咽部的应用解剖及生理
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《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处,是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分,各部分相互连接,形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成,具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方,主要作用是引导食物进入胃部,同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部,主要作用是引导空气进入鼻腔,同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部,是口腔和咽部的过渡区,主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻,这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻,与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻,这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官,咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连,保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中,咽部能够控制气流的进出,协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中,咽部能够控制食物的进出,避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液,润滑食物,使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连,共同参与语音的形成。
在发音过程中,咽部能够调节气流的进出,协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动,影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织,是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A(IgA),抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用,清除体内的废物和毒素,维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起,疼痛剧烈,严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等,疼痛较轻但持续时间较长,可伴有咽干、咽部异物感等症状。
咽部解剖及生理咽部是连接口腔和鼻腔与食管和气管的重要解剖结构,它包括三个部分:鼻咽、口咽和喉咽。
在正常的情况下,这些部位自然协同工作,以便人体顺利地进行呼吸、吞咽和发声等基本功能。
本文将探讨咽部的解剖学结构和生理功能,并介绍一些相关的疾病和治疗方法。
咽部解剖结构咽部是人体的一个复杂结构,包括鼻咽、口咽和喉咽三部分。
其中鼻咽位于鼻腔与口腔之间,和口咽之间通过软腭相连。
口咽是呼吸和吞咽的交界处,它位于口腔后壁,并由硬腭和软腭的下降延伸到舌根和喉咙的上部。
喉咽则位于喉部,连接口与食管和气管,是声带的重要部位。
咽部生理功能呼吸咽部的主要生理功能之一是呼吸。
由于咽部紧密地连接鼻腔和喉部,它可以帮助控制空气的流动。
当你呼吸时,鼻腔中的空气经过鼻咽部,然后进入口腔和喉咙,最后到达气管和肺部。
喉部的痰可以导致阻塞,造成呼吸问题。
吞咽咽部还有一个重要的功能是吞咽。
当你吞咽食物时,食物会进入口腔后方,并经过舌头和口腔内侧的软硬腭,进入到咽部。
在这个过程中,软腭会升起,防止食物进入鼻腔。
最后,通过喉部进入食管。
发声咽部对发声也有重要的作用。
当你说话时,空气从肺部流经声带,然后经由咽部发出声音,此时咽部起到了共鸣的作用。
咽部相关疾病咽炎咽炎是由咽部感染引起的炎症。
它主要表现为咽部疼痛、咳嗽、发热、喉咙干燥等症状。
治疗方法主要是使用抗生素和口服退烧药,并多休息。
扁桃体炎扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的炎症。
它主要表现为喉咙疼痛、发热、头痛等症状。
治疗方法包括抗生素、口服退烧药和局部抗炎药。
食管癌食管癌是一种恶性肿瘤,常常在早期没有任何症状,当病人出现吞咽困难、胸痛、不明原因的体重下降等症状时,可能已经到了中晚期。
治疗方法包括化疗、手术和放疗等。
咽部相关治疗方法用药治疗针对咽部的疾病,一些药物可以起到一定的治疗作用,包括抗生素、消炎药、退烧药等。
手术治疗对于一些咽部的恶性肿瘤或者上述疾病的恶化,手术治疗是一种有效的方法。
根据病情不同,手术的方式也有所不同,包括腔镜手术、切除手术等。
咽喉的应用解剖和生理:咽1.咽的应用解剖:咽位于颈椎前方,为呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。
上起颅底,下至第6颈椎下缘平面,于环状软骨下接食管入口。
全长约12 cm(成人)。
2.咽的分布:·鼻咽(上咽):颅底以下,硬腭向后延长线以上。
前方以后鼻孔为界,通鼻腔。
前壁--后鼻孔、鼻腔;顶壁--蝶骨体;后壁--紧邻第1,2颈椎;下方--口咽部;两侧壁--咽鼓管咽口(连接中耳和鼻咽部)、圆枕(耳咽管开口--渗出性中耳炎)、咽隐窝*腺样体(咽扁桃体):位于鼻咽顶壁与后壁交界处。
(选择)6岁后萎缩。
咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方凹陷处----鼻咽癌好发部位---鼻咽顶后壁·口咽(中咽):硬腭向后延长线以下,舌骨向后延长线以上。
介于软腭与会厌上缘平面,上通鼻咽,下接咽喉(以会厌游离缘为界),位于口腔之后,第2,3颈椎平面。
前方:①咽峡:上为悬雍垂、软腭游离缘,下为舌背,两侧为腭舌弓,腭咽弓共同构成的一个环行狭窄部分,与口腔相通。
②扁桃体窝③(腭)扁桃体④扁桃体上窝(“扁周脓肿”位于扁桃体被膜与咽上缩肌间) 。
后方:咽侧索,咽后壁淋巴滤泡。
软腭上抬关闭鼻咽部,防止食物倒流鼻腔。
·喉咽(下咽):舌骨向后延长线以下,食道入口以上。
上起会厌软骨上缘,下至环状软骨下缘平面接食管入口,该部位有环咽肌环绕。
后壁平对第3~6颈椎。
前面经喉入口通喉腔。
上方:口咽部;下方:食管;前方:喉腔、会厌(会厌谷:异物易卡);两侧:披裂(杓会厌襞)、梨状窝(下端为食管入口,喉上神经内支经此窝并分布在其黏膜下。
咽喉部异物容易卡)软骨:甲状软骨max,环状软骨(气管环),杓状软骨--声带运动喉体最窄的地方:声门3.咽壁的构造:从内至外→黏膜层,纤维层,肌肉层和外膜层。
特点:无明显黏膜下组织层,由纤维层与黏膜层紧密附着4.淋巴组织:*(选择/名词解释)内环:腭扁桃体(咽部淋巴组3织团块中max,位于扁桃体窝内,左右各一),腺样体(咽扁桃体),舌扁桃体(位于舌根部,呈粒状),咽鼓管扁桃体(咽鼓管咽口后缘,炎性增生肥大时可阻塞咽鼓管咽口而致听力减退/中耳感染),咽侧索(位于双侧腭咽弓后方,由口咽部上延至鼻咽),咽后壁淋巴滤泡外环:流向颈部四周的淋巴结5.咽的血管和神经:动脉:颈外动脉分支(咽升动脉、面动脉、舌动脉、上颌动脉)静脉:咽静脉丛→翼丛→面静脉、颈内静脉神经:咽丛(外膜层):迷走神经咽支、舌咽神经咽支、副神经分支、颈交感神经纤维------咽喉肌运动及口、下咽感觉上颌神经---鼻咽、软腭、扁桃体上极感觉喉上神经---喉咽感觉6.咽的生理功能:呼吸、吞咽、共鸣(上共鸣腔之一,改变形状,对准确的语音构词有重要作用)、调节中耳气压、防御和保护、扁桃体的免疫喉1.喉的应用解剖:下呼吸道的门户,颈前正中,舌骨之下,上通喉咽,下接气管;第3~第6颈椎高度(成人),锥形管腔状器官·喉软骨(1)会厌软骨:喉入口前上方。
咽部的解剖及疾病
2014-2015(一)临专、口专
耳鼻咽喉头颈外科学教研室某某某
同学们好,我是今天授课老师王晓凤,今天我们学习咽部的解剖,请大家看幻灯片。
今天学习的重点内容及要求如下:
1、咽的分部
2、咽壁的构造
3、咽的淋巴组织
4、咽的血管及神经
5、咽的生理学
6、咽部疾病
咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部。
咽腔的口咽和喉咽两部是消化道与呼吸道的共同通道。
(一)鼻咽是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部,向前经鼻后孔通鼻腔。
⑴鼻咽部上壁后部的粘膜内有丰富的淋巴组织称咽扁桃体pharyngeal tonsil,幼儿时期较发达,6-7岁时开始萎缩,约至10岁以后完全退化。
⑵咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
⑶咽鼓管咽口咽腔经此通过咽鼓管与中耳的鼓室相通。
咽鼓管咽口平时是关闭的,当吞咽或用力张口时,空气通过咽鼓管进入鼓室,以维持鼓膜两侧的气压平衡。
咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。
(二)口咽
口咽位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。
腭扁桃体位于扁桃体窝内,是淋巴上皮器官,具有防御功能。
咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,对消化道和呼吸道具有防御功能。
(三)喉咽
喉咽是咽的最下部,稍狭窄,上起自会厌上缘平面,下至第6颈椎体下缘平面与食管相续。
喉咽部的前壁上份有喉口通入喉腔。
在喉口的两侧各有一深窝称梨状隐窝,为异物常滞留之处。
(四)咽壁肌
咽肌为骨骼肌,包括咽缩肌和咽提肌。
咽缩肌包括上、中、下3部,呈叠瓦状排列,即咽下缩肌覆盖于咽中缩肌下部,咽中缩肌覆盖于咽上缩肌下部。
当吞咽时,各咽缩肌自上而下依次收缩,即将食团推向食管。
咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌)及腭骨(腭咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘。
咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管。
(五)咽壁分层
咽壁从内至外有4层,即黏膜层、纤维层、肌层和外膜层。
其特点是无明显黏膜下组织层,纤维层与黏膜层紧密附着。
1、黏膜层咽的黏膜与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的黏膜连续。
鼻咽部的黏膜主
要为假复层纤毛柱状上皮;口咽和喉咽的黏膜均为复层扁平上。
2、纤维层又称腱膜层,主要由颅咽筋膜构成,介于黏膜层和肌层之间。
3、肌层咽的肌层按其功能的不同分为3组,包括3对横行的咽缩肌、3对纵行的咽提肌和5组腭帆肌。
4、外膜层又称筋膜层,是覆盖于咽缩肌之外,由咽肌层周围的结缔组织所组成,上薄下厚,系颊咽筋膜的延续。
(六)筋膜间隙
有咽后隙、咽旁隙。
1、咽后隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,上起颅底,下至上纵隔,相当于第1、2胸椎平面。
2、咽旁隙又称咽侧间隙或咽颌间隙。
咽旁隙又分前隙和后隙,前隙较小,内有颈外动脉及静脉丛通过;后隙较大,内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干。
颈深淋巴结上群位于此隙。
(七)咽的淋巴组织
咽淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环,主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,称外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。
(八)咽的血管及神经
1、动脉咽部的血液供应有咽升动脉、面动脉、上颌动脉、舌动脉的分支。
2、静脉咽部的静脉经咽静脉丛和翼丛,流经面静脉,汇入颈内静脉。
3、神经咽部神经主要为舌咽神经、迷走神经和交感神经干的颈上神经节所构成的咽丛。
1、扁桃体的血管腭扁桃体的血管有动脉5支,均来自颈外动脉的分支,分别为腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。
2、扁桃体的神经扁桃体由咽丛、三叉神经第二支(上颌神经)以及舌咽神经的分支支配。
(九)咽的生理学
1、呼吸功能
2、言语形成
3、吞咽功能
4、防御保护功能
5、调节中耳气压功能
6、扁桃体的免疫功能
(十)咽部疾病
1、急性咽炎
急性咽炎为咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,咽部淋巴组织多被累及。
2、慢性咽炎
慢性咽炎为咽黏膜、咽黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症,可为上呼吸道慢性炎症的一部分。
3、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎系腭扁桃体的急性非特异性炎症,可伴有咽部其他部位的炎症。
病因主要致病原为乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等以及腺病毒、鼻病毒等。
4、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎青少年多见,多为急性扁桃体炎反复发作或扁桃体窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
5、鼻咽癌
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,华南沿海地区为高发区,尤以两广地区最为高发。
病因:1、遗传因素;2、病毒因素;3、环境因素。
临床表现:1、鼻部症状:涕中带血;2、耳部症状:耳鸣、耳闷、听力下降、鼓室积液;3、颈淋巴结肿大;4、脑神经症状;5、远处转移。
治疗:首选放射治疗。