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血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1.背景介绍血气分析是通过检测动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况，来评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种常用检测方法。
正常的血气分析结果对于诊断疾病、评估治疗效果以及指导临床用药具有重要意义。
2.检测指标2.1 pHpH是血液酸碱平衡的指标，正常范围为7.35-7.45.高于或低于该范围可能提示酸碱失衡的存在，临床意义视具体情况而定。
2.2 二氧化碳分压（pCO2）正常pCO2范围为35-45 mmHg。
当pCO2高于正常范围时，可能表明呼吸性酸中毒；当pCO2低于正常范围时，可能表明呼吸性碱中毒。
2.3 氧分压（pO2）正常pO2范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可能表示低氧血症，可能与呼吸功能障碍或循环障碍相关。
2.4 标准碳酸氢盐（HCO3-）正常HCO3-范围为22-28 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒，低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
2.5 氧饱和度（SaO2）正常SaO2范围为95%以上。
低于正常范围可能表示低氧血症，也可能与心血管功能障碍相关。
3.临床意义3.1 酸碱平衡紊乱的评估血气分析结果可帮助评估酸碱平衡紊乱的类型和严重程度，指导临床治疗方案的选择。
例如，呼吸性酸碱失衡可能需要辅助通气或控制通气参数。
3.2 呼吸功能评估血气分析可以评估患者的呼吸功能状态，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估和监测。
3.3 出血和休克的评估血气分析可以帮助评估出血和休克患者的组织灌注和氧供需平衡情况。
3.4 监测治疗效果通过连续监测血气分析结果的变化，可以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
4.附件5.法律名词及注释5.1 酸碱平衡酸碱平衡是指维持血液中酸碱指标在正常范围内的稳态调控过程。
5.2 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸功能障碍导致血液酸碱平衡紊乱，如呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。
5.3 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢异常导致血液酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
血气分析报告单概述血气分析是一种常用的临床检测手段，可以评估人体的氧合状态、酸碱平衡和呼吸肺功能等。
血气分析报告单是医生根据血样的检测结果填写的一份文档，用于记录患者血液中各种指标的数值，从而帮助医生判断患者的病情并制定相应的治疗方案。
本文将介绍血气分析报告单常见的指标及其临床意义。
血气分析指标1.pH值：血液的酸碱平衡状态可以通过pH值来评估。
正常的动脉血pH值范围为7.35-7.45，而静脉血的pH值稍低，一般为7.31-7.41。
当pH值偏离正常范围时，可能提示患者存在酸碱平衡紊乱。
2.二氧化碳分压(PaCO2)：PaCO2反映了肺功能的状态，主要由呼吸系统调节。
正常范围为35-45 mmHg。
PaCO2偏高可能表示患者存在呼吸性酸中毒，而PaCO2偏低则可能表示患者存在呼吸性碱中毒。
3.氧分压(PaO2)：PaO2反映了氧气在肺中与血液之间的交换情况，能够反映患者的氧合状态。
正常范围为75-100 mmHg。
PaO2偏低可能表示患者存在低氧血症。
4.标准碳酸氢盐(SBC)：SBC是血液中的可溶性碳酸氢盐，可以反映血液中的酸碱状态。
正常范围为22-28 mmol/L。
SBC值偏低可能表示患者存在代谢性酸中毒，而SBC值偏高则可能表示患者存在代谢性碱中毒。
5.标准碱剩余(SBE)：SBE反映了血液中非挥发性酸碱状态。
正常范围为-2.3-2.3 mmol/L。
SBE值偏低可能表示患者存在代谢性酸中毒，而SBE值偏高则可能表示患者存在代谢性碱中毒。
6.氧饱和度(SpO2)：SpO2是指血液中红细胞与氧结合的百分比，反映了氧气传递给组织的能力。
正常范围为95-100%。
SpO2值偏低可能表示患者存在低氧血症。
解读根据血气分析报告单中的指标数值，医生可以对患者的病情进行初步评估和判断。
以下是一些常见的解读情况：1.高碳酸二氧化分压和低氧分压：可能提示患者存在肺功能不全、呼吸性酸中毒或低氧血症等情况。
血气分析知识点总结血气分析主要包括以下指标：1. PH值PH值反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为7.35-7.45。
PH偏低则表示酸中毒，PH偏高则表示碱中毒，这些情况都可能与肺功能障碍、肾功能障碍或代谢性疾病等相关。
2. 氧分压（PaO2）氧分压指的是血液中氧气的分压力，正常值为80-100 mmHg。
氧分压低则可能表示呼吸功能不全、低氧血症等问题。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是指血液中二氧化碳气体的分压力，正常值为35-45 mmHg。
二氧化碳分压偏高可能表示呼吸功能失调、呼吸性酸中毒等问题，偏低则可能表示呼吸性碱中毒等问题。
4. 氧饱和度（SaO2）氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的百分比，正常值为95%-100%。
氧饱和度偏低则可能表示低氧血症、呼吸功能不全等问题。
5. 氢离子浓度（H+）氢离子浓度反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为35-45 nmol/L。
氢离子浓度偏高则可能表示酸中毒，偏低则可能表示碱中毒。
此外，血气分析还可以得到以下参数：6. 混合静脉血氧饱和度（SvO2）SvO2是指全身静脉血液中的血氧饱和度，正常值为60%-80%。
SvO2可以反映组织器官的氧供需平衡情况，对于评估组织灌注和氧合有重要意义。
7. 氧输送指数（DO2）DO2反映了单位时间内血液中氧的输送量，正常值为550-600 ml/min/m^2。
DO2的降低可能与心血管系统、呼吸系统的功能障碍相关。
8. 氧需指数（VO2）VO2是指单位时间内组织器官对氧的利用量，正常值为100-150 ml/min/m^2。
VO2的变化可以反映组织器官的代谢状况。
血气分析的临床意义：1. 评估呼吸功能通过血气分析可以评估患者的肺功能状态，包括氧合、二氧化碳排出和酸碱平衡情况，对于急性呼吸功能障碍、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等疾病的诊断和监测有重要意义。
2. 评估循环功能血气分析可以评估循环系统对氧输送和组织氧供的情况，通过分析氧输送指数和氧需指数等参数可以了解患者的循环功能状态，对于心脏病、休克等疾病的诊断和监测有重要意义。
血气分析的常用指标及临床意义血气分析（Arterial Blood Gas Analysis）是通过检测动脉血液中的气体参数，评估机体氧合状态、酸碱平衡及电解质水平的检查方法。
血气分析常用指标包括动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）、血氧饱和度（SO2）等。
这些指标可以反映肺功能、呼吸代谢、酸碱平衡和电解质水平等方面的信息，对于评估呼吸系统功能和酸碱平衡异常有重要的临床意义。
一、动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧分压是表示机体血液中氧气的浓度和充氧状况的指标。
正常情况下，PaO2值在80-100 mmHg之间。
血氧分压降低可能意味着肺通气功能不足，可能由于呼吸道阻塞、肺不张、肺实变、肺部感染等原因导致。
此外，心血管功能障碍和组织用氧增加也可能导致PaO2下降，如心脏病、贫血等。
二、二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是表示机体血液中二氧化碳的浓度和排出状况的指标。
正常情况下，PaCO2值在35-45 mmHg之间。
PaCO2值增高可能意味着肺排气功能不足，可能由于呼吸肌无力、呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞等原因导致。
此外，代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肺部疾病等也可能导致PaCO2升高。
三、氢离子浓度（pH值）氢离子浓度是血液酸碱平衡的指标，其值反映血液的酸碱性。
正常情况下，血液pH值在7.35-7.45之间，处于酸碱平衡状态。
pH值下降表示酸中毒，可能由于呼吸性或代谢性酸中毒引起，例如呼吸性酸中毒可由肺病、呼吸中枢抑制或心功能不全等引起；代谢性酸中毒可通过肾功能障碍、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等引起。
pH值增高表示碱中毒，可能由于排气功能过盛、肾性碱中毒等引起。
四、血氧饱和度（SO2)血氧饱和度是表示动脉血液中氧气与载氧蛋白结合的比例，即氧合血红蛋白饱和度的百分比。
正常情况下，血氧饱和度为95%以上。
血氧饱和度降低可能意味着肺功能障碍、低氧血症等疾病，如肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等。
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一项广泛应用于临床医学领域的检查方法，通过对血液样本的分析，可以获取一系列重要的指标信息，以评估患者的酸碱平衡、氧合情况以及肺功能等方面的状况。
本文将针对血气分析的常用指标及其临床意义进行详细介绍。
1. pH值pH值是指体液中氢离子浓度的负对数，反映了酸碱平衡状态。
正常人体的动脉血pH值约为7.35-7.45，临床上可通过血气分析检测出患者是否存在酸碱失衡的情况。
例如，当pH值低于7.35时，可能表明患者处于酸性代谢状态，可能由于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起。
而当pH值高于7.45时，可能意味着患者处于碱性代谢状态，如呼吸性碱中毒等。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是指动脉血中CO2的分压水平，通常用于评估肺通气功能。
正常情况下，PaCO2应该在35-45mmHg之间。
当PaCO2超过45mmHg时，可能说明患者存在通气障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或呼吸功能不全。
而低于35mmHg的PaCO2值则可能表明患者存在呼吸过度的情况，如急性呼吸碱中毒等。
3. 氧分压（PaO2）氧分压是指动脉血中氧气的分压水平，用于评估氧合状态。
正常情况下，PaO2应该在75-100mmHg之间。
当PaO2低于75mmHg时，可能表示患者存在低氧血症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或者肺栓塞等疾病。
而高于100mmHg则可能说明患者存在高氧血症的情况，如氧气治疗过度等。
4. 标准碱剩余（BE）标准碱剩余是一种用于评估酸碱失衡的指标，可以反映血液的酸碱代谢情况。
正常情况下，BE应该在-2mEq/L至+2mEq/L之间。
当BE 值低于-2mEq/L时，可能表示患者存在代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒等状况。
而高于+2mEq/L的BE值则可能表明患者存在代谢性碱中毒的情况，如呕吐或利尿等疾病。
5. 氧饱和度（SaO2）氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的比例，通常以百分比表示。
血气分析报告解读血气分析是一种通过测量动脉血液中各种气体和酸碱平衡状态的检查方法，可以提供有关身体健康状况和疾病诊断的重要信息。
当我们进行血气分析时，会得到一份详细的血气分析报告。
本文将解读血气分析报告中常见指标，以帮助读者更好地理解其含义和诊断意义。
1. pH值：pH值是衡量酸碱度的指标，正常范围为7.35-7.45。
若血液pH值低于正常范围，可能表明酸中毒；而高于正常范围则可能表示碱中毒。
pH值的变化通常与其他酸碱平衡相关指标相结合解读。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2反映了肺的正常呼吸功能，正常范围为35-45毫米汞柱（mmHg）。
过高的PaCO2可以暗示肺功能减退，如呼吸衰竭或慢性阻塞性肺疾病；过低则可能表明呼吸过度或代偿性呼吸碱中毒。
3. 氧分压（PaO2）：PaO2是衡量氧合状态的指标，正常范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可能反映氧合不足，如肺部疾病、心脏疾病或血液循环问题。
4. 三氧化碳分压（PaCO3）：PaCO3是反映代谢性酸碱平衡的指标，正常范围为22-26 mmHg。
偏高的PaCO3可以提示代谢性酸中毒，如肾功能障碍导致的酸中毒；偏低的PaCO3则可能表明代谢性碱中毒。
5. 氧饱和度（SaO2）：SaO2是血红蛋白与氧输送的比例，正常范围为95%以上。
低于正常范围可能表示氧合不足，如呼吸道疾病、心脏疾病或贫血等。
6. 碱剩余（BE）：BE是衡量酸碱平衡的指标，正常范围为-2到+2毫克每升（mmol/L）。
负值表示代谢性酸中毒，正值则表示碱中毒。
通过分析血气分析报告中的这些指标，医生可以判断身体酸碱平衡状态以及呼吸和代谢的功能情况。
根据指标的异常程度和组合情况，医生能够作出相应的诊断和治疗建议。
举例来说，如果血气分析报告显示pH值偏低、PaCO2偏高和HCO3-（氢碳酸根离子）偏高，说明患者可能患有呼吸性酸中毒。
这可能由于肺部疾病、呼吸衰竭或慢性阻塞性肺疾病引起。
血气分析报告解读血气分析报告是一项常见的临床检查，可以提供人体酸碱平衡以及氧合状态的信息。
它包括pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、标准碱度（BE）等指标。
血气分析报告能够帮助医生判断患者的病情，制定合理的治疗方案。
下面将对血气分析常见指标进行解读。
首先是pH值，它反映体液的酸碱平衡状态。
正常范围为7.35-7.45、当pH值低于7.35时，说明患者体液处于酸性状态，称为酸血症；当pH值高于7.45时，说明体液处于碱性状态，称为碱血症。
酸碱失衡可能是由呼吸系统或代谢性因素引起的，因此pH值的异常还需要结合其他指标进行分析。
其次是二氧化碳分压（PCO2），它反映了人体的呼吸功能。
正常范围为35-45mmHg。
当PCO2低于35mmHg时，说明呼吸过度，称为呼吸性碱血症；当PCO2高于45mmHg时，说明呼吸不足，称为呼吸性酸血症。
呼吸性酸碱失衡通常是由肺部疾病或呼吸中枢功能障碍引起，而呼吸性碱血症可能是由呼吸过度导致的。
第三是氧分压（PO2），它反映了血液中氧气的含量。
正常范围为75-100mmHg。
PO2值过低可能意味着呼吸功能的异常或氧供应不足。
常见的原因包括肺部疾病、呼吸窘迫综合征等。
PO2的异常需要结合其他指标进行综合判断。
最后是标准碱度（BE），它表示体液酸碱平衡中碱性物质的浓度。
正常范围为-2.5到+2.5mmol/L。
BE值高于正常范围，意味着体液碱性过高，可能是由于代谢性碱血症引起；BE值低于正常范围，意味着体液酸性过高，可能是由于代谢性酸血症引起。
BE的异常需要综合考虑其他指标进行分析。
此外，血气分析还可获得氧饱和度（SaO2）等指标。
氧饱和度反映了血液中血红蛋白结合氧气的比例。
正常范围为95%以上。
低氧血症可能是呼吸功能不足或氧供应不足的表现。
在解读血气分析报告时，需要考虑各指标的整体变化和与患者的临床症状相结合。
酸碱失衡可能是一些严重病情的表现，如高血糖酮症酸中毒、肾功能衰竭等。
如何解读血气分析报告血气分析是临床上常用的一项重要检查，对于评估患者的呼吸功能、酸碱平衡状态以及氧合情况具有关键意义。
然而，对于非专业人士来说，解读血气分析报告可能会感到困惑和复杂。
下面，让我们用通俗易懂的方式来了解如何解读血气分析报告。
首先，我们要清楚血气分析报告中通常包含哪些主要指标。
一般来说，主要有以下几个方面：1、酸碱度（pH 值）这是反映体液酸碱状态的重要指标。
正常范围在 735 745 之间。
如果 pH 值小于 735，说明存在酸中毒；大于 745 则提示碱中毒。
2、二氧化碳分压（PaCO₂）它反映了肺泡通气情况。
正常范围一般在 35 45 mmHg。
PaCO₂升高，提示呼吸性酸中毒；降低则表示呼吸性碱中毒。
3、氧分压（PaO₂）用于评估血液中的氧含量。
正常范围约为 80 100 mmHg。
PaO₂低于 60 mmHg 通常提示存在低氧血症。
4、碳酸氢根（HCO₃⁻）反映代谢性酸碱平衡的指标。
正常范围在 22 27 mmol/L 左右。
HCO₃⁻减少提示代谢性酸中毒，增多则可能是代谢性碱中毒。
5、剩余碱（BE）也是评估代谢性酸碱失衡的指标。
正值表示碱剩余，负值表示碱缺失。
接下来，我们看看如何根据这些指标来判断酸碱平衡紊乱的类型。
如果 pH 值降低，同时 PaCO₂升高，HCO₃⁻正常或轻度升高，这很可能是呼吸性酸中毒。
比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留，就容易出现这种情况。
当 pH 值升高，PaCO₂降低，HCO₃⁻正常或轻度降低时，通常是呼吸性碱中毒。
常见于过度通气的情况，比如精神紧张、发热、疼痛等刺激导致呼吸加快、加深。
要是 pH 值降低，HCO₃⁻降低，而 PaCO₂正常或降低，那可能是代谢性酸中毒。
例如糖尿病患者出现酮症酸中毒，或者严重腹泻导致大量碱性物质丢失，都可能引起代谢性酸中毒。
相反，pH 值升高，HCO₃⁻升高，PaCO₂正常或升高，往往是代谢性碱中毒。
总结18种血气分析指标及其临床意义血气分析是一种常用的临床检验方法，可以通过检测血液中的气体成分、酸碱平衡以及某些电解质的水平，来评估患者的生理功能状态和代谢健康状况。
在临床实践中，有许多重要的血气分析指标被广泛应用，下面将总结18种常见的血气分析指标及其临床意义。
1. pH值：反映了患者体内的酸碱平衡状态。
正常pH值为7.35-7.45，高于或低于该范围将导致酸碱失衡，例如酸中毒或碱中毒。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）：反映了肺功能和呼吸情况。
异常的PaCO2水平与呼吸性酸中毒或碱中毒相关。
3. 氧分压（PaO2）：用于评估肺气体交换情况，低于正常范围可能与肺部疾病有关。
4. 氧饱和度（SaO2）：表示血红蛋白结合氧的能力，低于正常范围可能与低氧血症有关。
5. 碳酸氢根离子（HCO3-）：是血液中最重要的缓冲剂之一，异常水平与代谢性酸中毒或碱中毒相关。
6. 氯离子（Cl-）：是体内重要的电解质，异常水平可能与酸碱平衡紊乱相关。
7. 电解质（Na+、K+）：衡量体内的电解质平衡，异常可能与肾脏功能障碍有关。
8. 基质修复指数（B.E.）：反映了患者的碱剩余或酸盐过剩情况，可用于评估酸碱平衡状态。
9. 氯化物（Cl-）：与水电解质平衡、酸碱平衡以及肾功能密切相关，异常水平可能反映了体内的代谢异常。
10. 氨基酸（A-a）梯度：用于评估肺功能和肺血管情况，高于正常范围可能与肺部疾病有关。
11. 乳酸（Lac）：乳酸水平的升高通常表示组织缺氧或疾病进展。
12. 钙离子（Ca2+）：体内重要的电解质，异常水平与酸碱平衡、神经肌肉功能相关。
13. 镁离子（Mg2+）：体内重要的电解质，异常水平可能与神经肌肉功能障碍有关。
14. 葡萄糖（Glu）：正常血糖水平的测定可用于评估糖尿病和代谢紊乱的风险。
15. 丙酮酸（Acet）：血液中丙酮酸的测定可用于评估糖代谢紊乱，例如糖尿病酮症酸中毒。
16. 胆红素（Bilirubin）：异常的胆红素水平可能与肝功能障碍有关。
血气分析的各项指标
1、酸碱度(pH)
参考值7.35〜7.45。
<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PC02)
参考值4.65 〜5.98kPa(35 〜45mmH j乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>50mmHg 有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型
酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2)
参考值24〜32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
4、氧分压(PO2 )
参考值10.64〜13.3kpa ( 80〜100mmHg )。
低于60mmHg 即有呼吸衰竭，<3 OmmHg可有生命危险。
5、动脉血氧含量Oct
参考值18~21ml/dl ,平均19ml/dl。
是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。
Oct能真实地反映动脉血液中氧的含量,
是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。
6、氧饱和度(SatO2)
参考值 3.5kPa(26.6mmHg) 。
95%〜98%是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合
的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比Osat仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，虽然多数
情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标，但与PO不同的是它在某些情况下并不能完全反
映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然Qsat正常，但却可能存在着
一定程度的缺氧。
7、实际碳酸氢根 (AB )
参考值21.4〜27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参
考值21.3〜24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条
件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中
毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性
碱中毒。
8、剩余碱（BE）
参考值一3〜+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
BE（B）和BE（ecf）代表体内碱储备的增加或减少，是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。
如需用碱滴定，说明血液中碱缺
失（相当于酸过剩），用负值表示，v—3mmol/L提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，〉+3mmol/L提示代谢性碱中毒。
9、肺泡一动脉氧分压差A-aDO
肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，即A-aDQ可作为临床判断肺换气功
能参考值吸空气时为20mmHg吸纯氧时低于70mmHg儿童为5mmH（0.66千帕）正常青年人平均为8mmH（g 1.06千帕；）60〜80岁可达24mmH（3.2千帕）;一般不超过30mmHg相关疾病：肺不张；成人呼吸窘迫综合征；低氧血症。
10、Hct （红细胞压积）：
参考值男：0 • 40 —0. 50L / L （40 %—50 % ）女：0. 37 —0 . 45L / L （37 %
--45 % ）血液经抗凝处理后，通过离心可以把血液分为两大部分，血浆和血细胞。
这
时红细胞所占全血的百分比就是红细胞压积，即压实的红细胞所占的体积数（或百分比），也叫红细胞比积或红细胞比容。
测定红细胞压积还可用毛细管法和血细胞计数
仪法测定。
红细胞压积通常缩写为HCT或Ht，测定单位现在多用每升血液中红细胞
占有多少升来表达（L/L）。
红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各
种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。
血液浓缩时红细
胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量
的参考。
红细胞压积降低于各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的
改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红
细胞各项平均值才有参考价值。
11、碳氧血红蛋白
碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成。
一氧化碳与血红蛋白的结
合力比氧与血红蛋白的结合力大200-300倍，碳氧血红蛋白的解离速度只有氧血红蛋
白的1/3600。
因此一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，不仅减少了红细胞
的携氧能力，而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放。
血中碳氧血红蛋白的
浓度与空气中一氧化碳的浓度成正比。
中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度，血
液中碳氧血红蛋白浓度大于2%时即可引起神经系统反应，达5%时，冠状动脉血流量显著增加，达10%时，冠状动脉血流量可增加25%，这是一种代偿功能。
但冠状
动脉硬化病人则没有这种代偿能力。
因而导致心肌缺氧、损伤。
当血中碳氧血红蛋白
为2.5%时就可缩短心绞痛病人的发作时间。
血中碳氧血
红蛋白浓度是大气污染或室
内空气污染生物材料监测的重要指标。
12、高铁血红蛋白
高铁血红蛋白（methemoglobin ）（mhb ）为血红蛋白的氧化物。
亦称正铁血红蛋
白。
主要是测定血浆中高铁血红蛋白的含量，用于诊断高铁血红蛋白血症患。
正常值：
参考值：0. 1-0 . 4g/dL增高见于：（1）先天性高铁血红蛋白血症。
（2）中毒性高铁血红蛋白血症（获得性症状），一般有服用某些药物的病史。
13、阴离子隙（AG）
参考值8〜16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先
了解临床情况，一般根据pH , PaCO2,BE （或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及P aCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸
碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但
血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
14、简易判断分析血气结果
1、酸血症
是指体内（H+）异常升高，即PHJ
HCO3-J pco2 正常代谢性酸中毒
HCO3正常pco2 T 呼吸性酸中毒
2、碱血症
是指体内（H+）异常降低，即PHT
HCO3-f pco2 正常代谢性碱中毒
HCO3正常pco2 J 呼吸性碱中毒
3、判断酸血症和碱血症程度
4
解释血气的最简单的方法是分别考虑PH、HC03-和Pco2的结果。
血浆PH7.40时，其HCO3-/H2CO3的比值应保持在20:1，如果某一种疾病改变其中组分之一的浓度，PH值也将随之改变，但如果另一组分的浓度也随之按相同方向改变，则PH 值又可恢复到正常，称代偿。
如果二组分的浓度异常，但PH已恢复正常，这就是完全代偿；
PH向正常方向变化，但仍在异常范围，是部分代偿。
2、H J （酸血症） Pco2N
HC03- J 未代偿代谢性酸中毒
HC03-N或T 不一致
3、HJ （酸血症）、Pco2 J
HC03- J 部分代偿代谢性酸中毒
HC03-N或T 不一致
4、PHf （碱血症）、Pco2 f
HC03-T 部分代偿代谢性碱中毒
HC03-N或J 不一致
5、PHT （碱血症）、Pco2N
HC03- f 未代偿代谢性碱中毒
HC03-N或J 不一致
6、PHf（碱血症）、P CO2J
HC03- J 部分代偿呼吸性碱中毒
HC03-N 未代偿呼吸性碱中毒
HC03-
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
