推拿手法
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操作要求
临床运用
摆动类手法
一指禅推法
沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实
紧推慢移,放松
压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活。
频率每分钟120—160次
适用于全身各部穴位
直滚法
小指掌关节滚法
小鱼际滚法
沉肩、垂肘、松腕
手法吸定部位要紧贴体表
压力、频率、摆幅度要均匀,动作要协调而有节律
频率每分钟120—160次
掌擦法
小鱼际擦法
大鱼际擦法
肩背、胸腹等
腰骶部
四肢伤筋
柔和温热的刺激
温经通络,行气活血,消肿止痛,健脾和胃
指
推法掌
肘
着力部位作单方向
的直线移动
用力要稳。
速度要缓慢而均匀。
搓法
与抖法配合使用,作为治疗结束的手法
调和气血,舒筋通络,放松肌肉
抹法
开窍镇静,醒脑明目
振动类手法
振法
前臂手掌强力地静止性用力产生振颤
背法
背靠背,两肘相套
背起作快速伸膝挺臀动作
臀部的屈伸动作要和两膝的屈伸动作协调
腰脊柱及两侧伸肌过伸腰部扭闪疼痛
腰椎间盘突出症
扳法
颈项部:
颈项部斜扳法
旋转定位扳法
胸背部:
扩胸牵引扳法
胸椎对抗复位法
腰部:
腰部斜扳法
直腰旋转扳法
腰部后伸扳法
脊柱、四肢
关节错位、关节功能障碍
颈椎病、颈椎错缝、落枕、项强痠痛
胸椎错缝,胸背部肌肉痠痛
叩击类手法
拍法
手指自然并拢,掌指关节微屈,腕关节放松,拍打患部
拍打平稳而有节奏
局部感觉迟钝、麻木、疼痛
拳击
掌击
击法侧击
指尖
棒击
打在肌肉丰厚处,不要击打在骨骼突起处
用劲要快速而短暂,垂直叩击体表
在叩击时不能有抽拖动作
速度要均匀而有节奏
拳击法--肩背、腰背部
掌击法--头顶腰臀四肢
侧击法--腰背、四肢部
指尖击法--头面、胸腹
舒筋通络,行气活血
拿法
三指拿
五指拿
捏而提起谓之拿
(按法+捏法)
节律性的提捏
用劲由轻到重,不可突然用力,动作缓和有连贯性
颈项、肩部和四肢部位
捻法
拇食指相对搓揉
动作要灵活、快速
四肢小关节
踩跷法
腰部腾空
足尖不要离开腰部控制体重和力量
患者随弹跳起落,配合呼吸。跳动起吸气,踏踩时患者呼气,切忌屏气
腰椎间盘突出症
肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。
舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促血液循环及消除肌肉疲劳
揉法
(指揉、
掌揉)
压力要轻柔,动作要协调而有节律
频率120~160次/分
摩擦类手法
摩法
(指、掌)
动作要缓和而协调
频率120次/分左右
最适宜用于胸腹及胁肋部。脘腹疼痛,食积胀满,气滞及胸胁迸伤
腰椎间盘突出,后关节紊乱,腰部扭伤
拔伸法
头颈部(颈椎)拔
肩关节拔伸法
腕关节拔伸法
指间关节拔伸法
腕部伤筋,腕骨错位
指间关节脱位及屈伸不利
不可憋气,自然呼吸
不可抖动手臂
适用于全身各部位穴位
抖法
幅度小,频率高200次/分
疏松脉络,滑利关节
挤压类手法
按法
(拇)指按
掌按
着力部位紧贴体表不可移动,用力由轻到重,不可用暴力猛然按压
最早应用于推拿治疗
“按揉”复合手法
点法
拇指点
屈指点
同上
与按法相比,本法作用面积
在作相对挤压动作时,要循序而下,均匀而有节律
棒击法--头顶腰背四肢
弹法
一手指腹紧压住另一手指甲用力弹出
弹击力要均匀,
频率120—160次/分
适用于全身各部,
头面,颈项部最为常用
运动关节类手法
摇法
颈项部摇法
肩关节:托肘摇
握手摇
髋关节摇法
踝关节摇法
摇法动作缓和,用力要稳
摇动方向及幅度需在患者生理许可范围内进行
因势利导,适可而止
落枕,颈椎病
滑利关节,松解粘连,增强关节活动功能