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丁丙诺啡（莎菲）用于骨科术后病人静脉镇痛临床观察【摘要】目的评价丁丙诺啡用于骨科术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。
方法选择120例骨科术后，患者，随机分为两组。
第1组：丁丙诺啡1 05mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml；第Ⅱ组：芬太尼0．7mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml。
分别注入微量止痛泵，进行静脉输注，持续背景流量2ml／h，PCA量0．5ml／。
锁定时间15min，持续镇痛48h，观察两组患者的镇痛效果，镇静评分及不良反应发生情况。
结果两组患者均镇痛满意：镇静评分均在3分以下；无严重不良反应发生。
恶心、呕吐，头晕发生率第1组多于第Ⅱ组，总的不良反应第Ⅱ组多于第1组．但两组间无统计学意义(P＞0．05)。
结论丁丙诺啡有较强的镇痛作用，不良反应发生率低，可安全有效地用于骨科术后病人静脉自控镇痛。
【关键词】丁丙诺啡：骨科术后：静脉镇痛1资料与方法1．1一般资料选择骨科术后患者120例，ASA分级I一Ⅱ级，男86例，女34例，年龄18-65岁。
所有病例均为外伤所致骨折，行切开复位内固定术。
上肢骨折45例，下肢骨折60例，多发骨折15例。
术前全身检查排除心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能障碍患者，体重均在标准体重±10％范围以内。
1．2麻醉及镇痛方法上肢手术采用肌间沟法行臂丛神经麻醉，局麻药液：0．8％利多卡因±0．25％罗哌卡因与1：20万肾上腺素混合液30ml。
下肢手术采用连续硬膜外麻醉，局麻药液：1％利多卡因：±0．375％罗哌卡因与1：20万肾上腺素混合液，用量为9-17ml。
术毕，将120例患者随机分为两组，实施术后静脉自控镇痛(PCIA)。
第1组(丁丙诺啡组)：60例，丁丙诺啡1．05mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为lOOmh第Ⅱ组(芬太尼组)：60例，芬太尼0．7mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为lOOml。
分别注入同一型号静脉自控镇痛泵。
急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片的镇痛效果及不良反应评价吕丰【摘要】目的探讨急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片镇痛效果及不良反应.方法研究对象为我院急诊手外伤患者102例,在2016年11月至2017年11月入我院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有51例.常规组接受盐酸哌替啶肌内注射治疗,研究组接受盐酸曲马多缓释片口服治疗.结果研究组镇痛效果显著高于常规组(98.04％VS 86.27％),有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于常规组(7.84％VS 23.53％),有统计学意义(P<0.05).结论应用盐酸曲马多缓释片对急诊手外伤患者进行镇痛,具有显著的效果,且不良反应少,安全性较高,值得临床大力推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P73-74)【关键词】急诊;手外伤;盐酸曲马多缓释片;镇痛效果;不良反应【作者】吕丰【作者单位】沈阳医学院附属中心医院手外六科,辽宁沈阳110024【正文语种】中文【中图分类】R614在急诊创伤中，手外伤所占比例较大，占比25%～35%，以车伤、机械性损伤比较多见[1]。
由于手部解剖结构教务复杂，且组织繁杂且排列十分密切，时常可见多种组织同时损伤，导致患者产生较强的疼痛感，影响其身心健康。
故积极予以有效处理，帮助患者早日恢复手部功能，降低其疼痛感以及致残率，并促进其身心恢复，显得至关重要[2]。
本次研究特此评价了急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片镇痛效果以及用药的安全性。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象为我院急诊手外伤患者102例，在2016年11月至2017年11月入我院并接受治疗。
均自愿参与并签署知情书。
排除镇痛药史、严重出血性疾病、对研究用药过敏、精神病、高血压、胃肠道溃疡等患者。
通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有51例。
多模式镇痛管理对减轻手外伤术后疼痛效果的影响目的探讨有效的缓解手外伤患者疼痛的护理措施。
方法将688例手外伤患者随机分为干预组和对照组，观察并记录疼痛程度及处理情况。
结果干预组术后视觉模拟评分及使用止痛药物明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论多模式镇痛管理对减轻手外伤术后疼痛效果满意，能够促进伤口愈合。
标签：手外伤术后；多模式镇痛管理；效果评价为探讨有效的缓解手外伤患者疼痛的方法，自2012年7月～2013年6月，从我科住院的手外伤患者中随机抽取344例患者采用多模式镇痛管理的方法缓解其疼痛，效果显著。
现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月～2013年6月在我科住院的手外伤患者688例，男559例，女129例。
年龄1～81岁，平均34.9岁。
其中骨折226例，肌腱断裂98例，断指131例，其他外伤233例。
急诊手术578例，择期手术110例。
按照国际通用随机字母表将688例手外伤患者分为干预组和对照组各344例。
两组患者年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式、耐痛能力等无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组术前给予常规指导，术后遵医嘱预防性应用镇痛药物同时给予手外伤术后常规护理。
1.2.2干预组在对照组护理措施基础上进行多模式镇痛管理[1]：1.2.2.1术前填写自我评估表，其内容包括：①手术顾虑；②对减轻术后疼痛的知识缺乏了解、掌握；③情绪状况。
让患者在自己认可的项目上打”√”或填空，对于不方便填写的可采用询问的方法。
根据评估表，再结合观察结果，采取相应的教育内容。
如①呼吸止痛法；②自我暗示法；③松弛止痛法；④音乐止痛法；⑤转移止痛法。
1.2.2.2改变对疼痛观念的认识，有效地评估疼痛。
疼痛是受心理、社会环境和文化等多种因素影响的独立感受，并且手术种类、创伤程度、手术部位和术后天数也影响着疼痛的程度。
盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的效果观察目的观察盐酸奈福泮复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副反应。
方法80例下腹部手术患者随机分为2组,Ⅰ组(对照组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+芬太尼0.5 mg,Ⅱ组(盐酸奈福泮组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+盐酸奈福泮160 mg。
结果Ⅱ组各个时点(4 h,8 h,12 h,24 h,48 h)镇痛效果与Ⅰ组相比差异无统计学意义。
(P>0.05)。
而Ⅱ组呼吸抑制、恶心、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率远远小于Ⅰ组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论盐酸奈福泮硬膜外术后镇痛可达到与传统阿片类疼痛配方相似的镇痛效果,且不良反应少,更安全。
标签：盐酸奈福泮;镇痛;硬膜外盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用,对中、重度疼痛有效,适用于手术后和癌症患者的止痛。
现将其临床观察效果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例下腹部手术患者,无慢性疼痛病逝及长期服用镇痛药史。
男33例,女7例,ASAⅠ~Ⅱ,年龄(49.9±17.4)kg,随机分为2组,Ⅰ组20例,为对照组,Ⅱ组20例,为盐酸奈福泮组。
1.2 麻醉方法经L10-L2之间行硬膜外穿刺,向头端置管,硬膜外穿刺失败或术中效果不佳改为全麻者剔除本资料组。
麻醉药用2%利多卡因,术后以药物毫升数来设置各项参数:①负荷剂量2 ml;②PCA总计量100 ml;③持续剂量2 ml/h;④锁定时间15 min。
镇痛时间48 h,手术缝皮时接硬膜外镇痛泵行PCA,按药物不同随机分为2组:Ⅰ组(对照组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+芬太尼0.5 mg,Ⅱ组(盐酸奈福泮组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+盐酸奈福泮160 mg。
1.3 镇痛效果的观察和测定采用双盲进行观察和评价。
使用0~100 mm视觉模拟疼痛评分,时点分别为4、8、12、24、48 h。
急诊外科疼痛护理评估及镇痛药物的使用急诊科是重症、危急症高度集中科室。
也是社会医患人员流动性最大且病情较复杂的医疗护理的重点场所。
作为急诊科的护士应该正确及时的选择疼痛评估工具，能有效地对患者的疼痛进行管理、干预和治疗，提高镇痛水平。
以下对急诊外科就诊患者的疾病疼痛的特点（急腹症）、疼痛评估方法、常用的几种镇痛药物在护理临床的应用做一综述。
[Abstract] The emergency department，which is highly centralized with critically and acutely ill patients，is also with the highest fluidity of medical personnel，and the key place where complicated patients are taken care. Therefore emergency nurses are supposed to choose pain assessment tools correctly and timely，manage the pain of the patients effectively，and improve the skills of their own in the analgesia. In this review，we summarize the characteristics of the pain （acute abdominal pain）in the emergency surgery patients，the methods on pain assessment，and the application of several kinds of drugs on analgesia in clinical nursing practice.[Key words] Emergency surgery；Pain assessment；Analgesia随着疼痛管理模式及疼痛管理理念的转变，临床对疼痛治疗的要求也逐步的进行了调整，对于疼痛的观念的认识，不仅有效地控制疼痛，还要对疼痛进行综合评估、治疗疼痛。
麻醉复苏室患者应用镇痛药物的观察及护理探讨摘要】目的：观察麻醉复苏室患者应用镇痛药物的镇痛效果，探讨护理措施以及护理效果。
方法：回顾性分析嘉峪关市酒钢医院麻醉复苏室自2016年12月—2017年5月期间所收治的300例实施镇痛治疗的患者的临床资料，利用VAS疼痛评分标准以及Ramsay镇静程度评分标准判定300例患者使用镇痛药物的镇痛效果。
结果：本组探究中，300例患者使用镇痛药物后15min至35min的VAS疼痛评分、生命体征变化（收缩压、心率等）对比使用镇痛药物前存在统计学意义且P＜0.05。
结论：麻醉复苏室患者应用镇痛药物的镇痛效果较为理想。
【关键词】麻醉复苏室；镇痛药物；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0241-02本组探究中共计选取300例患者，探究目的是深入分析麻醉复苏室患者应用镇痛药物的镇痛效果的护理措施以及护理效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般基础性临床资料对嘉峪关市酒钢医院麻醉复苏室自2016年12月—2017年5月期间所收治的300例实施镇痛治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。
本组探究中男女患者例数分别是170例、130例，患者年龄在76岁至9岁不等且中位年龄为（28.54±6.34）岁，疾病涉及范围：普外科、烧伤整形科、耳鼻喉科等。
所有患者或者家长均签署了知情同意书并同意参与本次探究。
1.2 方法利用无创途径给予患者镇痛药物治疗，临床优势诸多，使用便捷、价格低廉、安全性高等，根据患者癌痛程度，给予患者由轻到重顺序以及一定时间间隔实施镇痛药物给药，根据个体化原则、患者体重给予患者实施单次1种或者1种以上镇痛药物治疗。
1.3 判定标准利用VAS镇痛评分判定300例患者疼痛程度，利用Ramsay镇静程度评分判定300例患者镇静效果。
1.4 统计学处理对本次参与探究的300例实施镇痛治疗的患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组中计量资料用（均数±标准差）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。
