最新儿科知识点总结
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儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结,希望对您有所帮助。
儿科医师知识点作为一名具备专业知识和技能的儿科医师,需要掌握丰富的儿科医学知识。
在儿科领域中,医生们需要熟知儿童生长发育的规律、常见的疾病及其处理方法,并能与孩子及其家长建立有效的沟通与信任。
本文将介绍儿科医师需要掌握的主要知识点。
1. 婴幼儿生长发育儿科医师需要准确了解儿童的生长发育情况。
这包括了儿童生理、心理和社会发展的各个阶段,例如婴儿的头部控制能力、坐起、翻身、爬行、走路等。
医生还需了解儿童智力、语言和情感发展等方面的特征。
通过了解这些发展规律,医生可以评估儿童是否正常发育,及时发现并处理潜在的问题。
2. 儿童一般疾病与常见疾病作为儿童医生,掌握常见的儿童疾病是必不可少的。
这包括了感冒、呼吸道感染、胃肠道疾病、皮肤病、过敏、传染病等。
医生需要对疾病的病因、病程和临床表现有着全面的了解,并能做出正确的诊断和治疗方案。
3. 儿童特殊疾病在儿科医学中,还存在一些特殊疾病需要医生特别关注。
例如先天性心脏病、儿童白血病、糖尿病、肾病等。
医生需要对这些疾病的病理生理、影响因素、临床特点和治疗方法有所了解,以便对患儿进行更精准的诊断和治疗。
4. 预防接种作为儿科医师,了解儿童疫苗接种知识非常重要。
医生需要熟知各类疫苗的接种时间、接种途径和接种剂量,同时要了解接种后可能发生的不良反应及其处理方法。
医生还需了解疫苗接种对个体和群体免疫层面的重要性,积极参与推动疫苗接种工作。
5. 儿童营养与喂养儿童的营养健康是成长发育的基础,儿科医师需要关注儿童的饮食情况和喂养方式。
医生要了解儿童的营养需求,指导家长合理选择婴幼儿配方奶粉或母乳喂养,并推荐适合的固体食物。
医生还需对常见的饮食问题、喂养技巧以及可能出现的饮食障碍有所了解。
6. 心理健康与家庭教育儿童的心理健康和家庭教育是儿科医师需要关注的重点。
医生需要了解儿童心理问题和发展中的困难,及时辨识和干预,协助儿童健康成长。
此外,儿科医师还会面临家长在儿童教育方面的问题,医生需要提供相关的家庭教育指导和支持。
儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染:常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗,如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘:治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作,以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎:根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿,需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎:主要是支持性治疗,保持水电解质平衡。
对于重症患儿,需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病:提倡非药物治疗,如改变喂养姿势,避免加压食物,提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿,需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎:根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染:对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿,需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿,需要进行相关检查明确病因,或手术治疗。
肾病综合征:根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁:首先需了解病因,对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿,需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹:主要进行皮肤护理,饮食调理,避免接触致敏原。
对于重度患儿,需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹:根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿,可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣:根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘:对于轻症患儿进行对症治疗,严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹:主要进行对症支持治疗,如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热:使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫:根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿,可选择手术治疗。
脑膜炎:及时使用针对病原体的抗生素治疗,对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症:主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
儿科护士总结知识点归纳儿科护士作为医院重要的一员,需要具备丰富的儿科护理知识,能够为儿童提供全面的护理服务。
在日常工作中,儿科护士需要掌握儿科疾病的护理知识,包括常见的儿科疾病、儿科急救、婴幼儿护理、小儿营养等方面的知识。
下面将对这些知识点进行总结和归纳。
一、常见的儿科疾病1、呼吸道感染:包括儿童感冒、支气管炎、肺炎等。
儿科护士需要了解呼吸道感染的病因、临床表现、护理要点、治疗方法等。
2、消化系统疾病:包括胃肠炎、消化不良、腹泻、便秘等。
儿科护士需要学习消化系统疾病的护理知识,包括饮食护理、环境护理、药物护理等。
3、神经系统疾病:包括癫痫、脑瘫、智力障碍等。
儿科护士需要了解神经系统疾病的护理要点、康复护理、家庭护理等。
4、传染性疾病:包括麻疹、水痘、风疹、猩红热、流感等。
儿科护士需要了解传染性疾病的预防、隔离、治疗和护理。
5、发育异常疾病:包括先天性心脏病、小儿麻痹症、唐氏综合征等。
儿科护士需要了解发育异常疾病的护理要点、治疗方法、家庭护理等。
二、儿科急救儿科护士需要熟练掌握常见的儿科急救技术,包括心肺复苏、止血、骨折固定、吸入性异物处理等。
同时,儿科护士需要了解儿童急救常见的病因、临床表现、处理方法和预防措施,提高应急处理的能力。
三、婴幼儿护理1、新生儿护理:包括新生儿的皮肤护理、喂养护理、睡眠护理等。
2、母婴护理:包括产后妈妈的生理护理、心理护理、产后恢复等。
3、婴幼儿喂养:包括母乳喂养、人工喂养、辅食添加、喂养需求等。
4、婴幼儿生长发育:包括婴幼儿生长曲线、发育里程碑、生长发育异常等。
四、小儿营养儿科护士需要了解儿童的营养需求,促进儿童的健康成长。
包括了解儿童的膳食营养需求、营养失衡的表现、常见的营养相关疾病等。
五、心理护理儿科护士需要了解儿童的心理特点,根据儿童的年龄、性别、发育水平等特点,进行个性化的心理护理。
促进儿童的心理健康,提高儿童的生活质量。
六、传染病预防控制儿科护士需要了解传染病的防控措施,包括传染病的预防、隔离、消毒、个人防护等。
儿科基本知识点总结儿科是专门研究儿童疾病和健康问题的临床医学专科,主要负责0-14岁儿童的疾病预防、治疗和保健工作。
儿科医生需要掌握儿科的基本知识,包括儿童生长发育、常见疾病、预防接种、心理健康等方面的内容。
本文将对儿科的基本知识点进行总结,帮助广大医务人员和家长更好地了解和处理儿童的健康问题。
一、儿童生长发育1. 婴幼儿期:0-2岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是生长速度快、发育迅速。
此时,婴幼儿需要充足的营养支持,特别是蛋白质、维生素和矿物质等。
婴幼儿期的生长发育也与母乳喂养、配方奶粉、固体食物的逐渐引入等相关。
2. 学龄前期:3-6岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是大脑发育迅速、身体协调性增强、对环境和社会的认识和适应能力增强。
此时,儿童需要适当的户外活动、早期教育、心理疏导等。
3. 学龄期:7-14岁是儿童生长发育的关键时期,主要特征是性腺发育、青春期到来、性别意识增强。
此时,青春期的儿童需要注意心理疏导、营养调整等。
以上是儿童生长发育的基本知识点,儿科医生需要掌握儿童生长发育的规律和特点,及时发现和处理生长障碍等问题。
二、常见疾病1. 传染病:如水痘、麻疹、流感、水疱疹等。
传染病在儿童中较为常见,所以儿科医生需要了解这些传染病的临床表现、诊断和治疗。
2. 呼吸道疾病:如哮喘、支气管炎、肺炎等。
由于儿童免疫系统尚未完全成熟,所以呼吸道疾病在儿童中尤为常见。
3. 消化道疾病:如腹泻、消化不良、胃炎等。
由于儿童的消化系统尚未完全成熟,所以消化道疾病在儿童中也较为常见。
4. 神经系统疾病:如脑瘫、癫痫、脑炎等。
由于儿童的神经系统尚未完全发育,所以神经系统疾病在儿童中也常见。
以上是常见的儿科疾病,儿科医生需要掌握这些疾病的临床表现、诊断和治疗,及时防范和处理这些疾病。
三、预防接种预防接种是儿科医生的重要工作之一,儿童接种疫苗可以有效预防传染病。
儿科医生需要了解疫苗的种类、接种时间、剂量和不良反应等,及时为儿童进行预防接种,帮助他们建立免疫屏障。
儿科知识点总结归纳1. 儿科基础知识1.1 儿科的定义与发展历程•儿科是医学的一个分支,专门研究儿童的生长发育、疾病和健康问题。
•儿科的发展历程可追溯到古希腊和古罗马时期,但直到19世纪末才开始形成专门的儿科学科。
1.2 儿科医生的职责与技能要求•儿科医生需要对儿童的生理和心理特点有深入的了解,能够准确地判断和诊断儿童疾病。
•儿科医生需要具备良好的沟通能力,能够与儿童及其家长建立良好的关系,以便进行有效的治疗和护理。
1.3 儿科常见疾病与治疗方法•儿科常见疾病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻、呕吐等。
•治疗方法包括药物治疗、物理疗法、饮食调理等。
2. 儿童生长发育2.1 儿童生长发育的阶段与特点•儿童生长发育分为幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期四个阶段。
•每个阶段儿童的生长速度、身高、体重等特点都不同。
2.2 儿童生长发育的评估与监测方法•常用的评估方法包括体格发育评估、生理发育评估和心理发育评估。
•监测方法包括生长曲线和发育里程碑的观察。
2.3 儿童生长发育的影响因素与促进措施•影响儿童生长发育的因素包括遗传因素、营养因素、环境因素等。
•促进儿童生长发育的措施包括提供良好的营养、保持健康的生活方式等。
3. 儿童常见疾病3.1 儿童感冒与呼吸道疾病•儿童感冒是指由病毒感染引起的呼吸道感染。
•儿童呼吸道疾病包括哮喘、肺炎、支气管炎等。
3.2 儿童消化系统疾病•儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、便秘等。
•这些疾病的发生与饮食习惯、消化功能等有关。
3.3 儿童皮肤疾病•儿童常见的皮肤疾病包括湿疹、水痘、疱疹等。
•这些疾病的发生与皮肤的发育和外界刺激有关。
3.4 儿童免疫系统疾病•儿童免疫系统疾病包括过敏性疾病、免疫缺陷病等。
•这些疾病的发生与免疫系统的功能紊乱有关。
4. 儿童心理与行为问题4.1 儿童心理发展阶段与特点•儿童心理发展分为幼儿期、学龄前期和学龄期三个阶段。
•每个阶段儿童的认知、情感和行为特点都有所不同。
职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点,包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段,掌握儿童生长发育的规律和特点,以及相关的评估方法和标准。
2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病,如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等,了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法,以及预防措施。
3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术,如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等,以准确诊断和评估儿童疾病。
4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,以及常见的儿科紧急处理技术,如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。
二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病,如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等,包括其临床表现、诊断和治疗方法。
2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病,如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等,包括其临床表现、诊断和治疗方法,以及相关的手术技术和处理技巧。
3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病,如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等,包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律,包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题,以及相关的营养咨询和管理方法。
2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识,包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容,以及相关的健康教育和指导方法。
3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题,包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等,以及相关的评估和干预方法。
四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术,包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术,如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。
5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
儿科内科知识点总结一、儿科内科概述儿科内科是研究儿科内部疾病的一门学科,主要研究儿童的生长发育、营养代谢和各种内部器官的疾病。
儿科内科的主要疾病包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
儿科内科的就诊对象为儿童,一般从新生儿到青春期结束都属于儿科内科的范畴。
二、常见儿科内科疾病1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是儿科内科中的常见疾病,主要包括哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核等。
其中,哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促和胸闷等症状。
治疗方面,首先要控制哮喘的急性发作,之后需要进行长期的控制治疗,包括使用雾化吸入吸管、激素治疗等。
2. 循环系统疾病在循环系统疾病中,先天性心脏病是儿科内科中的常见疾病。
先天性心脏病是指婴儿在出生时就存在的心脏结构异常,主要表现为心率不规则、呼吸困难、气促等症状。
治疗方面,需要根据病情的轻重选择手术治疗或药物治疗,严重的病例需要进行心脏移植手术。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括腹泻、呕吐、肠绞痛等常见疾病。
在这些疾病中,腹泻是儿童中最常见的症状之一。
腹泻的病因复杂,包括感染性腹泻、食物中毒、易激性肠综合征等。
对于腹泻患儿,要及时给予补液、控制感染、腹泻原因的治疗等。
4. 泌尿系统疾病在泌尿系统疾病中,尿路感染常见于幼儿和青少年。
尿路感染是细菌感染引起的尿路炎症,主要包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛等。
治疗方面,主要是应用抗生素治疗,并加强预防措施,避免再次发作。
5. 内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要包括甲状腺功能亢进症、糖尿病等常见疾病。
其中,糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病。
治疗方面,主要是通过控制饮食、规律运动和药物治疗等方式维持血糖水平的稳定。
三、儿科内科检查方法1. 血常规检查血常规检查是儿科内科中最常见的检查方法之一,通过检查患儿的血液指标,可以了解患儿的贫血情况、感染情况、白细胞计数等信息,为确诊疾病提供重要参考。
儿科护士知识点总结一、儿科护理基础知识1. 婴儿护理对于婴儿护理,儿科护士需要了解婴儿的生理特点和健康需求,包括新生儿的出生后护理、喂养方法、睡眠管理等。
2. 儿童护理儿童护理需要了解不同年龄段儿童的生理、心理和社会发展特点,包括对儿童发育阶段的认知和理解,帮助他们建立健康的生活习惯和行为。
3. 儿科常见疾病儿科护士需要了解儿童常见的疾病和健康问题,包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染、过敏性疾病等,以便及时发现症状并提供相应的护理。
4. 儿科护理技能儿科护士需要具备基本的护理技能,包括病历记录、体温测量、药物给予、静脉采血、注射等技能,以及对于特殊儿童的护理技能,如早产儿护理、新生儿呼吸护理等。
二、儿科护理专业知识1. 儿科生长发育了解儿童的生长发育规律,包括身体生长发育、认知、情感、社交等各个方面,以便对儿童进行全面的评估和护理计划。
2. 儿科疾病护理熟悉儿童各类常见疾病的特点和护理要点,包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
3. 儿科护理管理了解儿科护理管理的基本原则和方法,包括科室卫生管理、患儿安全管理、急救护理、家庭护理指导等。
4. 儿科护理技术熟练掌握儿科护理技术,包括呼吸道异物清除、氧疗、呼吸机使用、胃管护理、留置导尿管护理等技术操作。
5. 儿科药物护理了解儿童用药的特点和注意事项,包括药物剂量计算、药物稀释和给药途径选择等。
三、儿科护理质量管理知识1. 护理规范与标准了解儿科护理的规范和标准,包括护理操作规范、患儿安全标准、感染控制标准等,保证护理质量和安全。
2. 质量评估与改进了解儿科护理质量评估的方法和程序,包括临床路径管理、护理质量检查、意外事件处理等,做好护理质量改进工作。
3. 护理信息管理了解儿科护理信息管理的重要性和方法,包括病历记录、护理文书的书写规范、护理信息采集和统计等。
四、儿科护理与家庭护理1. 家庭护理指导了解儿科护士在患儿出院后的家庭护理指导工作,包括对家长的护理指导、日常护理技能培训、疾病预防知识传授等。
儿科学重点知识总结第一节小儿年龄分期及各期特点(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
(三)婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强,注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
第二节体格生长(重点)(一)体格生长的指标1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7+703.头围新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
儿科出科知识点总结范文儿科医生是专门从事儿童医学的医生,主要负责儿童的健康问题和疾病治疗。
在全球范围内,儿科出科知识点涵盖了广泛的领域,包括儿童生长发育、婴幼儿护理、小儿内科疾病、小儿外科疾病和小儿急救等方面。
在本文中,我将对儿科出科知识点进行详细总结。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科医生日常工作中的一个重要领域。
了解婴幼儿和儿童的正常生长和发育规律,对于评估儿童的健康状况、识别发育异常和制定预防措施至关重要。
常见的评估指标包括身高、体重、头围和体格指数(BMI)。
此外,还需了解不同年龄段儿童的运动发育、言语发育、社交发育和认知发育等方面的知识。
2. 婴幼儿护理婴幼儿护理是指对出生后至2岁之间的婴幼儿进行全面的护理和管理。
包括新生儿的早期护理、母乳喂养、人工喂养、常见疾病预防和辅助性喂养等。
掌握婴幼儿护理知识对于提高儿童的整体健康水平至关重要。
3. 小儿内科疾病小儿内科疾病是指影响儿童身体内部器官和生理功能的疾病。
常见的小儿内科疾病包括呼吸系统疾病(如哮喘、支气管炎)、消化系统疾病(如腹泻、消化不良)、感染性疾病(如流感、手足口病)和免疫系统疾病(如风湿热、免疫缺陷病)等。
在诊断和治疗这些疾病时,儿科医生需要掌握相关的临床表现、检查方法和治疗方案。
4. 小儿外科疾病小儿外科疾病是指影响儿童外部组织和器官的疾病,包括先天畸形、创伤、肿瘤和手术治疗等。
常见的小儿外科疾病包括先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、腭裂、唇裂、先天性肺囊肿等。
对于这些疾病,儿科医生需要掌握相关的诊断和手术治疗技术,以及术后的护理和康复措施。
5. 小儿急救小儿急救是指在儿童面临紧急情况时,及时采取有效的抢救措施,以保障儿童的生命安全和健康。
常见的小儿急救包括心肺复苏、止血止泻、骨折固定和药物应用等。
儿科医生需要掌握小儿急救知识和技能,以便在紧急情况下能够迅速作出正确的应对。
除了以上列举的几个重要领域外,儿科医生还需要掌握一些其他领域的知识,比如儿童营养、小儿心理健康、儿童传染病防治、婴幼儿疫苗接种等。
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。
- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高,死亡率也高。
- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。
- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。
- 色:主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。
儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康保健、疾病防治和护理的学科。
它不仅关注儿童的身体健康,还注重其心理和社会适应能力的发展。
以下是对儿科护理学一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育1、生长发育规律儿童的生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。
一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
比如,婴儿先会抬头、翻身,然后才会坐、爬、站、走。
2、体格生长(1)体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。
出生时平均体重约 3kg,前 3 个月体重增长最快,约等于后 9 个月的体重增长。
1 岁时体重约为出生时的 3 倍,2 岁时约为出生时的 4 倍。
(2)身高:出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm。
2 岁以后身高每年增长 5 7cm。
(3)头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约48cm。
头围反映脑和颅骨的发育情况。
3、神经心理发育(1)感知觉发育:新生儿已有视觉、听觉,但不敏锐。
随着年龄增长,感知觉逐渐完善。
(2)运动发育:大运动如抬头、翻身、坐、爬、站、走等,精细运动如抓握、涂鸦等。
(3)语言发育:经历发音、理解、表达等阶段。
二、儿童营养与喂养1、营养需求儿童的营养需求包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
不同年龄段的需求有所不同。
2、母乳喂养母乳是婴儿最好的食物,富含营养物质和免疫因子。
母乳喂养应按需哺乳,初乳富含免疫物质,尤为珍贵。
3、人工喂养如果无法进行母乳喂养,应选择合适的配方奶。
冲调奶粉时要注意浓度和卫生。
4、辅食添加(1)时间:一般 4 6 个月开始添加辅食。
(2)原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。
三、儿童保健1、计划免疫按照国家规定的免疫程序,及时为儿童接种疫苗,预防传染病。
2、定期体检定期为儿童进行体格检查,监测生长发育情况,及时发现问题并处理。
3、口腔保健培养儿童良好的口腔卫生习惯,预防龋齿。
护士儿科护理知识点总结一、护理理论知识1. 儿科护理的概念儿科护理是一门以“人”为中心,以保护和促进儿童健康成长为目标的科学,它涉及到调理、治疗、护理以及对儿童疾病的预防和护理。
2. 儿科护理原则(1)因材施教,因病施护;(2)照料仪表有序,人文质量至上;(3)增进健康教育,促进综合素质发展;(4)安全第一,用心呵护;(5)谨慎治疗,全面观护。
二、护理技能1. 儿童生活护理(1)洗澡护理:包括婴儿洗澡、擦身、按摩、皮肤护理等;(2)睡眠护理:保证儿童充足的睡眠时间,定时调整睡眠环境;(3)营养护理:合理搭配儿童膳食,促进儿童健康成长;(4)环境卫生护理:保持儿童居住环境的清洁和整洁。
2. 儿童疾病护理(1)呼吸系统疾病:对婴幼儿积极进行呼吸机检查,保证充足的氧气供应;(2)消化系统疾病:保证儿童消化道通畅,合理调整饮食;(3)循环系统疾病:监测儿童的心率、血压等生理指标;(4)神经系统疾病:保证儿童的心理健康,提供适当的心理疏导。
3. 儿童护理技术(1)静脉穿刺技术:如何选择穿刺部位、调整穿刺角度等;(2)留置导尿管技术:正确留置导尿管,对其进行清洁和照顾;(3)胃管引流技术:操作规范,降低并发症发生。
4. 儿科常见护理急救(1)高热护理:使用物理降温,保湿降温等方法;(2)休克护理:迅速进行激素、血浆置换等治疗;(3)窒息护理:立即进行呼吸道的清理,人工呼吸或心肺复苏。
三、护理模式1. Total patient care模式适用于重症病人、手术病人等对护理和关怀需求量要求高的患者。
优点:护理全面,有助于提高护理质量;缺点:工作量大,需要护士提供全面护理。
2. Team nursing模式护士组员所负责患者的工作比较细,可以使个别护士有充分的时间与患者交流。
优点:有助于提高工作效率;缺点:护理质量容易分散,需要加强监督管理。
3. Primary nursing模式由一名护士全面负责患者的所有护理工作,负责总导护理,定期召开护理计划会议。
儿科知识点医生总结儿科是医学的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病预防和治疗。
儿科医生需要掌握丰富的儿科知识,对各种儿童疾病有着深入的了解。
下面将从新生儿健康、常见儿童疾病、儿童营养与生长发育等方面总结儿科知识点。
一、新生儿健康1. 新生儿窒息:新生儿窒息是指在出生后不久出现呼吸和心律紊乱的情况。
处理窒息的基本步骤是保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、输氧等。
2. 新生儿黄疸:新生儿黄疸是一种常见病症,多数由于胆红素代谢障碍引起。
严重的黄疸会导致 Kernicterus(核黄疸),儿科医生需要及时诊断并治疗。
3. 新生儿感染:新生儿感染是新生儿期最严重的疾病之一,可能危及生命。
常见的新生儿感染包括脓毒症、败血症等。
及时发现和治疗儿童感染是非常重要的。
4. 新生儿护理:包括科学的喂养、洗浴、睡眠、预防接种等方面的知识。
医生需要指导孩子的家长合理地照顾新生儿。
二、常见儿童疾病1. 儿童呼吸道感染:包括感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等。
儿科医生需要对不同类型的呼吸道感染进行及时诊断和治疗。
2. 儿童生殖器官疾病:例如包皮过长、生殖器炎症、遗尿症、多囊卵巢综合症等。
医生需要对这些疾病进行综合分析,采取适当的治疗方法。
3. 儿童传染病:例如水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等。
医生需要对传染病的预防、诊断和治疗有充分的了解。
4. 儿童过敏性疾病:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、支气管哮喘等。
医生需要对过敏性疾病的诊断和治疗进行详细的了解。
5. 儿童消化系统疾病:如腹泻、便秘、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等。
医生需要对这些疾病的病因、症状和治疗方法有深入的了解。
6. 其他常见疾病:包括糖尿病、癫痫、多动症、唐氏综合症等。
医生需要对这些疾病进行综合诊断和治疗。
三、儿童营养与生长发育1. 儿童营养需求:不同年龄的儿童有不同的营养需求,医生需要指导家长合理搭配食物,保证孩子的营养摄入。
2. 儿童生长发育迟缓:包括身高、体重、头围等方面的生长迟缓。
儿科护士临床知识点总结一、儿科护理基础知识1. 儿童生长发育儿童生长发育是指从受孕到成年之间,儿童的身体和心理的逐渐发育和成熟。
儿童生长发育是一个复杂的过程,需要护士对儿童的生长发育规律有一定的了解,以便更好地开展护理工作。
2. 儿童常见疾病儿童常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。
儿科护士需要对这些疾病有一定的认识,包括病因、症状、治疗方法等,以便及时有效地进行护理。
3. 儿科护理技术儿科护理技术包括注射、血管穿刺、氧疗、呼吸道护理等。
护士需要具备这些基本的护理技术,以应对儿童疾病时的护理需要。
4. 健康教育对于儿童以及家长,护士需要进行健康教育工作,包括婴儿护理、喂养方法、预防传染性疾病等内容,以促进儿童的健康成长。
二、儿科护理实践1. 儿童护理观察儿科护理观察是护理工作中非常重要的一环,护士需要对儿童的生命体征、症状、行为等进行观察,以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 儿童护理评估护士需要对儿童的健康状况进行全面、系统的评估,包括体格检查、生活行为评估、心理评估等,以便为儿童的健康管理提供科学依据。
3. 儿童护理危机处理儿科护士需要在儿童生命体征出现危机时,能够迅速、准确地判断病情,采取相应的护理措施,保障儿童的生命安全。
4. 儿童护理文书记录护士需要对儿童的护理过程进行详细的记录,包括生命体征监测、护理操作、病情变化等,以便于医生进行诊疗分析和决策。
1. 儿童生理特点儿童生理特点包括生理功能的不成熟、器官的发育特点、代谢特点等,护士需要了解这些生理特点,以便更好地开展儿童护理工作。
2. 儿童心理特点儿童在心理上还未完全发育成熟,护士需要了解儿童的心理特点,如好奇心强、情绪易变等,以便更好地开展护理。
3. 儿童药物护理儿童的代谢和排泄功能尚不成熟,药物的代谢、吸收、排泄等特点与成人不同。
护士需要了解儿童的药物特点,正确合理地进行药物护理工作。
4. 儿童营养儿童的营养需求不同于成人,护士需要了解儿童的营养需求,合理制定饮食方案,促进儿童的健康成长。
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支,主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结,供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线,熟悉儿童生长发育的特点,如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估,如何分析生长发育异常的原因,并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如,医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用,了解腹泻的分类及治疗方法,了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识,指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解,能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要,医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法,引导家长科学合理地进行儿童膳食安排,预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施,了解儿童溺水的紧急救助措施,了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律,了解儿童的主要心理问题及处理方法,能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
护士儿科知识点总结归纳1. 儿童生长发育知识儿童生长发育是儿科护理的重要内容,护士需要了解儿童的生理特点和发育阶段,以便更好地进行护理工作。
常见的儿童生长发育知识包括:新生儿期的生理特点和护理、婴幼儿的喂养方法和生长发育评估、儿童青春期的生理变化和心理需求等。
2. 儿童常见疾病诊断与护理儿童常见疾病包括感冒、发烧、腹泻、呼吸道感染、手足口病等,在护理过程中需要对这些疾病的症状、诊断和护理方法有所了解。
例如,对于发烧的儿童,护士需要了解不同年龄段儿童的正常体温范围、发烧的原因和护理措施;对于腹泻的儿童,护士需要知道腹泻的病因、症状和护理方法等。
3. 儿童心理健康护理儿童心理健康护理是儿科护理的重要内容之一,护士需要了解儿童的心理发展特点和心理健康问题,例如婴幼儿期的依恋、幼儿期的分离焦虑、学龄儿童期的自我认知等。
在日常护理工作中,护士需要关注儿童的心理需求,帮助他们建立积极的心理健康。
4. 儿童临床护理技术儿科护理需要掌握一系列专业的临床护理技术,包括婴幼儿的喂养、拍嗝、换尿不湿等基础护理技术,以及给药、血压测量、吸痰、引流管护理等高级护理技术。
护士需要熟练掌握这些技术,确保儿童得到安全的护理。
5. 家长教育与沟通技巧在儿科护理工作中,护士需要与家长进行有效的沟通,了解儿童的生活习惯、家庭环境和家长对护理的期望,同时向家长提供相关的健康教育,例如新生儿护理技巧、婴幼儿喂养方法、疾病的防治知识等。
因此,护士需要具备良好的沟通技巧和家长教育能力。
总之,儿科护理是一项综合性的工作,需要护士具备丰富的专业知识和临床技能,同时还需要与家长和医护人员进行紧密合作。
本文总结了儿科护理的知识点,希望对从事儿科护理工作的护士们有所帮助,提高他们的专业水平,更好地为儿童健康服务。
1 序论围生期:妊娠28周到产后1周新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天婴儿期:出生后到1岁幼儿期:1岁到3岁学龄前期:3岁到6-7岁学龄期:入小学起(6-7岁)到青春期(13-14岁)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。
女(11、12-17、18),男(13、14-18、20)2 生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600-800g/月前3月:700-800 g/月后3月:500-600 g/月后半年:300-400 g/月1-2岁:3kg/年2-青春期:2 kg/年公式计算小于6月月龄×0.7+出生体重6-12月月龄×0.25+62岁—青春期年龄×2+82、身高年龄×7+703、胸围:出生时胸围比头围小1-2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等,46cm;以后则超过头围。
4、前囟门:12-18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门:6-8周闭合。
5、腕骨骨化中心共10个,10岁出齐。
1-9岁的数目为:岁数+16、牙齿2岁以内乳牙数目=月龄-4~67、克氏征(+)——3-4月以前正常巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)8、2个月——抬头6个月——独坐一会7个月——会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈”9个月——试独站,能听懂再见,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。
1-1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。
10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘3 儿童保健卡介苗生后2天——2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验)乙肝0、1、6月生后2月脊髓灰质炎生后3、4、5月白百破生后8月麻疹4 营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦——缺能量水肿——缺蛋白质皮下脂肪厚度轻度:0.8-0.4中度:0.4以下重度:消失营养不良最先出现的症状——体重不增。
重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。
3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3病因:①日光照射不足:冬春季易发病②维生素D摄入不足③食物中钙磷比例不当:故人工喂养者易发病。
④维生素D需要量增加:生长过快。
⑤疾病或药物的影响导致1.25-(OH)2D3不足。
临床表现初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。
枕秃。
无明显骨骼改变,X线大致正常。
激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3-6月婴儿。
②方颅:多见于8-9月以上婴儿。
③前囟增大及闭合延迟④出牙延迟胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7-10肋最明显。
)②肋膈沟③鸡胸或漏斗胸四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯②O形腿或X形腿生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。
骨骺软骨增宽。
X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。
恢复期:X线——临时钙化带重新出现。
治疗:口腹维生素D 早期:0.5-1万IU/d激期:1-2万IU/d(1个月后改预防量)4、维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:①惊厥精品文档②手足抽搐:幼儿和儿童期的典型表现。
③喉痉挛④隐性体征面神经征、腓反射、陶瑟征。
面神经征:用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑和口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
治疗:止惊——补钙——维生素D止惊:苯巴比妥,水合氯醛补钙:10%葡萄糖酸钙5-10ml ,加入到生理盐水或葡萄糖稀释,缓慢静脉注射。
惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2-3次。
小结:发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。
V D缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg ——每日8%糖牛奶量660ml,水240ml﹤4岁蛋白质 15%脂肪 35%糖 50%﹥4岁 10% 30% 60%5 新生儿和新生儿疾病1、足月儿:胎龄﹥28周,﹤42周早产儿:胎龄﹥28周,﹤37周过期产儿:胎龄﹥42周2、新生儿:指出生后到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白—IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间:生后半小时足月儿出生体重:2500g—3999g出生后第1小时内呼吸率:60-80次/分睡眠时平均心率:120次/分血压:9.3/6.7kPa(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射:原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差,呈水平位幽门括约肌发达——溢奶肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白5、新生儿胎便生后24h内排出,3-4天排完由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色6、新生儿黄疸生理性黄疸:生后2-5天出现,足月儿14天消退,早产儿3-4周消退血清胆红素水平足月儿﹤205mol/l早产儿﹤257mol/l 病理性黄疸:生后24h内出现持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周黄疸退而复现血清胆红素水平足月儿﹥205mol/l早产儿﹥257mol/l血清结核胆红素﹥25mol/l母乳性黄疸:生后4-7天出现胆红素在停止哺乳24-72小时后即下降继续哺乳1-4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育,患儿胃纳良好,体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病:ABO溶血:指母亲为O型,婴儿为A或B型临床表现:胎儿水肿黄疸:生后24小时内出现。
贫血胆红素脑病(核黄疸)生后2-7天出现诊断:ABO溶血:血型抗体(游离-释放试验)阳性Rh溶血:患儿红细胞直接抗人球蛋白试验治疗:产后治疗光照疗法常用(光照12-24小时)第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)—加重血容量,加重心衰。
第二关(2-7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。
(光照疗法)第三关(2周-2月):纠正贫血。
**ABO溶血换血时最适合的血液:O型血细胞和AB型血浆8、新生儿缺氧缺血性脑病症状:嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,惊厥轻度:出生24小时内症状最明显中度:出生24-72小时最明显重度:出生至72小时或以上症状最明显治疗:控制惊厥首选——苯巴比妥钠(20mg /kg)新生儿缺氧缺血性闹病多见于足月儿新生儿缺氧缺血性所致的颅内出血多见于早产儿9、新生儿败血症病原菌:葡萄球菌(我国)感染途径:产后感染最常见。
早发型:生后1周尤其3天内发病迟发型:出生7天后发病10、新生儿窒息新生儿Apgar评分(生后1分钟内)呼吸心率皮肤颜色肌张力弹足底0分无无青紫or 苍白松弛无反应1分慢,不规则﹤100 身体红,四肢青紫四肢略屈曲皱眉2分正常,哭声响﹥100 全身红四肢活动哭,喷嚏新生儿窒息轻度:评分为4-7分重度: 0-3分治疗:新生儿窒息复苏保暖,用温热干毛巾揩干头部及全身。
摆好体位,肩部垫高,使颈部微伸仰。
精品文档立即吸干呼吸道黏液——最重要触觉刺激:拍打足底和摩擦后背,促使呼吸出现。
如心率小于80次/分时,可胸外心脏按压30秒。
11、新生儿常见的特殊生理状态生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经。
6 遗传性疾病1、21-三体综合征(先天愚型或Down综合征)常染色体畸变临床表现:智力低下,身材矮小,眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻跟低平,舌常伸出口外,流涎多。
韧带松弛,通贯手。
诊断:染色体检查核型:标准型47,XX(XY),+21异位型D/G易位46,XX(XY),-14,+t(14q21q)G/G易位t (21q 21q) 或t (21q 22q) 发病率:母亲D/G易位每一胎10%风险率父亲D/G易位每一胎4%风险率大多数G/G易位为散发,父母核型大多正常21/21易位下一代100%发病2、苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病病因因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶临床表现生后3-6个月初现症状。
智力发育落后为主,可有行为异常、多动、肌痉挛、癫痫小发作、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进。
尿有鼠尿臭。
尿三氯化铁试验阳性。
治疗低苯丙氨酸饮食每日30-50mg/kg7 免疫性疾病1、T细胞免疫(细胞免疫)胸腺3-4岁时胸腺影在X线上消失,青春期后胸腺开始萎缩。
T细胞细胞因子干扰素肿瘤坏死因子B细胞免疫(体液免疫)骨髓和淋巴结B细胞免疫球蛋白唯一能通过胎盘IgGIgA含量增高提示宫内感染的可能。
2、免疫缺陷病(1)抗体缺陷病发病率最高①X连锁无丙种球蛋白血症:常见各种化脓性感染,如肺炎、中耳炎、疖。
扁桃体和外周淋巴结发育不良。
②选择性IgA缺陷:反复呼吸道感染,伴有自身免疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)体液免疫缺陷的检测血清免疫球蛋白测定白喉毒素试验同族血型凝集素测定淋巴结活检,查找浆细胞(2)细胞免疫缺陷病胸腺发育不全:生后不久出现不易纠正的低钙抽搐,常伴有畸形,如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。
细胞免疫的实验室检查结核菌素试验(-)植物血凝素(-)末梢血淋巴细胞﹤1.2×109/LL淋巴细胞转化率﹤60%皮肤迟发型超敏反应(—)治疗:输血—只能输经X照射过的血,不能输新鲜血。
否则易发生移植物抗宿主反应。
(3)抗体和细胞免疫联合缺陷病3、小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大,6-7岁达到顶峰。
4、发病率最高的原发性免疫缺陷病——抗体缺陷病。
选择性IgA缺陷禁忌输血或学制品。
支气管哮喘1、诊断标准喘息发作≥3次肺部出现哮鸣音喘息症状突然发作其他特异性病史一、二级亲属中有哮喘2、咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽持续或反复发作﹥1个月常半夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重临床无感染征象,长期抗生素治疗无效支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(诊断本病的基本条件)有个人或家庭过敏史怀疑支气管哮喘患者——查外周血嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。
急性风湿热病原菌——A组乙型溶血性链球菌临床表现主要表现心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节次要表现发热、关节痛、风湿热病史血沉加快、CRP阳性、周围血白细胞升高PR间期延长(分项简述)心肌炎体征:心动过速,心脏增大,心音减弱,奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音精品文档心电图:1度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置。