城市噪音对心血管健康的影响

■　四目嘧扇　

膏折断率、并发症发生率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），差异具　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表２　２组护理效果比较例（％）　

２．３　２组护理满意比较　综合组患者护理满意度为　９７．Ｏ％，显著高于对照组的８１．８％，２组比较差异有统计学意义　＝１６．５２７，Ｐ＜Ｏ．０５）。　３讨论　本文通过自行设计的《骨科急诊石膏固定患者护理需求调　查表》对１３２例骨科急诊石膏固定患者进行调查分析发现，患　者护理需求前３位依次为护理安全宣教、功能锻炼指导、正确　体位指导；而对心理支持、饮食调护以及出院指导等的需求较　低。同时，有机结合患者护理需求基础上对骨科急诊石膏固定　患者进行客观、更具针对性的综合护理干预之后，石膏折断率、　并发症发生率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），且综合组护理满意　度也明显高于对照组（Ｒ０．０５）。这也进一步说明，根据骨科急　诊石膏固定患者的护理需求进行更具针对性的综合护理干预，　既可以最大程度地降低石膏折断率，还可以有效提升患者满意　度，对提高临床治疗效果具有积极作用。　参考文献　［１］张小爽，巨宝兰，刘亭如．骨科急诊石膏固定患者护理需求及护理　干预效果研究【Ｊ］．中国医药导报，２ｏ１２，９（３）：１４ｏ一１４２．　［２］高爱萍．骨科患者术后疼痛的因素与舒适护理措施叨．基层医学论　坛，２ｏ１２，１６（３６）：４８４２—４８４３．　［３］庄文静．优质护理在骨科病房中的实施叨．基层医学论坛，２ｏ１４，ｌ８　（１５）：２ＯｌＯ一２０１１．　【４】罗翠玲，林华，周琼．骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相　关性研究ｌＪ１＿内蒙古中医药，２ｏ１２，３１（１５）：１３ｏ一１３１．　【５］罗小红，张雪霞，邓海平．人ｆ生化优质护理在骨科病房的实施体会田．中　外医学研究，２０１３，１３（６）：８．　（收稿日期：２ｏ１４—１２—１３）　

心血管内科护士心理健康影响因素及干预措施　

李　莉　赵巧珍孟巧燕　（闻喜县人民医院，山西闻喜０４３８００）　护士作为人类健康的照护者，不仅要求具备娴熟的专业技　能，还要有良好的身体和心理素质，其身心健康状况对工作质量　与患者的康复有直接影响，而国内外研究均表明，由于应激源众　多和压力巨大，护士的心理健康程度普遍较差＿ｌＩ　。心血管疾病是　目前人类三大死亡原因之一，患者起病急、病情较重且变化快、　病死率高，护理上专科要求高、不确定因素多、工作紧张繁重，相　较于其他科室，心内科护士有着更大的压力和更多的心理健康　问题。分析探讨心内科护士心理健康的影响因素并给予针对性　干预措施，有利于提高护士个体的身心健康程度和护理队伍的　稳定性，同时也提升了护理工作效率和质量，最终使患者受益。　１　影响因素　１．１护士自身因素心血管疾病患者急症抢救频率高，护　理难度大、技术性强，监护及救治使用仪器众多、操作复杂，要求　心内科护士具备更为丰富的专业知识、更加敏锐的观察力和更　多的责任心。随着医学的快速发展和护理模式的转变，许多新技　术、新业务、新仪器需要护士不断地学习和掌握；继续教育制度　的实施和普及，又使之面临着知识结构更新和考核的压力。心内　科护士在完成繁重护理工作的同时，还要利用有限的休息时间　自学和深造，承受着巨大的压力且长期得不到缓解，长此以往必　将严重影响身心健康。女Ｉ生生理上的特殊时期如月经期、妊娠期　都会由于内分泌的改变出现一些心理及情绪上的改变，如焦虑、　忧郁、烦躁等。随着９０后护士逐渐踏人工作岗位，其本身也多为　独生子女，石彩秋口】的调查结果显示，独生子女护士的症状自评　量表（ＳＣＬ－９０）强迫、抑郁、人际关系敏感因子得分显著高于非独　生子女护士及国内常模，并且与年龄和护龄呈反比。受到社会上　作者简介：李莉，女，本科，护师。　传统“重医轻护”观念的影响，以及付出的劳动与收入不相称、职　称晋升困难，使得一部分护士职业认同度不高，产生无价值感。　加之缺乏正确的心理健康知识，面对工作中的应激情况时，不能　有效地进行调节和平衡，长期的压力蓄积导致心理健康受损。　１．２工作环境因素心血管疾病的特点决定了心内科是一　个专科性极强的科室，患者常急诊入院，病情危重，对护理配合　的要求高；同时患者病情变化多，监测时须注意力高度集中，反　应迅速，随时准备抢救，使得心内科护士经常处于一种高强度、　长时间的持续应激状态。对呼吸、心搏骤停患者的抢救不能间　断，无法正常交接班常常使护士连续工作；心血管疾病多夜间高　发，护士一人值夜班时工作量大，不仅体力消耗巨大，而且精神　紧张度非常高，睡眠剥夺又放大了其负面影响，使得心内科护士　工作疲溃感的程度显著高于其他科室。心血管疾病病死率高，时　常是经过紧张、忙碌的抢救仍未挽回患者的生命，加之家属生离　死别场面的负性刺激，不可避免地使心内科护士产生心理上的　挫败感，进而怀疑自身和工作的价值。随着法制化进程的加深，　群众法律意识增强，护理文书的重要性日益凸显，心内科患者抢　救时紧张忙乱，无法在执行医嘱的同时兼顾记录病情变化，口头　医嘱多，增加记录出现错漏的概率，使得护士时刻处于过度谨慎　的状态，甚至出现强迫症表现。医院环境及人际关系构成复杂，　护士需要协调处理好与同事、上级、医生、患者之间的关系，当科　室的气氛不融洽，同事之间的配合欠默契时，无形之中增加了工　作压力。而在当前医患关系紧张的大背景下，护士往往成为患者　迁怒的对象，承受无端的指责、谩骂乃至人身攻击，长期的紧张　甚至惊恐势必导致心理健康状况的恶化。　１．３医院管理因素现在大力提倡的人性化护理和整体　基层医学论坛２０１５年４月第１

UNDERSTANDING THE PHYSIOLOGICAL LIMITING FACTORS OF VO2MAX

By Ronald Snarr, PHD, CSCS,*D, NSCA-CPT；Peter Cherysosferidis,MS, CSCS,

AND DANILO TOLUSSO, MS

PTQ 5.3 |

小泥巴分享团队出品

译者：Henry

审校：Daisy

小编导读：本文是来自NSCA期刊的专业运动生理学文章，通读全文前，你需要了解以

下专有名词：

1. 摄氧量 （VO2）：是测量一个人透过呼吸系统，将氧气利用心血管系统运送到工作

组织（主要为肌肉），组织能够利用氧气的能力。

2.最大摄氧量（VO2max）：运动强度达到最大时，机体所摄取并提供组织细胞消耗的

最大氧量。

3.心输出量（Q）:心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功

能状况。

4.每搏输出量（Stroke Volume）指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。

5.氧化磷酸化（Cardiac Output）：生物化学过程，发生在真核细胞的线粒体内膜或原

核生物的细胞质中，是物质在体内氧化时释放的能量通过呼吸链供给ADP与无机磷酸合

成ATP的偶联反应。

6.糖酵解作用（Glycolysis）：无氧的条件下，葡萄糖进行分解，形成乳酸并提供能量

的过程。

1

引言

运动生理学家认为：最大摄氧量（VO2max）预测个体心血管健康和总体健康情况的

最佳指标，VO2max是指在剧烈运动时人体消耗、运输和输送到运动骨骼肌的最大氧气

量(2,3)。测定最大摄氧量在健康领域应用广泛，例如诊断老年人是否患有心脏病、测试优秀运动员的最佳表现。

传统意义上的有氧训练计划是为了提高个体最大摄氧量及其他相关生理指标，激发关

键长期适应。 强度大于60%VO2max的有氧训练（例如跑步、单车）测试结果表明：

即使只训练2-3个月，个体最大摄氧量也有显著提高（例如：提高15% - 20%）(11)。

噪音污染对人体健康的影响

简介：

噪音污染是指环境中超过人们正常听觉感受范围的声音，对人体健康产生负面影响。现代社会中，噪音污染已成为人们普遍面临的问题。在本文中，将详细探讨噪音污染对人体健康的影响，并提供相关解决办法。

影响：

1.睡眠质量：当噪音超过人体耳膜能够承受的范围时，会影响睡眠品质。长期受到噪音污染的人可能出现失眠、浅睡眠和易醒等问题，进而引发疲劳、注意力不集中和记忆力减退等。

2.心理健康：噪音污染会导致人的紧张情绪和心理压力增加。长时间暴露在噪音环境中，人们可能出现烦躁、愤怒和不安等不良情绪，甚至可能引发焦虑症和抑郁症。

3.听力损伤：高强度的噪音会对人的听力造成直接的损害。长期暴露在噪音环境中，人们的听力可能逐渐下降，甚至会引发耳鸣和听力损失等问题。

4.心血管问题：噪音污染会对人体心血管系统产生影响，增加患心血管疾病的风险。长时间暴露在噪音环境中，人们的心率和血压可能升高，进而导致心血管疾病的发生。

5.工作效率和学习能力：噪音污染会对人体的思维和专注力产生干扰，降低工作效率和学习能力。特别是在需要进行集中思考和处理复杂任务的环境中，噪音会对人的认知功能造成不利影响。

解决办法： 1.隔音措施：在噪音源附近的房间中，可以增加隔音材料，如吸音板、地毯、隔音窗等，以减少外部噪音的进入。此外，使用耳塞或耳机也是一种有效的隔音方法。

2.合理规划城市布局：城市规划者应该合理规划建筑物、道路和交通等，避免噪音源直接对人群产生噪音污染。例如，为居民小区设置隔音墙和绿化带，减少交通噪音的传播。

3.加强噪音管理和监控：政府应制定更加严格的噪音污染控制标准，并加大对噪音污染的监控力度。同时，要加强对噪音源的管理，限制其产生噪音。

4.个人注意保护：个人在日常生活中也应增强对噪音污染的防护意识。比如，避免长时间暴露在噪音环境中，减少使用大声音响等。同时，可以通过健身、听轻音乐、接触自然环境等方式来缓解噪音带来的负面影响。

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噪音对人体的主要危害是损伤听觉系统

。当噪音强度超过100分贝时，即能造成听觉损伤。轻度听觉损伤主要表现为轻度耳鸣，若进一步发展，可在一定程度上影响语言听力，致使工作、学习、生活中感到听觉困难。有时一次强烈的噪音可致暂时性的两耳全聋，同时感到剧烈耳鸣并有眩晕。此外，噪音对人体其他系统也有影响，主要表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退，甚至出现血压不稳定或肢端供血不足，发生营养障碍性疾病，心律不齐等。噪音对婴幼儿、青少年和孕妇的不良影响更为严重。音量过强而危害人体健康的声音。

噪音给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面:

损害听力。有检测表明:

当人连续听摩托车声, 8小时以后听力就会受损;若是在摇滚音乐厅,半小时后,人的听力就会受损。

·有害于人的心血管系统、我国对城市噪音与居民健康的调查表明:

地区的噪音每上升一分贝,高血压发病率就增加3%。

·影响人的神经系统,使人急躁、xx。

·影响睡眠,造成疲倦。

分贝值表示的是什么？分贝值表示的是声音的量度单位。

人耳刚刚能听到的声音是0－10分贝。分贝值每上升10，表示音量增加10倍，即从1分贝到20分贝表示音量增加了100倍。

人低声耳语约为30分贝，大声说话为60－70分贝。分贝值在60以下为无害区，60－110为过渡区，110以上是有害区。汽车噪音为80－100分贝，电视机伴音可达85分贝，人们长期生活在85－90分贝的噪音环境中，就会得“噪音病”。电锯声是110分贝。喷气式飞机的声音约为130分贝。当声音达到120分贝时，人耳便感到疼痛。影响人于生物的生活，使人得疾病

噪音给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面:

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1、损害听力。有关资料表明:

当人连续听摩托车声, 8小时以后听力就会受损;若是在摇滚音乐厅,半小时后,人的听力就会受损；若在80分贝以上的噪音环境中生活，造成耳聋的可能性可达50％。