引发干性化脓性中耳炎等并发症。

目前，分泌性中耳炎的治疗方法多样，但疗效不一。

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶联合治疗分泌性中耳炎已被部分医师尝试并证实具有一定的疗效。

本研究旨在进一步观察该治疗方案的疗效，为其临床应用提供更多的科学依据。

2. 材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月期间，就诊于本院耳鼻喉科门诊并被确诊为分泌性中耳炎的患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄在18岁至65岁之间。

所有患者均无过敏史、传染病史、手术史及心脑血管疾病史。

2.2 治疗方法所有患者均接受鼓室注射治疗，其中40例患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，20例患者采用α糜蛋白酶注射液。

每周注射一次，连续治疗4周为一个疗程。

2.3 临床观察指标治疗前后对患者的临床症状、耳聋程度、鼓室功能等指标进行观察和记录，并对治疗前后的数据进行统计分析。

3. 结果3.1 临床症状改善在治疗后，60例患者的耳部疼痛、耳闷、头晕等临床症状均有不同程度的改善，其中40例患者的症状完全缓解，20例患者的症状得到明显改善。

3.2 听力水平提高所有患者的听力水平均有不同程度的提高，其中40例患者的听力水平提高1个级别，20例患者的听力水平提高2个级别。

3.3 鼓室功能改善治疗后，60例患者的鼓室功能得到改善，其中40例患者的鼓室功能明显改善，20例患者的鼓室功能略有改善。

鼓室穿刺及注药治疗分泌性中耳炎的效果分析摘要：目的：研究分泌性中耳炎在鼓室穿刺和注药治疗后的效果。

方法：观察组和对照组均为分泌性中耳炎的患者，数量是34例，所有患者均采用鼓室穿刺治疗，观察组再加上鼓室注药治疗，对比其效果。

结果：从临床疗效的数据来看，观察组和对照组分别是97.06%和82.35%，相比后P<0.05，组间存在统计学意义。

观察组在500Hz、1000Hz和2000Hz的听阈水平显然是优于对照组，P<0.05，组间差异显著，存在统计学意义。

观察组在并发症方面的几率和对照组相比显然是较少的，P<0.05。

结论：分泌性中耳炎在鼓室穿刺及注药治疗后效果明显。

关键词：鼓室穿刺；注药；分泌性中耳炎；疗效中耳炎是耳鼻喉科发病率较高的一种疾病，可降低患者的听力，影响其正常生活。

该病属于非化脓性炎性病变，可见中耳存有积液，引发炎症，积液一般是浆液、黏液或者浆黏液，症状是听力下降、耳鸣、耳痛以及耳内堵闷感。

需要及早给予治疗，本次对68例分泌性中耳炎的患者进行鼓室穿刺及注药治疗，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料观察组和对照组均为分泌性中耳炎的患者，数量是34例，诊断时间是在2022年1月至2023年1月，观察组男性是22例，女性是12例，年龄分布在18岁-67岁（39.56±10.27）岁，对照组男性是23例，女性是11例，年龄分布在19岁-69岁（40.12±10.29）岁，组间资料没有差异，P>0.05，存在可比性。

纳入标准：符合《耳鼻咽喉头颈外科学》对分泌性中耳炎的诊断标准，知情并同意本次研究，临床资料是没有缺少的，排除标准：伴有其他耳部疾病，存在精神方面异常，配合度差的患者。

1.2方法所有患者均采用鼓室穿刺治疗，常规消毒患耳的耳道和耳廓，耳鼓膜和外耳道的麻醉采用的是2%丁卡因棉片，麻醉成功后借助耳内镜进行直视，采用鼓膜穿刺针从患者鼓膜前下穿刺至鼓室中，抽取鼓室内的积液，直至其抽取完全。

鼓膜穿刺抽液后鼓室内注射醋酸曲安奈德治疗分泌性中耳炎的效果张小东【摘要】目的:观察鼓室内注射醋酸曲安奈德治疗分泌性中耳炎患者的效果.方法:选取笔者所在医院门诊诊治的100例分泌性中耳炎患者,随机分为50例研究组和50例对照组,先对两组患者进行鼓膜穿刺抽液,研究组注入醋酸曲安奈德;对照组注入地塞米松磷酸钠,观察两组疗效及治疗后气导听阈变化.结果:两组总有效率分别为90％和72％,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的第2周和第4周研究组气导听阈改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显并发症发生.结论:应用曲安奈德鼓室内注射对分泌性中耳炎进行治疗,能使治疗后的气导平均听阈明显下降,起到良好的临床疗效,值得应用推广.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)017【总页数】3页(P44-46)【关键词】分泌性中耳炎;曲安奈德;鼓室内注射【作者】张小东【作者单位】海门市人民医院江苏海门 226100【正文语种】中文分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常见病，主要以传导性聋及鼓室积液为特征的中耳非化脓性疾病，是引起儿童及成人听力下降的常见的原因之一[1]。

咽鼓管(ET)阻塞及功能障碍、感染及变态反应被认为是SOM的主要病因[2]。

冬春季多发，虽然该疾病可以治愈，但若治疗方法不当而使本病反复发作，最后出现永久性听力下降[3]，会对患者的日常生活造成了严重的影响。

本次研究笔者采用了鼓室内注射醋酸曲安奈德的方法治疗该病，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月-2016年2月在笔者所在医院门诊治疗的100例分泌性中耳炎患者，根据病史和专科检查，结合鼓膜穿刺、鼓室导抗图[4]、耳内镜或耳显微镜等检查确诊，符合田勇泉等[5]《耳鼻咽喉科学》中关于分泌性中耳炎的诊断标准，排除药物禁忌证、鼻咽癌、慢性鼻炎鼻窦炎及变应性鼻炎等机械阻塞患者。

分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗的分析摘要】目的：探讨分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗的效果。

方法：选取本院2011年12月至2015年12月诊治的分泌性中耳炎患者110例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者55例实施鼓室置管术治疗，观察组患者55例实施鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症。

结果：观察组患者治疗总有效率（96.4%）高于对照组（81.8%）。

观察组患者并发症发生率（1.8%）低于对照组（12.7%）。

差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。

【关键词】分泌性中耳炎；鼓膜穿刺；鼓室注药【中图分类号】R746.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0158-02分泌性中耳炎又称卡他性中耳炎或渗出性中耳炎，是耳鼻喉科常见病症，在急性发作期比较容易治疗，但易进展为慢性分泌性中耳炎，治疗难度较大，预后也较差[1-2]。

目前，临床治疗分泌性中耳炎的方法有很多，但疗效不一。

此次研究对55例分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗，效果显著，现报道如下。

1.临床资料1.1 一般资料本院2011年12月至2015年12月诊治的分泌性中耳炎患者110例，单耳发病，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神性疾病者。

采用随机数字表法分为两组，对照组患者55例，男28例，女27例，年龄为21～70岁，平均年龄为42.6±11.7岁，病程5～18d，平均病程10.2±3.6d，患耳位置：左耳31例、右耳24例。

观察组患者55例，男27例，女28例，年龄为20～68岁，平均年龄为42.0±10.9岁，病程4～19d，平均病程10.1±2.7d，患耳位置：左耳30例、右耳25例。

两组患者性别、年龄、病程、患耳位置比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

耳内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎摘要】耳鼻咽喉科常见疾病之一是分泌性中耳炎，如果耽误治疗可能导致听力障碍，分泌性中耳炎外科治疗方法有鼓膜穿刺，鼓膜切开及鼓室置管等。

其中鼓膜穿刺术是最基本也是最常见的方法。

【关键词】鼓膜穿刺耳内镜地塞米松我科从２０１０年２月———２０１４年７月，用耳内镜引导下，行鼓膜穿刺术来治疗分泌性中耳炎，取得了良好的效果，现报告如下：１．资料与方法１．１一般资料从２０１０年２月———２０１４年７月我科收治的５１例分泌性中耳炎患者，男３６例，女１５例，年龄：３１．．６５岁，平均年龄（５０．１±４．５）岁，平均病程（１．５±１．１月）。

其中单耳发病４１例，双耳发病９例。

自述听力下降３１例，耳闷耳堵塞感４５例。

行鼓室导抗图示：Ｂ型曲线。

所有患者均行鼻内镜检查排除鼻咽部（肿瘤）占位。

１．２治疗方法患者取侧卧位，患耳朝上，常规７５酒精棉球消毒耳廓，外耳道，用０度耳内镜仔细观察鼓膜及中耳积液情况，用浸有盐酸丁卡因的棉片作鼓膜表面麻醉１５分钟；麻醉满意后，用１ＭＬ或２ＭＬ注射器连接短斜面７号穿刺针，在耳内镜引导下于鼓膜前下（或后下）象限作鼓膜穿刺，从中耳腔抽出积液，看到积液抽吸干净后，从穿刺口内缓慢注入地塞米松，看到穿刺口内有药液溢出或询问患者是否有液体从鼻咽部流下，如果有上述情况发生，说明注射药物成功。

穿刺注药后，常规用抗生素，稀化粘素类药物，糖皮质激素治疗２．６周［１］，每周随访１次，随诊１．３个月。

１．３疗效评定治愈：症状消失，鼓膜标志清，纯音听阈检查示：气骨导差缩小１５ｄＢ以上或气骨导差小于１０ｄＢ，鼓室导坑图为Ａ型［好转：症状减轻，鼓膜标志正常或欠佳，纯音听阈检查示：气骨导差缩小１０ｄＢ以上，鼓室导抗图为Ａ型或Ｃ型［无效：症状无改善，鼓膜内陷或标志不清，纯音听阈气骨导差缩小１０ｄＢ以下，鼓室导抗图为Ｂ型［２］。

２．结果所有患者均顺利完成治疗。

治愈４５例，治愈率为：８８．２％，好转６例，好转率为：１１．８％，有效率为１００％。