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我国全科医学教育培训现状与思考
随着人口老龄化的加剧，我国的医疗服务面临着重大挑战，全科
医学教育培训十分重要。
诚然，近年来我国的全科医学教育培训已取
得了较大的进展，但同时也存在着很多弊端和问题。
首先，评价体系欠缺完备，导致全科医学教育培训质量参差不齐。
相较于全科医学专业，护理和其他医疗职业在教育培训上质量要低得多。
其次，我国全科医学教育培训受到地缘政治环境约束，仍存在校
外限制。
许多院校只开设前瞻性课程，并非定量化专业课程，而且缺
乏及时密切的学生管理。
最后，改革有待加快，支持水平落后，全科
医学教育培训乏力。
为了改善我国的全科医学教育培训水平，必须加强专业评价机制，完善教学管理，加强学校教育实践活动，以及提高师资力量等方面的
改革。
此外，应完善全科医学研究机构及社会咨询机构的建设，提升
实践能力，并提供科研支持，完善全科医学书籍和论文的出版发行系统。
总之，全科医学教育培训作为实现全科医学服务水平的重要组成
部分，亟待进一步加强。
我们应采取有效措施，重组政策，改善专业
评价机制，支持学校实践活动，促进全科医学教育培训之改革和发展。
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。
文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。
全科医生作为医疗保健服务的“守门人”，负责基层卫生保健服务工作，作为社区卫生服务队伍的主力军，是社区卫生人力资源中的核心资源。
然而，我国目前全科医生队伍又是什么样呢？目前我国全科医生队伍数量明显不足，素质偏低。
由于缺乏岗位吸引力，基层医生不愿晋升和注册全科医学专业，人才引进困难，流失严重。
全国城镇人口约59379万人，按照全科医生资格与配置要求的最低标准，城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。
目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%，注册全科专业占配置需求的5.3%，且具备全科医学技术资格或执业注册人员中，排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员，虽然岗位培训人数多，但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。
一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能，发挥全科医学专业优势的地方。
这些机构迫切需要全科医生，不改变全科医生现状，必将影响基层卫生服务机构职能的实现。
近几年由于国家的重视，全科医学社区发展很快，上述情况明显改观。
全科医生被誉为居民健康的“守门人”。
大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。
目前，用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。
本研究分析我国全科医生资源配置的现状，探讨其发展趋势及公平性。
以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源，描述我国全科医生资源配置的基本情况，运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数，从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。
结果发现，2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人，年均增长率为18.14%。
2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26，按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18，按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。
卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2000.01.31•【文号】卫科教发[2000]第34号•【施行日期】2000.01.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发发展全科医学教育的意见的通知（卫科教发〔２０００〕第３４号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，部直属单位：为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，加快发展全科医学教育，建设一支高素质的社区卫生服务队伍，现将《关于发展全科医学教育的意见》印发给你们，请认真贯彻落实。
卫生部二０００年一月三十一日附件：关于发展全科医学教育的意见《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。
为了实现《决定》所确定的战略任务，加快发展全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展，现提出以下意见：一、提高对发展全科医学教育重要性的认识全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。
在我国卫生改革与发展的新时期，发展全科医学教育，培养从事社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和管理人员，是改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要；是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本医疗保障制度的需要；是改革医学教育，适应卫生工作发展的需要。
新时期卫生工作的改革与发展，需要建立一支立足于社区，为广大居民提供基本卫生服务的卫生技术队伍，承担起常见病、多发病、慢性病的防治工作；坚持预防为主，防治结合的原则，将预防保健措施落实到社区、家庭和个人。
全科医学教育的目标是培养能应用生物—心理—社会医学模式，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生技术人才。
全科医学专业全科医学专业是医学中集成医学、内科、外科、儿科、妇产科等多学科知识的学科。
其主要研究内容包括疾病的预防、诊断、治疗和康复，针对人体各个器官、系统之间的相互关系进行综合性的研究。
下面我们将就全科医学专业的发展历史、现状、发展趋势以及医师职业道德进行探讨。
一、全科医学专业的发展历史全科医学专业是在全球范围内发展起来的一种综合性医学专业，其起源可以追溯到18世纪。
在英国，全科医师是医学教育体系的重要组成部分。
而在美国，全科医学专业在20世纪初期才开始发展，随着社会的发展和医疗改革的推进，全科医学专业开始逐渐被重视。
自20世纪60年代以来，全球各国开始推广全科医学专业的培训和发展，基于其广泛的医学知识和丰富的临床经验，全科医生在基层医疗服务中发挥了重要作用，并得到了广泛的社会认可。
二、全科医学专业的现状当前，全球各国对全科医学专业的发展和培训投入越来越大，人们对全科医生的需求也越来越大。
在核心医院和高等医学院校中，全科医学专业已经成为必修课程。
在欧美等发达国家，针对全科医学专业的培训和考核制度已经相对成熟，在医疗保健体系中发挥着重要作用。
而在我国，全科医学专业的发展虽然已经超过30年，但是总体发展状况与发达国家相比还有较大差距。
在一些基层医疗机构中，全科医生仍然存在人员缺乏、培训不足、诊疗服务不规范、待遇低、人才流失严重等问题，需要加强政策支持和人才培养，推动全科医学专业的快速发展。
三、全科医学专业的发展趋势1、全科医生将成为未来医学领域的中坚力量随着全球人口的老龄化和疾病结构的转变，全科医生的作用将越来越重要。
在未来的医学领域中，全科医生将成为整个医疗保健体系的中坚力量，为基层医疗服务和临床医学提供更加广泛和全面的保障。
2、全科医学将越来越重视医疗信息化和智能化未来在医疗保健中，医疗信息化和智能化将逐渐成为趋势。
全科医生需要了解和运用各种医学信息系统和智能化技术，以提高诊疗效率和质量。
3、多学科协同合作将更加紧密在未来的医学领域中，不断涌现出各种新型疾病和新型医学技术，而针对这些多学科交叉的领域，全科医生需要与其他医生密切协作。
全科医学教育现状及对策全科医学是一个面向个体、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的临床二级专业学科。
它强调以人为中心为主旨、以家庭为单位，是生物-心理-社会医学模式最全面与彻底的体现，进而从这三个方面改善和提高人的健康。
本文主要分析探讨了全科医学教育现状及对策，以供参阅。
标签：全科医学;教育现状;对策1全科医学教育在我国高校中的开展现状全科医学的发展是实施分级诊疗制度的基础，在深化医药卫生体制改革中充当着不可或缺的作用，据马峥等人的调查显示，在被调查的60所医学院校中，有58所（96.7%）开展了全科医学相关课程，但其课程安排学期均在临床课程之前，不利于学生理解课程内容，进而导致全科医学课程的开展并没有达到较大的作用。
同时，我国高校中临床医学专业在开设全科医学相关课程方面总体表现出了数量和学时偏少、临床实践欠缺、知识技能不足的形势，尚未确立与内、外、妇、儿等学科同等重要的地位。
由此可以看出，探索出一个能够有效加强高校全科医学教育的模式已经迫在眉睫。
2提高我国全科医学教育的建议2.1完善全科医学教育体系为了推动具有中国特色的全科医学学科体系的建设，国家有关部门以及高等医学院校应积极开展多途径、多形式的全科医学人才培养体系相关政策与运行机制的研究，重点加强发展全科医学卫生医疗所需人才培养途径与相关政策的研究，着力解决全科医学教育发展中面临的关键问题。
全科医学教育是一项系统工程，它需要国家发改委、卫计委、高等医学院校和各级医疗机构的共同努力，应充分利用现有的医学教育资源，综合构建适合我国国情的全科医学教育体系。
我国高等医学院校应在课程体系以及师资队伍建设等方面全方位地加快建设速度，积极组织师资力量开展全科医学与课程体系、教材、教学实践基地等有关教学要素的建设，构建基础、临床和社区三位一体的学科体系，并积极地培养满足社区卫生需求的医学人才，建立和完善适应21世纪社会经济科技卫生发展需要的医学教育体系，完善全科医生的培训制度，形成具有中国特色的专科医生和全科医生同步发展的培训制度，以推动我国全科医学教育的快速发展。
