52例拔毛癖临床分析

第 44 卷第 9 期 2023 年 9 月安徽医学Anhui Medical Journal

儿童斑秃皮肤镜特点分析

曹婷婷 张莉 周洁 张成 董瑛 吴健平

［摘 要］　目的　探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断，提高临床诊断正确率，减少组织病理侵入性检查的伤害。 方法　回

顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床资料及皮肤镜特征，同时收集40例拔

毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点，对观察到的各种皮肤镜征象进行比较。 结果　在皮肤镜下，儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点

征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发，其中黑点征的发生率最高（68.9%），圈状发/螺旋状发的发生

率最低（22.2%）。 黑点、断发、感叹号发在儿童斑秃活动期发生率最高，分别为83.3%、71.4%和69.0%，短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%。经统计分析，黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃（P<0.05），而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖（P<0.05）。

结论　皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛

癖的鉴别诊断，以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值。

［关键词］斑秃，儿童；拔毛癖，儿童；皮肤镜doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.09.015

儿童斑秃是一种骤然发生的非瘢痕性脱发疾病，

病因不明，表现为斑片状边界清楚的毛发脱失区，脱发

处头皮正常，无自觉症状［1］。临床上儿童斑秃的诊断是

基于典型的皮损特点，但是其临床症状常常多变，有时

难以确诊，特别是在脱发早期，往往需要行组织活检。

皮肤镜是一种新型快捷、无创的检查手段，可以大大提

高斑秃诊断和鉴别诊断的准确度，减少活检。

拔毛癖好发于儿童，是由于患儿人工拔发引起的

一种物理性脱发，其临床表现和斑秃有很多相似之处，

强脉冲光脱毛102例临床疗效分析

H的：将脉冲强光运用于毛发脱除，评价疗效与治疗次数、部位的关系，评 价脉冲强光脱毛的临床疗效。方法：用以色列Active公司生产的非凡618系列 光子治疗仪对102例患者，196个部位进行脱毛治疗，并在治疗结束后六个月观 察疗效。结果：102例患者共196个治疗部位，脱毛率达到了痊愈标准的有133 个(67.86%),脱毛率达到了有效的標准189个(96.43%), 7个无效。痊愈率 随治疗次数增多而提高，腋毛的治疗效果优于其他部位。结论：强脉冲光脱毛效 果显著，疗效好，副作用少。

标签：强脉冲光；脱毛；疗效；并发症

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949 (2014) 11-0747-01

随着经济的日益发展，人们对美容美体的要求也随之提高。光子脱毛是U前 国际认可的比较先进有效的脱毛技术，痛苦小，副作用少。我科自2010年7月〜 2014年6月采用强脉冲光子对102例196个部位多毛症患者进行治疗，取得较 为满意的效果，现总结如下。

1资料与方法

1」一般资料

共有102例多毛患者进行治疗，女性患者94例，男性患者8例，年龄16〜 44岁，平均27.3岁，在治疗前一个月均未进行过其他任何方式的脱毛治疗。共 有196个多毛部位进行治疗，其中腋下89个，唇部41个，双下肢32个，双上 肢24个，面颊部7个，比基尼部位3个。上述资料也同时表明进行脱毛治疗的 女性患者远多于男性，说明女性患者更加关注仪表美观。

1・2治疗方法

1.2.1治疗前准备

按操作流程，询问患者四周之内有无暴晒史，是否怀孕等相关禁忌症；清洁 皮肤，去除多余化妆品；剪短治疗区毛发，使皮肤外毛发长度约为1-3 mma用 软布或75%医用酒精清洁治疗手柄，透镜不干净会影响光能输出和降低治疗效 果。

1.2.2脱毛设备

以色列Active公司生产的非凡618系列光子治疗仪，波长(420- 1100) nm,

52例小脑梗死的临床分析

摘 要： 目的 进一步提高对小脑梗死临床表现及治疗的认识。方法 采用回顾性临床病例分析方法，总结52例小脑梗死患者的临床资料。结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性，早期CT检出率低，而MRI早期诊断阳性率高。结论 对疑诊为小脑梗死的患者尽早做MRI检查以免漏诊而延误治疗。对于大面积小脑梗死特别是双侧的小脑梗死，要尽快请外科会诊，了解有无手术指征，以免延误治疗。

关键词：小脑梗死；临床分析；磁共振成像

Clinical Analysis on 52 Cases of Cerebellar Infarction

Abstract：Objective To improve the knowledge on clinical manifestation and treatment of

cerebellar infarction．Methods To analyze the clinical data of 52 cases of cerebellar infarction

by the method of retrospective analysis．Results As for cerebellar infarction have no special

clinical manifestation, and MRI is better than CT in the early diagnosis．Conlusion MRI

should be done as soon as possible for the uncertain cerebellar infarction ,and those with large

lesions needed positive treatments，and surgical drainage should be considered if necessary．

拔毛癖的临床诊疗规范

（一）概述

拔毛癖是一种致残性精神疾病，其典型症状为反复拔除自己或他人的毛发，常因此导致斑秃或脱发。患者常感到焦虑和痛苦，并干扰其正常的社会功能。

拔毛癖通常起病于儿童晚期或成年早期，国外流行病学资料显示，在大学生中，拔毛癖的终生患病率为0.6%，时点患病率为0.5%~4%；在普通人群中，拔毛癖会对1%~3%的人口造成影响。在成人拔毛癖患者，女性更为多见，与男性的比例约4:1；而在儿童期，男女性发病率基本相当。目前我国的患病率尚缺乏大样本流行病学调查数据。

（二）病理、病因及发病机制

1.遗传因素

家系研究提示拔毛癖具有家族遗传性，拔毛癖患者一级亲属的终生患病率可达5%。基因敲除的动物模型提示，hox8、SAPAP3及SliTrk5与模拟拔毛行为相关，且SAPAP3罕见基因突变与人类拔毛癖相关，但拔毛癖的致病基因或易感基因尚需深入研究。

2.神经生化因素

拔毛癖还与中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变有关，包括5－羟色胺、多巴胺、谷氨酸等，女性激素水平改变也可能与拔毛行为相关。

3.心理因素

心理学对拔毛癖存在如下解释及假说，即是应对环境压力的自我抚慰行为，减轻紧张的习惯行为，模仿父母，对潜意识冲突或糟糕的人际关系的象征性表达，个体对情绪控制的失调，以及童年期创伤性和负性生活事件的影响。

（三）临床特征与评估

1.临床特征

(1）拔毛行为可发生于身体任何生长毛发的部位。但是，最常见的部位是头皮、眉毛和眼睑。男性拔毛区城集中于腹部、背部及胡子所在部位，女性则以拔头发居多。也有部分患者可能会泛化到沙发、地毯、毛绒玩具和宠物的毛发。

(2）拔毛行为通常具有包括情绪的调节和唤起、减少紧张、增加快感等一系列作用，这些都会加强拔毛行为。但是，在拔毛之后，许多个体也报告了各种负面的情绪，例如失控感或羞耻感。拔毛癖的个体对其拔毛为的认识程度不同，但也有些患者并未在拔毛过程中出现明显的情绪变化。