浅谈人工流产的护理体会
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无痛人工流产术患者的临床护理体会摘要目的:总结无痛人工流产术的护理经验提高护理质量。
方法:收治实施无痛人流术患者1例术前以丙泊酚.mg/kg剂量实施麻醉诱导推注丙泊酚(mg/ml)术前向孕妇介绍手术的过程术中可能发生的危险因素介绍术中配合治疗的方法减轻患者的心理压力术中严密观察患者阴道流血及宫缩情况注意出血量;术后注意观察患者生命体征及出血情况同时告诉患者术后注意事项合理饮食1个月禁止性生活保持外阴清洁等。
结果:1例患者手术均成功术中出血8~1ml平均1.ml 手术时间~5分钟平均.7分钟无人流综合征发生。
出现一过性头晕例未做特殊处理手术后躺会就好了。
结论:良好的护理配合不仅有利于人流手术的顺利进行还可以预防手术及麻醉的并发症。
关键词无痛人流护理体会近年来人工流产的病例越来越多而且年龄也越来越年轻随着现代医学模式的转变寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题近年来我院实施了无痛人工流产术并进行了护理现将护理情况报告如下。
资料与方法11年8月~1年11月收治实施无痛人流术患者1例年龄15~1岁平均8.9岁其中15~岁58例1~5岁5例6~岁1例1~5岁6例1岁1例。
妊娠时间5~8天平均55天所有人员均自愿选择终止妊娠。
无痛人流术方法:在无痛人流术前以丙泊酚.mg/kg剂量实施麻醉诱导每1秒给药约ml(mg)入手术室后推注丙泊酚(mg/ml)术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时以.5mg/kg追加。
护理措施:①术前护理:术前向孕妇介绍手术的过程术中可能发生的危险因素介绍术中配合治疗的方法减轻患者的心理压力护理人员在讲解过程中要耐心、温和不要有歧视的表现和念头耐心解释孕妇提出的问题增强孕妇的信任感以便手术的顺利进行。
②术中护理:由于手术在麻醉状态下进行的因此护理人员要随时与麻醉师沟通严密观察患者的血压、心率和呼吸变化若有异常及时向医生汇报。
另外在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应如呕吐、恶心等此时要暂停手术让患者头偏向一侧保持患者呼吸道通畅。
未婚妇女人工流产的护理体会【关键词】未婚;人工流产;心理护理近年来,未婚先孕做人流手术的比例越来越高,她们在进展人工流产的过程中,大多情绪抑郁、心情紧张,有较多心理负担。
现就我们进展的46例未婚妇女人工流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。
1临床资料本组46例,年龄19-28岁,均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠。
2结果2.1手术及预后情况:46例进展丙泊酚无痛人流术的病人中,手术时间5-10min,术中有个别出现心率减慢、轻度呼吸抑制、皮肤潮红、恶心呕吐等病症,经积极对症处理后均好转,留观30min 后无异常而离院。
术后有2例在1周内出现阴道流血过多,经注意休息,口服促进子宫收缩药物后,流血逐渐减少至恢复正常。
1例术后5d出现下腹疼痛加剧,畏寒、白带异常再次来院,门诊诊断为急性盆腔炎,经抗感染治疗,5d后痊愈。
2.2存在的护理问题:缺乏生殖保健避孕知识32例(69.57%),担忧周围及家人知晓27例(58.70%),焦虑20例(43.48%),担忧发生并发症者14例(30.43%),恐惧14例(30.43%),担忧费用问题9例(19.57%),羞怯5例(10.87%)呼吸抑制3例(6.52%),子宫收缩乏力2例(4.35%),阴道流血过多2例(%4.35%),急性盆腔炎1例(2.17%)。
本组主要的护理问题,包括缺乏生殖保健避孕知识、担忧家人熟人知道、焦虑、担忧发生并发症、恐惧等。
提示对此应针对上述问题制订护理措施,以预防并发症的发生,对存在的安康问题及时给予帮助和指导,使病人处于承受手术及康复的最正确状态。
3护理3.1知识宣教:本组46例均为未婚女青年,普遍缺乏生殖保健避孕知识。
护士在做好常规护理的同时,要适时地教育她们自尊自爱,使其认识到人工流产对身心的危害。
同时宣传常用避孕方法,以及意外怀孕后的补救措施,使她们认识到人流手术不是避孕方法。
鼓励她们树立康复的信心,消除恐惧心理,早日走进正常生活和工作当中去。
人流室护士的个人总结人流室是一个特殊而敏感的工作场所,作为一名人流室护士,我深深意识到这个职业的责任与挑战。
在我接触、照顾和安抚了数不清女性在人流手术中,我明白到了一些重要的阅历和教训。
起首,作为人流室护士,我们需要始终保持关爱和尊重。
无论一个女性做出了怎样的选择,我们都要尊重她的决定,并赐予她最大的支持和关怀。
在这个过程中,我们要乐观倾听她们的需求和想法,为她们提供安全和舒适的环境。
我们应该扮演的是她们可依靠的友人,而不仅仅是一个医疗工作者。
其次,我们需要保持专业和周密。
人流手术是一项敏感的医疗程序,需要护士具备周密的医疗知识和技能。
在手术过程中,我要时刻保持警惕,细心观察患者的病情变化,确保手术的安全和稳定。
此外,我们还要不息进修和更新自己的知识,了解最新的人流手术技术和方法,以便能够更好地为患者提供专业的护理。
另外,与患者和医生的良好沟通和协作至关重要。
患者在人流手术前通常会感到紧张和焦虑,这是可以理解的。
作为护士,我们要擅长倾听和沟通,协作医生解答患者的疑问,援助她们减轻压力和恐惊。
与医生合作,我们则要清晰各自的责任和角色,密切协作,确保手术过程的顺畅进行。
最后,人流室护士要具备良好的心理素养。
由于人流手术的特殊性,我们屡屡面对情绪激动的患者,可能还会遇到一些意想不到的状况。
在这样的场合下,我们要保持冷静,理解和宽容患者的情绪,同时调整好自己的心态,以平宁的心态面对一切挑战。
人流室护士的工作分外值得尊重和赞扬。
通过与大量的患者接触和沟通,我们能够感受到自己在为她们提供关爱和援助的过程中的价值和意义。
我深信,只要我们始终保持尊重、专业、沟通和心理素养,我们的工作必将发挥出最佳效果,赐予患者最好的护理体验。
门诊人流室的护理心得门诊人流室的护理工作是面对一些受孕后由于各种原因要求终止妊娠的孕妇,当她们在妊娠早期来医院门诊就诊时,护理人员配合妇产科医师对她们进行人流、无痛人流、药物流产(以下简称药流)、清宫等手术前、中、后的一项护理工作。
上班忙、节奏快、责任重,常拖班,要求护理人员有良好的护理技术、心理素质、服务态度、应变能力及对患者离院前的交待细致。
本人在门诊人流室护理工作数年,体会如下:1 术前护理对来医院就诊的每一位患者,首先要做到热情微笑接待,举止大方得体,眼神关心体贴,让患者对你充分信任。
若患者愿意向你诉说意外怀孕的情况,则要耐心倾听、徇徇开导,不嘲笑、不歧视,让患者心情尽量放松;若患者因个人隐私不愿告诉实情,则应维持和保护患者的私密性,只字不过问患者的私人生活,这样更显得人性化,更符合当今社会患者对医务人员的要求。
若患者是初到医院,应首先耐心介绍人流、无痛人流、药流等各种手术方式的优缺点,如:人流费用低,但肉体上较痛苦,适用于经产妇;无痛人流能解除患者心理上的恐惧和肉体上的痛苦,手术时间短,但费用较高,需在全麻下进行操作,手术风险性偏大;药流费用低,对月份偏大者较理想,但耗时长,需要距离医院较近。
供患者自己选择哪种术式,同时告之患者术前的知识、注意事项,手术过程以消除患者的紧张情绪。
对于无痛人流患者要交待患者最好应在次日上午空腹来医院做手术,以避免手术时的呕吐、误吸现象。
对于药流患者要交待患者不要住在离医院太远的地方、医护人员的联系电话、米非司酮与米索前列醇的服用方法、以及服药后的反应情况、观察时点、特别是服药第3天开始用便盆大小便以便细致观察胚囊是否完全排出、什么情况下需要来院清宫等事项。
2 术中护理空调调节好人流室的温度在24℃-28℃之间、准备好氧气、手术包及各种可能使用的器材,接好负压吸引器及试检查有无漏气及吸引压力、各种抢救药物(如阿托品针、地塞米松针、安定针、盐酸肾上腺素针等),对无痛人流者要准备好心电监护仪。
人工流产综合征的护理体会关键词人工流产综合征护理人工流产是计划生育避孕失败后的一种补救措施,是目前常用的一种节育手术。
近年来,随着人工流产的增多,发现部分孕妇在术中出现心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、血压下降、昏厥、抽搐等一系列症状,统称为人工流产综合征。
针对本站近年来发生的人工流产综合征的情况进行分析,结合临床实践,为促使计划生育工作的顺利开展,我服务站制定了一系列相应的护理预防措施,取得了较好的临床效果。
现报告如下:1 临床资料1998~2006年我站共接诊人工流产病人1120例,其中发生人工流产综合征108例,发生率约为9.6%。
其中,孕<8周60例,孕9~11周30例,孕11~14周18例。
2 护理措施2.1 术前健康宣教护理首先是心理护理。
护理人员是影响病人和护理过程中众多因素中最积极、最活跃的因素,是搞好护患关系,使心理护理取得成功的关键。
良好的环境可以使孕妇产生一种满意而愉快的情绪。
护理人员亲切的态度、文明的举止都会给他们带来安全感和信任感,消除孕妇不利的心理因素,保证手术安全而顺利的进行。
2.1.1 恐惧、害羞心理现在社会未婚同居的现象逐渐增多,有些未婚先孕的孕妇由于传统观念的影响,害怕熟人或家里人发现而受到轻视、责骂,前来施行人工流产术时容易产生恐惧、怯场心理。
这就要求我们的医护人员要严守其隐私,获取受术者的信任与合作,不能用轻视的语言刺激受术者,同时要鼓励这些人要自立、自强、自重,加强自我保护意识,配合医生安全有效地进行手术。
2.1.2 抵抗心理随着计划生育工作的进一步落实,有些虽已结婚而未领取准生证的孕妇,对“持证生育”这一政策不理解,对要求她们施行节育手术产生抵抗心理,还由于孕妇缺乏医疗知识,对手术中、手术后的生育问题产生担心、害怕的心理,这就要求我们的计划生育工作人员向她们积极宣传计划生育政策,使她们了解现行的政策,宣传避孕知识,让她们了解人工流产术的步骤,并配合医生施行手术,这些都是必要的。
无痛流产手术的护理体会为减轻行人工流产术患者的痛苦,护士配合麻醉师,采取严密的监护措施,收到良好效果。
标签:无痛流产;护理許多年来,我国的人工流产手术都是在无麻醉镇痛下进行的,受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。
同时术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起昏厥和抽搐。
为了解除人工流产术带给患者的痛苦,我院麻醉科与妇科联合自2005年12月开始,对300例早孕妇女采用国内外较先进的技术和药物,借鉴好的经验方法,在严密的监护措施下进行无痛人流手术,患者无痛苦,效果好。
现将护理体会介绍如下:1术前护理患者在术前会有不同程度的紧张,首先要培养良好的护患关系,给予诚恳、耐心、细致的关怀与解释,及时了解患者的心理变化,同时要注意尊重患者的隐私权,向其正面回答与解释相关问题,增强患者的信心与培养良好的心态[1]。
术前1 d,告诉患者禁食水6 h以上,查看病历资料及相关检查,根据患者的具体情况,以各种相关的科学知识为依据,给予个性化、有针对性的指导,告诉患者及家属手术的过程、注意事项,让患者了解疼痛的危害、镇痛的必要性和安全性。
告诉其无痛流产手术真正地解决了肉体上的痛苦,而且手术时间短,是在短暂的睡眠下进行的,并且苏醒快、安全、术后意识完全恢复,30 min后能自行离院,无任何后遗症,从而减轻了患者的高度紧张心理。
在交流中注意使用安慰性语言,加强患者对医护人员的信赖,降低其焦虑、恐惧的程度。
2术中配合术中积极配合麻醉师,并做好患者的护理工作,首先让患者保持舒适的体位,建立静脉通道,吸氧,常规心电监护,监测生命体征,为医生提供最便利的手术条件,保证手术的顺利进行,避免影响操作及损伤发生。
备麻醉及急救药品,以保证术中意外能够采取及时的抢救措施。
3术后护理术后密切观察患者的情况,及时唤醒患者,并将患者移至休息室休息。
本组手术护士陪伴于床边,增强其安全感,并随时观察患者有无不适,以便及时进行处理[2]。
人流室护士心得体会作为一名人流室护士,我已经在这个岗位工作了很多年。
在这段时间里,我积累了许多经验和体会。
我想分享一些我对这个岗位的理解和感受。
首先,作为人流室护士,我意识到这是一项责任重大的工作。
我们需要对每位患者负责,确保他们得到最好的护理和关爱。
这不仅需要我们具备专业的知识和技能,还需要我们具备高度的敏感性和同情心。
很多患者来到人流室是因为他们面临着艰难的决定和心理压力,我们必须以温暖的态度和耐心来对待他们,给予他们安全感和支持。
其次,人流室是一个充满挑战的工作环境。
我们需要面对各种各样的情况和问题。
有些患者可能会出现并发症或者不同程度的疼痛,我们需要及时应对并处理。
有时候,我们还需要处理一些复杂的情绪和关系问题,比如女性在手术前后的情绪波动和对决策的犹豫。
在这些情况下,我们需要保持冷静和专业,并尽力为患者提供支持和帮助。
此外,人流室护士需要具备良好的沟通能力。
我们需要与患者、家属、医生和其他护理团队成员进行有效的沟通。
这样可以确保信息的准确传递,避免误解和不必要的矛盾。
此外,沟通还有助于建立和维护与患者之间的信任和关系。
只有通过良好的沟通,我们才能更好地理解患者的需求和关注点,并提供更好的护理。
与此同时,人流室护士也需要具备很强的团队合作能力。
在人流室工作,我们往往要与多个医疗团队成员合作,如医生、其他护士、麻醉医生等。
在这个繁忙和紧张的环境中,团队合作是至关重要的。
我们需要相互支持、协调工作并共同追求患者的最佳利益。
只有通过团队合作,我们才能更好地应对各种挑战和应急情况。
最后,作为人流室护士,我们需要保持良好的自我管理和心理健康。
这个工作往往充满压力和情绪的波动。
我们可能会面临一些复杂的伦理和道德问题,同时还有工作中的高强度和高压力。
因此,我们需要寻找适合自己的应对方式,保持积极的心态和良好的情绪状态。
我们也需要学会释放压力,关注自己的身心健康。
总的来说,人流室护士的工作是一项具有挑战性但意义重大的工作。
无痛性人工流产的手术护理体会首先,在术前,护士需要和患者进行详细的沟通和评估。
与患者建立起良好的沟通和信任关系,是我觉得至关重要的一点。
患者可能在手术前会有一定的紧张和担忧,作为护士,我需要通过安抚和细致入微的解释,使患者了解整个手术的过程和意义,帮助患者消除焦虑和疑虑,增强患者的自信心。
此外,术前还需要对患者进行全面的评估,包括了解患者的病史、药物过敏史、体格检查等,这对术中的呼吸、循环、麻醉的选择以及药物的使用等方面有着重要的指导作用。
其次,在术中,护士需要全程参与和配合医生进行手术操作。
术中的护理焦点主要在于维持患者的生命体征的稳定和安全。
比如,对患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征进行监测,及时发现和处理异常情况,确保患者的安全。
此外,在手术器械和药物的使用上也有极高的要求。
护士需要正确选择、准备和递交器械,同时对术中使用的药物进行仔细核对,确保手术的顺利进行。
最后,在术后,对患者进行全面的观察和护理。
术后的护理是整个手术过程中尤为重要的一环。
术后的护理主要包括对患者的伤口、麻醉点的观察和处理,以及对患者的疼痛、出血、感染等并发症的监测。
同时,还需要对患者进行精心的安抚和关怀,倾听患者的心声,及时解答患者的疑问和情绪的宣泄,帮助患者走出手术的阴影,重新恢复到正常的生活中。
通过这次无痛性人工流产手术护理的经验,我深感责任重大并从中得到了许多启示。
护士在手术中扮演了重要的角色,需要具备丰富的临床知识和技能,同时还需要具备良好的沟通和协作能力,以及耐心和关怀的素质。
只有这样,才能够为患者提供安全、舒适和有效的护理服务。
总之,无痛性人工流产的手术护理是一项细致而复杂的工作,护士在其中发挥着重要的作用。
我通过这次经历,不仅加深了对无痛性人工流产手术的理解,还在实践中学到了许多护理技能和经验,这对我今后的护理实践和专业发展将产生积极的影响。
无痛人工流产的护理体会目的:通过完善细致的护理,使患者安全、无痛地接受人工流产手术。
方法:对156例患者在术前、术中、术后及出院指导方面进行耐心、全面地护理。
结果:经过上述护理,患者克服了紧张、恐惧的情绪,配合医护人员顺利完成手术。
结论:加强对无痛人流患者的护理,可缓解受术者心理压力,减少手术并发症,加快康复速度。
标签:人工流产;护理体会;手术创伤人工流产是避孕失败的补救措施之一[1]。
随着医学技术的不断发展,无痛人工流产术广泛应用于临床,不仅解除患者身体的痛苦,也减轻了患者对人流的恐惧心理[2]。
在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,医生可以在完全没有干扰下实施手术,有利于保证手术质量,并可减少人流综合征的发生率[3-4]。
我院妇产科自2010年3月至2014年12月开展此项手术后,共治疗156例患者,取得了良好的临床效果。
现将护理过程及体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院156例患者均为健康妇女,年龄16~41岁,妊娠4~11周,初孕62例,曾行人流术74例,剖宫产48例,阴道顺产36例,术前B超确诊为宫内妊娠,尿妊娠试验阳性,血、尿常规、心电图、凝血全套正常,无心脏病、急性生殖道炎症、急性传染病史,无手术及麻醉禁忌症。
1.2 术前准备对患者的一般情况、生命体征及各项化验指标做出评估,无体温升高、盆腔炎、阴道炎、急性传染病及其他手术禁忌症,对所需麻醉药物无过敏史。
无呼吸道炎症,以避免呼吸道梗阻等意外情况发生。
术前禁食水,常规阴道冲洗,备好常规物品及急救药品。
开通静脉通道并保持通畅。
1.3 手术方法术前禁食水6小时,予以阴道冲洗,受术者入室后,常规监测体温、血压、脉搏、氧饱和,建立静脉通道,按人工流产手术常规取膀胱截石位,消毒、铺巾,由麻醉师缓慢推入芬太尼0.05~0.10mg/kg,2分钟后静脉注射异丙酚1~2mg/kg,观察患者的反应,如果出现睫毛反射消失,眼球呈凝视状,开始手术。
术中监测生命体征及氧饱和的变化,保持呼吸道通畅,观察意识的恢复情况,调整麻醉药物的输注速度,直至手术结束。
无痛人工流产术的护理体会随着我国计划生育的不断贯彻执行和人民物质文化生活水平日益改善,人们对生活质量的要求也不断提高,患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求也越来越强烈,因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用及普及。
丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,其临床使用具有起效快、作用时间短、恢复快、使用安全、体内无蓄积、代谢快、毒性小、苏醒迅速等特点,适用于诱导和维持全身麻醉[1]。
人工流产是意外怀孕的一种补救措施,过去常因手术时间短或经济因素未使用麻醉,患者不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对创伤及痛苦的打击,手术虽小,但由于在手术时扩张宫颈管、负压吸引或刮宫壁过程中所引起的疼痛不适,导致患者产生紧张、恐惧、焦虑等心理应激反应而影响手术麻醉的顺利进行及术后身心的恢复。
采用丙泊酚静脉麻醉行无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,能解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术操作难度。
我院自2009年1月开始使用枸橼酸芬太尼注射液十地西泮注射液联合用药,用于无痛人流。
无人流综合征、子宫穿孔等并发症发生,临床效果良好,患者满意。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料:患者随机选取自2009年在我院就诊,自愿要求行无痛人工流产术,共136例,均为健康妇女,年龄18-40岁,妊娠6-8周,体重49-81 kg,其中初孕妇26例,有剖宫产史30例,阴道分娩史80例。
1.2 方法:确诊为宫内早孕,并行术前常规检查,并预约好手术日期。
术前禁食水6-8 h,由导诊护士送患者到无痛人流室。
受术者术前排空膀胱。
入室后用无创监护仪持续心电监测并记录患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,直至手术结束。
建立静脉通路选择粗直的大血管,持续吸氧3 L/min。
然后缓慢推注芬太尼2 ml即0.1 mg,待1 min后再缓慢推注地西泮10 mg。
观察临床体征待麻醉起作用后,即进行外阴、阴道、宫颈常规消毒后铺巾。
此时宫口完全松弛,进行手术,同时观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。