小站医院医疗处理医疗事故预案
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一、总则为了有效预防和处理医疗事故,保障医患双方的合法权益,维护医疗秩序,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,特制定本预案。
二、预案目标1. 预防医疗事故的发生,提高医疗安全水平。
2. 及时、妥善处理医疗事故,减少对患者及家属的影响。
3. 强化医务人员法制观念,提高医疗质量。
三、预案组织与职责1. 成立医疗事故应急预案领导小组,负责组织、协调、指挥医疗事故的预防与处理工作。
2. 领导小组下设办公室,负责日常管理工作,具体职责如下:(1)负责医疗事故的统计、报告、调查、处理等工作;(2)制定、修订和完善医疗事故应急预案;(3)组织培训,提高医务人员对医疗事故的认识和处理能力;(4)加强与相关部门的沟通协调,共同做好医疗事故的预防与处理工作。
四、预防措施1. 加强医务人员法制教育,提高法律意识,规范医疗行为。
2. 完善医疗制度,严格执行各项诊疗规范,确保医疗安全。
3. 加强医疗设备、药品、医疗器械的监管,确保其质量。
4. 加强医院内部管理,消除安全隐患,防止医疗事故的发生。
5. 建立健全医疗纠纷处理机制,及时化解医患矛盾。
五、医疗事故处理程序1. 发生医疗事故后,当事人应立即向医院报告,医院应在24小时内向卫生行政部门报告。
2. 医院应及时组织调查组,对医疗事故进行调查,调查组应包括相关专业人员、患者或家属代表等。
3. 调查组应全面收集医疗事故相关证据,包括病历、检查报告、证人证言等。
4. 调查组应在调查结束后,形成调查报告,并提出处理意见。
5. 医院根据调查报告,对医疗事故进行认定,并采取相应措施。
6. 医疗事故认定后,医院应与患者或家属协商解决,协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
六、应急响应1. 医疗事故发生后,医院应立即启动应急预案,成立应急处理小组。
2. 应急处理小组应迅速开展以下工作:(1)对患者进行救治,减轻或消除损害;(2)安抚患者及家属,稳定情绪;(3)及时向上级卫生行政部门报告;(4)配合有关部门进行调查。
一、目的为了提高医院医疗服务质量,保障患者安全,规范医疗事故的处置程序,依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院发生的医疗事故、医疗差错及医疗纠纷的处置。
三、组织领导成立医院医疗事故处置领导小组,负责全院医疗事故的处置工作。
组长:院长副组长:分管副院长成员:医务科、护理部、质控科、财务科、法务科等部门负责人四、处置流程1. 报告与调查(1)医务人员在诊疗过程中发生医疗事故、医疗差错或医疗纠纷,应立即向所在科室负责人报告。
(2)科室负责人接到报告后,应在24小时内向医务科报告。
(3)医务科接到报告后,应立即组织调查组进行调查,并填写《医疗事故调查报告表》。
2. 处理与赔偿(1)根据调查结果,按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规,对医疗事故、医疗差错或医疗纠纷进行分类处理。
(2)对医疗事故,按照《医疗事故处理条例》的规定,对患者进行赔偿。
(3)对医疗差错或医疗纠纷,根据情况,对患者进行解释、道歉或赔偿。
3. 整改与防范(1)针对发生的医疗事故、医疗差错或医疗纠纷,制定整改措施,并落实到具体责任人。
(2)加强对医务人员的培训和考核,提高医务人员的业务水平和职业道德。
(3)完善医院各项规章制度,规范医疗服务行为。
(4)加强医疗质量监控,及时发现和纠正医疗差错。
4. 资料归档(1)对发生的医疗事故、医疗差错或医疗纠纷,应将相关资料归档保存。
(2)资料包括:调查报告、处理意见、赔偿协议、整改措施等。
五、职责与权限1. 医院医疗事故处置领导小组(1)负责制定医院医疗事故处置预案。
(2)负责组织、协调、指导全院医疗事故的处置工作。
(3)对发生的医疗事故、医疗差错或医疗纠纷,进行监督、检查和指导。
2. 医务科(1)负责组织调查组进行调查。
(2)负责收集、整理、归档医疗事故资料。
(3)负责对医疗事故、医疗差错或医疗纠纷的处理工作进行监督、检查。
3. 护理部(1)负责组织护理人员的培训和考核。
一、总则为了提高医疗服务质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,预防和妥善处理医疗事故,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立医疗事故处置领导小组,负责组织、协调、监督和指导医疗事故的处置工作。
2. 医疗事故处置领导小组下设办公室,负责具体事务的办理。
三、医疗事故的预防和防范措施1. 加强医疗安全教育,提高医务人员业务水平和职业道德。
2. 建立健全各项医疗规章制度,严格执行诊疗护理规范和操作流程。
3. 定期开展医疗质量检查,发现问题及时整改。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、医疗事故的报告和处理1. 医疗事故发生后,当事人或科室负责人应立即向医疗事故处置领导小组报告。
2. 医疗事故处置领导小组接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员开展调查、取证和鉴定工作。
3. 根据调查结果,依法依规对医疗事故进行处理。
五、医疗事故的处理程序1. 调查取证:医疗事故发生后,医疗事故处置领导小组应组织相关人员对事故现场、病历、医嘱、药品、医疗器械等进行调查取证。
2. 鉴定评估:对医疗事故进行鉴定评估,明确事故原因、责任及对患者造成的损害。
3. 处理决定:根据鉴定评估结果,对医疗事故进行处理,包括赔偿、道歉、追究责任等。
4. 整改措施:针对医疗事故暴露出的问题,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
六、医疗事故的善后处理1. 赔偿患者:按照国家法律法规和相关规定,对患者进行赔偿。
2. 道歉慰问:对受害者及家属进行道歉和慰问。
3. 健康随访:对受害者进行定期健康随访,了解其健康状况。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由医疗事故处置领导小组负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
一、预案目的为提高我院应对医疗事故的应急救治能力,确保在发生医疗事故时能够迅速、有效地开展救治工作,最大限度地减少患者伤害,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院发生的各类医疗事故,包括但不限于以下情况:1. 医疗事故导致患者死亡或严重残疾;2. 医疗事故导致患者发生并发症或后遗症;3. 医疗事故引起患者及其家属投诉、举报;4. 医疗事故涉及医疗纠纷,需要应急救治的。
三、应急救治组织机构及职责1. 成立医疗事故应急救治领导小组,负责组织、协调、指挥应急救治工作。
领导小组组成:组长:院长副组长:分管副院长成员:医务科主任、护理部主任、质控科主任、药剂科主任、设备科主任等。
2. 医疗事故应急救治领导小组下设办公室,负责具体实施应急救治工作。
办公室组成:主任:医务科主任成员:护理部副主任、质控科副主任、药剂科副主任、设备科副主任等。
四、应急救治流程1. 接到医疗事故报告后,立即启动应急预案,组织相关科室进行初步评估。
2. 根据评估结果,确定应急救治级别,启动相应级别的应急救治工作。
3. 确定救治方案,包括:(1)患者救治:立即组织抢救,确保患者生命安全;(2)医疗资料收集:收集患者病历、检验报告、影像资料等相关资料;(3)调查取证:对医疗事故进行调查,查明事故原因;(4)医疗纠纷处理:协调患者及其家属,妥善处理医疗纠纷。
4. 组织专家会诊,对患者的救治进行评估和指导。
5. 对医疗事故进行调查,查明原因,提出整改措施。
6. 向患者及其家属通报救治情况,解答疑问,做好沟通工作。
7. 根据救治情况,调整救治方案,确保患者得到最佳救治。
五、应急救治保障措施1. 人员保障:组织应急救治队伍,包括医生、护士、药剂师、检验师等,确保应急救治工作顺利进行。
2. 资料保障:提前准备好相关医疗资料,以便在应急救治过程中迅速查找。
3. 设备保障:确保应急救治设备完好,满足救治需求。
4. 交通保障:确保应急救治车辆随时待命,保障救治工作顺利进行。
一、目的为规范医院医疗事故处理流程,确保患者权益,提高医疗质量,降低医疗风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院发生的各类医疗事故,包括但不限于手术、诊断、治疗、护理等环节。
三、组织架构1. 医疗事故应急指挥部负责组织、协调、指挥医疗事故应急处理工作。
2. 医疗事故应急处理小组负责医疗事故的调查、处理、善后等工作。
3. 医疗事故应急专家小组负责对医疗事故进行技术鉴定,为医疗事故应急处理小组提供专业意见。
四、应急处理流程1. 事故报告(1)医护人员在发现医疗事故后,应立即向所在科室负责人报告。
(2)科室负责人接到报告后,应在30分钟内向医疗事故应急指挥部报告。
2. 事故调查(1)医疗事故应急指挥部接到报告后,应立即成立医疗事故应急处理小组。
(2)医疗事故应急处理小组应在接到报告后2小时内到达现场,开展事故调查。
3. 事故处理(1)医疗事故应急处理小组根据调查结果,提出处理意见。
(2)医疗事故应急指挥部对处理意见进行审核,决定是否采纳。
4. 事故善后(1)医疗事故应急处理小组负责与患者及家属沟通,解释事故原因及处理措施。
(2)医院应积极配合患者及家属提出的要求,做好善后工作。
5. 事故总结(1)医疗事故应急处理小组应在事故处理后15个工作日内,向医疗事故应急指挥部提交事故调查报告。
(2)医疗事故应急指挥部对事故调查报告进行审核,总结经验教训,完善相关制度。
五、应急处理措施1. 保护患者权益(1)确保患者得到及时、有效的治疗。
(2)对因医疗事故导致患者权益受损的,医院应依法承担赔偿责任。
2. 避免事故扩大(1)及时采取措施,防止医疗事故扩大。
(2)对可能涉及的其他患者,及时进行告知和预防。
3. 信息公开与沟通(1)及时向患者及家属公开医疗事故相关信息。
(2)加强与患者及家属的沟通,解释事故原因及处理措施。
4. 事故调查与处理(1)对医疗事故进行调查,查明事故原因。
(2)对涉及医疗事故的医护人员,依法进行处理。
医疗事故应急预案处理方案范文为了保障医务人员和患者的合法权益,维护医疗工作秩序,最大限度地减少医疗差错事故。
根据《____执业医师法》和《医疗事故处理条例》有关规定,特制定本预案。
一、防范预案(一)各科室必须围绕“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
(二)医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
树立爱岗敬业精神,努力钻研业务,不断提高专业技术水平,以病人为中心,全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。
(三)医院要加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核,严格按规章制度执行并定期进行分析整改。
对出现的明显差错及事故隐患,要认真处理,不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。
(四)各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
(五)从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合;严禁诽谤他人和其他科室,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
(六)任何情况下,未取得执业助理医师、执业医师(护士)资格证或未经注册的医师(护士)不得独立值班接诊病人。
(七)医务人员应主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
(八)患者的知情同意内容如下:1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾,门诊治疗药物的毒副作用;住院患者的经治医师、主治医师。
2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必须用的药物的毒副作用。
4、医疗费用中自付费用情况。
5、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
6、其他需患者或家属了解的内容。
(九)加强对下列重点患者的____与沟通:1、低收入阶层的患者;2、孤寡老人或虽有子女,但家庭不和睦者;3、在与医务人员接触中已有不满情绪者;4、患者选医师诊疗者;5、本人对治疗期望值过高者;6、对交代病情中表示难以理解的;7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者;8、病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;9、住院预交金不足者;10、已经产生医疗欠费者;11、需使用贵重自费药品或材料者;12、由于交通事故有可能推诿责任者;14、特殊身份的患者。
处理医疗事故预案为及时、正确处理医疗纠纷或者医疗事故,保护患者、医院和医务人员的合法权益,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关配套文件的规定,参照有关法律、法规和规章制度,制订本预案。
一、医务科为医院医疗服务质量管理主要职能科室。
护理部等相关职能部门,应协助医务科共同做好医院医疗服务质量的日常监控及处理等工作。
二、本院医务人员在医疗活动中发生医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为时,应立即向所在科室主任或护士长(或者负责人)报告,科室负责人应及时向医院医务科报告(三休时间报医院总值)。
医院内所有工作人员对发现的医疗过失行为,都负有及时报告的责任。
三、当发生医疗过失行为、医疗事故时,所在科主任应立即____最强的技术力量,积极采取一切有效的治疗措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大,把医疗损害后果降低到最小程度。
四、发生医患纠纷时,当事科室主任、护士长(或负责人)及当事人应及时到场听取患者、家属陈述,并作澄清、解释和安抚工作,及时平息纠纷,防止事态扩大和矛盾激化。
五、对有可能导致医患矛盾激化,妨碍医院医疗工作秩序,危及医务人员安全的事件,所在科室应及时报告医院保卫科。
保卫科应立即____保卫人员到现场维持医院正常医疗工作秩序,保护医务人员人身安全,协助做好解释疏导工作;必要时向公安机关报告,请求派员维持医院治安秩序。
六、医务科、护理部接到科室报告后,必须及时____人员调查核实,同时做好耐心细致的解释说明工作,告知医疗事故处理的程序。
必要时封存有关的病历资料及相关物品,为处理争议、进行事故鉴定做好准备。
并报告分管院长或院长,提出初步处理意见。
必要时尽快____医院医疗事故鉴定委员会对事件性质进行鉴定及答复。
七、当发生《医疗事故处理条例》第十四条所规定的下列重大医疗过失行为时报告分管院长及院长后,由医务科在l____小时内向卫生局报告:1、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;2、导致____人以上人身损害后果;3、____卫生行政部门和省、市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第1篇一、总则为提高医院应对医疗事故的应急处置能力,保障患者和医务人员的安全,维护医院的正常医疗秩序,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院发生的各类医疗事故,包括但不限于医疗差错、医疗纠纷、医疗损害等。
三、应急处置原则1. 依法依规:严格按照国家法律法规和医院相关规定进行处置。
2. 快速反应:接到医疗事故报告后,立即启动应急预案,迅速采取有效措施。
3. 生命至上:确保患者生命安全,将患者的利益放在首位。
4. 信息公开:及时、准确、全面地向社会公开医疗事故的相关信息。
5. 严肃处理:对责任人依法依规进行严肃处理。
四、组织机构及职责1. 医疗事故应急处置领导小组负责组织、协调、指挥医疗事故应急处置工作。
组长:院长副组长:分管副院长成员:医务科、护理部、保卫科、后勤保障科、法律事务科等部门负责人2. 医疗事故应急处置办公室负责具体实施医疗事故应急处置工作。
主任:医务科科长副主任:护理部主任成员:保卫科、后勤保障科、法律事务科等部门负责人3. 医疗事故应急处置小组负责医疗事故现场处置、调查取证、医疗救治等工作。
组长:医务科副科长副组长:护理部副主任成员:各相关科室负责人及医务人员五、应急处置流程1. 报告与接收(1)医务人员在发现或接到医疗事故报告后,应立即向医务科报告。
(2)医务科接到报告后,应立即向医疗事故应急处置领导小组报告。
2. 启动预案(1)医疗事故应急处置领导小组接到报告后,立即启动应急预案。
(2)医疗事故应急处置办公室迅速组织相关人员赶赴现场。
3. 现场处置(1)现场处置小组到达现场后,立即进行现场勘查,了解事故原因、过程及患者病情。
(2)对患者进行救治,确保患者生命安全。
(3)对事故现场进行封存,保护现场证据。
4. 调查取证(1)医疗事故应急处置办公室组织相关部门对事故进行调查取证。
(2)调查取证过程中,应依法依规,确保调查结果的客观、公正。
医院医疗事故处理应急预案一、背景医院作为医疗机构,时常可能发生各类医疗事故,如手术失误、用药错误等。
为了保障患者和医务人员的安全,制定本医院医疗事故处理应急预案。
二、应急响应流程1. 事故报告• 一旦发现医疗事故,医务人员应立即向院内值班主任或医院应急部门报告,并详细描述事发情况。
2. 事故确认• 医院应急部门接到报告后,立即启动事故处理程序,派遣专人前往现场确认事故情况,并评估影响范围。
3. 事故处理• 经确认事故后,医院应急部门与相关医务部门共同制定处理方案,保障伤者得到及时救治,并对事故责任人员进行调查和处理。
4. 信息发布• 医院应急部门负责向外界发布事故公告,说明事故原因、处置情况等,平息社会关切。
5. 事故总结• 事故处理后,医院应急部门牵头组织对事故发生的原因、处理过程进行全面总结,提出改进措施,避免类似事故再次发生。
三、人员分工1. 应急指挥组• 主任医师:负责指挥整个事故处理过程。
• 护士长:负责协助医生进行救治工作。
• 安全员:负责现场安全保障。
• 信息员:负责信息发布和媒体沟通。
2. 医务人员• 外科医生:进行紧急救治和手术。
• 护士:协助医生进行抢救工作。
3. 各科室负责人• 各科室负责人需配合应急指挥组工作,协助处理事故,保障患者安全。
四、物资准备• 医院提前储备各类急救药品、医疗器械等物资,确保事故发生时可以迅速投入使用。
五、演练计划• 医院应定期组织医疗事故处理应急演练,培训医务人员应急处理能力,不断完善预案。
六、附注本预案经医院管理部门审定并生效,如有任何修改,需重新报批。
特殊应用场合:1.医疗应急场合:–增加条款:1.所有参与人员必须接受医疗救援培训。
2.配备医疗急救设备和药品。
3.指定紧急联系人,包括当地医疗机构。
2.自然灾害应急场合:–增加条款:1.制定疏散和避难计划。
2.指定应急通信方式。
3.配备相关救援工具和装备。
3.公司内部重大突发事件:–增加条款:1.建立紧急通知系统。
一、目的为了保障医疗安全,维护患者和医务人员的合法权益,最大限度地减少医疗事故的发生,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 医疗事故应急领导小组组长:院长副组长:副院长成员:医务科、护理部、质控科、后勤保障科等相关科室负责人2. 医疗事故应急处理小组组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:各科室主任、护士长、相关医务人员三、医疗事故预防措施1. 加强医务人员的法律法规和职业道德教育,提高医疗安全意识。
2. 严格执行医疗规章制度,规范诊疗行为。
3. 加强医疗设备、药品的管理,确保医疗安全。
4. 定期开展医疗质量检查,及时发现和纠正医疗缺陷。
5. 加强患者沟通,提高患者满意度。
四、医疗事故应急处理流程1. 事发科室立即启动应急预案,组织救治患者。
2. 事发科室负责人立即向医务科报告,医务科向应急领导小组报告。
3. 应急领导小组迅速组织相关科室人员开展调查,核实事故原因。
4. 对患者进行救治,确保生命安全。
5. 按照规定程序,对患者及家属进行告知。
6. 对事故原因进行分析,提出整改措施。
7. 对相关责任人进行追责。
五、医疗事故信息报告1. 事发科室负责人在事故发生后24小时内,向医务科报告。
2. 医务科在接到报告后24小时内,向应急领导小组报告。
3. 应急领导小组在接到报告后24小时内,向医院主管领导报告。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医务科负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由应急领导小组负责修订。
通过以上预案的实施,旨在加强医院医疗安全管理,提高医疗服务质量,保障患者和医务人员的合法权益,降低医疗事故发生率,为构建和谐医患关系奠定坚实基础。
小站医院处理医疗事故预案一、目标为防治医疗事故对患者损害后果的加重;及时妥善的处理医疗事故争议事件;保护临床医务人员的执业安全;逐步改进医疗质量;维护医院的信誉特制定本预案。
二、人员构成、职责和权限1、为实现上述目标,根据医疗事故疑似事件的发生、发展的特点,将解决医疗事故疑似事件的人员分级:Ⅰ级:为医疗、医技、护理等科室的各级各类医务人员;Ⅱ级:为科室主任、科室负责人、护士长等科室或部门负责人员;Ⅲ级:为医政科负责医疗安全工作的专、兼职人员;Ⅳ级:为医政科长;Ⅴ级:为主管副院长、院长。
2、医疗事故委员会:主任:柴慈民副主任:宋凤增、姜荣来。
委员:刘桂海、王秀敏、林德起、王海亭、黄宝江、王红、高艳、于长慧周淑娟、马洪喜、孟庆贵各级人员职责1、Ⅰ级人员:当发生医疗事故疑似事件时,Ⅰ级人员必须在积极救治的同时,立即向所在科室负责人(Ⅱ级人员)报告,这里所指的Ⅰ级人员不仅是直接相关人员,医院每一位医务人员都负有报告的责任,在Ⅱ级人员不能级时联系到时,顺次向上级人员报告。
2、Ⅱ级人员:接到报告后,Ⅱ级人员应立即组织最强的技术力量及时采取积极有效措施,防止损害结果的扩大,减少患者损失;同时向Ⅲ级或顺次向上报告。
3、Ⅲ级人员:①.在接到下级人员报告后,要初步分析其严重性,对可能为严重医疗事故的事件,应立即通知医政科长或顺次上报,由领导决定进一步处理方案;若初步确定为不严重的医疗事故疑似事件,则立即亲临现场,进行必要的组织、协调、初步处理、调解等工作,并作该事件的初步调查。
②.负责接待来医院上访的病人或其亲属,并按相应规定进行记录、调查、处理。
③.接受科长指派对医疗事故疑似事件进行调查、组织讨论,并得出带有明确性质认定及处理意见的调查报告。
4、Ⅳ级人员:①.接到下级人员报告后及时做出临时性处理的决定,并及时亲临现场处理。
②.对于涉嫌为重大医疗事故疑似事件的,立即通知上级领导。
③.授权专管人员或亲自进行医疗事故疑似事件的调查工作。
④.负责及时向上级领导提出处理意见。
5、Ⅴ级人员:①.负责对涉嫌重大医疗事故疑似事件及时做出临时性处置意见,必要时亲临现场组织救治或处理其它事件。
②.负责对医政科提出的“处理意见”做出决策。
要求:各级人员在无特殊情况时不得违规处理。
而在上级人员均不在场或情况特别紧急的情况下,各级人员均可依据“以病人为中心”的原则做出临时性处置,但处置之后必须及时将全过程进行逐级上报。
对于处置得当、表现优异的人员,由医政科据实上报院长予以表彰;对违规处置后工作中患得患失,使得处置有失大体原则造成不良后果的人员,亦酌情予以处罚。
三、对本预案的管理评审院长办公室负责对医政科“医疗事故疑似事件处理资料”进行每月一次的评审,并对此方案在实际工作是否持续稳定、有效做出评价,直接向院长和业务副院长报告,院长予以明确批示。
四、处理程序㈠、医疗纠纷的处理1、医疗纠纷来访接待要求①.文明接待、认真耐心;②.详细记录患方反映的每一个细节,尤其注意对来访者真实动机的探查,注意搜集实证(其自己保存的病历资料及检查报告的复印件);③.在临床调查结束之前不轻易表态,初部处理原则为:向患方宣传有关政策、告知医疗事故处理的程序,作一定的疏导工作;④.请患方出具一份书面申请材料(申请医院予以处理医疗事故争议),主要内容包括:a、患者和代理人的姓名、性别、年龄、民族、住址、工作单位、代理人与患者的关系、申请时间。
b、有关事实:详细具体的写明事件经过,特别是与医疗争议有关的诊疗过程要尽量做到事实清楚、证据确凿、有理有据。
c、具体请求:是否属于医疗事故及对院方的要求。
d、理由:尽量阐明具体请求的法律依据和医学原理。
2、临床调查①.准备工作a、尽快整理一份患方来访要录发予相关科室负责人;b、联系相关科室负责人,确定讨论时间;c、由科室负责人组织相关人员写明诊治经过及对患方意见的答复;d、由相关科室负责人组织人员,至少包括该病员诊治中所涉及的人员及尽量多的召集主治以上的医师参加讨论。
②.讨论内容a、确定诊治经过:事实的起因、过程、重要环节以及后果;b、对患方陈述意见的解答:明确对患者有利的证据和对其不利的证据;c、根据“医疗事故认定程序”进行性质认定;d、科室对此事件的处理意见。
③调查总结注明此事件的性质、责任程度,对我方有利的和不利之处,下一进医疗护理方面的处理意见和解决此纠纷的意见。
(医疗事故认定程序见附件1)3、对患方处理方针的决策医政科长对“临床调查”进行审核,批复处理意见,上报主管院长和院长,由主管院长和院长签订处理方针后传予医政科。
4、处理①.对患方的处理a、处理原则:以事实为依据、以法律为准绳,坚持以协商解决为主的原则。
b、处理程序:医疗纠纷处理程序c、关于医疗事故对患方经济补偿的项目:参见《医疗事故处理条例》第49、50、51条的规定;②.对责任者的处理对医疗事故中医院内部责任人员的认定a、直接责任人员:是指责任人的行为与病人的不良结果之间的因果关系,是对不良后果起决定作用的人员。
b、间接责任人员:是指责任人员的行为与病人的不良结果之间有着间接的联系,是造成不良结果的条件,不是起决定作用的人员。
c、在复合原因造成的结果中,要分清主要责任人员和次要责任人员,分别根据它们在造成不良后果过程中所起的作用,确定其所负责任的大小。
d、具体实施人员的直接责任与指导人员的直接责任的区分:i、如果是具体实施人员受命于指导人员的行为,或在实施中实施人员提出过纠正意见,未被指导人员采纳而造成不良结果的,由指导人员直接责任。
ii、如果实施人员没有向指导人员如实反映病人情况或拒绝执行指导人员的正确意见造成不良后果,实施人员负直接责任。
iii、如果是具体实施人员提出了违反有关法规或规章制度的主张、做法,由于指导人员轻信,同意实施;或者具体实施人员明知受命于指导人员所实施的行为违反有关规章制度,但不向指导者反映,仍然继续实施而造成不良后果结果的,则具体实施人员和指导人员共同担负直接责任。
e、职责范围与直接责任的关系i、如果分工不清、职责不清、又无具体制度规定的,则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。
ii、如无特殊需要,责任人无故擅自超越职责范围造成事故的,责任人负直接责任。
iii、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的,不追究责任。
iv、对未经医院同意或认可的,从事业余的有偿诊疗护理活动而造成不良后果的,由当事医务人员担负全部责任。
对医疗纠纷中当事医务人员的责任认定及处理一、医疗事故行为主体当事医务人员,责任主体为医疗单位,为维护医务人员与医院双方的法定权利和应尽的法律义务,特将医疗纠纷中当事医务人员责任的认定及处理作以下规定。
二、为便于处理,特将医疗纠纷分为“医源性”和“非医源性”两类。
三、对“医源性医疗纠纷”中当事医务人员的处理医源性医疗纠纷是指形成的医疗事故争议事件,经过鉴定、裁决、调解或协商,确定医院和医务人员应承担一定责任和一定风险的纠纷。
此类纠纷分以下三种:1、I类:是指经医疗事故鉴定确定为是医疗事故的医源性医疗纠纷。
对在此类医疗纠纷中当事医务人员的处理:“行政处罚”依照《医疗事故处理条例》中的相关规定处理:“经济处罚”按医疗事故鉴定结果中的等级及责任程度进行处理:(1)根据医疗鉴定结果处理:a、I级医疗事故:30%b、II级医疗事故:20%c、III级医疗事故:10%d、IV级医疗事故:5%(2)犯“故意性失职过失”的当事医务人员要承担对患方经济补偿的全额,触犯刑律的移交司法机关处理。
(3)如个人承担金额超过5万元者,按照5万元承担相关责任;如个人承担金额低于200元者,按照200元承担相关责任。
2、II类:是指未经鉴定的事故性医疗纠纷。
(1)、主观过失性医源性医疗纠纷:是由于操作者思想作风不好或不责任而产生的医疗质量缺陷性医疗纠纷。
下分两类:“故意性失职过失”即明知故犯的失职行为和“非故意性失职过失”即疏忽大意和过于自信失职过失。
“失职过失”就是根据行为人的相应职称和岗位职责要求,本应当知道或预见,而且可以预见到自己的行为可能造成对病人的危害后果,由于违反劳动纪律、规章制度、操作规程,不负责任、疏忽大意,漫不经心,马马虎虎;或者轻信自己的不当行为不会给病人造成危害后果的行为。
犯“故意性失职过失”的当事医务人员要承担对患方经济补偿的全额,触犯刑法的交法律机关处理:犯“非故意性失职过失”的当事医务人员要承担对患方经济补偿全额的30%。
(2)、技术失误性医源性医疗纠纷:是由于技术操作失误而产生的医疗质量缺陷性医疗纠纷。
即根据行为人的职称及应有的一般水平而发生了不应有的技术失误。
技术失误分两类:一是医师因临床思维混乱或过分相信自己的经验和主观判断,而在技术上判断失误。
这是比较严重的一类技术失误。
对此当事医务人员承担对患方的经济补偿全额的20%;二是确是技术水平、工作能力和经验所限而发生的技术失误。
对此当事医务人员承担对患方经济补偿全额的5%。
(3)、条件失误性医源性医疗纠纷:是因医院物质条件不足同时医生无力回避医疗风险而产生的医疗质量缺陷性医疗纠纷。
对此当事医务人员不承担对患方的经济补偿。
注:对在此类医疗纠纷中当事医务人员的处理:如经院内医疗安全委员会鉴定事故等级及责任程度的可参照“I类”相应规定给予经济处罚及行政处罚。
经院内协调后赔付患者金额超过2万元者追加行政处罚。
3、III类:由其它服务质量缺陷(如解释性、保护性语言使用不当,未及时履行各种告知义务等)所至的不良或不理想的医疗结果。
对在此类医疗纠纷中当事医务人员的处理:按所造成的经济和社会影响的程度予以行政处罚;当事医务人员程度对患方经济补偿全额的70%。
4、对涉及多名当事医务人员的医源性医疗纠纷,首先要鉴定直接负责人。
有鉴定的按鉴定结果认定,无鉴定的由院级“医疗责任鉴定委员会”认定。
直接责任人承担主要的行政处罚责任,并承担相关经济处罚额70%的责任;余额由次要责任人分担。
5、对医源性医疗纠纷中当事医务人员处罚的权重:该当事医务人员的一贯表现、责任心、职称、从医年限、行政职务、病人病情特点、客观因素、当事人对事件的态度、失误事件的严重性等方面,在原经济处罚额上有+40%的浮动;同时在行政处罚上酌情予以加减。
6、对医源性医疗纠纷中当事医务人员的责任认定和处理结果记入“个人技术和工作业绩档案”。
7、对当事医务人员附加行政处罚(本年度内)(1)发生II级医疗事故负全责任或主要责任者追加警告处分一次。
(2)发生I级医疗事故负全责任或主要责任者追加严重警告处分一次。
(3)发生2例III级、IV级医疗事故负全责任或主要责任者追加警告处分一次。
(4)年度内两次警告处分者给予严重警告处分;三次警告处分者给予记过处分,科内降级使用,发放70%岗位工资;四次警告处分者给予记大过处分,科内降级使用,发放50%的岗位工资或调离本岗位。