县医院药占比管理制度

药占比控制实施方案

药占比控制是医院管理中的重要环节，合理控制药占比不仅能够降低医疗成本，提高医疗质量，还能够有效规范用药行为，保障患者用药安全。因此，制定科学有效的药占比控制实施方案显得尤为重要。

一、建立用药评价制度。

首先，医院应建立健全的用药评价制度，对医院内的各类药品进行评价，包括药品的使用频次、疗效、不良反应等方面进行评估。通过用药评价，可以及时发现药品使用中存在的问题，为药占比控制提供依据。

二、加强医师规范用药培训。

医师是药品使用的直接决策者，他们的用药行为直接影响着药占比的控制情况。因此，医院应加强医师规范用药的培训，提高医师的用药理性，避免滥用昂贵药品，提倡合理用药。

三、建立用药监控系统。

建立用药监控系统，对医院内的药品使用情况进行实时监测和分析。通过监控系统可以及时发现用药异常情况，对用药行为进行纠正和规范，从而有效控制药占比。

四、推行临床路径管理。

临床路径管理是一种以患者为中心，以疾病为导向，以临床实践指南为依据，通过多学科合作，制定出最佳的诊疗方案，以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间为目标的管理模式。通过推行临床路径管理，可以规范患者的用药行为，降低不必要的药品使用，从而控制药占比。

五、加强药品采购管理。 医院应建立健全的药品采购管理制度，合理采购药品，控制药品库存，避免药品过度采购造成药占比的增加。同时，对药品供应商进行严格的评估，确保药品的质量和价格合理。

六、加强信息化建设。

加强医院信息化建设，建立电子病历、电子处方等系统，实现对患者用药行为的全程监控和记录。通过信息化系统，可以及时发现用药异常情况，加强对患者用药行为的管理。

综上所述，药占比控制是医院管理中的重要环节，需要医院各部门的共同努力和合作。通过建立健全的用药评价制度、加强医师规范用药培训、建立用药监控系统、推行临床路径管理、加强药品采购管理和加强信息化建设等措施，可以有效控制药占比，提高医疗质量，降低医疗成本，保障患者用药安全。

各科室组：

为有效规范临床科室合理检查、合理用药,提高国家基本药物使用率,提高药物治疗水平,有效控制药品占医疗业务总收入比例,减轻患者医疗费用负担,切实解决百姓“看病难、看病贵”问题,根据有关法规和政策,结合我院实际,对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充,特制定规定如下,请认真遵照执行;

一、管理措施

1、以医院、科室两级进行分级管理,对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控;

2、 将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内,国家基本药物使用率不少于40%;经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定,并按审定比例标准执行考核;

3、 将药品比例纳入医院的医疗质量考核,并作为科室绩效考核的一项指标,住院部药品收入比例控制考核到每个科室,门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生;

二、 分级管理

1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例,严格控制药品收入占业务总收入的比例,逐年降低药品收入比例;

2、药品构成比例实行院科两级管理,各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人,并负责对本科室药品比例控制管理的实施;

3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊;肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除; 最新资料,Word版,可自由编辑 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况,并定期将结果汇总上报;

三、 检查考核

1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率;

2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字;

3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查;重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;

4、科室业务有重大变更时,指标可相应作适当调整,经医院药事管理委员会研究讨论后,报院长办公会批准后执行;

精品文章

《医院控制药比管理方案》

为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。具体办法如下：

一、药占比的计算口径

临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：

药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。

二、药占比的考核标准

根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。内科≤30%外科≤30%）

三、药占比的考核

1、对科室的考核

临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。

临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元； 精品文章

2、对临床医生的考核

（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。

（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。

（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。

3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。

4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。

5、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行

1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

医院药占比规章制度

第一章 总 则

第一条 为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。

第二条 医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。

第三条 医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。

第二章 药占比的计算方法

第四条 医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。

第五条 医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。

第六条 医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。

第三章 药占比的控制要求

第七条 各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。

第八条 医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。

第九条 医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。

第十条 医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。

第十一条 医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。

第四章 药占比的监督和考核

第十二条 医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。

第十三条 医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。

第十四条 医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。

第五章 药占比的奖惩措施

第十五条 对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。 第十六条 对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。

第十七条 对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。

第六章 附 则

第十八条 本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。