医院全部科室医疗质量考核评分表大全

科主任科室管理通用考核表☎分 ✆ 科室： 日期： 得分：
考核部门：
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门诊医疗质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
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住院部临床非手术科室医疗质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
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住院部临床手术科室医疗质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
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麻醉科医疗质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
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检验科工作质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核科室：
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药剂科工作质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
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考核人签名： 放射科（ ❆  ）工作质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
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超声科、心电图室工作质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
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手术室质量考核标准☎分 ✆
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急诊科质量考核标准☎分 ✆
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科主任科室管理通用考核表(100分 )
科室：日期：得分：
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门诊医疗质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
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住院部临床非手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
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住院部临床手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
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麻醉科医疗质量考核表(100分 )
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检验科工作质量考核表(100分 )
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药剂科工作质量考核表(100分 )
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考核人签名：放射科（CT DR MR）工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
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超声科、心电图室工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
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手术室质量考核标准(100分 )
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急诊科质量考核标准(100分 )
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医疗质量考核表(较完整)临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容：依法执业考核方法与评分标准：抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。

一票否决。

存在的问题：无考核内容：行为规范考核方法与评分标准：以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。

查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。

存在的问题：无考核内容：合理用药考核方法与评分标准：重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。

药品比例超标按医院相关文件执行。

存在的问题：无考核内容：合理检查考核方法与评分标准：查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分。

存在的问题：无考核内容：合理治疗考核方法与评分标准：查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。

存在的问题：无考核内容：查对制度考核方法与评分标准：每发现一次违规者扣5分。

存在的问题：无考核内容：单病种管理与临床路径考核方法与评分标准：未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）。

存在的问题：无考核内容。

“三基三严”培训、考核考核方法与评分标准：“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分。

PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。

存在的问题：无考核内容：医疗质量与持续改进考核方法与评分标准：内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分。

小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分。

存在的问题：无考核内容：各科室各质控报表数据准确，上报医务部考核方法与评分标准：漏报一例扣5分。

存在的问题：无考核内容：不良事件与隐患上报考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：医疗安全与持续改进考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：五个敏感制度执行情况考核方法与评分标准：无存在的问题：无考核内容：入、出院诊断符合率≥95%考核方法与评分标准：无存在的问题：无总结：本次考核未发现存在的问题，得分200分。

《24医疗质量考核评分表》安山卫生院医疗质量考核评分表（一）急诊科医疗质量考核评分表科别：急诊科检查日期：年月日扣分理质量项目指标1.门诊与出院诊断符合率≥90％。

2.急诊病历书写合格率≥90％。

3.急诊处方书写合格率≥95％。

4.留观病历甲级率≥90％。

5，急诊危重患者抢救成功率≥80％。

6.各种申请单合格率≥90％。

7.传染病漏报率为0。

8.急救药品器材配备完善、仪器完好率100％。

9.死亡病历讨论100％（死后1周内）。

10.严格执行首诊医师负责制。

11.严格用药，无大处方、人情方。

12.三基及技术操作考核合格率100％（80分以上为合格）。

13.做好急诊日志的登记工作。

14.科内病历处方质控。

15.医疗差错和事故登记、上报率100％。

16.无责任事故。

17.观察室查房制度健全。

分值得分由51010105555555555555检查人：评分标准：1.不达标准该项不得分。

2.达标项目按该得分比率计分。

3.第12项在本考核年度第四季度考核。

4.非数量指标以不定期检查计分（二）内科医疗质量考核评分表科别：内科检查日期：年月日分值质量项目指标得分扣分理由1.病床使用率>50％。

2.平均住院日≤7天。

3.病房三日确诊率≥90％。

4.出入院诊断符合率≥90％。

5.危重患者抢救成功率>84％。

6.院内感染率≤8％。

7.单病种治愈好转率>平均值（省同级均值）。

8.单病种病死率60％。

2.平均住院日≤12天。

3.危重患者抢救成功率>84％。

4.病房三日确诊率≥90％。

5.出入院诊断符合率≥95％。

6.手术前后诊断符合率≥90％。

7.死亡病历100％讨论（死后1周内）。

8.院内感染率≤8％。

9.住院病案甲级率≥90％（无丙级病历）。

10.各种申请早合格率90％。

11.无菌手术切口感染率≤0.5％。

12.无菌手术切口甲级愈合率≥97％。

13.三级医师查房制度健全并坚持执行。

14.单病种治愈好转率>平均值（省同级均值）。

科主任科室管理通用考核表(100分 ) 科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣2分。

2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣2分。

3、不服从医院领导工作安排，每次扣3分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣2分。

4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣 2分。

5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣2分。

6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣2分。

科室管理7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2 分。

8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2分。

9、不配合各级检查，每次扣2分。

10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣2分。

11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣2分。

12、科主任手册管理未落实扣2分，不到位扣1分。

13、根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10分。

1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤10天4、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%) 6、危重病人抢救成功率≥80% 7、治愈好转率≥90% 8、临床主要诊断基本医疗与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%，无丙级病历10、处方技术指标合格率100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。

查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣2分。

考核部门：考核人签名：1门诊医疗质量考核表(100分 ) 科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣3分，对意停诊、拒诊直接责任人另行处理.。

医院全部科室医疗质量考核评分表大全（1）
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

1、甲级片:投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠；
2、乙级片:甲级片标准中有-项未达标者；
3、丙级片:甲级片标准中有两项未达标者；
4、废片:假甲片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。

X线片质量
评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

评分标准:
1、不达标准该项不得分。

2、达标项目按该得分比率计分。

3、非数量指标以不定期检查计分。

科室：考核内容科室管理基本医疗技术指标科主任科室管理通用考核表(100 分 )日期：得分：考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣2分。

2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣 2 分。

3、不服从医院领导工作安排，每次扣 3 分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。

4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣2 分。

5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣 2 分。

6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣 2 分。

7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。

8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣 2 分。

9、不配合各级检查，每次扣 2 分。

10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣 2 分。

11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣 2 分。

12、科主任手册管理未落实扣 2 分，不到位扣 1 分。

13、根据《二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10 分。

1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤ 10 天 4 、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%)6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%，无丙级病历10、处方合格率 100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥ 90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10 件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。

查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣 2 分。

考核部门：考核人签名：门诊医疗质量考核表(100 分 )科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣 3 分，对意停诊、拒诊直接责任人另行处理 . 。

医院各科室质量考核标准表1. B超心电图室医疗质量考核标准
导医服务行为考核表标准分100分
护理人员工作目标责任评分细则（样表）（一）
护理人员工作目标责任考核评分细则（样表）（二）
科室护士长签名： 责任人（护士）签名： 年 月
日
护士长绩效考核评分细则表（一）
护士长绩效考核评分细则表（二）
护士长绩效考核评分细则表（三）
科室：姓名：总得分：考核日期：年月日
检验科质量与安全监控指标及评价标准
医院临床护理质量（病区）考核表
总分：被检查科室：检查者：检查日期：
门诊医疗质量考核标准及细则
科室姓名A级90~100 月平均奖+100元
B级80~89 月平均奖+80元
C级70~79 月平均奖-50元
D级60~69 月平均奖—80元
E级60以下月平均奖—120元
手术室医疗质量考核评分标准
年月日年月日
院新农合定点医疗机构考核标准
医院保洁工作质量考核表
保洁员签字_________被检查科室签字__________检查者签字_________ 检查时间________
医院后勤保障部员工考核表
公立医院院长绩效考核指标
医院药剂科质量考核标准考核时间：年月日。

放射科医疗质量绩效考核评分表考核时间：得分：考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度（24分）每天实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制。

技术读片一周一次。

（4分）每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整，不连续，每次扣0.5分。

建立疑难及误诊病例分析，记录与读片制度。

（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。

有完善的X线、CT诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。

（4分）每月定期检查统计资料缺扣1分；不完善扣0.5分。

CT室管理制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。

MRI室管理制度。

（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分；严重违规扣1分。

危急值报告制度（4分）每月定期检查发现违反制度一次扣1分；因此造成严重后果者扣2分（可以倒扣分）放射技术及诊断质量（32分）每月开展图像质量评价活动，评价结果纳入个人服务质量考核。

（5分）每月定期检查，现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分（可以倒扣）每月开展诊断报告质量评价活动，有分析记录，持续改进效果。

（7分）每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分（可以倒扣）CT检查阳性率≥60%；诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。

（10分）每月定期检查CT检查阳性率≤60%扣2分；诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分（可以倒扣）诊断报告书规范，普放X报告经主治医师以上审核双签名方可发出。

（5分）定期检查（随机抽查10份报告）1份不符合要求扣1.5分。

CT操作者签名，增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。

（5分）每月定期检查无扫描记录扣1分，无签名扣1分，造影剂名称、剂量不记录扣1分。

工作效率及应急能力（18分）急诊检查要求（5分）不定期抽查（胸透≤5分钟，急诊X片≤30分钟出报告）超时一人次扣1分，扣完为止。

平诊检查要求（4分）不定期抽查（平片报告≤1小时）超时一人次扣1分，扣完为止。

骨科科室医疗质控评分表
一、医疗资质控制(30分)
1. 是否按时完成全员继续医学教育及行为规范培训(5分)
2. 是否按时完成所有相关执业医师年度职业体检(5分)
3. 医疗程序是否以标准化流程进行,是否制定健全各项临床路径和操作规程(10分)
4. 是否按时进行医疗设备检查维护与必要的设备更换(5分)
5. 是否建立健全不良事件报告与管理机制,是否按时对易发事件进行专项评估分析(5分)
二、医疗质量控制(40分)
1. 主要病种正确率是否符合医疗质量标准(10分)
2. 主要手术正确执行率是否符合医疗质量标准(10分)
3. 就诊患者满意度是否符合医疗质量标准(10分)
4. 不良事件发生率是否符合医疗质量标准(5分)
5. 其他重大质量指标是否符合医疗质量标准(5分)
三、医疗费用控制(30分)
1. 总体医疗费用增长率是否合理(10分)
2. 手术费用标准执行情况(10分)
3. 药品费用标准执行情况(5分)
4. 检查费用标准执行情况(5分)
以上内容仅为示例,可根据实际情况进行修改完善。