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妊娠合并结核注意事项
妊娠时合并结核需要特别注意以下几点：
1. 及时就诊：如果怀疑或确诊为妊娠合并结核，应及时就医咨询专业医生的意见，进行全面的检查和评估。
2. 合理用药：在怀孕期间，选择用药需要特别谨慎，以避免对胎儿产生不良影响。
应该遵循专业医生的建议，在监测下进行药物治疗。
3. 治疗持续性：合并结核的治疗通常需要进行数月甚至更长时间的抗结核药物治疗。
妊娠期间需要保持充足的治疗时间，以确保感染的控制和病情的好转。
4. 营养均衡：妊娠期间需要增加营养摄入，并保持良好的饮食习惯。
患者应该注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持自身和胎儿的正常发育。
5. 提早产检：妊娠合并结核的患者应该进行定期的产检和检查，以及特定项目如胸部X线检查等。
这样可以更好地监测胎儿的健康情况和母体的结核病情。
6. 预防传染：结核病高度传染性，患者要保持好个人卫生，避免与其他人近距离接触。
同时，家庭成员和亲密接触者也需要采取相应的预防措施，如佩戴口罩等。
7.心理支持：由于妊娠合并结核可能给患者和家庭带来心理和经济压力，患者应该及时寻求心理支持和帮助，以保持稳定的情绪和积极的态度。
请注意以上内容仅供参考，具体事项应依据医生的指导和个人情况来决定。
妊娠合并肺结核应如何处理作者：袁清萍来源：《幸福家庭》2020年第15期临床上妊娠合并肺结核时有发生，肺结核病对孕妇及胎儿均有一定的影响。
妊娠是肺结核的重要诱发因素，且早孕反应有恶心、呕吐、乏力等症状，会掩盖肺结核的病情;此外孕妇害怕X线辐射不接受孕期X线检查，这也是导致肺结核漏诊、误诊的重要原因。
因此，孕妇要加强对肺结核病的重视度及警惕性，孕期加强监测，及时发现并尽早接受治疗。
妊娠期孕妇因早孕反应，如恶心、呕吐等，会出现饮食摄入不足等问题。
同时体内激素水平和自身免疫机制发生变化，且随着胎儿的生长身体脏器负担加重，容易导致孕妇相对营养不良、腹腔充血等，致使静止期肺结核患者转变为活动期。
对于活动期的肺结核病人，特别是中度、重度病灶广泛者，妊娠和分娩可能会加重病情，尤其是未进行抗结核治疗且产前未进行检查的重度病人。
妊娠合并肺结核患者在进行X线检查时可采取有效的手段遮挡腹部，遵循医生的叮嘱接受治疗。
通常轻度肺结核对胎儿、新生儿无太大影响，因为结核杆菌无法穿过胎盘屏障感染胎儿。
妊娠合并肺结核的临床表现妊娠合并肺结核早期无典型性症状，随着疾病的发展部分患者伴有盗汗、发热、体重下降等症状，如病情加重可能存在咳痰、咳嗽等症状，清晨时最为明显。
早期患者痰量少，一旦治疗不及时痰量会逐渐增多，部分痰中带血，或出现咳血，若病变累及胸膜，会出现胸痛等症状，甚至会出现呼吸困难，损伤肺功能。
辅助检查目前临床诊断肺结核的主要手段为X线。
孕妇在检查时要注意遮挡腹部位置。
X线胸片可以明确疾病的位置、分型等，从而为临床诊疗工作的开展提供有效的参考。
痰培养检查用时较长，阳性率低，但可以准确区分其他分支杆菌感染。
结核菌纯化蛋白衍生物试验也是诊断肺结核的手段之一。
临床实际诊断多结合上述几种方式，能够有效提高诊断准确率。
妊娠合并肺结核的治疗1.加强产前检查及保健。
早期发现疾病并及时进行治疗处理可以提高妊娠结局。
孕妇需加强产前检查及孕期保健，接受健康教育，增强对妊娠期合并肺结核的重视度。
妊娠合并肺结核病人的护理查房时间：20GG年11月18日地点：内儿楼八楼参加人员：全院护理人员主持人：黎燕青主讲人：曾艳（产科助产士）汇报病史：柳龙儿，女，40岁。
因反复咳嗽、咳痰1+月、咯血1+天。
孕39w,孕2产1，经产妇胎心音140次/分，规律，无宫缩，查宫口未开，先露－2.5cm。
于20GG-11-11以“咯血待诊，肺结核？孕39wG2P1LOA待产。
”收入我科. 【肺结核对妊娠的影响】肺结核病人除非同时伴有生殖器结核，一般不影响受孕。
肺结核孕妇由于发热、缺氧及营养不良，使流产及早产发生率增加，亦可引起胎儿官内发育迟缓。
若孕妇发急性粟粒性肺结核，结核菌可经血行播散，形成胎盘结核。
但病变多存在于蜕膜层，结核菌破坏绒毛，进入胎体，传染胎儿，引起先天性结核病者极为少见。
一般认为，新生儿结核病，多数是由于与母亲接触传染而来。
【妊娠对肺结核的影响】关于妊娠对肺结核有无影响，仍有不同看法。
有些作者认为妊娠对肺结核有害，甚至静止性肺结核在妊娠影响下，可能复发或病情加重。
其理由是：妊娠早期出现的恶心、呕吐、食欲不振等反应，影响孕妇的进食与营养；妊娠期全身脏器的负担加重，能量消耗增加；产时的体力消耗，产后腹压骤然减低和膈肌下降等，可使静止期肺结核变为活动型；哺育婴儿不仅损失营养，而且消耗体力。
这些均可对肺结核孕妇产生不利的影响。
但另有一部分学者却认为，妊娠对肺结核有利。
认为妊娠期新陈代谢增加，营养物质的吸收加快，随着宫体的增大，膈肌上升，有利于结核病灶的稳定和修复。
我们认为以上两种意见，实际上是一个问题的两个方面，在当今的医疗条件下，只要注意克服不利因素，诊断及时，抗痨治疗适当，产科处理正确，一般来说，妊娠对肺结核无明显影响。
但对于病灶广泛，病情严重，全身情况差的肺结核患者，妊娠和分娩，可使病情恶化，产生不良后果。
[护理评估]（一）健康史1、注意询问接触史和疫苗接种史，无与肺结核病人密切接触史家中无类似的病人，幼时接种过卡介苗，有外出打工史。
妊娠合并肺结核病人的护理查房时间：20GG年11月18日地点：内儿楼八楼参加人员：全院护理人员主持人：黎燕青主讲人：曾艳（产科助产士）汇报病史：柳龙儿，女，40岁。
因反复咳嗽、咳痰1+月、咯血1+天。
孕39w,孕2产1，经产妇胎心音140次/分，规律，无宫缩，查宫口未开，先露－2.5cm。
于20GG-11-11以“咯血待诊，肺结核？孕39wG2P1LOA待产。
”收入我科. 【肺结核对妊娠的影响】肺结核病人除非同时伴有生殖器结核，一般不影响受孕。
肺结核孕妇由于发热、缺氧及营养不良，使流产及早产发生率增加，亦可引起胎儿官内发育迟缓。
若孕妇发急性粟粒性肺结核，结核菌可经血行播散，形成胎盘结核。
但病变多存在于蜕膜层，结核菌破坏绒毛，进入胎体，传染胎儿，引起先天性结核病者极为少见。
一般认为，新生儿结核病，多数是由于与母亲接触传染而来。
【妊娠对肺结核的影响】关于妊娠对肺结核有无影响，仍有不同看法。
有些作者认为妊娠对肺结核有害，甚至静止性肺结核在妊娠影响下，可能复发或病情加重。
其理由是：妊娠早期出现的恶心、呕吐、食欲不振等反应，影响孕妇的进食与营养；妊娠期全身脏器的负担加重，能量消耗增加；产时的体力消耗，产后腹压骤然减低和膈肌下降等，可使静止期肺结核变为活动型；哺育婴儿不仅损失营养，而且消耗体力。
这些均可对肺结核孕妇产生不利的影响。
但另有一部分学者却认为，妊娠对肺结核有利。
认为妊娠期新陈代谢增加，营养物质的吸收加快，随着宫体的增大，膈肌上升，有利于结核病灶的稳定和修复。
我们认为以上两种意见，实际上是一个问题的两个方面，在当今的医疗条件下，只要注意克服不利因素，诊断及时，抗痨治疗适当，产科处理正确，一般来说，妊娠对肺结核无明显影响。
但对于病灶广泛，病情严重，全身情况差的肺结核患者，妊娠和分娩，可使病情恶化，产生不良后果。
[护理评估]（一）健康史1、注意询问接触史和疫苗接种史，无与肺结核病人密切接触史家中无类似的病人，幼时接种过卡介苗，有外出打工史。
妊娠合并肺结核的护理方法和注意事项妊娠合并肺结核是指育龄女性在怀孕期间，受结核杆菌入侵合并肺结核或原有肺结核病史者再妊娠。
由于育龄女性在怀孕期间免疫力功能下降，结核杆菌将通过呼吸道大量入侵，引起乏力、消瘦、胸闷、发热及咯血等临床表现。
临床将妊娠合并肺结核分为活动性肺结核和非活动性肺结核，其中非活动性肺结核是指曾出现过肺结核，经临床治疗或自身抵抗力的提升，使得肺结核病情得到有效控制，因此并不会出现咳嗽、低烧、咳痰等临床典型症状，一般不需要接受治疗，但是要养成良好生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，合理营养，满足身体能量需求。
同时注意定期复查，警惕出现肺结核活动。
且非活动性肺结核并不会对孕妇和胎儿产生明显影响，故确诊为非活动性肺结核后，产妇无需过度担心。
但是活动性肺结核病变范围较广，且会出现明显的结核中毒症状，如慢性纤维空洞型肺结核、浸润性肺结核等，对孕妇及胎儿影响较大。
在妊娠、分娩过程中病情还出现加重情况，甚至出现流产、早产、胎儿发育迟缓及胎死宫内等严重后果。
因此，一旦检查为活动性肺结核，建议终止妊娠，待病情得到控制后再考虑怀孕。
由此可见，妊娠合并肺结核将对孕妇和胎儿产生严重影响，那么是什么原因引起妊娠肺结核呢？怀孕期间，孕妇生理变化较大，易导致新陈代谢功能异常，内分泌紊乱，使机体免疫力、抵抗力下降，从而使呼吸道感染结合杆菌，诱发妊娠合并肺结核。
此外，在怀孕期间，胎儿会增加母体负担，导致体能大量消耗，代谢率变化，将增强肺结核发生风险。
在饮食上未得到较好控制，使得胆固醇含量升高，也将诱发肺部感染结核杆菌。
很多孕妇担心合并肺结核将对胎儿产生不利影响，过度担心，将使病情进一步发展，导致不良事件发生。
其实在妊娠合并肺结核后，采取有效护理措施可有效控制病情发展，对提升分娩结局具有十分重要意义。
下面为大家详细介绍护理方法和注意事项。
妊娠合并肺结核的护理方法和注意事项：（1）饮食搭配。
怀孕期间胎儿将从母体中汲取大量营养物质，若母体营养物质不充足将影响病灶恢复。
