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大型医设备阳性率检查结果分析与评价根据国家有关规定：门诊、住院诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、放射、B超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。
大型医疗设备检查结果阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保基金和患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。
2016年10月-2017年5月CT阳性率检查结果2016年10月-2017年5月B超阳性率检查结果根据2016年10月-2017年5月统计结果显示，具体分析如下：1.与2011年全年相比，阳性率明显提高，但是有个别科室个别月份的阳性率不达标：功能科心脏彩超2017年2月、2017年3月阳性率不达标。
阳性率不达标意味着我院仍然存在不合理使用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识。
2.我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少。
3.通过组织医技科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。
4.通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，我院诊断医师的业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。
5.近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率。
针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。
2.加强大型医用设备管理。
各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。
3.继续实行大型医用设备检查点评制度。
医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT、彩超等大型设备阳性检查率70％要达到以上。
医院二级评审超声科准备资料三目录超声科质量管理制度超声科质量控制检查记录表超声图像质量评价制度超声科图像质量评价表超声科阳性率统计表超声科随访记录表超声科设备清单彩色超声维护使用记录表关于“医院影像管理与持续该进”实施细则超声科质量管理制度一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。
二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。
重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。
三、操作者须持有执业医师证。
具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。
四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。
五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。
六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查有顺序，不得有漏项。
对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料，并记录存档。
七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写内容不得有误。
手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦革、涂改，避免错别字。
在任何情况下不得出具假报告。
报告单必须由获得执业医师证亲自签名，任何情况下不得出具假报告。
技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。
认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。
八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。
超声科质量控制检查记录表超声图像质量评价制度1.科室定期举办超声图像质量评价，讨论影响超声图像质量的因素，总结做出高质量超声图像的经验。
2.科室不定期开展超声图像质量评价活动，当有检查医师遇疑难或可疑病例后，请科室质控员或上级医师会诊，指导、分析超声检查所显示的动态、实时图像的质量及真伪。
超声科质控会议记录时间：地点：主持人：参与人员：记录人：超声科月工作量统计彩超工作量统计（统计窗口为上月26日至本月25日）B超工作量统计（统计窗口为上月26日至本月25日）超声科主要仪器工作量统计（统计窗口为上月26日至本月25日）超声科医疗质量控制指标统计（统计窗口为上月26日至本月25日）超声科绿色急救通道效率评价（统计窗口为上月26日至本月25日）一、工作量指标分析二、核心医疗制度执行情况首诊负责制度：□符合□不符合疑难病例讨论制度：□符合□不符合值班、交接班制度：□符合□不符合危重病人抢救制度：□符合□不符合查对制度：□符合□不符合会诊制度：□符合□不符合仪器消毒制度：□符合□不符合医疗仪器使用操作规程：□符合□不符合医疗技术准入制度：□符合□不符合病人隐私保护制度：□符合□不符合介入性超声术前告知制度：□符合□不符合报告单书写、签发、复核制度：□符合□不符合仪器设备使用与维护管理制度：□符合□不符合读图制度：□符合□不符合业务学习制度：□符合□不符合病例随访制度：□符合□不符合影像资料管理制度：□符合□不符合三、上月工作重点总结四、质控发现的问题五、改进目标和措施六、下月质控工作重点“创意手工社团”活动计划一、指导思想：小学美术课是一门必修的艺术教育课程，是对学生进行美术教育的重要途径，它对于陶冶情操，启迪智慧，促进学生全面发展，具有重要作用。
而创意手工社团不但是美术课堂教学的补充和延伸，也是综合实践活动的重要研究课题。
我力求做到充分调动学生的极积性，将兴趣小组活动搞得有声有色，使兴趣活动成为学生学习艺术的乐园。
现将本学期活动安排制定如下：二、参加人员：40人三、活动目标：1、从本校实际出发，充分发挥自身优势，实施才艺拓展教育活动，使才艺拓展教育活动应成为丰富校园生活的重要载体。
2、培养学生爱好艺术的兴趣，初步感受手工艺术的美。
四、活动要求：1、利用每周课外活动时间进行活动，活动成员必须准时到达教室，每次上课点名，检查出勤情况。
大型医疗设备阳性率检查结果及分析报告报告显示，XXX在2012年1-6月份的大型医疗设备阳性率检查结果中，CT室的阳性率为82.8%-84.6%，放射科为76.9%-84.6%，B超室为81.01%-88.3%。
总体来看，阳性率明显提高，但仍有个别科室个别月份的阳性率不达标。
这表明医院仍存在不合理使用、甚至过度使用大型医疗设备的现象。
因此，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识。
同时，我院大型设备的检查大多针对有效人群，不合理检查现象逐渐减少。
放射科：在本季度内，放射科共进行了4857次DR检查，其中阳性数为4073人，阳性率为83.9%。
从全年统计来看，阳性率达标且有所提高，表明我院大型医疗设备的使用得到了改善和合理运用。
彩超室：在本季度内，彩超室共进行了2365次检查，阳性数为2056人，阳性率为86.9%。
全年统计结果也显示阳性率达标，均超过85%以上。
CT室和放射科的阳性率也达到了70%以上，不存在不合理使用现象。
根据以上结果，我院大型医疗设备的使用得到了有效的监督管理和控费意识的提高，同时也暴露出了一些不足。
其中，临床医师层次不同导致阳性率差异的问题需要加强沟通和培训；同时还存在部分医师依赖大型设备检查的依从心理和影像诊断医师补充问诊不到位的情况。
针对这些问题，我们将进一步加强管理和培训，提高医师的专业水平和服务质量。
在2013年1-5月期间，根据国家规定，门诊诊疗应该先进行一般检查治疗，然后再进行大型医疗设备检查治疗。
CT、放射和彩超等大型医疗设备检查结果的阳性率应该达到70%以上。
这样可以减少乱开单、乱检查和过度检查的现象，减轻医保基金和患者的经济负担，提高临床医师和影像技术、诊断医师的业务水平，并加强对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。
在2013年1-5月期间，CT室的阳性率分别为71.6%、77.4%、85.8%、73.3%、77.5%和75.0%，放射科的阳性率分别为85.1%、78.6%、82.7%、82.0%、84.2%和75.7%，彩超室的阳性率分别为88.9%、92.7%、95.1%、91.4%、98.2%和90.9%。
检查结果阳性率分析与改进措
施
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
超声科2018年1-4月份检查结果阳性率
分析与改进措施
超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。
就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：
一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。
二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。
针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。
1.要求所有检查报告中都要进行选择。
2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。
3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。
4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。
5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。
重大阳性体征上报标准以下是重大阳性体征上报标准：1.超声科：如发现占位性病变或先心病，应上报。
2.放射线科：如发现占位性病变或活动性肺结核，应上报。
3.临床科室：如怀疑患者存在占位性病变或传染性疾病，应上报。
4.心电图：如发现急性心梗，应上报。
5.检验科：血常规类：如白细胞计数＞15×___或＜3×109/L，红细胞计数＞6.8×1012/L或＜3.5×1012/L，血红蛋白浓度＜90g/L（女）或＜100g/L（男），血小板计数＞400×___或＜80×___，应上报。
尿常规类：如尿中出现尿蛋白1+~4+（伴有镜下管型、红细胞及尿潜血者）、潜血1+~4+（伴有镜下血尿者）、白细胞1+~4+（伴有镜下白细胞＞10/HP者）或尿糖1+~4+（伴有尿酮体1+~4+者），应上报。
尿沉渣镜检中，如白细胞＞10/HP或红细胞＞10/HP，应上报。
便常规类：如便潜血阳性或镜下白细胞数、红细胞数均增多，应上报。
生化类：如丙氨酸氨基转移酶＞100U/L（伴有乙型肝炎病毒携带者）、天门冬氨酸氨基转移酶＞100U/L（伴有乙肝病毒携带或心肌标志物阳性者）、γ-谷氨酰转移酶＞100U/L、总蛋白＜40 g/L、白蛋白＜20 g/L、总胆红素＞50 umol/L、直接胆红素＞20 umol/L、尿素＞9.0 mmol/L、肌酐＞150 umol/L、尿酸＞600 umol/L（男）或＞500 umol/L（女）、葡萄糖＞20 mmol/L、淀粉酶＞200 U/L、肌钙蛋白或肌红蛋白阳性，或特异性肿瘤生长因子＞100 U/ml，应上报。
免疫类：如HAV阳性、AFP定量＞30 ng/ml、CEA定量＞20 ng/ml、PSA定量＞20 ng/ml或HIV阳性，应上报。
其他：如红细胞沉降率＞30mm/h或胃蛋白酶原比值＜3，应上报。
目录超声科质量管理制度超声科质量控制检查记录表超声图像质量评价制度超声科图像质量评价表超声科阳性率统计表超声科随访记录表超声科设备清单彩色超声维护使用记录表关于“医院影像管理与持续该进”实施细则超声科质量管理制度一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。
二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。
重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。
三、操作者须持有执业医师证。
具有超声物理基础、解剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。
四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。
五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，必要时可亲自询问病史。
六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查有顺序，不得有漏项。
对诊断有关的阳性图像应打印图片、保留有关资料，并记录存档。
七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写内容不得有误。
手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦革、涂改，避免错别字。
在任何情况下不得出具假报告。
报告单必须由获得执业医师证亲自签名，任何情况下不得出具假报告。
技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。
认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。
八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。
超声科质量控制检查记录表项目存在问题责任人问题的日期一、超声检查规范性操作：1.执行超声检查操作规程情况：2.超声检查全面，细致：3.询问患者必要的病史：4.告知患者应该注意的事项：5.超声检查报告发出的及时性：二、参加学习培训病例讨论情况1.超声检查治疗意识方面培训：2.岗前人员培训：3.常规业务培训：4.新技术开展培训：5.疑难病例讨论、会诊：三、超声检查报告：1超声报告常规项目的填写：2、超声报告的描述：3超声报告的结论：4超声报告的整体性：5超声诊断报告的签字：备注：记录人：时间：超声图像质量评价制度1.科室定期举办超声图像质量评价，讨论影响超声图像质量的因素，总结做出高质量超声图像的经验。
超声科阳性率分析报告 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】2015年年度超声科阳性率统计分析报告根据2015年年度统计结果显示，具体分析如下：1.与2014年全年相比，阳性率明显提高，均达到大型医疗设备阳性率检查要求，但阳性率如果不达标意味着我院仍然存在不合理使用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识。
2.我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少。
3.通过组织科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。
4.通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，我科诊断医师的业务水平逐步得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。
5.科室2014年底新的GE全身高端机投入使用后，使2015年的影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率。
针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：1.进一步加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。
2.加强大型医用设备管理。
各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。
3.继续实行大型医用设备检查点评制度。
医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，B超等大型设备阳性检查率70％要达到以上。
我院质控科对医师大型医用设备合理检查情况每月抽查一次，并统计一次，对不合理检查及时予以干预。
医师大型医用设备合理检查情况可作为晋级、年度工作考核的重要内容。
