常见多重耐药菌感染患者的隔离措施

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多重耐药菌感染患者防护措施

1、隔离患者 标识明确 收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施， 首 选单间隔离， 也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室， 隔离病室不足时可考虑进行 床边隔离。 多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、 深静脉留置导管、 有开放伤口 或者免疫功能抑制的患者住同一病室。 按照医院隔离技术规范（ 2009 年 4 月 1 日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴

隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。隔离病室须限制、减少人员出入。 进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。医务人员从事医疗护理的各项操作， 应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。

患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性 (每次间隔 >24 小时 )方可解除隔离。

2、医务人员着装 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气

管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。在从事可能污染

工作服的操作时，应穿隔离衣。进行可能产生气溶胶的操作 (如吸痰或雾化治疗等 )时，应戴标准外科口罩和护目镜。

3、医务人员手卫生 医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。在直接接触患者前 后；对患者实施诊疗护理操作前后； 接触患者体液或者分泌物后； 摘掉手套后；接触患者使 用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时； 手部皮肤如有明显污染 （接 触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用 含酒精的快速手消毒剂做手消毒。

4、常规消毒措施 隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行

消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。

1 多重耐药菌感染隔离措施

一、病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，在床牌标贴接触隔离警示标识，提醒医务人员。

二、限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要时穿隔离衣。

三、遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引流管等操作时，确保无菌操作。

四、病室空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒，有记录。

五、在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。当可能产生气溶胶操作（如吸痰或雾化治疗等）时，还应戴口罩和防护面罩。并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。

六、医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范：手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，用速干手消毒剂手消毒，防止交叉感染。

七、地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒：用500-1000mg/L（0.05-0.1%）的含氯消毒剂进行拖擦。

八、床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。

九、血压计、听诊器不能共用，专人专用，每日保持清洁干净，终未消毒。轮椅、担架，在每次使用后必须经过清洗及消毒（500-1000mg/L含氯消毒剂擦试）。 2 十、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用500-1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。

十一、合理使用抗生素。

十二、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离。

十三、病人的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋。

多重耐药菌的防护措施

多重耐药菌（MDR）是指能对多种抗生素产生耐受性的细菌。为了防止MDR的传播和控制其感染，以下是一些常见的防护措施：

1. 严格遵守手卫生规范：正确洗手是预防细菌感染最重要的措施之一。使用肥皂和清水彻底清洗手部，或者使用含酒精的洗手液，并按正确的方法搓揉手部。

2. 使用个人防护装备：在与MDR患者接触时，医务人员应佩戴口罩、手套和隔离服等个人防护装备，以避免直接接触细菌。

3. 隔离患者：将MDR感染患者单独隔离，使其与其他患者保持一定的距离，以减少细菌传播的机会。

4. 定期进行清洁和消毒：对医疗设施、病房和医疗设备进行定期清洁和消毒，以杀灭潜在的细菌污染。

5. 合理使用抗生素：医务人员和患者应减少过度使用抗生素，遵守医生的开药指导，以避免MDR的形成。

6. 疫苗接种：接种合适的疫苗可以降低感染细菌的风险，预防MDR的发生。

7. 加强健康教育：通过健康教育，提高公众对细菌感染的认识，并传授正确的防护知识和技巧。

8. 健康监测和筛查：定期监测和筛查医疗机构和社区中的感染情况，及时发现MDR菌株的存在，采取相应的控制措施。

这些措施以细菌感染控制和预防为基础，通过加强个人卫生和环境卫生管理，可以有效预防MDR的传播和感染。

多重耐药菌医院接触隔离措施

1．对高度疑似多重耐药菌感染或定植患者入住，而微生物检验样本结果未回时，科室在标准预防的基础上采取接触隔离措施，并及时采取标本进行病原学检查，若患者标本培养出多重耐药菌，则继续实施隔离措施；若间隔24小时两次培养均未检出多重耐药菌，且患者病情趋于好转，感染得到控制，方可解除隔离。

2．科室在接到多重耐药菌检验报告单时，医师立即开具“接触隔离”医嘱，首选单间隔离，可以将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一病房，条件受限时，采取床旁接触隔离。严禁将多重耐药菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。

3．与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表等专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后清洁消毒。

4．对患者实施诊疗护理操作时，将高度疑似或确诊多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，须戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

5．减少患者的病房转换和转运，如必须转运时，尽量减少对其他患者和环境表面的污染。 6．减少不必要的人员出入病室和接触患者，严格限制探视人数，提醒进入者注意预防隔离，在出病室后做好手卫生。

7．患者至少有两次标本送检阴性（间隔24h/次）后或感染治愈但无标本可送时，方可解除隔离。