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纤维支气管镜清洗消毒流程课件

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纤维支气管镜的消毒、维护与保养 PPT课件

纤维支气管镜的消毒、维护与保养 PPT课件

纤维支气管镜的清洗及消毒
4、消毒完后，用清水冲洗镜身，并持续吸 引30s，将管道内的消毒液冲净。
5、将插钳口阀门取下，用棉签沾2%的戊 二醛溶液擦洗，流动水冲净安装好，待下一 例病人使用。
6、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、 消毒后，还要用75%的酒精冲洗管道， 75%的酒精溶液有预防假单胞菌属感染及 速干功能。最后将内管道吹干，镜身用 75%的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜内贮 存。
高度弯曲，插入的器械不能顺利通过管道， 此时应将前端取直，通过器械后再弯曲前端。 管道内有异物阻塞或使用附件于内镜的型号 不符也会发生上述情况，重新选择合适的附 件或清洗管道，便可解决以上问题。
纤维支气管镜及附件常见故障的处理
（二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳 使用后都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵 活，可把活检钳前端浸泡在双氧水或75%酒精溶 液内数分钟，以便清楚残留的污垢，使开闭动作 灵活。
纤维支气管镜及附件的维护与保养
4.活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成 内镜的钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力， 切忌硬行插入，应放松角度固定钮，调节弯 曲钮，使钳、刷顺利通过。
5.活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合 状态。
纤维支气管镜及附件的维护与保养
（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风 好、温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、 潮湿的地方。气候潮湿的区域，存放内镜的 房间应备有除湿机。内镜的存放柜保持清洁 干燥防霉。
纤维支气管镜的清洗及消毒
7、每月对内镜采样作病原微生物培养监测 一次，并记录，内镜室内应定期消毒每周至 少2次。
第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒
内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在 来源，尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障 形成损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒， 而忽略内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒 程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷 血污洗净，用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净， 再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器， 通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分 离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后 凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐 高温的器械可用2%的戊二醛溶液浸泡消毒 15min,用清水冲净擦干后备用。

纤维支气管镜清洗、消毒流程

纤维支气管镜清洗、消毒流程
确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声,初步判断漏水。
将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若有连续气泡出现,说明内镜漏水。
使用方法
纤支镜的测漏
一、初洗
1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗； 3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头，来回刷洗一次即可，并洗净刷头上的污物； 4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面； 5、纤支镜附件使用后放入清水中，用小刷刷洗； 6、反复间断抽吸以冲洗镜腔； 7、清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。 8、初洗时间：2分钟。
03
时间：1分钟。
04
三、清洗
四、消毒/灭菌
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 2、2％戊二醛 胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟； 支气管镜消毒时间不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟； 当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。 3、万金消毒液 灭菌：有效氯含量 消毒：有效氯含量2000mg/L,浸泡时间10分钟 4、OPA:消毒时间5分钟
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛、万金消毒液、OPA:邻苯二甲醛消毒液）、
75%酒精
基本清洗消毒设备
纤维支气管镜清洗消毒设备
清洁消毒工作人员ห้องสมุดไป่ตู้准备

纤维支气管镜清洗、消毒流程

纤维支气管镜清洗、消毒流程
定期对消毒后的支气管镜进行微 生物检测，确保无菌生据相关法规和标准，制定纤维支气管镜清洗、 消毒的质量标准。
不合格品处理
对清洗、消毒不合格的支气管镜进行重新处理或 报废，防止不合格品流入临床使用。
ABCD
质量记录
对清洗、消毒过程进行详细记录，包括操作人员、 时间、设备状态等信息。
注意事项
初步清洗时应小心轻放，避免损 坏镜身和内部光学元件。同时， 要确保所有血液和污物都被彻底 冲洗干净。
酶解清洗
酶解清洗
初步清洗后，应使用含有酶的清洗剂对纤维支气管镜进行酶解清洗。酶具有分 解蛋白质、脂肪和碳水化合物等有机物的功能，能够更好地去除顽固污渍和血 液残留。
注意事项
酶解清洗时，应按照清洗剂说明书正确配制酶解液，并确保支气管镜完全浸泡 在溶液中。同时，要控制好酶解时间和温度，以保证清洗效果。
使用干燥设备或干净的毛巾将纤维支气管镜擦拭干净，确保无水 渍残留。
03 纤维支气管镜清洗、消毒 注意事项
清洗液与消毒液的选择与更换
清洗液
应选择温和、无腐蚀性的清洗液，如 多酶清洗剂，用于去除支气管镜表面 的污渍和残留物。应定期更换清洗液 ，以保证清洗效果。
消毒液
应选择杀菌谱广、具有良好灭菌效果 的消毒液，如戊二醛或邻苯二甲醛等 。消毒液应定期更换，并确保其浓度 符合标准要求。
质量改进
根据质量检测结果和用户反馈，对清洗、消毒流 程进行持续改进，提高清洗、消毒质量。
05 纤维支气管镜清洗、消毒 相关法规与标准
国家相关法规与标准
《医疗机构消毒技术规范》
规定了医疗机构内各种场所和物品的消毒方法、效果评价和监测等要求，以确保医疗安 全。
《纤维支气管镜清洗消毒技术规范》

纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序

纤维支气管镜的清洗、消毒与维护程序
纤维支气管镜通常由医生操作，通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和肺部进 行检查和治疗。
纤维支气管镜的应用范围
诊断肺部和气道疾病
纤维支气管镜可用于检查肺癌、肺结核、肺炎等肺部和气道疾病， 帮助医生确诊病情。
进行治疗
纤维支气管镜可用于治疗某些呼吸道疾病，如清除呼吸道异物、摘 除呼吸道肿瘤等。
协助进行肺泡灌洗
问题二：消毒不完全
总结词
消毒不完全可能导致细菌、病毒等微生物残留，影响纤维支 气管镜的使用安全。
详细描述
消毒不完全的原因可能包括消毒剂选择不当、消毒时间不足 、消毒温度不够等。为解决这一问题，应选择适合的消毒剂 ，按照规范消毒时间和温度进行消毒，并定期对消毒效果进 行检测和评估。
问题三：维护不当
设备清洁与消毒
使用后的纤维支气管镜应立即进行清洁，并在清洗、消毒后进行干燥 处理，确保无菌状态。
意外情况处理措施
锐器伤处理
如发生锐器伤，应立即停止操作，对伤口进行清洗和消毒，并及 时上报相关部门。
化学物质溅洒处理
如发生化学物质溅洒，应立即停止操作，用大量清水冲洗受污染部 位，并及时寻求医疗救助。
设备故障处理
提高医疗质量
清洁、消毒和维护良好的纤维支气管镜可以提高医疗质量， 减少感染风险，提高患者的诊疗效果和满意度。
02 纤维支气管镜的清洗程序
清洗前的准备
01
02
03
关闭电源
确保纤维支气管镜处于关 闭状态，断开电源。
移除附件
将纤维支气管镜的附件， 如活检钳、刷子等，从镜 身上卸下。
准备清洗工具
准备清洗刷、清洗液、清 洗盆等清洗工具。
纤维支气管镜的清洗、消毒与维护 程序
目 录
• 纤维支气管镜的简介 • 纤维支气管镜的清洗程序 • 纤维支气管镜的消毒程序 • 纤维支气管镜的维护程序 • 清洗、消毒与维护的安全防护措施 • 纤维支气管镜清洗、消毒与维护的常见问题及

纤维支气管镜清洗、消毒流程 ppt课件

纤维支气管镜清洗、消毒流程 ppt课件
灭菌：有效氯含量4000mg/L,浸泡时间40分钟 消毒：有效氯含量2000mg/L,浸泡时间10分钟 4、OPA:消毒时间5分钟
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五、末洗
1、内镜从消毒槽 中取出前，清洗消
毒人员应换无菌手 套，用50ml注射 器向各管腔注入空 气，以去除消毒液。
2、在流动水下用 纱块清洗内镜的表
面，反复用注射器 冲洗各管道。
3、时间：2分钟。
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六、干燥
1、用纱块擦 干内镜外表面。 2、用75%的酒 精和洁净压缩 空气法进行干 燥
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七、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采 取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应 放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为 20-25度为宜。储镜柜应避免阳光直接照 射。 3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵 塞吸引管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物 碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一 次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是 否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物 可用乙醚，酒精或石蜡擦净。
邻苯二甲醛邻苯二甲醛消毒液消毒液7575酒精酒精纤维支气管镜清洗消毒设备纤维支气管镜清洗消毒设备33清洁消毒工作人员的准备清洁消毒工作人员的准备圆形帽子圆形帽子防渗透围裙防渗透围裙袖套袖套手套手套口罩口罩防护眼镜防护眼镜44纤支镜清洗消毒标准化流程纤支镜清洗消毒标准化流程55预处理预处理11内镜使用后立即用清洁的湿纱布擦拭纤内镜使用后立即用清洁的湿纱布擦拭纤支镜外表污物
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内镜清洗消毒登记
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内镜消毒灭菌频率及标准
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灭菌：有效氯含量 消毒：有效氯含量 2000mg/L,浸泡时间10分钟 4、纤O维支PA气管:消镜清毒洗时消毒间流程5分钟
五、末洗
1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换 无菌手套，用50ml注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。 2、在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用 注射器冲洗各管道。
75%酒精
纤维支气管镜清洗消毒流程
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜
口罩 防渗透围裙 袖套
手套
纤维支气管镜清洗消毒流程
纤支镜清洗消毒标准化流程
纤维支气管镜清洗消毒流程
预处理
1、内镜使用后立即用清洁的湿纱布擦拭纤支镜外表 污物； 2、用清洁液体清洁纤支镜内腔；并反复送气、送水 10秒钟； 3、关闭电源或卸下电池，盖上防水帽； 4、置于内镜运送车送至清洗室清洗。
一、初洗
•1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦 洗镜身，同时将操作部清洗干净； •2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进 行清洗； •3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器 管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必 须两头见刷头，来回刷洗一次即可，并洗净刷头上的污 物； •4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷彻 底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面； •5、纤支镜附件使用后纤放维支入气管镜清清洗水消毒中流程 ，用小刷刷洗；
纤维支气管镜清洗消毒流程
三、清洗
•1、多酶洗液浸泡后的内镜，用 注射器彻底冲洗各管道，去除管 道多酶洗液及松脱的污物，同时 冲洗内镜的外表面。 •2、用注射器注气吹干各管道内 水分，以免稀释消毒剂。 •3、用干纱布纤维擦支气管镜干清洗消的毒流程附件，各类
四、消毒/灭菌
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干 后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔 道用注射器灌满消毒液。 2、2％戊二醛 胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟； 支气管镜消毒时间不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后 消毒时间不少于45分钟； 当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。 3、万金消毒液
纤维支气管镜清洗、消毒与维护程序
• 定义：支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入 气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病 的诊断和治疗提供一项重要的手段。
纤维支气管镜清洗消毒流程
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管 导光插头 导光软管
（使用完后半小时内需进行清洗消毒）
纤维支气管镜清洗消毒流程
纤支镜的测漏
使用方法
•1.设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的盘）。 •2.将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源，将气压 设置高位，用手按压几下测漏阀，有气压声和气压感觉， 确定气压完好。 •3.将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去,旋转到 位),电子镜要戴上防水帽。 •4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步表示内 镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声,初步判断漏水。 •5. 将整条内镜盘圈放进纤维水支气管里镜清,用洗消毒针流程筒把水注进各管道中,
3、时间：2分钟。
纤维支气管镜清洗消毒流程
六、干燥
1、用纱块擦干内镜 外表面。
2、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进 行干燥
纤维支气管镜清洗消毒流程
七、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜 式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置， 镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜 应避免阳光直接照射。 3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引 管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次，注 意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定 期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石 蜡擦净。
二、酶洗
1.多酶能够迅速，有效，完全 分解以下物质：有机物、蛋 白质、碳水化合物、粘多糖、 各种脂类 2.酶的活性为4-8小时，肉眼 看到沉淀物时需要更换。
纤维支气管镜清洗消毒流程
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
•1.根据多酶液的比例正确的配置（温水20-40℃） •2.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗 液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液 吸入活检孔道，操作部及附加用多酶洗液擦拭；时间约 2分钟。 •3.擦干后的附件、各类按钮、阀门及镜身用多酶洗液浸 泡，浸泡时间3-5分钟。 •4.每清洗一条内镜更换多酶洗液。
纤维支气管镜清洗消毒流程
内镜清洗消毒登记
纤维支气管镜清洗消毒流程
内镜消毒灭菌频率及标准
纤维支气管镜清洗消毒流程

纤维支气管镜清洗消毒流程
纤维支气管镜清洗消毒流程
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纤维支气管镜清洗消毒流程
送气送水 管道（活 检通道口）
吸引器管 道
活塞
纤维支气管镜清洗消毒流程
先端部
纤维支气管镜清洗消毒设备
• 基本清洗消毒设备
专用流动清洗消毒槽、计时器、通 风设备，消毒灭菌器械、50ml注 射器、各种刷子、纱块等 负压吸 引器 清洗消毒剂
多酶洗液、适用于内镜的消毒剂 （2%戊二醛、万金消毒液、OPA: 邻苯二甲醛消毒液）、