毛母质瘤25例分析

中国中西医结合外科杂志２ｏｌｌ　月笠　！鲞蔓　塑　

面部毛母细胞瘤１例报告　

王东明　，于庆生　

关键词：毛母细胞瘤；面部；诊断；治疗　中图分类号：Ｒ７３９．８１文献标识码：Ａ文章编号：１００７—６９４８（２０１　１）０４—０４３７—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００７—６９４８．２０１　１．０４．０４５　

患者女性，７Ｏ岁。右侧颧部皮肤上色素性肿块　３年，初始肿块黄豆大小，表面无破溃，局部无疼痛、　肿胀及其他不适。肿块呈黑色，不规则，隆起，约　２．０　ｃｍ×１．５　ｃｍ大小，质韧，无明显压痛，无毛发生　长，界限清楚，基底不深，活动度差，表面皮肤完整、　光滑。双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结，无面瘫　体征。于２０１０年９月１５日在２％利多卡因局部浸润　麻醉下行右侧面部肿物切除术，术中见肿块界限清　楚，瘤体剖面质地均匀。连同基底完整切除肿块。　病理诊断：右侧面部结节性毛母细胞瘤，肿瘤细胞呈　结节状分布，境界清楚，推挤表皮，细胞生长活跃，核　圆形，短梭形，核分裂象易见，伴有色素沉积。术后　创口一期愈合，随访３个月无复发。　毛母细胞瘤是一种比较少见的良性皮肤附属器　肿瘤，主要由毛囊生发细胞组成，属于毛源性良性肿　瘤。毛源性肿瘤由Ｈｅａｄｉｎｇｔｏｎ　１９７０年首次提出，　Ａｃｋｅｒｍａｎ等将毛母细胞瘤、毛母细胞性纤维瘤、毛源　性毛母细胞瘤和毛源性黏液瘤统称为毛母细胞瘤。　这４种肿瘤可理解为一个肿瘤谱系，是同一肿瘤向　毛囊分化的不同阶段，这种观点正在被人们逐步接　受。ＷＨＯ（２００６）皮肤肿瘤分类，将这一类主要由基　底样细胞构成的肿瘤统称为毛母细胞瘤，属于伴有　毛囊分化的良性肿瘤ｍ（ＩＣＤ一１０编码：８１００／０）。　毛母细胞瘤病因及发病机制尚不清楚。组织病　理特点是瘤细胞为毛囊生发细胞，核卵圆形，深染而　染色质不均匀，部分核可空淡，核仁不明显。根据瘤　细胞排列分成大结节、小结节、筛孔状、葡萄串状及　网状等型，大、小结节型较常见，周边呈栅栏状，中央　瘤细胞可囊变『２Ｉ。毛母细胞瘤免疫表型比较复杂，不　同分化阶段有不同的表达，特异性并不高【３Ｊ。　

毛母质瘤三例临床报告

吴学杰;韩青

【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》

【年(卷),期】2010(005)009

【摘 要】@@ 1 临床资料rn例1:患者为女性,48岁,发现右肩部肿物5年,体查见右肩背部有一肿物,大小约1.5 cm×1 cm×1 cm,质硬,与周围有界限,局部未见红肿.在局麻下行肿物切除术,术中见肿物包膜完整,表面不平为灰白色,大小约1.5 cm×1

cm×1 cm,表面有"沙粒样"感.剖面为灰白色实质性组织,质硬.病理报告为:毛母质瘤.

【总页数】1页(P881)

【作 者】吴学杰;韩青

【作者单位】100039,北京,中国人民武装警察部队总医院微创腔镜中心;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院微创腔镜中心

【正文语种】中 文

【中图分类】R730.23

【相关文献】

1.腋部毛母质瘤1例报告2.背部毛母质瘤1例报告3.骶尾部毛母质瘤合并感染1例报告4.外敷雾水葛致耳屏毛母质瘤迅速增大1例报告5.耳前区皮肤毛母质瘤一例报告

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２Ｏ１３年３月第２Ｏ卷第５期　

腮腺区毛母质瘤１例　

金杯顾卫燕施更生　

毛母质瘤又称钙化上皮瘤或毛发基质瘤，是一种来源　

于皮肤附件具有毛发基质上皮或毛母质细胞分化特点的罕　

见良性肿瘤。该病发病原因不明，临床表现多样，临床医生　对此病了解不多，常出现误诊。我科于２０１２年１月收治ｌ　

例腮腺区毛母质瘤患者，报道如下：　

１　病历资料　

患者，女性，２５岁，因“左侧耳垂下前区无痛性肿物　

增大１年”入院。患者１年前偶然发现左侧耳垂下前区有　

一“黄豆”大小肿物，无不适症状，１年来局部肿物缓慢增　大，增至“核桃”样大小，局部皮肤略有瘙痒感。入院查体：　

左侧腮腺前下缘皮肤见一肿块，约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ，质　

地偏硬，界清，表面呈结节状，与皮肤略有粘连，基底可推　

动，局部压痛（一）。左侧腮腺ＣＴ平扫：左侧腮腺区占位，　考虑｝昆合瘤可能。人院初步诊断：左侧腮腺区？昆合瘤。　

患者于全麻下手术，术中见局部肿块呈结节状，质地硬，　

外侧面与皮肤粘连，后内侧紧贴腮腺包膜。术中修正诊断：左　

腮腺区毛母质瘤。摘除肿块创口放置引流皮片，局部加压包　扎。术后第２天拔除引流皮片，第５天拆除缝线，创口愈合　

良好。标本切面见豆渣样物，内含钙化团块，显微镜检见大量　

嗜碱性细胞及影细胞，病理确诊为毛母质瘤。患者术后５天　

出院，术后３个月随访复查未见局部复发。　

２讨论　

毛母质瘤属毛源性肿瘤，恶性报道极为少见。瘤体常有　钙化表现，临床上又称钙化上皮瘤，钙化一般出现在影细胞　

内。该病发病原因可能与外部机械刺激，如外伤、手术切口、　异物残留、肌内注射针点等有关［１】。它可发生于任何年龄段，　

１０～１　５岁的青少年多见，女性多于男性＿２】。　发生部位多见于颌面部、颈部、四肢。颌面部毛囊丰富，　

从而成为该肿瘤的好发部位。大部分表现为皮下单发，质地　偏硬无痛性肿块，与皮肤粘连，基底可推动，常缓慢增大，　

偶呈囊性，极少破溃，肿块长大一定程度部分患者有疼痛或　

压痛、局部瘙痒症状。临床上常误诊为皮脂腺囊肿或表皮囊　

江实用医学２００８年６月　鲞笠　

钙化上皮瘤超声表现及误诊分析　

（附３５例报告）　

陈涧新何晓清　

（义乌市中心医院，浙江义乌３２２０００）　２ｌ　ｌ　

摘要　目的探讨钙化上皮瘤的超声声像图特点。方法　回顾性分析３５例（３８个病灶）术前行超声检查，　术后病理诊断为钙化上皮瘤的超声和临床资料。结果钙化上皮瘤均位于皮下，平均直径（１５±８）ｍｍ，３２个（８４％）　

病灶内部有强回声或点状强回声，术前超声误诊率９２．１％。结论头面颈部浅表处有质硬肿块，生长缓慢，超声检　查有病灶伴钙化，部位在真皮深部与皮下脂肪交界处，应想到钙化上皮瘤的可能。　

关键词　钙化上皮瘤误诊超声表现　

钙化上皮瘤又称毛母质瘤，是一种发生于真皮　

或皮下组织的良性肿瘤。起源于向毛母质细胞分　

化的原始上皮胚芽细胞。本病临床少见，表现多样　

性，易误诊。现对本院２００４年１月～２００７年１１月　

３５例（３８个）钙化上皮瘤临床表现及超声图像进行　

分析，报道如下。　

１资料与方法　

１．１　一般资料２００４年１月～２００７年１１月术前　

行超声检查的钙化上皮瘤患者３５例（３８个肿瘤），　

其中男ｌ７例，女ｌ８例；年龄２个月～５６岁，平均　

（ｅ１．３±６．５）岁，其中ｌＯ～３Ｏ岁２５例（７１．４３％）；３４　

例表现为无疳陛质硬肿块，１例有感染伴疼痛；肿块　

发生部位依次为头面部ｌ７个，颈部９个，躯干５个，　

上肢４个，下肢２个，肩部１个。　

１．２　仪器与方法　使用ＧＥ　ＬＯＧＩＣ　７或ＰＨＩＬＩＰＳ　

ＩＵ２２超声诊断仪，线阵探头，频率５～１２ＭＨｚ。对肿　

块进行纵切和横切扫查。记录的指标包括肿块所　在的位置（层次），肿块大小、形状、边界、内部回声、　

钙化情况、边缘回声和血流信号等。壁滤波选择低　

档，并适当增大彩色增益，避免加压。　

２结　果　

肿块均位于皮下，３２例单发，３例多发，直径７～　

２９ｍｍ，平均（１５±８）ｉ／ｌｌｎ，２８例呈椭圆形肿块，其长轴　

与皮肤平行，４例呈类圆形肿块，边界均清晰；４例