重度子痫前期患者治疗与护理措施分析
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子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿,且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿,常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施,以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定,护士应对患者的血压进行常规监测,并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定,通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范,并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高,孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率,并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生,以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况,护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察,并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境,以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺,保持室内的安静。
患者应卧床休息,避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议,包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水,以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息,容易出现局部性皮肤损害,如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况,并进行皮肤护理,包括清洁、保湿等。
同时,护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身,以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振,影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化,可能会感到焦虑、恐惧和无助。
重度子痫前期的护理措施引言子痫前期是妊娠晚期的一种重要并发症,其临床特点为血压增高、蛋白尿和水肿。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,需要及时的护理措施来降低患者的风险并维持稳定的病情。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,旨在提供给护理人员一个全面的指南。
重度子痫前期的护理措施1. 多学科的协作重度子痫前期患者需要多学科的协作,包括产科、内科和麻醉科等专家的参与。
他们可以共同评估患者的情况并确定最合适的治疗方案。
2. 监测和评估重度子痫前期患者需要经常进行监测和评估,包括血压、心率、尿量、蛋白尿等指标的监测。
护理人员应确保监测设备的准确性,并及时报告异常结果。
3. 严密的观察护理人员应对重度子痫前期患者进行严密的观察,包括意识状态、抽搐、颈项强直等症状的观察。
任何异常症状都应立即报告给医生,并采取相应的护理措施。
4. 保持环境安静重度子痫前期患者应保持在一个安静、温暖和舒适的环境中。
护理人员应控制噪音、光线和温度,以帮助患者放松和休息。
5. 合理的液体管理重度子痫前期患者需要进行合理的液体管理,以维持正常的血容量和血压。
护理人员应根据医生的建议控制液体的摄入量,并密切监测患者的尿量。
6. 饮食控制重度子痫前期患者需要进行饮食控制,包括限制钠盐的摄入和增加蛋白质的摄入。
护理人员应教育患者合理安排饮食,并协助患者选择健康的食物。
7. 药物治疗重度子痫前期患者通常需要药物治疗来控制血压和预防抽搐等并发症。
护理人员应按医嘱准确给予药物,并密切监测患者的病情和药物的副作用。
8. 情绪支持重度子痫前期患者常常面临心理压力和焦虑,护理人员应给予情绪支持和关怀。
他们可以通过与患者进行交谈、提供心理辅导等方式来减轻患者的心理负担。
9. 预防卧床并发症重度子痫前期患者需要预防卧床并发症,如血栓形成和尿路感染等。
护理人员应帮助患者频繁翻身、进行肢体活动和及时更换尿布,以减少并发症的发生。
结论重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,需要及时的护理干预来保护患者的生命安全。
重度子痫前期护理措施引言子痫前期是一种妊娠并发症,会给孕妇和胎儿的健康带来严重威胁。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,在临床上较为常见。
为了保护孕妇和胎儿的健康,重度子痫前期患者需要接受特殊的护理措施。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,包括孕妇的日常护理、饮食护理、药物治疗以及紧急护理。
一、孕妇的日常护理重度子痫前期患者需要在医生的指导下进行适当的休息和活动。
以下是一些孕妇日常护理的注意事项:1.保证充足的休息。
孕妇应该每天有足够的休息时间,避免过度劳累。
在休息时,可以采用侧卧位,以减轻子痫前期引起的高血压症状。
2.提供舒适的环境。
为孕妇提供一个安静、温暖和舒适的住处,尽量避免噪音和过度刺激。
3.定期复查。
孕妇应按照医生的指导进行定期产前检查,确保及时发现子痫前期的症状并进行处理。
二、饮食护理良好的饮食习惯对重度子痫前期患者的康复非常重要。
以下是一些建议的饮食护理措施:1.控制盐的摄入量。
盐分的过量摄入可能导致水分滞留和血压升高。
患者应避免高盐食物,例如咸腊肉、泡菜等。
2.规律饮食。
患者应遵循医生的建议,每天定时定量地摄入健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和适量的脂肪。
3.补充足够的水分。
建议患者每天摄入足够的水分,保持体内水分平衡。
三、药物治疗药物治疗是重度子痫前期的重要手段之一。
以下是常用的药物治疗措施:1.抗高血压药物。
重度子痫前期患者常伴有高血压症状,需要使用抗高血压药物来控制血压。
通常使用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2.镁剂治疗。
镁剂可以帮助放松血管,降低血压,减少子痫前期发作的风险。
医生会根据患者的情况,决定是否需要给予镁剂治疗。
四、紧急护理重度子痫前期患者可能会出现紧急情况,需要及时进行紧急护理。
以下是一些建议的紧急护理措施:1.保持呼吸道通畅。
如发现患者呼吸困难或窒息的症状,应迅速将其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2.观察病情变化。
定期观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,如出现异常变化应及时报告医生。
一、引言子痫前期是孕妇在妊娠晚期出现的一种严重并发症,对母婴健康构成极大威胁。
目前,剖宫产是治疗子痫前期的重要手段。
然而,术后护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。
本文将对子痫前期术后护理问题及护理措施进行探讨。
二、子痫前期术后护理问题1. 出血问题术后出血是子痫前期患者常见的并发症,可能与子宫收缩不良、胎盘残留、切口感染等因素有关。
2. 感染问题术后切口感染是子痫前期患者术后常见的并发症,可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
3. 心理问题子痫前期患者术后可能因疼痛、病情反复等因素出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 肺部并发症术后肺部并发症,如肺炎、肺栓塞等,可能与术后卧床休息、呼吸道分泌物增多等因素有关。
5. 肾功能损害子痫前期患者术后可能出现肾功能损害,可能与术后药物使用、血压波动等因素有关。
三、子痫前期术后护理措施1. 严密监测生命体征术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况并给予相应处理。
2. 术后出血护理(1)观察子宫收缩情况,及时给予缩宫素等药物促进子宫收缩。
(2)观察阴道出血量,如有异常,及时通知医生处理。
(3)保持会阴部清洁,预防感染。
3. 切口护理(1)保持切口清洁干燥,及时更换敷料。
(2)观察切口愈合情况,如有红肿、渗出等感染迹象,及时通知医生处理。
(3)指导患者正确咳嗽、翻身,避免切口张力过大。
4. 心理护理(1)与患者建立良好的护患关系,了解患者的心理需求。
(2)给予心理支持,缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,增强自信心。
5. 预防肺部并发症(1)鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环。
(2)指导患者正确咳嗽、深呼吸,预防呼吸道分泌物增多。
(3)监测患者体温、呼吸频率等,及时发现肺部并发症。
6. 预防肾功能损害(1)密切监测患者的血压、尿量等,及时发现肾功能异常。
(2)根据医嘱调整药物剂量,避免肾功能损害。
(3)指导患者保持良好的饮食习惯,控制蛋白质、盐分摄入。
重度子痫前期合并糖尿病患者死胎引产的护理措施及效果重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,常常会给孕妇和胎儿带来严重的健康风险。
如果合并糖尿病,在孕期更是需要特别关注和护理。
在重度子痫前期合并糖尿病的患者中,死胎引产是一种常见的治疗方法,但同时也需要严密的护理措施来确保患者的安全和康复。
本文将介绍重度子痫前期合并糖尿病患者死胎引产的护理措施及其效果。
一、护理措施1. 术前准备:在进行死胎引产手术前,首先需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
特别是需要关注患者的血压、血糖、肾功能等指标,以确保患者手术前的身体状况良好。
术前还需对患者进行心理护理,缓解其紧张和焦虑情绪,提高手术的顺利进行。
2. 术中监护:在死胎引产手术中,需要密切监测患者的生命体征,特别是血压、心率、呼吸情况等。
需要随时准备应对可能出现的突发情况,如高血压猝发、抽搐等,以确保手术过程中患者的安全。
3. 术后护理:在手术结束后,需要对患者进行细致的护理工作。
包括对伤口的清洁、消毒和包扎,以防止感染的发生。
还需要密切观察患者的生命体征变化,以及疼痛、恶心、呕吐等不适症状的出现,及时采取相应的护理措施。
4. 心理护理:死胎引产对患者的心理影响是巨大的,需要护士和医生用温暖和耐心的态度,积极开展心理护理工作。
引导患者正确对待手术的结果,帮助其尽快克服心理阴影,重拾信心,为今后的生活做好准备。
二、效果1. 保护患者的身体健康:通过术前准备和术中监护,能够确保患者在手术过程中的安全,避免出现严重的并发症和意外情况,保护患者的身体健康。
2. 促进患者康复:在术后护理中,能够及时发现并处理患者可能出现的并发症和不适症状,加快患者的康复速度,减轻其痛苦和病痛。
3. 缓解患者的心理压力:通过心理护理,能够缓解患者由于手术而带来的心理压力和不适,使其能够积极面对自己的疾病,拥有更加积极的生活态度。
重度子痫前期合并糖尿病患者死胎引产需要严密的护理措施来确保患者的安全和康复。
重度子痫前期行预见性护理干预效果分析重度子痫前期是指孕妇在妊娠20周以后出现收缩性高血压和蛋白尿,并伴有神经系统、肝脏、肾脏等多个器官功能异常。
如果不及时干预治疗,可能会进一步发展为子痫,严重危害孕妇和胎儿的生命健康。
对于重度子痫前期患者,引入预见性护理干预措施,能够有效地降低发生子痫的风险,改善患者的生存质量和胎儿的生存率。
预见性护理干预是指通过对疾病的早期预警和干预,提前采取相应的措施,预防或减轻疾病的发生和发展。
在重度子痫前期的护理中,可以通过以下几个方面进行预见性护理干预。
首先是定期监测孕妇的血压和尿蛋白。
重度子痫前期患者的血压常高于140/90mmHg,并伴有蛋白尿,监测血压和尿蛋白的变化可以及时了解疾病的进展情况,提前发现子痫的风险。
还可以通过血常规、肝肾功能等相关指标的检测,了解孕妇的身体状况,判断疾病的严重程度和发展趋势。
其次是合理控制孕妇的饮食和体重。
对于重度子痫前期患者,饮食应以低盐饮食为主,限制钠盐的摄入量,减少水肿和血压升高的风险。
还可以根据孕妇的体重情况,制定科学的膳食计划,合理控制体重的增长,避免过度肥胖对疾病的进展产生不利影响。
再次是保持孕妇的心理健康。
重度子痫前期患者往往面临着多种不适和生活负担,易出现情绪波动和焦虑抑郁等心理问题。
针对这些情况,可通过心理疏导、情绪调节等手段,帮助孕妇缓解压力,增强抵抗力,促进身心健康。
最后是定期随访和产前教育。
对于重度子痫前期患者,需定期随访,及时调整治疗方案,了解疾病的变化情况,对患者进行产前教育,告知孕妇正确的生活和饮食习惯,并提醒患者注意相关症状的变化,及时就医。
通过预见性护理干预,可有效地降低重度子痫前期患者发生子痫的风险。
这不仅能保护孕妇的生命健康,减少并发症的发生,还能提高胎儿的生存率,减少早产和低体重儿的发生。
在重度子痫前期的护理中,加强预见性干预是十分重要的,能够对患者的疾病预后产生积极的影响。
重度子痫前期患者的护理措施及效果探究目的探析重度子痫前期患者的护理措施及效果。
方法选取本院所收治的114例重度子痫前期患者,随机分为对照组及观察组,其中对照组57例,采用常规护理,观察组57例,采用优质护理,对两组患者分娩情况进行对比。
结果护理后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。
结论在为重度子痫前期患者进行临床护理时,应当依据患者的身体情况、疾病病情等,为其做好心理辅导、围产期护理及膳食指导等工作,从而提高分娩质量。
标签:重度子痫;护理干预重度子痫前期病因尚未明确,患者生理病理变化将会导致其全身细小血管出现痉挛,进而影响到其正常分娩[1]。
随着病情的发展,患者的并发症亦会愈发严重,包括胎盘早剥、心脑血管意外、凝血功能异常、急性心力衰竭等[2]。
而為了确保重度子痫前期患者能够平稳度过生产期,则必须要为其提供相应的优质护理,以提高分娩质量[3]。
本研究总结并分析了重度子痫前期患者的护理措施及效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2014年11月~2015年11月所收治的114例重度子痫前期患者为本次研究对象,以随机法将其分为57例对照组及57例观察组。
对照组:年龄23~37岁,平均年龄(31.34±2.75)岁;孕周30~40 w,平均孕周(34.9±3.3)w。
观察组:年龄24~38岁,平均年龄(32.65±3.14)岁;孕周30~40 w,平均孕周(35.2±4.1)w。
所有患者在入院治疗前均有不同程度的胸闷、头痛、心慌、眼花、头晕等症。
两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准:所有患者皆为妊娠期女性;符合重度子痫前期诊断标准;为初次怀孕女性;所有患者皆对本次研究知情且自愿签署同意书。
排除标准:重大心脑血管病患者;重大全身性疾病患者;精神类疾病患者;未遵医嘱且不给予护理配合者。
1.3方法1.3.1对照组采用常规护理干预,具体如下。
子痫前期重度剖宫产术后护理子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段,通常发生在20周后,是妊娠期特有的疾病。
若处理不及时,会渐进性或疾进性的引起多个器官衰竭,严重影响母婴健康。
子痫前期重度患者经解痉、镇静、降压等综合治疗24-48小时仍无明显好转者,应选择剖宫产尽快结束分娩,以使患者迅速解除病因,缓解病情,使胎儿迅速脱离宫内不良环境,以抢救母儿生命。
2009年1-12月,本院对69例子痫前期重度患者实施剖宫产手术,取得良好效果,现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2009年1-12月收治的69例子痫前期重度的患者,其中初产妇59例,经产妇10例;年龄22-41岁,平均31.5岁;孕周30+1—40+1周,平均35+2周;一胎67例,双胎2例;29例未做产检,33例未做系统产检,7例做过系统产检。
2 护理2.1 生命体征及病情观察术后密切监测心率、血压、血氧饱和度,2小时内每30分钟监测1次;2小时后每2小时监测1次,同时要密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适等不良主诉,观察子宫收缩及阴道流血情况;24小时后间隔4-6小时监测心率、血压1次;术后3天每日监测心率、血压2-3次至出院。
子痫前期重度的患者术后医生要根据血压调节用药,因此血压发生变化时要及时报告医生,以保持血压稳定。
当心率>110次/分时,应分析有无心衰可能,并警惕有无子痫前驱征兆,以及早控制子痫。
2.2 预防子痫发生子痫前期重度的患者产后仍可发生子痫,最危险的时间是产后48小时内,当患者有头痛、眼花、胸闷等不良主诉时应立即警惕有子痫发生的可能,并做好相应护理措施:①室内保持安静;消除诱发抽搐的刺激因素;治疗护理操作尽量集中进行,动作轻柔。
做好心理护理,减轻患者心理负担,避免不良情绪影响血压波动。
②给患者佩戴墨镜,床旁备好开口器、压舌板、舌钳、吸氧设备。
③保持静脉通畅,输液滴数40-60滴/分为宜。
准确记录24小时液体出入量,当出入量不平衡时,及时查找原因,防止心力衰竭及肺水肿发生。
子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症,其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时诊断和处理,子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。
因此,对于子痫前期患者,重度护理是至关重要的。
本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施,并为护理人员提供指导和建议。
诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标: 1. 血压:血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。
重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg,舒张压通常高于110mmHg。
2. 蛋白尿:蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。
重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。
3. 水肿:水肿是子痫前期的普遍症状,但在重度子痫前期患者中,水肿可能更加严重,并伴有浮肿和水潴留的明显体征。
通过系统评估患者的这些指标,并结合其他临床表现,可以确定是否存在子痫前期重度病情。
措施对于子痫前期重度护理的患者,以下措施是必要的:1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化,以及水肿的变化。
监测尿蛋白定量,及时评估病情的进展。
2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境,保持室内清洁、温度适宜,并确保患者的休息和睡眠。
3. 控制血压积极控制患者的血压,降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。
常用药物包括降压药、镇静剂等,但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。
4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量,保持适当的液体摄入量,防止水肿和液体潴留。
5. 饮食调理合理安排患者的饮食,避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
限制钠盐的摄入,增加蛋白质和纤维素的摄入。
6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测,及时评估病情的变化和治疗效果。
7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导,减轻其焦虑和不安。
8. 定期产检密切关注胎儿的情况,包括胎动、胎心监测等,及时处理胎儿的异常情况。
结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。
子痫前期的护理措施什么是子痫前期?子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压,伴随尿蛋白排泄增多,肿胀及神经系统表现的一种疾病。
如果不及时采取护理措施,子痫前期可能发展成子痫,对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
子痫前期的护理目标•控制血压,维持合理的血压范围。
•预防病情进一步发展,预防子痫的发生。
•监测孕妇和胎儿的情况,及时发现异常并处理。
•提供心理支持,帮助孕妇缓解焦虑和压力。
子痫前期的护理措施1. 严密观察•对孕妇进行定期的体格检查,包括测量血压、体重、水肿等。
•检查尿液中的蛋白质含量来评估肾功能。
•监测孕妇的血液指标,包括血红蛋白、血小板和尿酸等。
2. 控制饮食•孕妇应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,限制盐的摄入。
•增加蛋白质的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。
•增加维生素和矿物质的摄入,如维生素C、维生素E、钙等。
3. 保持适当的休息•孕妇需要保持良好的休息,特别是下午休息时间要充分。
•避免过度劳累和长时间站立,可以适当的进行休闲活动。
•提供舒适的睡眠环境和睡眠姿势,保证充足的睡眠。
4. 定期复查•孕妇应定期复查血压、尿蛋白、血常规等指标,以便及时发现病情的变化。
•孕妇及时就医,配合医生的治疗建议,接受必要的检查和治疗。
5. 心理支持•孕妇常常会感到焦虑和恐惧,护士应提供心理支持,与孕妇交流,了解她们的状况和需求。
•帮助孕妇缓解压力,提供有效的应对方式,如放松训练、呼吸练习等。
•家庭成员和朋友也可以提供情感支持和陪伴。
6. 教育宣教•护士应向孕妇提供有关子痫前期的知识,包括疾病的发病机制、症状、并发症等。
•教育孕妇学习自我监测血压、尿检等方法,如何正确使用血压计、尿蛋白试纸等工具。
•提供饮食、休息和日常护理方面的指导。
结语子痫前期是妊娠期常见的并发症之一,对孕妇和胎儿的健康有着严重的影响。
通过合理的护理措施,可以有效控制病情,减少并发症的发生。
护士在孕妇的护理过程中起着至关重要的作用,应时刻关注孕妇的状况,并及时采取相应的护理措施,为孕妇提供安全的护理环境和心理支持。
子痫前期的护理措施子痫前期指的是妊娠20周后出现的高血压,一般会在分娩之后消失。
子痫前期对孕妇及婴儿的危害都较大,可能会引起胎儿供血和供氧不足,也会对孕妇的肝脏、肾脏和大脑造成损伤,严重情况下还会出现癫痫发作、严重的肝脏疾病等严重并发症,甚至是危及生命。
因此,子痫前期是妊娠期间不可忽视的一个问题。
1、子痫前期的概述(1)临床表现:子痫前期是一种妊娠期高血压疾病,根据症状的严重程度可分为轻度子痫前期和重度子痫前期两个级别。
轻度子痫前期的临床表现为妊娠20周后血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+,可伴有上腹部不适、头痛及视力模糊等症状;重度子痫前期的临床表现为血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥+++,血清肌酐≥106umol/L,少尿<400ml/24h,血小板<100*109/L,微血管溶血LDH升高,胎儿生长受限或羊水过少,可伴有持续性上腹痛、肝功能异常、妊娠34周前异常、低蛋白血症伴胸腔或腹腔积液、心力衰竭及肺水肿等症状。
(2)评估检测:对于子痫前期的评估检测,需要进行基本的检查,包括了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状,检查血压、体重、尿量、胎心、胎动及胎心监护等。
特殊情况下需要对孕妇进行眼底检查,凝血功能、心肝肾功能及血尿常规等检查。
另外也需要对胎儿进行特殊检查,包括胎儿发育情况、B超监测胎儿子宫内状况及脐动脉血流等。
(2)治疗原则:对于子痫前期的治疗,应坚持降压、静镇、解痉、利尿、休息及密切监测母胎情况、适时终止妊娠等原则。
终止妊娠的指征为:重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以上,但是胎盘功能减退,胎儿已成熟;重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以下,在经过24~48小时治疗后病情加重,促胎肺成熟后应终止妊娠;子痫控制2小时后,可考虑终止妊娠。
终止妊娠方式为:妊娠期高血压疾病患者,若无产科剖宫产指征,原则上可考虑阴道分娩。
但若短时间内不能阴道分娩,且病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指征。
一、概述重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,可导致孕妇及胎儿出现多种并发症。
当病情严重时,可能需要采取剖宫产等手术治疗。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍重度子痫前期术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生,如感染、血栓等。
2. 促进伤口愈合,减少疤痕形成。
3. 保障母婴安全,预防产后出血、子痫等。
4. 提高患者的生活质量,使其尽快恢复健康。
三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常及时通知医生处理。
(2)监测患者尿量,确保患者尿量在每小时30ml以上,预防肾功能衰竭。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗出等异常,及时通知医生处理。
(3)遵医嘱给予抗感染药物,预防感染。
3. 饮食护理(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食,以促进伤口愈合。
(2)根据患者病情调整饮食,如低盐饮食,预防水肿。
4. 心理护理(1)关心体贴患者,了解患者的心理需求,给予心理支持。
(2)讲解病情及术后护理知识,消除患者的焦虑、恐惧情绪。
5. 产后出血预防(1)密切观察子宫收缩情况,及时发现异常,通知医生处理。
(2)遵医嘱给予宫缩剂,促进子宫收缩,预防产后出血。
6. 感染预防(1)保持病房清洁、通风,预防感染。
(2)严格执行无菌操作,预防手术切口感染。
7. 腹带护理(1)术后给予腹带,减轻腹部压力,促进伤口愈合。
(2)观察腹带是否合适,如有不适,及时调整。
8. 活动指导(1)术后根据患者恢复情况逐渐增加活动量,促进血液循环。
(2)指导患者进行产后康复锻炼,如盆底肌锻炼等。
9. 出院指导(1)告知患者出院后的注意事项,如休息、饮食、用药等。
(2)指导患者定期复查,发现异常及时就医。
四、护理评价1. 生命体征稳定,无并发症发生。
2. 伤口愈合良好,无感染。
3. 患者情绪稳定,生活质量提高。
4. 产后出血、子痫等并发症发生率降低。
重度子痫前期护理及子痫的预防重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类,是指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h;血肌酐≥106μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
现将我院此类患者情况报告如下。
1临床资料我院2007年9月~2008年2月共收治此类患者68例,平均年龄34。
8岁,初产妇12例,经产妇56例;自然分娩6例,剖宫产62例;早产18例,足月产50例,无一例孕产妇及围生儿死亡,无一例子痫发生.2护理2.1护理评估2。
1。
1病史详细询问患者于孕前及妊娠20天前有无高血压,蛋白尿和(或)水肿及抽搐等征象;既往病史有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病;有无家族史,此次妊娠经过;出现异常现象的时间及治疗过程.2.1.2身心状况除评估患者一般健康状况外,护士需重点评估患者的血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及抽搐,昏迷等情况。
(1)初测血压升高者,需休息1h后再测,方能正确反映血压情况。
同时不要忽略测得血压与其基础血压的比较.(2)应采取中段尿进行尿蛋白检查。
凡24h尿蛋白定量≥0。
5g者为异常。
由于蛋白尿的出现及尿量的多少反映了肾小管痉挛的程度以及肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度,护士应给予高度重视。
(3)妊娠后期水肿发生的原因除妊娠合并高血压疾病外,还可以由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻,营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起,因此水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。
但是水肿不明显者,也有可能迅速发展为子痫,应引起重视。
(4)孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状时提示病情的进一步发展,即进入先兆子痫阶段,护士应高度重视.(5)孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关。
轻度妊娠合并高血压疾病孕妇由于身体上未感明显不适,心理上往往易忽略,不予重视。
重度子痫前期患者治疗与护理措施分析
目的研究分析重度子痫前期患者治疗与护理措施。
方法选取我院2009年3月30日到2012年12月1日80例重度子痫前期患者,将此80例患者按照孕龄分为三组:早发组:20周~28周,25例;中发组:28周~34周,30例;晚发组:>34周,25例。
依据患者情况给予镇静、解痉、降压、扩容利尿、终止妊娠以及合理的护理监测,记录妇儿的治疗结局。
结果研究显示终止妊娠周数早发组显著少于晚发组,并随孕龄的周数的增加而增加;胎盘早剥数早发组显著高于晚发组,并随孕龄的周数的增加而减少。
子痫的发生数亦随孕龄的增加而减少。
但其他并发症的发生率无明显差异。
胎儿及新生儿死亡数早发组显著高于晚发组,并随着孕龄的增多而减少;新生儿窒息数和Apgar评分≤6分的例数亦随着孕龄的增加而减少。
结论预防重度子痫前期的发生和控制治疗和护理、选择合适的时机终止妊娠是治疗本病的基本方法。
标签:重度子痫前期;治疗;护理;妊娠;高血压
子痫前期是妊娠期高血压病的一种,蛋白尿的出现是子痫前期的主要依据,其诊断依据妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,且蛋白尿≥300mg/24h或(+),常伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状[1-3]。
若妊娠20周后BP≥160/110mmHg,且蛋白尿≥5000mg/24h或每隔4小时两次尿蛋白(++),伴肝、肾、血液系统等试验是指标的异常,则认为重度子痫前期。
重度子痫前期是妇科急症,是孕产妇死亡的主要原因之一[4]。
笔者收集了我院2009年3月30日到2012年12月1日80例重度子痫前期患者,研究分析此80例患者治疗与护理结果,现将结果报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料选取我院2009年3月30日到2012年12月1日80例重度子痫前期患者,年龄22~44岁,平均年龄(25.3±3.6)岁;其中包括33例初产妇,47例经产妇。
将此80例患者按照孕龄分为三组:早发组:20周~28周,25例;中发组:28周~34周,30例;晚发组:>34周,25例。
1.2 诊断标准
至少符合下列任何一项者即可诊断为重度子痫前期:①血压改变:收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg;②蛋白尿:≥5g/24h,或间隔4小时两次尿蛋白(+++);③血小板减少:34周。
③治疗好转,孕龄<34周,但胎盘功能减退,胎儿已经成熟。
④治疗好转,胎盘功能减退,但胎盘功能减退,用地塞米松促进胎儿肺成熟后,终止妊娠。
2.1.6 心理护理多数妊娠期高血压疾病的患者因头晕、呕吐视力模糊等异常改变而感到焦虑不安,担心自己和胎儿的安全,应开解孕妇,解除其恐惧心理,使其建立足够的信心,积极配合治疗。
2.3 观察指标
2.3.1 并发症:包括子痫、胎盘早剥及其他并发症,胎儿及新生儿呼吸窘迫等;生命体征:血压、脉搏、呼吸心率;尿量及尿常规;血常规;肝功能检查。
2.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计学分析,认为P<0.05,差异有统计学意义。
3 结果
3.1 孕妇治疗护理的临床效果终止妊娠周数早发组显著少于晚发组(P<0.05),并随孕龄的周数的增加而增加;胎盘早剥数早发组显著高于晚发组(P<0.05),并随孕龄的周数的增加而减少。
子痫的发生数亦随孕龄的增加而减少。
但其他并发症的发生率无明显差异。
孕妇治疗护理的临床效果如下:见表1
3.2 胎儿及新生儿的临床结局
胎儿及新生儿死亡数早发组显著高于晚发组(P<0.05),并随着孕龄的增多而减少;新生儿窒息数和Apgar评分≤6分的例数亦随着孕龄的增加而减少。
具体胎儿及新生儿的临床结局如下:见表2。
4 结论
全身小血管痉挛是子痫前期-子痫的主要病理改变,血管的痉挛导致脑、心、肾、肝等重要脏器缺血缺氧,引起缺血缺氧性脑病、肾衰,胎盘早剥等多器官严重的并发症,威胁母儿的安全[7]。
重度子痫前期是子痫发生的前期阶段,如不积极治疗或终止妊娠则会发展为子痫,如在重度子痫前期的基础上发生抽搐,甚至昏迷,则必须终止妊娠治疗,对母儿影响均较大。
因此,控制重度子痫前期的发展是治疗的关键[8-9]。
本研究显示终止妊娠周数早发组显著少于晚发组,并随孕龄的周数的增加而增加;胎盘早剥数早发组显著高于晚发组,并随孕龄的周数的增加而减少。
子痫的发生数亦随孕龄的增加而减少。
但其他并发症的发生率无明显差异。
胎儿及新生儿死亡数早发组显著高于晚发组,并随着孕龄的增多而减少;新生儿窒息数和Apgar评分≤6分的例数亦随着孕龄的增加而减少[10]。
说明重度子痫前期发生的越早对母儿的影响越大,终止妊娠是妊娠期高血压疾病的根本治疗方法,但是不满34周的胎儿大多还未发育成熟,所以提早结束妊娠,虽然能保护孕妇的安全,但胎儿大多难以健康存活。
因此,预防重度子痫前期的发生和控制治疗、选择合适的时机终止妊娠成为治疗本病的关键。
镇静休息、硫酸镁解痉治疗、降压治疗等,大多能控制病情的发展,此时密切的观察和护理是防止子痫发生的必要措施,一旦胎儿成熟适时终止妊娠可以使孕妇和胎儿安全度过围生期。
综上所述,预防重度子痫前期的发生和控制治疗和护理、选择合适的时机终止妊娠是治疗本病的基本方法。
参考文献:
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