留样日期餐次样品名称及重量留样时间留样人签名样品处理时间处理人签名备注
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□早□中□晚食品留样记录表
说明：应由专人每天每餐填写留样食物（熟食），量不得少于100克，时间48小时以上，设有专用冰箱，留样容器（保鲜盒）要消毒。
食堂食品留样台账记录表
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大邑县东街幼儿园食堂食品留样台账记录表
留样时间 留样食品名称 留样量 留样人员 留样交
接人员 留样食品
销毁人员 销毁时间 审核监
督人员
午餐：
午点：
午餐：
午点：
午餐：
午点：
午餐：
午点：
午餐：
午点：
注：每个品种留样量应满足检验需要，不少于100g，留样温度应保持在7-10℃，放置于专用冷藏设施中冷藏48小时。留样食品销毁按餐厨垃圾相关规定进行处置。
日期餐次留样品种留样时间留样人留样处置日期/时间处理人监察人中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）中饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）晚饭（ ）菜（ ）汤（ ）粥（ ）15日
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10日食品留样记录表
年 月
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年 月
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大学食品留样记录表(标准版本)
大学食品留样记录表（标准版本）
1. 表格说明
本记录表用于大学食堂进行食品留样的记录，以确保食品安全和质量，便于追溯和监督。
2. 填写要求
填写表格时，请按照以下要求：
- 每天的留样记录单独一页。
- 每份表格包括食品名称、生产日期、保质期、留样数量、留样人、留样日期等字段。
- 凡涉及留样的食品，需填写相应的信息，确保准确无误。
- 填写留样数量时，请确保数量准确，并注意单位（如：克、千克等）。
3. 注意事项
- 所有填写信息需真实有效，不得造假。
- 食品留样应遵守相关食品安全法规和标准，确保食品质量和安全性。
- 留样过程中，应保存好食品的外包装、标签等相关证据。
- 食品留样后，请妥善保存样品，避免交叉污染和变质。
4. 填写示例
食品名称 生产日期 保质期 留样数量 留样人 留样日期
苹果 2021-10-01 7天 2千克 张三 2021-10-02
青菜 2021-10-01 3天 3千克 李四 2021-10-02
5. 管理与归档
- 留样记录应妥善管理，定期归档并保存一定时间。
- 留样记录应与食品采购、检验检疫等相关记录相互呼应。
以上是大学食品留样记录表的标准版本，希望能为大家提供便利和参考，确保校园食品的质量和安全。如有任何疑问或建议，请及时反馈。谢谢！
>*请注意:* 以上内容仅为示例，请根据实际需求进行修改和完善。
