▪ (一)感染后的炎症反应 致病菌侵入组织并繁殖,产生多种酶与毒素,
激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等,导致 炎症介质生成,引起血管扩张和通透性增加,引 发炎症反应。局部出现红、肿、热、痛,并引起 全身性炎症反应。
▪ (二)感染的转归(局限好转、炎症扩散、转为 慢性)。
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【临床表现】
▪ (一)局部-红、肿、痛、热、功能障碍, 后
▪ 急性淋巴管炎分:网状淋巴管炎(即丹毒) 管状淋巴管炎
▪ 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)指急性淋巴管炎 波及所属淋巴结,引起淋巴结炎症时。
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【临床表现】
▪ (一)网状淋巴管炎:又称丹毒(erysipelas)
好发于下肢和面部。表现:
1、局部皮肤片状微隆起的红疹(鲜红色), 边界清楚,中央较淡红,随之转为棕黄色。有烧 灼样疼痛,周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化 脓,下肢丹毒可因淋巴水肿,发展为“象皮肿”。
期形成脓肿有波动感。 ▪ (二)全身-畏寒、发热、头痛、乏力、全身
不适等,重者导致感染性休克 ▪ (三)特异性表现 如破伤风病人表现为强直
性肌痉挛,气性坏疽和其他产气菌感染时,局部 可出现皮下捻发音等。
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【辅助检查】
▪ (一)实验室检查: 1、WBC↑、N↑,若WBC低于正常,提示感染
严重。 2、分泌物、渗出液、脓液或血液细菌培养
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疖
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【处理原则】
(一)早期-理疗、热敷、敷鱼石脂软膏 (二)有脓栓时顶部涂石炭酸或切开引流 (三)应用抗生素 (四)“危险三角区”的疖严禁挤压。
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Hale Waihona Puke 14二、 痈▪ 痈(carbuncle)指临近的多个毛囊及其 周围组织的急性化脓性感染,也可由多个 疖融合而成。中医称“疽”、“对口疮”、 “搭背”等。 多为金葡菌所致,好发于上 唇、颈后、肩背等皮肤厚硬部。亦见于糖 尿病患者。