咽的解剖与生理

《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。

咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。

咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。

03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。

咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。

02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。

03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。

咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。

02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。

02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。

咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。

在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。

呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。

咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。

咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。

在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。

咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。

发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。

咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。

咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。

03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。

急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。

咽部解剖及生理咽部是连接口腔和鼻腔与食管和气管的重要解剖结构，它包括三个部分：鼻咽、口咽和喉咽。

在正常的情况下，这些部位自然协同工作，以便人体顺利地进行呼吸、吞咽和发声等基本功能。

本文将探讨咽部的解剖学结构和生理功能，并介绍一些相关的疾病和治疗方法。

咽部解剖结构咽部是人体的一个复杂结构，包括鼻咽、口咽和喉咽三部分。

其中鼻咽位于鼻腔与口腔之间，和口咽之间通过软腭相连。

口咽是呼吸和吞咽的交界处，它位于口腔后壁，并由硬腭和软腭的下降延伸到舌根和喉咙的上部。

喉咽则位于喉部，连接口与食管和气管，是声带的重要部位。

咽部生理功能呼吸咽部的主要生理功能之一是呼吸。

由于咽部紧密地连接鼻腔和喉部，它可以帮助控制空气的流动。

当你呼吸时，鼻腔中的空气经过鼻咽部，然后进入口腔和喉咙，最后到达气管和肺部。

喉部的痰可以导致阻塞，造成呼吸问题。

吞咽咽部还有一个重要的功能是吞咽。

当你吞咽食物时，食物会进入口腔后方，并经过舌头和口腔内侧的软硬腭，进入到咽部。

在这个过程中，软腭会升起，防止食物进入鼻腔。

最后，通过喉部进入食管。

发声咽部对发声也有重要的作用。

当你说话时，空气从肺部流经声带，然后经由咽部发出声音，此时咽部起到了共鸣的作用。

咽部相关疾病咽炎咽炎是由咽部感染引起的炎症。

它主要表现为咽部疼痛、咳嗽、发热、喉咙干燥等症状。

治疗方法主要是使用抗生素和口服退烧药，并多休息。

扁桃体炎扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的炎症。

它主要表现为喉咙疼痛、发热、头痛等症状。

治疗方法包括抗生素、口服退烧药和局部抗炎药。

食管癌食管癌是一种恶性肿瘤，常常在早期没有任何症状，当病人出现吞咽困难、胸痛、不明原因的体重下降等症状时，可能已经到了中晚期。

治疗方法包括化疗、手术和放疗等。

咽部相关治疗方法用药治疗针对咽部的疾病，一些药物可以起到一定的治疗作用，包括抗生素、消炎药、退烧药等。

手术治疗对于一些咽部的恶性肿瘤或者上述疾病的恶化，手术治疗是一种有效的方法。

根据病情不同，手术的方式也有所不同，包括腔镜手术、切除手术等。

第三节咽的解剖及生理第二节咽的解剖及生理咽是呼吸道与消化道的共同通道，上起颅底，下达环状软骨平面下缘，相当于第6颈椎食管入口平面，成人全长约12～14cm。

一、咽的划分咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。

（一）鼻咽部（上咽部）（nasopharynx,epipharynx）在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，顶部略呈拱顶状向后下呈斜面，由蝶骨体、枕骨底所构成。

在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体、腺样体（pharyngeal tonsil ,adenoid），鼻咽前方与后鼻孔及鼻中隔后缘相连。

后壁约在相当第一、二颈椎与口咽部后壁相连续，统称为咽后壁。

鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal orifices of tympanopharyngeal tube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torus tubalis）。

在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngeal recess）,是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。

咽鼓管咽口周围有丰富的淋巴组织称咽鼓管扁桃体（tubal tonsil）。

（二）口咽部（oropharynx）为软腭游离缘平面至会厌上缘部分，后壁相当于第三颈椎的前面，粘膜上有散在的淋巴滤泡（lymphoid follicles），前方借咽峡（faucial isthmus）与口腔相通，向下连通喉咽部。

咽峡系悬雍垂和软腭的游离缘、两侧由舌腭弓及咽腭弓、下由舌背构成。

舌腭弓（咽前柱）（palatoglossal pillar）和咽腭弓（咽后柱）（palatopharyngeal pillar）间的深窝称扁桃体窝，内有腭扁桃体（palatine tonsil）。

咽峡的前下部为舌根，上有舌扁桃体（lingual tonsil）。

咽（一）解剖咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。

上起颅底，下达环状软骨下缘平面，位于1-6颈椎前方，成人长约12cm，是一漏斗形肌性管道。

前面——鼻腔、口腔、喉腔后壁——椎前筋膜两侧——颈部大血管、神经一、咽的分部以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上向下分为3部分：鼻咽颅底与软腭之间口咽软腭与会厌上缘喉咽会厌上缘与环状软骨下缘平面，向下接食道1.鼻咽（nasopharynx)顶壁：蝶骨体及枕骨底部前下：为软腭前方：以后鼻孔为界，与鼻腔相通。

下方：与口咽相通。

侧壁:咽鼓管咽口*、咽鼓管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝为鼻咽癌好发部位，因与颅底破裂孔相邻，易经此孔侵入颅内顶后壁:丰富淋巴组织--腺样体2.口咽(oropharynx)位于软腭与会厌上缘平面之间。

3.喉咽（laryngopharynx)喉咽也叫下咽，位于会厌上缘至与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管。

向前经喉入口与口咽腔相通喉口梨状窝环后隙二、咽壁的构成肌肉层咽缩肌组：咽上、咽中、咽下缩肌，将食物压入食管咽提肌组：咽喉上提，封闭喉口，开放梨状窝，协调吞咽动作腭帆肌组：上提软腭，分隔鼻咽与口咽开放咽鼓管咽口筋膜间隙：咽后隙、咽旁间隙咽后隙(retropharyngeal space) ：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。

有疏松结缔组织和淋巴组织咽旁间隙(parapharyngeal space) ：底向上至颅底，尖向下达舌骨大角平面。

以茎突及其附前肌为界分为前隙和后隙。

前隙：内有颈外动脉及静脉，后隙：颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、颈深淋巴结咽旁隙肿瘤：常见肿瘤腮腺混合瘤神经源性神经纤维瘤、颈动脉体瘤淋巴瘤三、咽淋巴环内环：包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。

外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。

内外环各自淋巴组织相互通连，且内环流向外环，最后流入颈深淋巴结1、腺样体：鼻咽顶后壁有丰富淋巴组织，呈橘瓣状，腺体体出生时即存在，6-7岁时最显著，10岁后渐萎缩。