心衰的护理要点共24页文档

心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。

一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。

急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。

发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。

可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。

急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏，但上述表现并非同时出现。

一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。

成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况，每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重，时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。

准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生。

心脏衰竭护理常规心脏衰竭是一种常见的心脏疾病，需要进行综合性的护理和管理。

本文将介绍心脏衰竭护理的一些常规措施和注意事项。

1. 了解病情在进行心脏衰竭护理时，首先需要了解患者的病情和症状。

包括病史、临床表现、体征等方面的评估，有助于制定个性化的护理计划。

2. 监测生命体征对于心脏衰竭患者，持续监测生命体征非常重要。

包括心率、呼吸频率、血压等指标的监测，有助于及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

3. 限制液体摄入心脏衰竭患者常常存在液体潴留的问题，因此限制液体摄入是非常必要的。

护理人员应根据患者的具体情况制定合理的液体摄入量，避免液体过多导致水肿和心脏负荷过重。

4. 规律饮食安排合理的饮食也是心脏衰竭护理的一部分。

护理人员应指导患者选择低盐、低脂、高纤维的饮食，避免食用过多的高盐、高脂食物，有助于控制病情并减轻心脏负荷。

5. 定期服药心脏衰竭患者通常需要长期服药以控制病情。

护理人员应确保患者按时按量服药，并注意观察药物的疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。

6. 增加活动量适度的活动有助于改善心脏衰竭患者的症状和体能。

护理人员应根据患者的具体情况和医嘱，合理安排活动量，并密切观察患者的反应和病情变化。

7. 心理支持心脏衰竭对患者的心理和情绪有很大影响，护理人员应给予患者积极的心理支持。

及时与患者交流、倾听其心声，并提供相应的心理安慰和建议，有助于提高患者的生活质量和康复效果。

8. 定期复诊心脏衰竭患者需要进行定期复诊，以评估病情的变化和调整治疗方案。

护理人员应帮助患者建立健康档案，并及时提醒患者复诊的时间和地点。

以上是心脏衰竭护理的一些常规措施和注意事项，护理人员应根据患者的具体情况进行个性化护理，确保患者得到适当的护理和管理。

心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期的护理和管理。

本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题，并提出相应的措施，以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。

体征观察1. 心率和呼吸•护理措施：–定期测量心率和呼吸频率，记录并监测变化。

–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

2. 血压•护理措施：–定期测量血压，记录并监测变化。

–注意观察是否有头晕、乏力等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

3. 体重•护理措施：–定期测量体重，记录并监测变化。

–注意观察是否有水肿等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

症状管理1. 呼吸困难•护理措施：–保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。

–避免患者过度活动，减轻呼吸负担。

–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。

2. 疲劳和乏力•护理措施：–定期安排休息时间，避免过度疲劳。

–鼓励适量的活动，增强肌肉力量和心肺功能。

–提供营养丰富的饮食，补充能量和营养素。

3. 水肿•护理措施：–监测体重和水肿情况，及时记录。

–控制液体摄入量，避免过多的盐分摄入。

–提高患者腿部的抬高度，促进液体排出。

4. 胸痛•护理措施：–观察胸痛的发作时间和特点，并记录。

–给予合适的药物缓解胸痛，如硝酸甘油。

–如有胸痛加重或伴有其他症状，及时就医。

药物管理1. 药物依从性•护理措施：–对患者进行药物教育，让其了解药物的作用和副作用。

–建立药物管理计划，提醒患者按时服药。

–定期复查，调整药物剂量和方案。

2. 药物不良反应•护理措施：–监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。

–给予适当的处理和护理，如药物过敏反应的护理。

–调整药物方案，减少不良反应的发生。

3. 药物相互作用•护理措施：–了解患者所使用的药物，避免药物相互作用。

–提醒患者咨询医生或药师，避免自行添加或停用药物。

–定期复查，调整药物方案。

饮食管理1. 低盐饮食•护理措施：–教育患者选择低盐食物，减少盐分摄入。

心力衰竭护理重点
1、严格控制出入量，24小时记录患者出入液体。

2，急性期绝对卧床休息，避免下床活动，保持大便畅通，叮嘱患者不要用力解大便，如便秘可以告知医生，开开晒露灌肠。

3、输液速度不宜过快，最好在每分钟10～15滴，使用输液泵，控制滴数，避免输液速度过快引起急性肺水肿。

4、遵医嘱调节氧流量，指导患者鼻子吸气嘴巴吐气，少说话，保持心情平和，避免太过激动。

5、嘱患者食用清淡易消化的食物，高蛋白，高维生素，高纤维素的食物，保持大便通畅。

6、若出现心慌胸闷咳泡沫痰，及时告知医生，取半坐卧位，双腿下垂，提高氧流量6-8L。

7、使用洋地黄制剂，比如地高辛，西地兰一定要观察用药反应和心率血压情况，西地兰一定要加糖水或者盐水配置，缓慢静推，一般20毫升配置，10分钟内推完。

8、了解心功能分期，心功能分级分为四级:
一级：日常活动未受限，无明显不适症状。

二级：日常活动受一定限制，活动时会出现不适症状。

三级：日常活动明显受限，不适症状程度较重。

四级：不能进行体力活动，静息时也会出现心衰症状。

心衰患者的护理要点及病情观察心衰是一种常见且严重的心血管疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响。

为了确保心衰患者得到有效的护理和管理，以下是一些心衰患者的护理要点和病情观察的重要内容。

一、心衰患者的护理要点1. 规律用药：心衰患者通常需要长期服用多种药物来控制病情。

护理人员需要确保患者按时按量服药，并关注药物副作用的发生。

在给药过程中，应仔细记录用药情况，并及时向医生报告任何不适症状。

2. 控制液体摄入：心衰患者往往伴有液体潴留，护理人员应该根据医嘱监测患者的液体摄入和排出情况，限制液体摄入量，避免加重心脏负担。

3. 外周水肿护理：心衰患者常常出现肢体水肿，护理人员应定期观察患者四肢的水肿情况，并进行相应的护理，如按摩、热敷等，以促进血液循环和淋巴排液。

4. 营养膳食指导：合理的饮食对于心衰患者的康复非常重要。

护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，提供合适的膳食指导，鼓励摄入低盐、低脂、高蛋白的健康食物。

5. 定期体检：心衰患者需要定期进行心脏超声波、心电图等检查，以及监测血压、心率、体重等生理指标。

护理人员应密切配合医生，确保患者按时完成检查，并记录相关数据，便于医生评估病情。

二、心衰患者的病情观察1. 呼吸状况：呼吸困难是心衰患者常见的症状之一，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律是否正常。

注意观察是否出现咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。

2. 体征变化：心衰患者的体征变化可表现为面色苍白、四肢湿冷、心率过快或过缓、血压升高或降低等。

护理人员应及时观察这些体征的变化，并及时通知医生，以便进行进一步的处理。

3. 水肿程度：心衰患者往往伴有水肿，尤其是四肢水肿。

护理人员应观察水肿的程度和范围，注意观察腹部是否有明显的水肿，及时记录并通知医生。

4. 意识状态：心衰患者在病情恶化时常常表现出意识状态的改变，如嗜睡、意识模糊等。

护理人员应观察患者的神志状态，及时采取措施保障患者的安全。

心力衰竭患者的临床护理要点及注意事项心衰，临床也称此症为“充血性心力衰竭”，因多种因素所致心脏功能减弱，排血异常无法满足机体代谢与各类器官所需，对于心衰患者予以临床治疗的同时，日常护理同样至关重要，那么心力衰竭患者临床护理需要注意哪些内容呢？接下来将为大家总结如下。

护理要点在患者心力衰竭病发时，不仅需要及时在医院给予治疗，也要注意多数时间都是家中度过的，所以应当重视心力衰竭患者的护理干预，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

1.安排患者保持充足作息，尤其是III一级患者多数情况下需要保持半卧位卧床休息，在控制患者自身病情之后，指导患者及其家属根据恢复情况下床，照顾好自己并适当散步，避免长期卧床所致患者产生下肢静脉血栓、褥疮、肢体萎缩等并发症，影响患者的身心健康。

对于IV级患者原则上不可移动，应保证绝对的卧床休息，来减轻心脏负荷。

2.严重心力衰竭、肢体水肿且年老体弱的患者，极易出现肢体萎缩、褥疮与肺炎，从原则来看不可情意移动患者，必要时仅需更换衣服与床单即可，在无法情意咳出痰液时，可以适当侧排水。

心力衰竭患者还要注意定期到院复查，尤其重视患者在心率、心律方面是否有所变化。

对于正常窦性心律患者，测脉率即可，如果患者存在心房颤动，可以利用听诊器测量患者心率，一旦发现异常症状即刻送往医院治疗。

3.应严格限制心力衰竭患者饮食方面盐的摄入量，强调患者保持低盐饮食习惯，预防体内大量水分滞留，进一步增加肢体水肿与心脏负荷。

根据患者个人饮食习惯，增加高蛋白、高热量、多维生素等易消化食物的摄入量，但应注意少食多餐，避免摄入过多增加心脏负担。

4.心力衰竭要保证绝对充分的休息时间，避免身体劳累过度，减少精神方面的刺激，严格遵医嘱用药预防心力衰竭发作，气候转冷则应注意加强室内保暖，预防上呼吸道感染减少发作诱因。

休息可以减轻心脏负担，减少机体耗氧量，水肿消退，除了正常休息还要注意夜间睡眠充足，可以选用高枕位、半卧位睡眠姿势，有利于减缓呼吸困难症状。

心衰病人护理知识引言心衰是一种严重的心脏疾病，会给患者的生活产生重大影响。

护理人员在照顾心衰病人时，需要具备相关的知识和技巧。

本文将介绍心衰病人护理的基本知识和注意事项，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。

1. 心衰病人护理的概述心衰是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无力泵血，导致心脏功能失调和体液潴留。

心衰病人护理的目标是减轻症状，提高生活质量，延长寿命。

2. 心衰病人护理的基本原则•关注心衰病人的整体健康状况，包括心脏功能、呼吸状况、体液潴留等。

•保持心衰病人的卧床休息，避免过度劳累。

•饮食调整，限制钠盐摄入，注意控制液体摄入量。

•因咳嗽、呼吸困难等而导致的睡眠障碍需给予适当的药物治疗。

•给予心衰病人足够的心理支持，主动了解他们的需求和疑虑。

3. 心衰病人护理的具体措施3.1 监测心衰病人的体征和症状心衰病人常常出现心悸、乏力、呼吸困难等症状，护理人员需要及时监测并记录这些症状的变化。

此外，监测体温、血压、心率、体重等指标也非常重要，以便及时发现可能的并发症。

3.2 控制液体摄入量心衰病人容易出现体液潴留，护理人员应指导患者控制液体摄入量，包括饮水、食物和药物中的液体。

根据患者的病情和医嘱，合理控制液体摄入量，以避免进一步的体液潴留。

3.3 管理心衰病人的药物心衰病人通常需要服用多种药物来控制症状和治疗基础疾病，包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等。

护理人员需要了解这些药物的作用、副作用和使用方法，严格按照医嘱给予患者，并密切观察药物效果和患者的不良反应。

3.4 应对心衰病人的急性情况心衰病人可能会出现急性心力衰竭的情况，护理人员需要掌握相应的急救知识和技能。

在急性情况下，及时采取措施、监测患者的呼吸和循环状况，并立即通知医生进行进一步处理。

3.5 提供心理支持和教育心衰病人在生活中可能会面临一系列困难和挑战，包括生活方式的改变、心理压力的增加等。

护理人员应提供情感上的支持，并向患者和家属提供相关的心理咨询和教育，帮助他们理解疾病的原因和处理方法。

心力衰竭的护理是一个长期且需要耐心的过程，因此家人对心力衰竭患者的日常护理就显得非常重要。

只要注意正确的护理方法和生活方式，就可以最大程度降低心衰病人的痛苦，极大提高生活质量。

中国著名介入治疗专家，上海远大心胸医院心内科主任医师张大东表示，心力衰竭的患者在护理上需要注意诸多细节。

那么如何对心力衰竭的病人进行日常护理呢？
一、减少诱因：诱发心衰的常见原因是感染，有些体质较弱的人感染时的症状表现为食欲不振、倦怠、体温较低等，这时应密切观察病情变化，预防心衰发生。

二、合理用药：切忌自作主张更改或停用药物，要按照医生的嘱咐用药，以免发生不良后果。

另外，应熟悉常用药物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早诊断、早治疗。

三、合理休息：减轻心脏负担的重要方法就是身体得到合理的休息，会使机体耗氧明显减少，急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些轻度活动，若发生气急、心慌、心绞痛等症状时，应停止活动并休息。

四、合理饮食：心力衰竭的饮食原则为低钠、低热量、清淡易消化，
多补充碳水化合物、维生素和无机盐，禁烟戒酒。

此外，还应少食多餐，因饱
餐可诱发或加重心衰。

五、皮肤护理：可为心力衰竭患者定时翻身、按摩，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。

对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

六、心理护理：心力衰竭患者会因为自己的病情久治不愈而产生抑郁
的心情，认为自己给家人带去了麻烦，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。

因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使患者保持良好的情绪。

1.病室安静，保持室内空气清新及舒适的温湿度，以利病人休息。

2.轻度心衰可适当卧床休息，随时注意病情变化，心衰较重者取半卧位或端坐位，急性左心衰可采用下肢下垂，减少回心血量，改善肺淤血，同时注意病人安全，防止坠床。

3.患者须进高维生素、易消化、清淡饮食，并少量多餐，根据心衰及水肿情况限制或禁用钠盐，禁饱餐。

同时，要保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠。

4.严密观察病情变化，注意心率、心律、血压、呼吸的变化，当患者出现不能平卧、呼吸困难、尿少是提示心功能减退，应及时与医生联系，处理并做好记录。

5.输液速度要遵医嘱，根据病人情况而定，原则是尽量减少液体入量，心衰严重的病人必须严格掌握输液速度，以免诱发肺水肿。

6.严格准确记录出入量，必要时限制入量。

7.采用鼻导管或面罩吸氧，急性肺水肿的患者应在湿化瓶中加50%酒精，以减少肺泡表面张力，改善通气，慢性心衰低流量（2-3升/分钟）吸烟以改善缺氧状态，并及时检测血氧饱和度及血气的变化。

8.用药护理：注意观察利尿剂和洋地黄等药物的应用，应用洋地黄要药物时要注意a严格按时间、剂量服用，不可随意增减剂量。

b服用前应数脉率，如脉搏突然由慢增至120次/分钟以上或低于60次/分钟以下，或出现心律不齐，应立即报告医生并停药。

c掌握药物的副作用，教会病人自测脉搏的方法并学会自我监测。

主动配合治疗，消除焦虑情绪，以促进疗效。

9.长期卧床及严重水肿的要做好皮肤护理，定时翻身，避免发生褥疮或形成溃疡。

1.休息：对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需绝对卧床，注意劳逸结合。

对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。

严重心律失常者，应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活动。

2.饮食：限制高热量、高蛋白质、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，应给予富含维生素的食物。

禁用刺激心脏及血管的物质，如烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。

应少食多餐，避免过饱过饥，尤其饮食过饱后加重心脏负担，加重原有的心律失常。

急性心衰竭的急救护理要点
一、急性心衰竭的急救护理要点二、急性心衰竭怎么预防三、急性心衰竭的危害
急性心衰竭的急救护理要点1、急性心衰竭的急救护理要点
关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。

这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。

急性心衰竭病人往往有濒死感,心情紧张,心率加快,心脏负担加重,对病人十分不利。

家属应尽力安慰病人,消除其紧张情绪,有时会有意想不到的效果。

家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,若将湿化瓶中的水倒出30～40%,然后加入等量的酒精,其效果会更佳。

需要指出,只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解,而相当多的急性左心衰竭病人则需要在医院由临床医师进行家庭急救的同时,应及时与120联系。

途中要坚持端坐位、两腿下垂,绝不能让病人勉强步行去医院。

2、急性心衰竭做血化验
常使用的血化验包括电解质(钠、钾)、测量肾功能、肝功能试验、甲状腺功能检查、全部血球数,假如怀疑有感染的话C-反应蛋白。

测量脑钠素是诊断心衰竭的特殊测试,在心衰竭的情况下脑钠素会提高。

脑钠素测量还可以区分呼吸困难是否是由心衰竭导致的。

加入怀疑有心肌梗死的话可以测量不同的心脏标志物。