基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预项目服务实施方案

山东省人民政府办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2011.03.15•【字号】鲁政办发[2011]9号•【施行日期】2011.03.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省人民政府办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知（鲁政办发〔2011〕9号）各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：经省政府同意，现将《山东省减盐防控高血压项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

山东省人民政府办公厅二○一一年三月十五日山东省减盐防控高血压项目实施方案为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《中共山东省委山东省人民政府关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神大力推进我省深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发〔2009〕16号），坚持预防为主的卫生工作方针，进一步推进“健康山东”行动，推广全民健康生活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，省政府和卫生部确定联合开展为期5年的减盐防控高血压项目，特制定本方案。

一、背景调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。

山东省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平（171.6/10万）。

研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。

根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。

基本公共卫生项目服务实施方案一、项目背景基本公共卫生项目是指旨在保护和提升人民健康水平，改善公共卫生服务质量的一系列行动和措施。

为了确保项目能够顺利实施，制定本文档，明确基本公共卫生项目的服务实施方案。

二、项目目标1. 提高公众对公共卫生的认识和意识，推广健康生活方式。

2. 加强疾病预防和控制，减少疾病传播和发生。

3. 提升基本公共卫生服务的质量和可及性，满足人民群众的健康需求。

三、项目内容1. 宣传教育通过各种媒体渠道，开展宣传教育活动，提高公众对公共卫生知识的了解和认识。

宣传内容包括但不限于疾病预防、健康生活方式、传染病防控知识等。

2. 健康检测和监测建立健康监测系统，定期开展人群健康状况的调查和评估。

通过健康检测，及时发现并处理健康问题，提供及时的干预和治疗。

3. 预防接种加强疫苗预防接种工作，推广疫苗接种知识，提高疫苗接种率。

同时，进行疫苗安全监测和预防接种后反应的监测，及时处理不良反应。

4. 应急救援和灾害管理建立健全公共卫生应急救援机制，进行危机预警和灾害管理。

开展灾后环境卫生调查和清理，提供灾后健康恢复服务。

5. 健康管理和服务建立健康档案管理系统，对人群的健康信息进行收集和管理。

开展健康咨询和健康干预活动，提供个性化的健康管理服务。

四、项目实施步骤1. 确定项目范围和目标，明确所需资源。

2. 编制详细的项目计划，包括时间表、任务分解和责任人。

3. 按计划组织实施各项服务，确保按时完成。

4. 监督和评估项目进展，及时调整项目策略和目标。

5. 定期组织项目总结和经验分享，提升项目实施效果。

五、项目保障1. 资金保障：确保项目所需的资金到位，在预算范围内合理使用。

2. 人员保障：合理安排人员，确保项目有足够的人力资源。

3. 物资保障：根据项目需要，提供必要的物资和设备。

4. 法律保障：确保项目符合相关法律法规和政策要求，保证项目的合法性和安全性。

六、项目评估定期开展项目评估，包括效果评估和质量评估。

社区高血压综合防治工作方案第一部分：背景和目的为了提高社区居民高血压的防治水平，减少相关健康风险，制定了社区高血压综合防治工作方案。

该方案的目标是促进社区居民的健康，预防高血压的发生和进展。

第二部分：工作方案1. 健康宣教活动- 在社区定期举办高血压健康宣教讲座，邀请专家为居民提供高血压预防和控制的相关知识。

- 发放健康宣教资料，包括高血压的危害、预防和控制方法等内容，让居民了解相关知识。

2. 高血压筛查- 在社区设立定期的高血压筛查点，为居民提供血压测量服务。

- 对血压异常的居民进行进一步检查，确诊高血压，并提供相应的治疗建议。

3. 健康生活方式指导- 由专业医生或健康教育专家为高血压患者提供个体化的健康生活方式指导，包括饮食、运动、心理调整等方面。

- 定期组织健康生活方式培训班，向社区居民普及健康生活方式的重要性和实践方法。

4. 药物治疗管理- 定期开展高血压患者的随访服务，了解患者的用药情况和血压控制情况。

- 对于用药不规范的患者进行药物治疗管理，包括给予提示、解答疑惑等。

5. 重点人群关怀- 对高龄、心脑血管疾病合并高血压等重点人群进行关怀和管理，提供更加个体化的服务。

- 对高风险人群进行定期检查和随访，预防高血压的并发症的发生。

6. 数据监测与评估- 建立社区高血压患者的管理数据库，对患者的治疗情况进行记录和跟踪评估。

- 定期分析社区高血压的发病情况和防治效果，对工作方案进行优化和调整。

第三部分：工作方案的保障措施1. 组建工作小组- 社区卫生服务中心组建高血压综合防治工作小组，负责方案的实施和管理。

- 小组成员包括医生、护士、健康教育专家等，各负其责，密切合作。

2. 资源支持- 加强与医院和专科的合作，确保高血压患者的转诊和治疗资源。

- 争取政府支持，提供宣教资料、筛查设备等必要的物质支持。

3. 多渠道宣传- 利用社区广播、电视、微信公众号等多种渠道进行宣传，提高居民参与的积极性和关注度。

2023高血压日方案范文（通用5篇）高血压日方案1一、项目目标通过实施基本公共卫生服务，对每个高血压病患者每年至少进行一次中医健康干预，综合运用中医技术和方法改善高血压病患者临床症状、提高生活质量及防治并发症。

二、项目范围和时间项目覆盖张店城区及所有乡镇，包括二级医院，乡镇卫生院，各社区卫生服务中心（站），村卫生室。

实施时间暂定为2年，暨6月至6月。

三、项目内容（一）纳入对象辖区内常住居民中已确诊患者、新发现患者。

（二）管理对确诊的高血压患者进行登记，运用中医四诊对健康状态进行评估，综合运用中医技术和方法指导指导患者对合理应用中药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等，并记录在健康档案中，每年至少1次。

（三）健康体检项目每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。

内山东省淄博市张店区试点项目容包括血压、体重指数、体格检查、眼底，区中医院、镇卫生院、社区卫生服务中心还要检查血常规、尿沉渣、大便常规、血离子、空腹血糖、血脂、心电图、B超等西医查体，增加中医体质辨识，给予中医药预防保健指导。

四、项目组织与实施（一）组织形式1.张店区卫生局全面负责项目的组织实施工作，财政部门核拨经费和资金管理。

2.张店区卫生局成立项目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协调；张店区中医院为项目的技术指导单位及实施机构，指导社区卫生服务中心、镇卫生院具体执行项目工作任务。

3.社区卫生服务中心、镇卫生院为项目实施机构，指导社区卫生服务站、村卫生室具体执行项目工作任务。

（二）职责与任务张店区卫生局负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。

张店区中医院具体负责项目技术指导、培训，督导和考核等。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责项目的`宣传、动员和质量控制等工作，指导社区卫生服务站、村卫生室开展高血压患者中医健康干预。

（三）技术保障依据《高血压病的中医健康干预》，社区卫生服务中心、乡镇卫生院制定详细的实施计划及质控措施，并组织社区卫生服务站、村卫生室严格执行。

基本公共卫生服务项目方案一、项目背景公共卫生是指通过卫生健康领域的综合干预，以防止疾病的发生和传播，提高人民群众的健康水平。

在我国，公共卫生服务是实现人民健康需求的基础性工作，对于构建健康中国、提高人民群众的健康素养至关重要。

然而，我国基层公共卫生服务存在诸多问题，如服务水平不高、覆盖面较窄、资源配置不均等。

因此，开展基本公共卫生服务项目是实现健康中国建设的必要举措。

二、项目目标本项目的目标是提高基层公共卫生服务水平，完善基本公共卫生服务体系，提高人民群众的健康素养和健康水平。

三、项目内容1. 完善基层卫生服务网络通过扩大卫生机构覆盖面和提高服务水平，加强乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心的建设，以便人民群众能够在家门口得到基本的健康服务。

2. 增加公共卫生服务人员数量和素质加大对基层公共卫生服务人员的培训和引进力度，提高其专业技能和服务意识，增加人员数量，以满足人民群众对公共卫生服务的需求。

3. 加强公共卫生服务项目的宣传和教育通过开展公共卫生知识宣传和健康教育活动，提高人民群众对公共卫生的认识和理解，引导他们树立正确的健康观念和生活方式，提高健康素养。

4. 建立健全公共卫生服务监督机制加强对公共卫生服务项目的监督和评估，建立健全公共卫生服务质量监控体系，加大对不合格卫生服务机构的整治力度，保障人民群众的健康权益。

5. 加强公共卫生应急体系建设建立完善的公共卫生应急处置机制，加强对突发传染病和公共卫生事件的监测、预警和应对能力，以提高对突发公共卫生事件的应对能力。

四、项目实施1. 强化政策支持加大对基本公共卫生服务的政策支持力度，提供财政、人力资源和技术支持，为项目实施提供保障。

2. 加强组织领导建立领导小组，明确责任分工，加强对项目实施的组织和协调，确保项目按计划、按要求实施。

3. 加大投入力度增加财政投入，提高公共卫生服务项目的资金保障水平，确保项目的顺利实施。

4. 加强监督管理建立健全公共卫生服务项目的考核评估机制，加强对项目实施过程的监督和管理，确保项目的效果和效益。

全民减盐行动工作方案3篇全民减盐行动工作方案第1篇为大力倡导低盐健康饮食，有效降低我市居民人均每日食盐摄入量，实现慢性病预防关口前移，有效遏制高血压及其相关疾病患病率不断上升趋势，提高全民健康水平，根据《20xx年省全民减盐行动实施方案》要求，结合我市＂健康＂行动和慢病综合防控示范区创建工作，特制定本实施方案。

一、工作目标（一）强化科学减盐和防控高血压意识，提高居民低盐饮食知识知晓率和行为形成率。

（二）加强对重点行业如餐饮业、食品加工业以及重点人群如学生、家庭主妇、慢性病患者的宣传培训，提高科学用盐意识，掌握减盐防控疾病的相关知识，提高低钠食盐的供应比例。

二、主要任务（一）完善工作机制以全民健康生活方式行动工作为平台，结合＂健康＂行动项目，将全民减盐行动纳入全民健康生活方式行动工作内容当中。

各地卫生和盐务部门积极与教育、工会、妇联、新闻媒体、餐饮协会、食药监等部门合作，发挥专业技术优势，制定工作方案，指导开展减盐防控高血压知识的宣传、培训和评估工作，将减盐行动落到实处。

（二）开展健康宣传1、开展社区宣传活动。

各辖市、区卫生部门有计划地组织印刷和下发省疾控中心制作及编印的减盐防控高血压宣传手册、海报，与当地盐务部门联合开展以减盐、推广低钠盐防控高血压为主题的走进社区宣传活动。

各地要在9月1日＂全民健康生活方式日＂、10月8日＂全国高血压日＂等时段开展主题宣传活动，采取现场宣传、推广标准化控盐用具、专家义诊、知识竞赛、知识讲座和电视宣传片播放等多种形式，积极宣传减盐与高血压防治知识，提高居民对全民健康生活方式行动、＂健康＂行动、减盐行动和使用低钠盐的认知度，拓宽宣传渠道，扩大行动影响力。

2、充分发挥媒体宣传作用。

市及各辖市、区与报纸、杂志、电视台、电台等新闻媒体密切合作，结合基本公共卫生服务、慢性病防控示范区建设等工作，大力宣传低盐饮食、增进健康的核心信息知识，及时报道减盐工作的进展情况。

市疾控中心通过电视台的＂健康＂专栏、公益广告，电台＂健康讲堂＂，金山网＂健康生活频道＂，健康手机报，12320热线等途径积极开展宣传，号召广大居民积极加入到＂减盐行动＂中来。

2024年高血压、糖尿病防治医防融合实施方案随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性非传染性疾病在人群中的发病率不断上升，其中高血压和糖尿病是常见的疾病之一。

根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过10亿人患有高血压，同时糖尿病患者也呈现快速增长的趋势。

这些慢性疾病的防治工作迫在眉睫，必须采取有效措施来遏制疾病的蔓延。

2024年，高血压和糖尿病防治工作已经成为各国政府和卫生部门的重点任务之一。

为了更好地预防和管理这些疾病，医防融合实施方案应运而生。

医防融合不仅要求医疗机构提供优质的医疗服务，还需要卫生部门和社区组织积极参与，共同推动高血压和糖尿病的防治工作。

一、政府层面1、加大宣传教育力度，提高公众对高血压和糖尿病的认识。

政府可以通过电视、广播、报纸等媒体宣传健康知识，提醒公众注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式，预防慢性疾病的发生。

2、建立健康档案系统，实行健康管理。

政府部门可以建立全国统一的健康档案系统，记录每个人的健康信息，及时掌握人群中高血压和糖尿病的患病情况，开展有针对性的干预措施。

3、加大投入，优化医疗资源配置。

政府应增加对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务水平，鼓励患者就近就医，减少就医门槛。

二、医疗机构层面1、建立规范的慢性疾病管理制度。

医疗机构应建立高血压和糖尿病的管理制度，包括定期随访、追踪患者情况、指导患者良好的生活方式等。

2、建立多学科合作机制，形成综合诊疗模式。

医疗机构应建立内分泌科、心血管科、营养科等多学科的合作机制，共同制定治疗方案，提供全方位的医疗服务。

3、加强医生培训，提高医疗服务水平。

医疗机构应加强对医生的培训，提升其对高血压和糖尿病的认识和治疗水平，不断提高医疗服务的质量。

三、社区层面1、建立健康促进机构，开展健康教育活动。

社区可以设立健康促进机构，组织健康讲座、体育活动、义诊等活动，提高居民对高血压和糖尿病的认识。

2、建立慢性病管理服务站，为患者提供便捷的就医服务。

国家基本公共卫生服务项目实施方案一、总体目标1.提供全国范围内基本公共卫生服务的覆盖率达到100%。

2.提升公共卫生服务质量，确保居民的健康需求得到满足。

3.推动基层卫生服务能力的提升，提高基层医疗机构服务水平。

二、项目范围1.公共卫生服务范围包括疫情防控、传染病预防、健康教育、慢性病管理等多个方面。

2.目标人群包括全体居民，尤其是老年人、儿童、孕产妇等弱势群体。

三、主要内容1.加强基础设施建设。

增加投入，改善卫生院、社区卫生服务中心的设施条件，提升服务能力。

2.增加医务人员数量。

加大培养和引进公共卫生服务专业人才，提高服务队伍的素质水平。

3.建立和完善健康档案和健康管理制度。

对居民建立个人健康档案，开展定期体检和慢性病管理，提供个体化的健康管理服务。

4.加强传染病预防和控制。

开展疫情监测、疫苗接种、传染病防治等工作，及时响应突发公共卫生事件。

5.开展健康宣传教育活动。

通过各种媒体渠道和社区宣传，普及健康知识，提高居民的健康意识和健康素养。

6.组织重大疾病筛查和防治。

定期开展重大疾病的筛查工作，提供救治、康复和辅助服务，降低重大疾病的发生率和病残率。

7.加强对基层卫生服务能力的培训和指导。

组织培训班和研讨会，提升基层医务人员的综合素质，推动基层医疗机构的规范化建设。

四、实施机制1.督导机制。

建立健全督导制度，对各级卫生行政部门和基层医疗机构的落实情况进行监督和评估，确保项目的顺利进行。

2.奖惩机制。

制定奖励措施，激励卫生行政部门和医疗机构积极推进项目实施；对不按规定执行和未达到要求的单位进行惩罚，确保项目的有效实施。

3.数据统计和信息共享机制。

建立公共卫生服务数据统计和信息共享平台，及时收集相关数据，并向全社会公开共享，提高信息透明度和数据利用率。

五、资金保障1.政府投入。

加大财政投入，确保项目实施所需的经费到位。

2.社会参与。

鼓励社会力量参与项目实施，引导社会捐赠和合作。

六、评估和监测1.定期评估。

山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知各市卫生计生委，省疾病预防控制中心：根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，推进高血压预防-治疗-康复-长期护理服务全链条医防融合，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理，我委确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作。

现将《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

山东省卫生和计划生育委员会2018年10月22日山东省高血压防治医防融合试点工作方案根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，经研究，确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作，制定本方案。

一、工作目标按照高血压“三级预防”策略，以医联体、医共体为依托，以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，在试点地区建立“三位一体”的高血压防治医防融合工作体系，整合技术标准，理顺工作流程，建立协作机制，强化技术支撑，在完成基本公共卫生服务相关任务的基础上，探索在高血压预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-康复-护理-自我管理等服务全链条的各个环节实现医防融合，推动高血压患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压控制率等指标明显提升，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理。

基本公共卫生服务项目实施方案为推动国家基本公共卫生服务项目实施，促进居民享有均等化的基本公共卫生服务，根据国家和省、市有关文件精神，制定本实施方案。

一、工作目标通过实施基本公共卫生服务项目，明确政府和部门职责，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要慢性病及传染病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、主要任务根据《国家基本公共卫生服务规范（XX年版）》工作要求，以扩大服务覆盖面和提升群众满意度为重点，统一规范实施14类国家基本公共卫生服务项目。

包括城乡居民健康档案管理，健康教育，孕产妇健康管理，0～6岁儿童健康管理，预防接种，老年人健康管理，高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理和减盐防控高血压综合干预，严重精神障碍患者管理，结核病、艾滋病等慢性传染病患者健康管理，中医药健康管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，卫生计生监督管理，免费提供避孕药具，健康素养促进行为等。

（一）居民健康档案。

按照《关于开展全县居民健康档案专业化复核升级行动的通知》（X卫计字〔X〕57号）要求，继续巩固开展居民健康档案复核升级行动，建立健康档案定期维护制度，保证健康档案真实性、规范性、完整性和时效性，在X年底完成重点人群健康档案复核基础上，于2018年6月底前完成全部居民健康档案复核更新任务，确保每份档案真实有效。

协调推进专业体检机构查体档案与基本公共卫生服务健康档案共享、融合和利用。

将查阅电子健康档案作为基层医疗卫生机构医生开展门诊医疗卫生服务的首要程序，切实提高健康档案动态更新率和使用率。

针对我县居民对项目知晓率、感受度低的问题，通过信息化手段推进档案更新和利用，年底前全部实现电子健康档案推送给居民本人或开放查询。

以镇（办）为单位，居民电子健康档案建档率达到75%以上，电子档案合格率达到90%以上，电子健康档案动态使用率达到60%以上。