下载文档原格式
中国胸痛中心认证标准（第六版） （中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会，2020年3月修订） 胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制。
国家卫生健康委员会医政医管局于2019年10月22日授权成立中国胸痛中心联盟，组织全国胸痛中心的建设与认证，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心联盟、中国医师协会胸痛专业委员会、中国胸痛中心执行委员会、胸痛中心总部所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI ）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。
为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。
要素一 基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、 胸痛中心的组织机构（资料3.5分）由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（资料2分）（1.10）1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的工作和重大决策；2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；3） 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；4）胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。
说明：1.10需上传医院正式文件的扫描件。
2.任命胸痛中心医疗总监和行政总监,要求：（资料0.5分）（1.11）中国胸痛中心联盟1）医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS ）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力；同时任命一名具有行政协调能力的人员担任行政总监2）正式文件明确胸痛中心医疗总监和行政总监的职责；说明：1.11需上传以下材料：1.医疗总监、行政总监任命文件的扫描件2.明确医疗总监、行政总监职责的正式文件3.医疗总监、行政总监的专业资质文件：资格证书和职称证书3. 任命胸痛中心协调员，要求：（资料0.5分）（1.12）1）指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，必须具备正确处理ACS 及其它急性胸痛的能力；2）书面文件明确协调员的具体工作职责；3）协调员每年至少参加ACS 和胸痛中心相关的培训不少于10学时。
基层胸痛中心认证标准2023 更新随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断创新，心脏疾病已经成为威胁人们健康的重要疾病之一。
胸痛中心作为心脏抢救的重要环节，其认证标准也需要与时俱进，不断更新，以适应新形势、新需求和新技术。
我们对基层胸痛中心认证标准进行了更新，旨在提高胸痛中心的服务质量和医疗水平，更好地为患者提供及时有效的救治和护理。
一、胸痛中心基本要求1.胸痛中心的场所必须符合卫生标准，并具备相应的急救设施和设备。
2.胸痛中心必须具备一定数量的医疗人员，包括具备心脏抢救能力的医生、护士和技术人员。
3.胸痛中心应当建立完善的胸痛病人信息系统，确保患者的信息安全和准确性。
4.胸痛中心应当加强与急救中心、心内科等相关科室的交流和合作，建立健全的联动机制。
5.胸痛中心必须定期开展胸痛中心相关培训和演练，确保医护人员的技能水平和应急处置能力。
二、胸痛中心认证的医疗技术要求1.胸痛中心必须具备心电监护和除颤等基本抢救设备，能够对胸痛病人进行快速、准确的心电图监测和诊断。
2.胸痛中心应当安装有关心脏病的辅助诊断设备，如心肌酶、心肌超声等设备，并能够及时准确地进行检测和诊断。
3.胸痛中心必须具备冠脉介入治疗的能力，包括急诊冠脉造影、溶栓治疗、介入手术等技术手段。
4.胸痛中心应当具备心脏起搏器、心脏除颤器等设备，能够对心律失常等紧急情况进行及时有效的干预和治疗。
5.胸痛中心应当具备急性心肌梗死溶栓治疗的条件，包括溶栓药物、监测设备等必备条件。
三、胸痛中心认证的人员技术要求1.胸痛中心要求具有一定数量的心脏急救专业人员，包括专业的心脏急救医生、心脏急救护士和心脏急救技术人员。
2.胸痛中心的医护人员必须具备扎实的临床经验和专业技能，能够快速、准确地诊断和处理胸痛病人。
3.胸痛中心的医护人员必须具备良好的团队协作精神和交流技巧，能够与其他科室、急救中心等进行高效的协作和合作。
4.胸痛中心的医护人员必须具备一定的急救培训和技能演练，能够熟练掌握心脏急救技术和操作相关设备。
胸痛中心一级质控方案(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）XX市胸痛中心一级质控指标与方案1。
急诊或120首次心电图完成并远程传输时间<10min 2。
从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30%3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min4。
直接PCI：FMC-to—B<90min5。
转诊PCI：FMC-to-B〈120min6.冠脉溶栓：D—to—N<30min；(如预计FMC-to-B≧120min或无介入条件）7。
导管室开放时间〈30min8.CT室开放时间<30min9.心脏超声开放时间〈20min11.经救护车入院(包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者)且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例>30%；绕行急诊比例达到50%。
自行来院且接受PPCI治疗的STEMI 患者，绕行CCU直接送入导管室的比例〉50%.12。
超过50%的STEMI患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗和初次PCI）,在医疗接触中确诊的患者中，该比例应当大于95%。
13.针对ACS患者的再灌注策略：（1)STEMI:应当根据发病时间选择再灌注策略。
若D2B时间小于90分钟可选择PCI，而当D2N时间小于30分钟时可选溶栓疗法。
(2)NSTEMI/UA：应当根据NSTEMI/UA患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法。
极高危患者应当在2小时内行PCI；高危患者应当在24小时内尽快行PCI;中危患者需要在72小时内行择期PCI；低危患者应当进行早期保守治疗.14 用药评估：注意用药，包括抗血小板、β-阻断、ACEI / ARB 以及他汀类药物。
15.门诊医师数据录入数量、质量控制：分诊及时，首次心电图完成<10min，并远程传输时间100％。
数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率〈5%.16.数据员数据录入数量、质量控制：数据录入准确及时,保证真实性及可溯源性，胸痛数据2天内完成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率〈5%。
XX市胸痛中心一级质控指标与方案1.急诊或 120 首次心电图达成并远程传输时间 <10min2.从抢救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比率 >30%3.抽血化验肌钙蛋白查验报告时间 <20min4.直接 PCI：FMC-to-B<90min5.转诊 PCI：FMC-to-B<120min6.冠脉溶栓： D-to-N<30min;( 如估计 FMC-to-B≧120min 或无介入条件 )7.导管室开放时间 <30min室开放时间 <30min9.心脏超声开放时间 <20min11.经救护车住院（包含呼喊当地 120 及由非 PCI 医院转诊患者）且接受PPCI 治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直抵导管室的比率>30%；绕行急诊比率达到 50%。
自行来院且接受 PPCI治疗的 STEMI患者，绕行 CCU直接送入导管室的比率 >50%。
12.超出 50%的 STEMI患者接受再灌输治疗（包含溶栓治疗和首次PCI），在医疗接触中确诊的患者中，该比率应该大于95%。
13.针对 ACS患者的再灌输策略：（1）STEMI：应该依据发病时间选择再灌输策略。
若D2B时间小于90 分钟可选择 PCI，而当 D2N时间小于 30 分钟时可选溶栓疗法。
（2）NSTEMI/UA：应该依据 NSTEMI/UA患者不一样的危险分层选用相应的再灌输方法。
极高危患者应该在 2 小时行家 PCI；高危患者应该在 24 小时内赶快行 PCI；中危患者需要在 72 小时行家择期 PCI；低危患者应该进行初期守旧治疗。
14 用药评估：注意用药，包含抗血小板、β- 阻断、 ACEI / ARB 以及他汀类药物。
15.门诊医师数据录入数目、质量控制：分诊实时，首次心电图达成<10min，并远程传输时间 100%。
数据录入正确实时，保证真切性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率 100%，急性胸痛漏报率 <5%.16.数据员数据录入数目、质量控制：数据录入正确实时，保证真实性及可溯源性，胸痛数据 2 天内达成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率 100%，急性胸痛漏报率 <5%.17.急性心肌梗死住院患者死亡率呈降落趋向。
胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构的胸痛中心进行认证的一系列标准和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
胸痛中心认证标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。
胸痛中心应具备完备的医疗设施和设备，包括心电图、血液生化分析仪、心肌标志物检测仪等，以确保对胸痛患者的快速、准确诊断和治疗。
二、医疗团队。
胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速响应患者的需求，提供高效的诊疗服务。
三、急诊处理流程。
胸痛中心应当建立科学、规范的急诊处理流程，包括胸痛患者的快速诊断、治疗和转诊安排，确保患者在最短的时间内得到有效的救治。
四、质量控制和评估。
胸痛中心应当建立健全的质量控制和评估机制，包括定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量得到持续提升。
五、患者教育和心理支持。
胸痛中心应当开展相关的患者教育和心理支持工作，帮助患者和家属了解疾病情况，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。
六、数据管理和信息共享。
胸痛中心应当建立完善的数据管理系统，对患者的诊疗信息进行记录和管理，并与其他医疗机构进行信息共享，以提高医疗服务的连续性和协同性。
七、安全管理和应急预案。
胸痛中心应当建立健全的安全管理体系和应急预案，确保医疗服务的安全可靠，能够有效应对突发事件和灾难。
总之，胸痛中心认证标准是对医疗机构胸痛中心的一系列要求和标准，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
医疗机构应当严格遵守认证标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
中国基层胸痛中心认证标准（第三版）中国基层胸痛中心认证标准第3版（中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会修订，2020年05月）中国基层胸痛中心是中国胸痛中心建设体系的重要部分，也是提高基层医疗机构心血管急危重症救治能力的有效手段，能够有效的提升急性心肌梗死的救治能力和效率。
但我国现阶段医疗资源分布不均，很多地区尚不具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的条件。
对于不具备PPCI条件的基层医院（包括已经开展PCI技术但无法达到中国胸痛中心认证标准（标准版）的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。
为更好地引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会根据目前中国胸痛中心的发展制定了中国基层胸痛中心认证标准。
该标准包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育以及持续改进。
要素一基本条件与资质基层胸痛中心申请认证单位必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有组织架构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（材料4分）（1.10）（1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，成员应包括与急性胸痛诊疗相关的学科、医疗及行政管理等部门的负责人；（2）医院发布正式文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（4）胸痛中心成立并高质量运行至少6个月以上才能申请认证。
XX市胸痛中心一级质控指标与方案1.急诊或 120 首次心电图达成并远程传输时间 <10min2.从抢救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比率 >30%3.抽血化验肌钙蛋白查验报告时间 <20min4.直接 PCI：FMC-to-B<90min5.转诊 PCI：FMC-to-B<120min6.冠脉溶栓： D-to-N<30min;( 如估计 FMC-to-B≧120min 或无介入条件 )7.导管室开放时间 <30min室开放时间 <30min9.心脏超声开放时间 <20min11.经救护车住院（包含呼喊当地 120 及由非 PCI 医院转诊患者）且接受PPCI 治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直抵导管室的比率>30%；绕行急诊比率达到 50%。
自行来院且接受 PPCI治疗的 STEMI患者，绕行 CCU直接送入导管室的比率 >50%。
12.超出 50%的 STEMI患者接受再灌输治疗（包含溶栓治疗和首次PCI），在医疗接触中确诊的患者中，该比率应该大于95%。
13.针对 ACS患者的再灌输策略：（1）STEMI：应该依据发病时间选择再灌输策略。
若D2B时间小于90 分钟可选择 PCI，而当 D2N时间小于 30 分钟时可选溶栓疗法。
（2）NSTEMI/UA：应该依据 NSTEMI/UA患者不一样的危险分层选用相应的再灌输方法。
极高危患者应该在 2 小时行家 PCI；高危患者应该在 24 小时内赶快行 PCI；中危患者需要在 72 小时行家择期 PCI；低危患者应该进行初期守旧治疗。
14 用药评估：注意用药，包含抗血小板、β- 阻断、 ACEI / ARB 以及他汀类药物。
15.门诊医师数据录入数目、质量控制：分诊实时，首次心电图达成<10min，并远程传输时间 100%。
数据录入正确实时，保证真切性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率 100%，急性胸痛漏报率 <5%.16.数据员数据录入数目、质量控制：数据录入正确实时，保证真实性及可溯源性，胸痛数据 2 天内达成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率 100%，急性胸痛漏报率 <5%.17.急性心肌梗死住院患者死亡率呈降落趋向。
