住院病人温馨护理流程
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病人护理流程
1、患者入院后及时办理入院手续介绍医院及病区情况住院注意事项及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理帮助患者克服各种心理障碍增强信心配合治疗促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况智力、心理、运动能力、脏器功能等和ADL日常生活能力制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生预防并发症如皮肤、肺部、尿道感染等定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序配合康复医师、治疗师等做好药物治疗物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应定期评估治疗效果检查和修订护理计划。
10、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属指导家属帮助督促患者继续实施康复计划巩固治疗效果。
住院病人流程范文1.接待与登记2.评估与诊断接下来,病人将被分派到相应的科室进行进一步的评估和诊断。
医生会根据病人的症状和体征,进行各种检查和初步诊断。
这些检查可能包括实验室检验、X光片、CT扫描、核磁共振图像、心电图等等。
3.制定治疗计划一旦确诊,医生和患者将一起制定出相应的治疗计划。
这个计划可能包括药物治疗、手术等,并明确治疗的目标和预期效果。
4.住院护理病人被转移到病房后,护士会对其进行全面的评估,包括病情、身体状况、生活习惯、社会支持等方面。
根据医生的嘱托,护士会给予病人相应的护理,如给药、更换伤口敷料、监测生命体征等。
5.日常检查与治疗病人在住院期间会根据医生的要求进行定期的检查和治疗。
这些包括化验、放射学检查、生理测量等。
医生会根据这些结果调整治疗计划。
6.疼痛管理病人在住院期间如果有疼痛症状,医生和护士会制定相应的疼痛管理计划。
这可能包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。
7.膳食管理8.家属沟通与支持9.出院安排当病人的病情好转且具备出院条件时,医生会安排出院。
这可能需要一系列的检测和评估,以确保病人安全地回家继续恢复。
医生会给予病人出院指导,包括药物使用、生活注意事项、康复锻炼等。
10.出院跟进一旦病人出院,医院会跟踪病人的康复情况,并在一段时间内进行随访。
这个过程可能包括病人的收入评估、康复指导、药物调整和回访等。
医生和护士也会对病人在院期间的表现和治疗进行评估和总结,以优化未来的住院流程。
综上所述,住院病人流程是一个复杂的过程,需要医生、护士和其他医务人员的协作。
优质的住院病人流程能够确保患者得到及时、适当的治疗和关心,提高康复率,减少医疗事故的发生。
一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
新入院病人宣教培训一、入院宣教的意义入院宣教也称入院告知 1、是护理操作规范的重要内容 2、保护患者知情权的基本义务 3、是防范医患纠纷的必要手段 4、是医院医疗服务的基本要求。
二、入院宣教的方法现场讲解一对一指认文书签约资料归档三、入院宣教的内容1、住院环境2、角色认知3、入院须知4、法律义务5、文书签约四、入院病人温馨护理服务流程 1病人入院到病区,护士热情接待↓护士将病人带到床前↓为病人测量生命体征↓通知主管医生(10分钟内到位)↓进行入院介绍,住院须知、主管医生、主管护士,科主任、护士长指导病人使用呼叫仪↓按医嘱执行各项治疗护理入院病人温馨护理服务流程 2迎接新病人入院,根据病情合理安排床位您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员,病房住院须知XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。
测量生命体征,协助患者称体重请您到这儿测量一下体重。
我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX,血压是XX。
现在请您跟我到病房。
介绍环境,携带病人用物,送病人至病房XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。
您的床头及床尾可根据需要升降。
这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。
谢谢您的合作。
入院病人温馨护理服务流程 3回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记通知医生入院病人温馨护理服务流程 4严格执行病人入院“八个一”一个热情的问候一个亲切的称呼一张真诚的笑脸一张整洁的病床一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教入院病人温馨护理服务流程 5倡导用语:1、“您好。
我是护士***,请把住院手续交给我,病床已经准备好了。
优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。
“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。
(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。
(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。
“请您出示,我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5.告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。
“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。
”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。
“您的指甲有点长,我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。
护士礼仪及护理服务流程一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。
2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。
(首问护士:“您好!请随我来”)3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。
并协助放好物品。
4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。
5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。
6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。
现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。
7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。
”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。
9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX 疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。
”10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。
11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的”(下图)。
一站式中心护送病人至病区↓ →倡导用语:您好!请让我送您到XXX 科首问(接诊)护士迎接病人↓ →倡导用语:您好!请随我来责任护士接待病人↓ →倡导用语:您好!请让我看一下您的住院证。
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续,通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置,更换病员服。
4.主动与病员沟通,进行入院评估,正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查,指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗,进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位,护送患者至床单元,并将患者安置于病床(抢救室或护士站附近),使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征,观察神志、皮肤黏膜,评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者,做好急救准备,建立静脉通路、吸氧,备好急救药品、器材。
5.更换病员服,危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者,给予安慰与支持,减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍,交待相关注意事项,如:禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者,联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者,按隔离原则处理,在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料,确定护理问题,制定护理计划并组织实施,及时记录,并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱,办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导,发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后,护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车送患者至电梯口,并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
新入院患者护理流程1、病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元.备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病人应安置到隔离病房。
2、迎接新病人:病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。
3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍,再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录.4、通知医生到床旁并协助查体。
5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等.具体如下:(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间。
(4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。
(7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员,防坠床摔伤等安全隐患的发生.6、填写有关表格:(1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
(2)用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间.(3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历.(4)填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡。
7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知),任护士监督并落实。
告知内容如下:(1)需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽完血后才能进食,如有检查需等待检查后才能进食.(2)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿液, 弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取.(3)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹。
第一部分住院病人工作流程一、入院接待注意事项:1、若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,发连心卡。
2、告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。
3、向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度,发放床头柜钥匙。
4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。
5、瞩患者更换患者衣服,检查开水壶有无新开水。
二、安排检查注意事项:1、病情危重者,原则上不安排外出检查,并报告医生,如确需检查者,必须由医生护士专人陪同。
2、准时送患者检查,告知护工和患者不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科工作。
3、护士提前做好患者相关检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。
注意事项:1、交代护工不可私自带患者外出检查,必须由主管护士安排。
2、同一时间有属个患者需要检查,可安排多一个护工送患者检查。
3、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。
4、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。
5=检查结果要及时取回。
6、准时送患者检查,不可提前或推迟,以免造成患者误解和影响功能科工作。
四、车床运送患者注意事项:1、搬运时注意患者的安全及舒适,动作要轻稳,不可触及患处,并注意观察病情,对神志不清或烦躁的患者,须有护士在车旁守护,以免发生意外。
2、多人搬运时,动作应一致,尤其是脊柱损伤的患者必须同步用力抬起,使脊柱保持一直线。
搬运骨折患者时,应先固定好骨折部位。
3、平地推行时,患者的头部应近推行者一端,便于观察病情,推行速度不能过快,上下坡时患者头部应在高处一端,以免引起不适4、如有输液者,须护士陪同,注意固定穿刺部位及补液速度,防止回血或针头脱出。
5、推车进门时,想将门打开,不可以用车撞门或墙,以免振动患者或损坏建筑物。
住院病人护理管理工作流程一、接诊当病人到达医院时,前台接待护士应该主动接待病人,并核对其身份信息。
同时,询问病人的主诉,并了解病情。
二、入院前准备1.签订入院须知:相关工作人员需要与病人或家属签订入院须知,详细说明入院流程、费用支付方式等。
3.卫生清洁:清洁工作人员应对病人住院病区进行及时清洗、打扫卫生。
4.床位安排:护士长或护士长助理负责将病人安排到指定的床位,并核对信息是否正确。
三、住院护理1.护理计划制定:护士负责制定病人的护理计划,包括护理目标、护理措施和护理时间安排。
2.健康宣教:护士需要向病人或家属宣讲病情、治疗措施和注意事项,提醒病人合理饮食、注意休息和遵守医嘱。
3.定期体检:定期对病人进行体温、脉搏、血压等基本生命体征的检查,并记录在病历中。
4.护理记录:护士要做好病情观察,记录病人的病情变化、治疗效果以及护理措施的执行情况。
5.给药管理:护士需要根据医嘱规定,合理安排给药时间,并确认药物的正确使用方法和剂量。
6.护理评估:定期对病人的病情进行评估,包括身体状况、情绪状况及家庭支持等,并及时向医生汇报。
四、病情观察及记录1.生命体征监测:定期检测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并将结果记录在病历中。
2.病情变化观察:护士应对病人的病情变化进行及时观察,包括病人的疼痛程度、意识状态、排便情况等。
3.病情记录:将病人的病情变化及时、准确地记录在病历上,以便医生及时了解病情。
五、护理措施1.基础护理:包括病人个人卫生护理、营养护理、床位转换等。
2.特殊护理:根据病人具体病情进行特殊护理,如安排皮肤护理、伤口护理、糖尿病护理等。
六、床位转换1.病人转床:当病人需要转至其他床位时,责任护士应及时与相关部门协调,办理转床手续。
2.病人清洁:转床前,清洁工作人员应对原床位进行彻底清洁,并确保新床位的清洁卫生。
七、出院准备1.医嘱整理:对病人的出院医嘱进行整理,包括药物处方、治疗建议等,并将其交给病人或家属。
住院病人温馨护理流程
一、新病人入院护理服务流程
迎接新病人入院,根据病情合理安排床位
您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员,病房住院须知:XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。
测量生命体征,协助患者称体重,请您到这儿测量一下体重。
我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX,血压是XX。
现在请您跟我到病房。
介绍环境,携带病人用物,送病人至病房。
XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处;来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡,这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。
您的床头及床尾可根据需要升降。
这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。
谢谢您的合作。
回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记,通知医生
二、技术操作护理服务流程
准备物品,洗手带口罩,携用物至病房。
XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。
介绍操作目的,XX治疗有XX作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。
动作熟练、准确,随时观察患者反应,XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。
向病人交代有关注意事项
我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面?
若出现操作失误现象
对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。
询问病人的需要
你还有什么需要吗?
整理床单位
谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的!
附:静脉输液护理服务流程
做好操作前准备,来病房通知病人
XX床,XX(尊称),您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗?
核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的
XX(尊称),您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液,您今天输的药物是XX,它的作用是XX,您别紧张。
动作熟练、准确,随时观察患者反应
已经穿刺好了,您感觉还好吗?
若出现穿刺不成功时
对不起,这次没有穿刺成功,增加了您的痛苦,请您原谅。
整理床单位
谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告
诉我,有需要请按呼叫器,好吗?我会经常来看您的!
三、健康教育护理服务流程
介绍自己,面带微笑
XX(尊称),您好,我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。
收集资料,整理分析资料
我来为您进行护理体检,希望您能配合我好吗?
制定健康教育计划
XX(尊称),您现在感觉还好吗?我来为您进行有关您疾病方面的健康指导,针对您的病情,我来从以下几个方面来为您进行讲解。
询问病人需要
以上我给你讲的这些内容,希望您能记住,这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助,谢谢您的配合,您先休息,我待会再来看您。
进行健康教育反馈
XX(尊称),您好,昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗?能不能将您知道的内容复述一遍呢?不要紧张,若有记不住的地方,我来为您补充。
效果评价
XX(尊称),您好,您住院已有一段时间了,我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。
四,术前护理服务流程
接到手术通知单后,进行手术前健康宣教,指导卧床病人床上使
用便器
XX(尊称),您好,我是责任护士XX,明天就要给您做XX手术了,您是否适应床上排便?正确的床上使用便器方法是XX(对吸烟患者)为了您的健康请不要吸烟。
手术是为了让您更好更快的恢复健康。
您不要太紧张,我们医生都很负责。
这类手术我们已经做了很多例,都很成功。
根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备,协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指(趾)甲
您好,我是责任护士XX,您明天就要做手术了,现在我为您备皮并协助您洗头,如果您有什么不舒服,请立即告诉我。
硬膜外麻醉或全麻醉病人,术前一日晚遵医嘱清洁肠道
XX(尊称),您好,现在为您清洁肠道,如果您有什么不舒服,请立即告诉我。
交代注意事项,手术前一日遵守医嘱禁食禁水
请您今晚10点后禁食禁水,您还有什么需要吗?
为病人提供安静舒适的休息环境,保证病人充足的睡眠
XX先生(女士),您明天就要做手术了,晚上10点以后不能吃东西、喝水了,请您一定记住,您还有什么需要吗?请熄灯,早点休息。
术前测量生命体征并记录在三测单上。
观察患者精神、睡眠情况,做好术前准备,核对床号、姓名、性别,并与手术室交接您好,我是责任护士XX,您昨晚的睡眠怎么样,现在我给您导
尿,打术前针。
请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。
这是手术室的XX,请您不要紧张,她将接您去手术室。
五、术后护理流程
妥善安置病人,注意保护各种管道,观察患者皮肤情况,并根据麻醉方法决定病人体位
XX(尊称),您现在已经回病房了,采取(什么姿势)卧位休息,(多少)小时暂不要吃东西、不要喝水。
如果您有什么不舒服,请马上告诉我。
测量病人生命体征,做好与手术室的交接工作
您不用紧张,我会照顾您,现在我给您测(体温/血压/心跳),请您配合,您还有什么需要吗?
严密观察病情,注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况,并做好记录
XX(尊称),您现在感觉怎么样,伤口疼吗?如果有任何不舒服,请您告诉我,我会马上请医生过来,您先休息。
密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录
请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置,以免脱落和感染。
如有不舒服请及时找我。
加强基础护理,定时翻身,鼓励并协助病人进行有效咳嗽
XX(尊称),现在我协助您翻身,为您叩背,请您自主咳嗽。
如果您还有什么需要,请马上告诉我。
为病人提供安静舒适的休息环境
病人术后需要休息,请您们家属和探视人员保持安静。
观察评估术后的恢复情况,制定功能锻炼计划
XX(尊称),您现在感觉怎么样?现在我来指导您进行功能锻炼,如果您有什么不舒服,请马上告诉我。
术后指导病人合理、科学饮食,以利疾病康复
XX(尊称),您好些了吗?您现在可以遵医嘱进食,忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物,禁烟禁酒,请您配合。
六、住院病人出院护理流程
主班护士处理完医生的出院医嘱,来到病人的床边,通知病人及其家属,作好出院准备
XX(尊称),您好,根据医生的医嘱,您今天可以出院了,请您做好出院的准备工作。
办理出院手续,通知责任护士,注销各种治疗与护理卡片,来到病人床边
XX(尊称),您好,我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了,请您的家人到住院收费处去结账,若您还有任何疑问请您找我。
护士长了解病人住院期间的感受,征求病人意见及建议
XX(尊称),您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗?以促进我们今后更好地开展工作??????谢谢您的支持!
护送病人及家属至病区门口
XX(尊称),回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活,我们会打电话进行病情回访,您们走好!
对病床单位进行终末处理
七、出院病人电话回访护理流程
与病人联系,询问病情
XX(尊称),您好,我是石首中医医院XX科护士XX,您已经出院(一周、一月、三月、六月、一年)了,现在我想对您的病情进行一个电话回访,希望得到您的配合!不知您现在的身体怎么样?
了解患者目前状况(包括心理),根据具体情况给予解答
您所说的,我已了解,您可以询问其他问题。
与患者进行交流,经予患者关于饮食、生活起居、用药等方面的健康指导
XX(尊称),刚才与您交谈的内容希望能对您有所帮助,若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及时打电话,与我们联系。
感谢您对我们工作的支持!祝您身体健康!谢谢!再见!
详细记录所了角的情况及病人反映的问题,对尚存的问题向护士长反映,寻求解决方法,以利下次回访。