精神科护理案例分析题汇总
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《精神科护理》案例分析(1)
10.题目：患者吴某，女，38岁，新入院精神障碍患者。患者对医院环境陌生，表现出恐惧和不安，拒绝配合治疗和护理。请阐述针对该患者初期的护理措施。
答案：①热情接待：护士以亲切、温和的态度迎接患者，介绍自己和病房环境，包括病房的布局、设施的使用方法等，让患者尽快熟悉环境。②建立信任：耐心倾听患者的担忧和不安，给予理解和安慰，不强行要求患者配合，尊重患者的感受。③介绍治疗和护理流程：以简单易懂的方式向患者解释治疗和护理的目的、方法和可能的感受，减轻患者对未知的恐惧。④安排合适的病友：选择病情稳定、友善的病友与患者同住，帮助患者缓解孤独感和不安情绪。⑤满足基本需求：及时满足患者的基本生活需求，如饮食、饮水、排泄等，让患者感受到关心和照顾。
精神科护理学案例分析
案例分析题（每题
1.题目：患者李某，男，25岁，被诊断为精神分裂症。近一周来，他经常听到有人在耳边说要杀他，因此表现得极度恐惧和紧张，经常躲在病房角落，拒绝与他人交流。有时突然大喊大叫，冲动地摔打东西。请分析该患者目前可能存在的护理问题及相应的护理措施。
答案：可能存在的护理问题：①有暴力行为的危险（对自己或他人），与幻听导致的恐惧、紧张有关；②社交障碍，与精神症状致恐惧、不信任有关；③感知觉紊乱，幻听。护理措施：①有暴力行为的危险：安排在安静、安全、宽敞的病房，减少刺激。专人护理，密切观察患者的行为和情绪变化。当患者冲动时，保持冷静，避免与患者直接冲突，用温和的语言安抚，必要时采取适当约束，约束期间注意观察肢体血液循环。②社交障碍：主动与患者接触，以温和、耐心的态度沟通，尊重患者的空间，不强求交流。鼓励患者从简单的互动开始，如眼神交流、点头等。③感知觉紊乱：不与患者争论幻听内容的真实性，可陪伴患者，通过聊天、听音乐等方式转移其注意力，缓解恐惧。
2.题目：患者王某，女，32岁，患有抑郁症。近一个月来，食欲明显减退，几乎不吃东西，体重下降严重，对任何事情都提不起兴趣，经常独自哭泣，觉得自己活着没有意义，有自杀念头。家属非常担心。作为护士，你应采取哪些护理措施？
答案：①热情接待：护士以亲切、温和的态度迎接患者，介绍自己和病房环境，包括病房的布局、设施的使用方法等，让患者尽快熟悉环境。②建立信任：耐心倾听患者的担忧和不安，给予理解和安慰，不强行要求患者配合，尊重患者的感受。③介绍治疗和护理流程：以简单易懂的方式向患者解释治疗和护理的目的、方法和可能的感受，减轻患者对未知的恐惧。④安排合适的病友：选择病情稳定、友善的病友与患者同住，帮助患者缓解孤独感和不安情绪。⑤满足基本需求：及时满足患者的基本生活需求，如饮食、饮水、排泄等，让患者感受到关心和照顾。
精神科护理学案例分析
案例分析题（每题
1.题目：患者李某，男，25岁，被诊断为精神分裂症。近一周来，他经常听到有人在耳边说要杀他，因此表现得极度恐惧和紧张，经常躲在病房角落，拒绝与他人交流。有时突然大喊大叫，冲动地摔打东西。请分析该患者目前可能存在的护理问题及相应的护理措施。
答案：可能存在的护理问题：①有暴力行为的危险（对自己或他人），与幻听导致的恐惧、紧张有关；②社交障碍，与精神症状致恐惧、不信任有关；③感知觉紊乱，幻听。护理措施：①有暴力行为的危险：安排在安静、安全、宽敞的病房，减少刺激。专人护理，密切观察患者的行为和情绪变化。当患者冲动时，保持冷静，避免与患者直接冲突，用温和的语言安抚，必要时采取适当约束，约束期间注意观察肢体血液循环。②社交障碍：主动与患者接触，以温和、耐心的态度沟通，尊重患者的空间，不强求交流。鼓励患者从简单的互动开始，如眼神交流、点头等。③感知觉紊乱：不与患者争论幻听内容的真实性，可陪伴患者，通过聊天、听音乐等方式转移其注意力，缓解恐惧。
2.题目：患者王某，女，32岁，患有抑郁症。近一个月来，食欲明显减退，几乎不吃东西，体重下降严重，对任何事情都提不起兴趣，经常独自哭泣，觉得自己活着没有意义，有自杀念头。家属非常担心。作为护士，你应采取哪些护理措施？
完整版精神科护理学试题及答案
完整版精神科护理学试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是精神科护理的基本原则？A. 尊重患者的人格和权益B. 保持安全和舒适的环境C. 重视患者的生理需求D. 关注患者的社会支持系统答案：C2. 下列哪项不是精神科护理的评估内容？A. 患者的生物医学资料B. 患者的精神心理状态C. 患者的家庭和社会支持系统D. 患者的宗教信仰和价值观答案：D3. 下列哪项不是精神科护理的干预措施？A. 药物治疗B. 心理治疗C. 康复训练D. 健康教育答案：D4. 下列哪种患者最适宜进行团体治疗？A. 抑郁症患者B. 精神分裂症患者C. 焦虑症患者D. 躁郁症患者答案：B5. 下列哪种护理措施对于抑郁症患者最不适宜？A. 给予耐心倾听和理解B. 鼓励患者参加社交活动C. 严格限制患者的活动范围D. 给予积极的鼓励和支持答案：C6. 下列哪种药物属于抗抑郁药？A. 氯丙嗪B. 氟西汀C. 碳酸锂D. 阿米替林答案：B、D7. 下列哪种症状提示患者可能出现自杀倾向？A. 言语表达自杀意念B. 情绪低落和抑郁C. 睡眠增多D. 行为退缩答案：A8. 下列哪种患者最适宜进行家庭治疗？A. 精神分裂症患者B. 抑郁症患者C. 焦虑症患者D. 躁郁症患者答案：A9. 下列哪种护理措施对于精神分裂症患者最不适宜？A. 给予耐心倾听和理解B. 鼓励患者参加社交活动C. 对患者进行行为矫正D. 给予积极的鼓励和支持答案：C10. 下列哪种药物属于抗精神病药？A. 氟西汀B. 氯丙嗪C. 碳酸锂D. 阿米替林答案：B二、填空题（每题2分，共40分）11. 精神科护理学的基本原则包括：尊重患者的人格和权益、保持安全和舒适的环境、重视患者的________和促进患者的心理社会康复。
答案：生理需求12. 精神科护理评估主要包括：患者的生物医学资料、患者的精神心理状态、患者的家庭和社会支持系统以及患者的________。
精神类护理试题题库及答案
精神类护理试题题库及答案一、单项选择题1. 精神障碍患者入院时，护士应首先进行的护理评估是：A. 了解患者的生活习惯B. 评估患者的自杀风险C. 评估患者的饮食偏好D. 评估患者的睡眠状况答案：B2. 以下哪项不是精神分裂症的典型症状？A. 幻觉B. 妄想C. 情绪淡漠D. 社交恐惧答案：D3. 抗精神病药物的主要副作用不包括：A. 锥体外系反应B. 体重增加C. 肝功能异常D. 情绪高涨答案：D4. 对于有自杀倾向的精神障碍患者，以下哪项护理措施是错误的？A. 密切观察患者的行为B. 限制患者的活动范围C. 提供安全的环境D. 鼓励患者表达情感答案：B5. 抑郁症患者常见的护理问题不包括：A. 睡眠障碍B. 食欲减退C. 自我形象扭曲D. 社交活跃答案：D二、多项选择题6. 以下哪些是精神障碍患者常见的护理问题？A. 个人卫生差B. 营养不足C. 社交障碍D. 药物依从性差答案：ABCD7. 精神障碍患者出院时，护士应提供的指导包括：A. 用药指导B. 饮食指导C. 活动指导D. 心理支持答案：ABCD8. 以下哪些药物属于抗抑郁药？A. 氟西汀B. 利培酮C. 帕罗西汀D. 奥氮平答案：AC9. 精神障碍患者常见的非药物治疗方法包括：A. 认知行为疗法B. 电抽搐治疗C. 药物治疗D. 艺术疗法答案：ABD10. 以下哪些因素可能增加精神障碍患者自杀的风险？A. 抑郁症状加重B. 药物副作用C. 社会支持不足D. 近期生活事件答案：ABCD三、判断题11. 所有精神障碍患者都需要长期住院治疗。
（对/错）答案：错12. 精神障碍患者的家属可以参与患者的护理计划制定。
（对/错）答案：对13. 精神障碍患者出院后不需要定期复诊。
（对/错）答案：错14. 精神障碍患者可以自行决定是否服用抗精神病药物。
（对/错）答案：错15. 精神障碍患者的情绪波动较大，护理时应保持耐心和理解。
（对/错）答案：对四、简答题16. 简述精神障碍患者的安全护理措施。
精神科护理案例分析题汇总
精神科案例分析题病例1分析题患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。
近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。
为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。
近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。
”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。
问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。
2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。
（2分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。
（1分）（2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。
（1分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。
（1.5分）（4）安全护理（1.5分）。
案例2男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。
3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。
以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。
一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例3李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。
精神科护理案例分析题只是分享
精神科案例分析题病例1分析题患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。
近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。
为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。
近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。
”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。
问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。
2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。
（2分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。
（1分）（2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。
（1分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。
（1.5分）（4）安全护理（1.5分）。
案例2( 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。
3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。
以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。
一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例3李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。
精神科护理学案例分析
精神科护理学案例分析
患者简介。
患者李某，女，33岁，因情绪波动、失眠、食欲减退等症状就诊于精神科门诊。
患者自述最近工作压力大，与丈夫感情不和，导致情绪低落，经常无缘无故大哭，且有自杀念头。
患者平时性格开朗，社交能力较强，但近期变得沉默寡言，不愿与人交流。
患者否认有幻听、妄想等症状。
体格检查未发现明显异常。
护理诊断。
1. 抑郁症。
2. 失眠症。
3. 饮食障碍。
护理措施。
1. 与患者建立良好的护理关系，倾听患者的心声，关注患者的情绪变化。
2. 采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解情绪，重建自信。
3. 规律作息，避免过度疲劳，建立良好的生活习惯。
4. 给予营养丰富的饮食，鼓励患者多食用富含维生素的食物，保证营养摄入。
5. 定期进行心理评估，观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
护理效果。
经过2周的护理干预，患者情绪逐渐稳定，睡眠质量明显改善，食欲逐渐增加。
患者能够与护理人员进行正常交流，表达自己的情感。
患者对未来充满信心，愿意积极配合治疗。
总结。
精神科护理学案例分析是护理人员日常工作中的重要内容，通过对患者的全面评估和个性化护理干预，可以有效改善患者的精神状态，提高生活质量。
在实际工作中，护理人员需要具备良好的沟通能力和心理护理技能，关注患者的心理需求，给予关爱和支持，帮助患者克服心理障碍，重返正常生活轨道。
希望通过本文的案例分析，能够为广大护理人员提供一定的参考和借鉴，提升护理水平，为患者提供更加专业、全面的护理服务。
12月《精神科护理学》作业考核试题及答案
1. 精神分裂症2. 抑郁症3. 幻觉4. 妄想5. 护理程序二、简答题（每题10分，共50分）1. 简述精神分裂症的主要临床表现。
2. 简述抑郁症的病因。
3. 简述护理程序的基本步骤。
4. 简述精神科护理工作的特点。
三、论述题（20分）1. 论述精神科护理人员在护理精神分裂症患者时应注意的护理要点。
2. 论述精神科护理人员在护理抑郁症患者时应注意的护理要点。
四、案例分析题（25分）患者，男，35岁，诊断为精神分裂症。
患者表现为：幻觉、妄想、思维破裂、情感淡漠等。
请根据以下情况回答问题：1. 分析该患者的病情特点。
2. 制定护理计划，包括护理目标、护理措施等。
3. 针对该患者的病情特点，如何进行心理护理？答案：一、名词解释1. 精神分裂症：是一种慢性精神疾病，以思维、情感、行为障碍为主要临床表现，病因尚不明确。
2. 抑郁症：是一种以持续、严重的情绪低落、兴趣减退、精力下降等为主要特征的心理障碍。
3. 幻觉：是指缺乏相应客观刺激时出现的知觉体验，如幻听、幻视等。
4. 妄想：是一种病态的信念，病人坚信不移，与事实不符。
5. 护理程序：是一系列有目的、有计划、有系统的护理活动，包括评估、诊断、计划、实施、评价等步骤。
二、简答题1. 精神分裂症的主要临床表现包括：幻觉、妄想、思维破裂、情感淡漠、意志减退等。
2. 抑郁症的病因包括：生物学因素、心理因素、社会因素等。
3. 护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施、评价。
4. 精神科护理工作的特点包括：专业性、复杂性、风险性、人文关怀等。
三、论述题1. 精神科护理人员在护理精神分裂症患者时应注意的护理要点：（1）密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况；（2）做好心理护理，帮助患者树立信心，减轻心理负担；（3）加强安全管理，防止患者自伤、伤人；（4）合理安排患者的生活，培养良好的生活习惯；（5）加强与患者家属的沟通，共同关心患者的康复。
2. 精神科护理人员在护理抑郁症患者时应注意的护理要点：（1）密切观察病情变化，及时发现并处理自杀倾向；（2）做好心理护理，鼓励患者积极面对生活，树立信心；（3）合理安排患者的生活，减轻心理压力；（4）加强与患者家属的沟通，共同关心患者的康复；（5）协助医生进行药物治疗，观察药物疗效和不良反应。
精神科护理学试题库(含答案)
精神科护理学试题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是精神科护理的基本原则？A. 尊重患者B. 安全性C. 药物治疗D. 心理支持答案：C2. 下列哪项不是精神科患者的常见症状？A. 幻觉B. 妄想C. 焦虑D. 肝功能异常答案：D3. 下列哪种药物主要用于治疗精神分裂症？A. 抗抑郁药B. 抗精神病药C. 抗焦虑药D. 镇静催眠药答案：B4. 下列哪种护理措施不适用于抑郁症患者？A. 鼓励患者参加社交活动B. 限制患者的活动范围C. 提供心理支持D. 监测患者的自杀风险答案：B5. 下列哪种疾病不是精神科疾病？A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 脑卒中D. 焦虑症答案：C6. 下列哪种情况不需要立即报告医生？A. 患者出现自杀念头C. 患者体温超过38℃D. 患者出现幻觉答案：C7. 下列哪种护理措施不适用于躁郁症患者？A. 维持规律的作息时间B. 限制患者的活动范围C. 提供心理支持D. 监测患者的情绪变化答案：B8. 下列哪种药物主要用于治疗抑郁症？A. 抗抑郁药B. 抗精神病药C. 抗焦虑药D. 镇静催眠药答案：A9. 下列哪种情况是精神科护理紧急情况？B. 患者出现幻觉C. 患者突然昏迷D. 患者情绪激动答案：C10. 下列哪种护理措施不适用于精神科患者？A. 尊重患者的人格尊严B. 维持良好的护患关系C. 监测患者的生理指标D. 给予患者特殊的饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 精神科护理的基本原则包括：A. 尊重患者B. 安全性C. 药物治疗D. 心理支持E. 社会支持答案：ABCDE2. 精神科患者的常见症状包括：A. 幻觉B. 妄想C. 焦虑D. 抑郁E. 肝功能异常答案：ABCD3. 抗精神病药物的常见副作用包括：A. 锥体外系反应B. 锥体系反应C. 催乳素水平升高D. 体重增加E. 肝功能异常答案：ACD4. 抑郁症的护理措施包括：A. 鼓励患者参加社交活动B. 限制患者的活动范围C. 提供心理支持D. 监测患者的自杀风险E. 给予抗抑郁药物治疗答案：ACDE5. 精神科患者的护理评估应包括：A. 患者的一般情况B. 患者的疾病史C. 患者的药物过敏史D. 患者的心理状态E. 患者的社会支持系统答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述精神科护理的基本原则。
精神病护理案例分析
案例一1、诊断：躁狂症2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关（2）生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关（3）营养失调：低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关（4）睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关（5）有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3、护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。
陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
（1）根据现病史及主诉，该患者有无自知力，眠差，情感不协调，被害妄想，非血统妄想，幻视，幻听，控制感，行为乱，易激惹，社会功能紊乱（3）提出针对此患者的护理诊断（1）有暴力行为的危险与幻听、妄想、精神运动性兴奋有关（2）思维过程改变与心理冲突，判断力障碍有关（3）知觉改变与精神压力，严重焦虑有关（4）语言沟通障碍与思维过程改变有关（5）社交活动障碍与妄想，精神衰退有关（6）睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关（7）不合作与幻觉，自知力缺乏有关（4）制订对该患者的护理措施。
（1）生活护理保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。
保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。
（2）心理护理与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任（3)安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理（4）健康教育案例三1该患者有的精神症状：强迫观念，伴强迫动作和行为，还有强迫情绪和意向2诊断：强迫症3护理诊断：睡眠型态紊乱、皮肤完整性受损、焦虑、4护理措施：常规护理：1）密切观察患者情绪及睡眠情况。
精神病护理案例分析
患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。
个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。
既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。
现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。
近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。
问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。
因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。
精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力尚可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、;电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。
问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。
患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，“斯琴高娃才是自己的妈妈”，又称“总想把饭扔了”，“晚上总说话”，“妈妈被人控制”，“大家都害怕我”，……问病人为什么用刀扎自己，病人称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，病人还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。
（1）根据现病史及主诉，该患者有自知力缺乏，多疑，被害妄想，破裂性思维，幻视，幻听，幻触，物理影响妄想（2）该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是属偏执型精神分裂症（3）提出针对此患者的护理诊断（1）有暴力行为的危险与幻听，妄想，精神运动性兴奋有关（2）思维过程改变与心理冲突，判断力障碍有关（3）知觉改变与精神压力，严重焦虑有关（4）语言沟通障碍与思维过程改变有关（5）社交活动障碍与妄想，精神衰退有关（6）睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关（7）不合作与幻觉。
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精神科案例分析题病例1分析题患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。
近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。
为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。
近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。
”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。
问题：1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。
2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。
（2分）3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括（1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。
（1分）（2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。
（1分）（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。
（1.5分）（4）安全护理（1.5分）。
案例2男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。
3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。
以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。
一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例3李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。
10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。
说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。
上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛，。
曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠，声称父、弟均在狱中。
问题：患者有哪些精神症状？思维障碍、情感不协调、行为幼稚可能的疾病诊断是什么？青春型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？案例4李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，因父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐说¡°我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误¡±。
拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕，说¡°了不得，天下大乱了¡±不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为¡°抑郁症¡±，给服阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，。
我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了。
病人自称像木头人¡±，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉谈到为何怕见鸡狗，说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。
患者有哪些精神症状？妄想.幻听.有敌意，恐惧。
猜疑情感淡漠较轻可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？案例5某女，30岁，已婚，高中文化，工人。
主诉：阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3年。
家族史：外祖母有精神病史。
个人史：7岁入学，成绩一般。
婚后家事由其做主，夫妻常为小事争吵，最后常以丈夫让步才罢休。
病前性格内向，不善交往，较自私。
月经史：正常既往史：(一)。
对青霉素过敏。
现病史：20岁时因工作岗位调动，由出纳改为基建工人，为此心烦，易发火。
一周后操作升降机时重物突然落下，受惊下后立即跑回家。
当晚整夜不睡次日坐出租车回家，问之说不清详细经过。
精神检查：神清、被动接触，对答：问：为什么砸坏邻居的玻璃? 答：“我们家原来住平房，环境安静，搬到楼房来我就乱套了”问题：患者有哪些精神症状？思维障碍，情感障碍事，意志与行为障碍，感知觉障碍，紧张综合症可能的疾病诊断是什么？精神分裂症常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题护理措施有哪些？病例6♣女，衣着整洁，合作有礼，表情轻松愉快，不时高歌，众病友为之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱个不停。
主动向医生详细叙述病情，滔滔不绝，难以打断。
，刚才不愉快的情绪烟消云散。
整日忙忙碌碌，无暇吃饭喝水，睡眠少，但面无倦容。
患者有哪些精神症状？情感高涨、思维奔逸、活动增多可能的疾病诊断是什么？情感障碍躁狂症常用的护理诊断有哪些？1营养失调、低于机体需要量。
2睡眠形态紊乱3便秘4思维过程障碍5感知改变6有暴力行为的危险，对他人7生活自理能力下降护理措施有哪些？案例7♣张某，男，21岁，未婚，汉族，大学毕业，福建人。
因发作性恐俱2年于1987年11月11日入院。
♣病人在1985年7月期末考试期间，突然发生原因不明的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟100次以上，为时10余分钟即消失。
以后又发作10余次，是有道理的，主动要求医师让他独处一室，以观察会不会发生恐惧。
结果整个上午自觉良好，未出现恐惧发作。
住院42天后，以显著进步疗效出院。
♣出院半年追踪观察，又发作5—6次莫名恐惧，伴有濒死感、失去自我控制的恐惧感，每次约30分钟。
不发作时，有一种经常出现的担心自己会发疯的情绪，自知没有必要担心，却又不由自主，也消除不了。
丙咪嗪治疗有效，但仍不时突然出现害怕发作的恐惧。
由于疾病影响，毕业成绩中等，并已分配工作。
患者有哪些精神症状？无明显诱因，突然感到一种突如其来的惊恐体验。
伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、面色苍白、过度换气或呼吸困难等。
惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一般历时5-20分钟，很少超过1小时，但不久又可突然再发。
发作期间始终意识清醒，高度警觉，发作之后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发。
不过这时焦虑的体验不再突出而是代之以虚弱无力，需经若干天才能恢复。
可能的疾病诊断是什么？惊恐障碍（焦虑症）常用的护理诊断有哪些？焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些？1）安全和生活护理•. ①提供安静舒适的环境，减少外界刺激。
②加强对病人的安全护理，注意密切观察，防止其情急之下出现自杀行为。
③鼓励和督促病人加强生活自理，形成良好的生活习惯。
鼓励参加较简单、容易完成、喜欢并可以自控的活动，减少白天卧床时间，增加活动内容，鼓励病人参加适当的集体活动转移其注意力，减少对焦虑因素的过分关注；文体活动以娱乐性游艺为主，使病人在松弛的环境中，减少惊恐发作。
④失眠按有关护理程序给予适当处理。
2）心理护理①建立良好的护患关系，倾听病人诉说。
与病人谈话时，语速要慢，态度要和蔼。
提问要简明扼要，着重当前问题，并给予简洁明确的指导，如对病人解释其不适的原因来自于焦虑情绪，配合适当的检查，证明其躯体健康，解除疑虑。
②鼓励病人回忆或自己描述焦虑特别是惊恐发作时的感受和应对方法，接纳病人的焦虑感受，与病人讨论处理焦虑、惊恐发作和相关恶劣情绪的方法，争取病友、家庭和社会支持。
③反复强调病人的能力和优点，不注重缺点和功能障碍。
表示对病人的理解和同情，对病人当前的应对机制表示认同、理解和交流，不与病人采取的应付行为进行辩论，但不轻易迁就。
鼓励其敢于面对惊恐发作，并应用正确的应对方式，如按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒，允许自我发泄（如来回踱步、谈话、哭泣等）。
为病人提供各种可能预防惊恐发作的方案，并鼓励和督促其实施，初获成效时，应及时表扬。
④在病人因躯体不适而痛苦时酌情陪伴并帮助病人减轻或解除不适。
教会病人放松技术，与医生合作进行反馈治疗，明确表示有希望治愈。
⑤病人主诉躯体不适时要注意倾听，避免过分地提供照顾，要及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰和按摩。
3）特殊护理: ①病人焦虑、惊恐发作时可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律，并预见到可能发生的后果。
病人的活动应控制在工作人员视线范围内，并认真交接，必要时设专人护理，禁止其单独活动或外出，禁止在危险场所逗留，外出时应严格执行陪伴制度。
②一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。
对自杀自伤后的病人，要做好自杀自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制订针对性防范措施。
③焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感，以利于稳定病人情绪。
④焦虑可传播，应限制与其他焦虑病人接触，并防止将医护人员的焦虑传给病人。
⑤遵医嘱给予相应治疔药物，如抗焦虑药、抗抑郁药等。
让病人明白药物的作用，注意观察药物的治疗作用与不良反应。
4）健康教育: 使病人对自己的疾病特别是惊恐发作有正确的认识。
减少病人或家属因模糊观念而焦虑、抑郁，如帮助病人了解疾病知识，以免病人担心疾病会演变成精神病；指导家属配合治疗护理，并做好病人出院后家庭治疗护理，防止复发。
案例8某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚，收入中等，经济状况良好。
从小性格内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。
兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏。
♣近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
患者有哪些精神症状？有强迫观念，伴强迫动作和行为，还有强迫情绪和强迫意向可能的疾病诊断是什么？强迫症常用的护理诊断有哪些？焦虑惊恐发作潜在的冲动行为潜在的自杀自伤行为失眠不合作护理措施有哪些？病例9一般情况：女性30岁已婚♣大学文化，技术人员。