中医诊疗规范颈痹病(颈椎病)

颈椎病中医诊疗方案颈椎病的诊疗规范颈椎病，是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发病理改变累及周围组织结构，并出现相应临床表现，是中老年人的常见病、多发病。

近几年来，颈椎病的发病年龄呈现年轻化的趋向。

一、诊断本病种参照《中华人民共和国中医药行业标准中医骨伤科病证诊断疗效标准》进行诊断。

（一）诊断依据1、有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

5、X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

（二）症候分类1、中医症候分类1.1、风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。

舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

1.2、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。

舌质暗，脉弦。

2、病理分型2.1、颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。

2.2、神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。

颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。

CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

2.3、脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。

受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。

X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突人椎管。

CT、MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。

西安市红会医院中医骨科颈椎病诊疗规范第一部分颈椎病的临床表现第一部分前言颈椎病(Cervical Spondylosis)是一种常见病和多发病。

定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。

仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。

随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。

第二部分颈椎病的分型根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。

如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

一．颈型颈椎病：颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。

30～40岁女性多见。

二．神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。

在各型中发病率最高，约占60～70%，是临床上最常见的类型。

多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。

多见于30～50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。

男性多于女性1倍。

三．脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12～20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。

通常起病缓慢，以40～60岁的中年人为多。

合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。

多数患者无颈部外伤史。

四．交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、引言颈椎病，也称为项痹，是一种常见的神经骨骼疾病，其病因复杂多样，症状严重影响患者的生活质量。

中医在颈椎病的诊疗方面具有独特的优势，通过综合运用中医的理论和方法，可以有效改善患者的症状和疾病状况。

本文将对项痹的中医诊疗方案进行总结和分析，以期为后续的临床实践提供参考。

二、诊断标准针对项痹的诊断，我们参考了国家中医药管理局颁布的《颈椎病中医诊断标准》(编号：国中医药字[2016]187号)，该标准详细描述了颈椎病的临床表现和辨证要点，为中医师明确诊断提供了依据。

三、病因与病机分析项痹的病因主要包括颈部受凉、颈部受伤、颈部保持不良姿势、颈部肌肉劳损等。

病机主要是风、寒、湿的侵袭导致经络阻滞和气血运行不畅，进而引发颈部疼痛、肌肉紧张等症状。

四、中医辨证分型根据患者的临床表现和辨证要点，我们将项痹分为风寒湿邪阻络型、肝肾虚弱型和气血不足型三种辨证分型。

每种分型的特点、病理机制及治疗重点都有所不同。

五、中医治疗方案1.风寒湿邪阻络型治疗重点：祛风散寒、祛湿通络方药组合：桂枝汤加减、川芎茶加减、藿香正气散加减疗程和疗效：通常需连续治疗2-4周，大部分患者在治疗后可以明显减轻颈部疼痛和肌肉紧张的症状。

2.肝肾虚弱型治疗重点：补肝肾、活血化瘀方药组合：四物汤加减、活血化瘀汤加减疗程和疗效：治疗期为4-6周，治疗后可明显改善肩颈部的酸疼和活动受限等症状。

3.气血不足型治疗重点：益气养血、活血通络方药组合：补中益气汤加减、活血通络汤加减疗程和疗效：通常需连续治疗6-8周，治疗后患者的颈部疼痛和僵硬等症状明显缓解。

六、临床疗效总结通过对一定数量的项痹患者的治疗观察，我们总结了中医诊疗方案的疗效。

根据分型的不同，中医方案对项痹患者的疼痛、肌肉紧张、活动受限、酸痛等症状都有不同程度的改善作用。

总体来说，中医治疗是一种有效的治疗手段，值得临床推广。

颈椎病中医诊疗规范颈椎病亦称颈部综合征，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

颈椎病属于中医学“痹症”范畴，其病因病机可概况为以下几点：•肝肾亏虚、气血不足•久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。

•此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。

肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。

痰湿凝阻、经络瘀滞•痰是机体发生病理变比的产物，由人体的津液凝聚变化而成。

由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。

•痰湿凝阻引起的证候相当广泛，在人体不同部位可引起不同的症状。

•痰湿上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。

•临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状，包括了椎动脉型、交感型颈椎病的许多症状。

外伤•是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。

外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。

•临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。

风寒湿痹、经络受阻•由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。

•古代医家归纳的这些风寒湿痹所引起的各种症状，其中包括了现代所指的颈椎病症状。

•特别是痛痹、着痹所致的症状，包括了大部分的根性颈椎病和脊髓型颈椎病的症状、体征常规治疗1.理筋手法患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松弛、有舒适感为度。

颈椎病颈椎病或称颈椎综合征，是中老年人的常见病之一。

虽然颈椎的先天性畸形也可发生颈椎病，但绝大多数颈椎病人系进入中老年后，肝肾亏虚，筋骨退变,导致骨质增生、韧带肥厚等而引起相应的症状。

在外因方面，颈部扭伤、慢性劳损、风寒痹着，均可引发和加重颈椎病的症状。

【诊断】颈椎病的分型很多，目前比较常用的分型有：落枕型（或称颈型）、痹证型（或称神经根型）、痿证型（或称脊髓型）、眩晕型（或称椎动脉型）、五官型（或称交感神经型）等。

1.落枕型颈椎病颈背疼痛反复发作，发则颈项酸痛不适，延及上背部，重者俯仰旋转欠利，状如落枕。

初则发作3〜5天后缓解，很快又复发，渐发展至长期颈背酸痛而无明显的缓解期。

凡中年以后常发落枕，颈椎X片有骨质增生、生理弧度变直、韧带钙化等改变者，可明确诊断。

2 .痹证型颈椎病以一侧上肢疼痛、麻木为多见。

颈椎骨质增生，椎间盘退化，关节囊松弛，椎间孔变窄，均可影响颈神经根而产生症状。

根据主诉的侧重点不同，又可分作疼痛、麻木和萎缩三个亚型。

疼痛型：发病较急，肩臂疼痛较重，肌力和肌张力可略有减弱，多数为一侧发病，颈部酸痛，患者头部可微向患侧偏，以减轻症状。

夜间症状加重时可影响睡眠，睡眠时常选择较合适的卧位，或患侧在上的侧卧，或加高枕头的仰卧等，以求减轻症状。

麻木型：最多见，发病较慢，麻木以手指为主，或1〜2个手指麻，或5个手指均麻，少数两手均麻，或有上臂、前臂麻木不仁，致触觉迟钝，痛温觉减退。

唾眠时亦可因颈部姿势、肩臂所处位置不同而使症状加重或减轻。

臂丛神经牵拉试验、颈椎纵叩试验可呈阳性。

萎缩型：很少见。

患侧上肢疼痛麻木均不严重，但患侧上肢肌力减弱，日久则大、小鱼际等肌肉萎缩，重则影响体力劳动。

3 .痿证型颈椎病起病很慢，先为双下肢麻木乏力，以致肢体沉重，肢冷难温，步履不灵，喜用拐杖助行，通过治疗休息，可以缓解，形成时好时坏、逐步加重的过程，渐致步态不稳、跛行。

后期可出现二便失控，难于行走，双上肢肌力减弱，形成瘫痪重症，幸较少见。

颈椎病诊疗规范【概述】颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

多发在中老年人，男性发病率高于女性。

【发病原因】颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。

据统计，其发病率随年龄升高而升高。

在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。

外伤是颈椎病发生的直接因素。

往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。

不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。

长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。

在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。

另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。

【病理生理】颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。

颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘的脱水，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，继而发生变性，甚至破裂。

颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。

可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。

椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

颈椎病中医诊疗规范引言颈椎病是一种常见的神经骨科疾病，中医学在诊断和治疗颈椎病方面具有丰富的经验和独特的优势。

为了规范中医诊疗颈椎病的方法和标准，本文档旨在提供一套行之有效的诊疗规范。

诊断准则1. 根据患者的主诉、病史和体征，结合中医四诊观察和望闻问切等方法，综合判断是否患有颈椎病。

2. 颈椎病的诊断主要根据以下症状：颈部疼痛、肩背部疼痛、上肢放射痛、头晕、头痛等。

治疗原则1. 中医治疗颈椎病的原则是以调整失衡状态为重点，通过中药治疗、推拿按摩、针灸等手段来改善病情。

2. 针对不同类型的颈椎病，可采用温经活血、疏风止痛、祛邪通络等治疗方法，具体治疗方案需根据患者情况进行个体化调整。

治疗方法中药治疗1. 中药治疗可根据患者的体质和病情选用适宜的中药方剂，如活血祛瘀、消肿止痛等中药组方。

2. 中药治疗应在合格中医师的指导下进行，严格按照剂量和服用方法进行。

推拿按摩1. 推拿按摩可通过手法的柔和、轻缓以及刺激特定穴位来缓解颈椎病的疼痛。

2. 推拿按摩应由专业的中医按摩师进行操作，同时结合患者的实际情况，根据病情调整力度和频率。

针灸疗法1. 针灸疗法可通过刺激特定穴位来调整机体的阴阳平衡，从而缓解颈椎病的症状。

2. 针灸疗法应由合格的中医师进行操作，注意无菌操作，并根据患者的具体情况选择适当的针刺方法和穴位。

注意事项1. 中医治疗颈椎病应在专业医师的指导下进行，不得盲目进行自我治疗。

2. 治疗期间，应注意休息、适当运动，避免颈部受凉和过度用力。

3. 如出现过敏反应或病情加重等异常情况，应及时就医。

结论本文档介绍了颈椎病中医诊疗的规范，包括诊断准则、治疗原则、治疗方法和注意事项等内容。

中医诊疗颈椎病能够有效缓解症状、改善患者的生活质量。

建议在接受中医治疗前，患者应咨询专业中医师的意见并遵循医嘱进行治疗。

建水县中医医院针推科重点病种之二颈椎病的诊疗规范（2008）一、定义颈椎病又称颈椎综合症，是由于人体颈椎间盘和周围的纤维结构逐渐地发生退行性变、骨质增生，或颈椎生理曲线改变后刺激或压迫颈神经、脊髓、椎动脉和交感神经等引起的一组综合症状。

常见于中老年及长期伏案工作的人，是一种常见病、多发病，症状复杂多变。

祖国医学关于颈椎病的论述，散见于“痹证”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等。

祖国医学认为，颈椎病的形成是由于肝肾亏虚，筋骨衰退加之慢性积累性劳损，以致腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，气滞血淤所致。

二、诊断依据：颈椎病的诊断依据，病理分型，疗效标准评定参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1—001.9－94）1、有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退性行病变。

2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病。

3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

4、颈部功能活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

5、X线正位片示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位片示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位片示椎间孔变小，CT及MRI对定性定位诊断有意义。

三、中医证侯分类：1、风寒湿型：颈，肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

2、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。

舌质暗，脉弦。

3、痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。

舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。

4、肝肾不足;头痛眩晕、耳鸣耳聋、，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌质红，少津，脉弦。

5、气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。

舌质淡，少苔，脉细弱。

四、病理分型：1、颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征；影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

项痹（颈椎病）中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。

现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。

二、诊断依据1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年（1）有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年（1）临床表现具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。

（2）体征颈部僵直、活动受限。

患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。

椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。

椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。

仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。

（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。

CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。

颈椎病诊疗规范颈椎病治疗规范颈椎病是指在椎间盘变性的基础上，发生的对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经、软组织等的刺激，引起不同类型的临床症状。

诊断依据：1、颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限制。

2、颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。

3、X线片上显示颈椎曲度改变，动力摄片上可显示椎间盘关节不稳与松动。

由于肌痉挛头偏歪，侧位X线片上出现椎体后缘一部分重影，小关节也呈一部分重影，称双边双突征象。

体征：①颈型颈椎病：颈部一般不歪斜。

生理曲度减弱或消失，常用手按捏颈项部，棘突间及棘突旁可有压痛。

②神经根型颈椎病：早期可出现肌张力增高，但很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征，在手部以大小鱼际及骨间肌萎缩最为明显。

③脊髓型颈椎病：最明显的体征是四肢肌张力升高，严重者稍一活动肢体即可诱发肌肉痉挛，下肢往往较上肢明显。

下肢的症状多为双侧，但严重程度可有不同。

上肢肌张无力亦升高。

但有时上肢的突出症状是肌无力和肌萎缩，并有肌性感觉减退，而下肢肌萎缩不明显，主要表现为肌痉挛、反射亢进，出现踝阵挛和髌阵挛。

皮肤的感觉平面检查常可提高脊髓真正受压的平面，四肢腱反射均可亢进。

④椎动脉型颈椎病：颈痛不适，颈旁可有压痛，压迫头顶时可有疼痛，棘突也可有压痛。

可伴有头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳聋耳鸣。

⑤交感神经型颈椎病：由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头痛、头晕或偏头痛、心慌胸闷、肢冷、肤温低或手足发热、上肢酸胀等，一般无上肢放射痛或麻木感。

个别病人也可出现听、视觉异常。

⑥混合型颈椎病：在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时有在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。

治疗：新九针疗法：1、针具配伍：毫针、锋勾针、梅花针、细火针。

2、操作方法及步骤：（1）毫针：①取穴：天柱、颈4—5间夹脊穴。

②针法：滞针手法，针感应强，隔日一次。

（2）锋勾针：①取穴：同毫针。

②针法：每穴勾割2—3下，每周1—2次。