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星状神经节阻滞治疗眩晕的护理【摘要】目的探讨星状神经节阻滞治疗眩晕的护理方法及效果。
方法对我科238例眩晕患者进行星状神经节阻滞治疗前后采用一系列有针对性的护理措施。
结果238例患者顺利接受星状神经节阻滞治疗，通过治疗前后的精心护理，无一例感染及意外，治疗效果显著。
结论对星状神经节阻滞治疗眩晕患者有针对性地制定护理措施并进行有效的护理，使患者治疗效果明显提高。
【关键词】星状神经节阻滞；眩晕；护理眩晕是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是由前庭神经系统病变所引起。
与头晕不同，一般来说，头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉，即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。
眩晕时患者感到自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等。
眩晕给患者带来了极大的痛苦，患者正常的工作生活受到影响，我院自2010年6月至2012年6月对238例患者用星状神经节阻滞治疗眩晕，通过精心的护理，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 本组238例，男107例，女131例，年龄17～65岁，周围性眩晕96例，中枢性眩晕142例，病程3个月至1年108例，1年以上～3年96例，3年以上34例。
1.2 操作方法1.2.1 阻滞前检查①测量患者生命体征，进行心电图、血常规、出凝血时间等的检查，无异常情况时方可做阻滞。
②星状神经节阻滞后，判断效果的临床表现有：眼睑下垂、结膜充血、瞳孔缩小，手掌和手指温热感等，检查上述部位有无异常。
③检查阻滞部位有无其他改变，如甲状腺肿大、颈部肿瘤等，以便预计穿刺难易和穿刺途径。
1.2.2 患者取仰卧位，头居中，枕骨区与背部同高，颈下垫薄枕，嘱患者轻轻张口，头向后仰，稍伸展颈部，尽量暴露阻滞部位。
1.2.3 治疗前洗手，戴口罩，术者戴无菌手套，患者颈部常规2.5%碘酒消毒，75%酒精脱碘。
1.2.4 备齐用物：10 ml注射器；1%和2%的利多卡因或0.25%和0.375%的布比卡因；2.5%碘酒，75%酒精。
护理N ur s i ng星状神经节阻滞治疗难治性眩晕症的观察护理应婉玲(浙江省缙云县中医院321400)眩晕症常见的病因有内耳膜迷路积水(美尼氏综合症)、椎一基底动脉供血不足(包括颈椎病性眩晕)，脑动脉硬化或痉挛、前庭神经元炎等…。
传统的常规治疗包括应用高渗葡萄糖、血管扩张药(654-2、西比灵等)、丹参及抗眩晕药物(眩晕停)治疗。
2005年1月至2006年12月，我院对常规治疗无效或疗效不满意的64例患者，采用星状神经节阻滞治疗(SG B治疗)，并根据此种治疗方法制定了相应的护理措施，现将护理体会介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组患者64例中，男26例，女38例，年龄23-58岁(平均年龄42士6．2岁)。
全部病例符合眩晕症诊断，病程大部分为数小时至数天，12例有反复发作史。
64例在入院前均已接受2天以上常规门诊治疗，因治疗无效或效果不满意入院采用星状神经节阻滞治疗(SG B 治疗)。
1．2治疗方法入院后仍给予常规治疗，在此基础一1-．进行SG B配合治疗。
SG B由技术熟练的麻醉科医师实施。
操作方法：采取颈前人路，以气管环状软骨水平旁开1．5cm为进针点，用6．5号注射器针头垂直刺入，碰到骨质后稍退针0．2cm，注射含维生素B。
20．5的1％利多卡因10m l，以注射同侧出现霍纳氏综合症为阻滞成功标志。
每日治疗一次，第二日换一侧进行阻滞。
1．3疗效标准治疗后每日评定疗效，治疗3天进行最后一次评定，评定标准：(1)治愈：症状完全消失；(2)有效：症状明显减轻，恶心，呕吐、视物旋转等症状基本消失；(3)无效：治疗3天症状仅轻微减轻或无变化。
2结果本组64例中，治愈45例，占70．3％，有效16例，占25．0％，无效3例，占4．7％。
总有效率达95．3％。
治愈45例中，14例治疗当天眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状即消失，可自行行走，20例治疗当天症状明显减轻，第二天症状基本消失，恢复正常，另1l例治疗第三天基本恢复正常。
星状神经节阻滞医治颈性眩晕的护理【关键词】星状神经节阻滞;颈性眩晕;护理颈性眩晕是颈部病变引发的椎-基底动脉供血不足，以眩晕为要紧病症的一种综合征，也称椎-基底动脉压迫综合征。
我科在常规医治基础上加用星状神经节阻滞医治和有效的护理，疗效中意，现报告如下。
1 临床资料一样资料目前大多学者以为椎-基底动脉系供血区脑血流和脑氧代谢障碍能引发颈性眩晕。
颈椎不稳致中枢神经系统或椎动脉受刺激，可显现相应交感神经病症而产生颈性眩晕[1]。
本组颈部眩晕病例均来自2020年4月～2020年6月我科门诊及住院接诊患者，诊断为颈部眩晕患者43例，男24例，女19例，临床表现：转动头颈部显现眩晕者35例%)，有视物转动或浮动感者20例%)。
全数病人摄颈椎X线片，显示颈椎骨质增生35例%)，颈椎生理弯曲变直25例%)，椎间孔狭小、椎间隙变窄者15例%)，椎基底动脉供血不足20例%)。
医治方式在常规医治基础上加用星状神经阻滞医治。
患者取仰卧位，颈下垫软枕，头后仰，喉结突起，颈部固定，局部用%碘伏消毒，抽取2%利多卡因55 ml加生理盐水稀释至10 ml，在胸锁关节上方2～ cm 距正中线旁开 cm处为穿刺点处进针，抽取无回血或脑脊液后推药，行单侧星状神经节阻滞，阻滞后显现Horner综合征(患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷，可伴患侧脸部无汗)为阻滞成功。
疗效评定治愈：头痛眩晕、颈部不适病症消失，随访期间无复发。
好转：眩晕等病症减轻或消失，颈部活动及肌体大体正常，随访期间有复发，医治后好转。
无效：眩晕病症减轻不明显或加重。
结果43例患者医治后，治愈25例%)，好转16例%)，无效2例%)，总有效率%。
无1例严峻并发症发生。
2 护理体会医治前护理将医治的目的、方式、相关注意事项及可能显现的病症和并发症，详细告知患者，并签定医治同意书。
指导患者维持情绪稳固。
维持医治室空气流通，光线充沛和医治室安静。
医治中护理操作时动作要轻、稳、准，医治进程中注意回抽，有回血或脑脊液及时停止推药，避免损伤穿刺周围的神经、动脉和脏器。
门诊患者星状神经节阻滞的护理体会目的探讨门诊星状神经节阻滞的护理。
方法48例门诊患者实施星状神经节阻滞，男10例，女38例，其中头颈部带状疱疹12例，突发性耳聋、面瘫10例，痤疮6例，失眠5例，血管性疾病5例，颈椎源性头痛4例，痛经3例，植物神经功能紊乱2例。
所有患者治疗1次/d，连续治疗5d，休息2d，7d 1疗程，全部3个疗程。
结果所有患者治疗后，治愈28例（58.33%）症状减轻18例（37.50%），总有效率（95.83%），2例无效（4.17%）。
2例声音嘶哑（4.17%），多在治疗后20min缓解，无其他不良反应和并发症。
结论门诊星状神经节阻滞治疗需要做好护理配合，针对性护理可以提高治疗效果，降低不良反应发生率。
标签：门诊患者；星状神经节阻滞；护理星状神经节阻滞是治疗多种疼痛性和非疼痛性疾病的常用手段[1]，操作方便，非常适合在门诊实施。
但其在主要血管、神经附近操作，要求精细，毗邻胸膜顶、肺尖、胸导管、气管等重要组织[2]。
因此如何做好护理十分重要，本文旨在通过针对性护理，以提高治疗效果，降低不良反应发生。
1 资料与方法1.1 一般资料48例门诊患者实施星状神经节阻滞，男10例，女38例，年龄18～72岁，平均年龄（41±8.4）岁，其中头颈部带状疱疹12例，突发性耳聋、面瘫10例，痤疮6例，失眠5例，血管性疾病5例，颈椎源性头痛4例，痛经3例，植物神经功能紊乱2例。
1.2 方法由疼痛专业医师操作，治疗前签署知情同意书。
平卧位，肩下垫5cm薄枕，口微张，尽量伸展颈部，气管旁颈6入路。
治疗药物：首次加2mg 地塞米松的0.8%利多卡因，后0.8%利多卡因8ml。
治疗1次/d，连续治疗5d，休息2d，7d一疗程，全部3个疗程。
阻滞成功标志是阻滞侧出现Honer’s征[3]：同侧面部无汗发热潮红、眼裂变小眼球下陷、鼻塞等。
1.3护理观察连接多功能心电监护观察ECG、SPO2、HR，观察Honer’s征，有无头晕、耳鸣，同侧上肢有无麻木无力，有无呛咳、呼吸困难，有无声音嘶哑，局部药物肿块疼痛等反应。
作者:谭宪湖谭冠先何文政胡振快【关键词】星状神经节阻滞【摘要】目的探讨采用1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液行星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的疗效。
方法诊断为颈性眩晕病人70例,采用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因、天眩清(天麻素注射液)、弥可保(甲钴胺注射液)复合液,每天1次,12次为1个疗程,以临床表现及病人自我感觉变化综合评定治疗效果。
结果经1个疗程治疗后,疗效优38例(54.3%),良25例(35.7%),可6例(8.6%),差1例(1.43%),总有效率98.6%。
结论应用 1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液注射行星状神经节阻滞治疗颈性眩晕,具有疗效确切、安全的优点。
关键词星状神经节阻滞眩晕天眩清弥可保颈性眩晕是由于颈椎退行性病变直接或间接引起的椎动脉系统缺血症候群,多见于中老年患者,我院于2000~2003年6月采用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液治疗颈性眩晕取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料诊断为颈性眩晕病人70例,男38例,女32例,年龄43~67岁。
临床表现:转动头颈部出现眩晕者60例(85.7%);有视物转动或浮动感者49例(70%);颈肩痛者58例(82.9%)。
全部病人摄颈椎x线片,显示颈椎骨质增生47例(67.1%),颈椎生理弯曲变直46例(65.7%),椎间孔狭窄、椎间隙变窄者58例(82.9%),椎基底动脉供血不足63例(90%)。
除外眼源性、耳源性及后颅凹肿瘤所致眩晕。
1.2 方法患者仰卧,颈肩后垫薄枕使颈部伸展、抬高,术者位于阻滞侧,用左手食、中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拔向外侧与气管分开,用3.5~4.5cm长,22g穿刺针在颈6横突垂直刺入,碰到骨质后稍退出1~2mm,反复回抽无脑脊液及血液,注入1.5%利多卡因2ml为试验量,观察15min无蛛网膜下腔阻滞现象,血压、心率、呼吸、血氧饱和度无异常变化后,注入1%利多卡因复合液10ml(含利多卡因50mg,天眩清注射液400mg,弥可保注射液500μg),连续注射12次为1个疗程,左右侧交替注射,每侧注射6次。
星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗
效观察
颈性眩晕症是一种常见的疾病，由于颈椎病变等原因导致的神经受压，引起晕眩症状。
治疗传统的方法主要包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗等，但这些方法都存在一些问题，如治疗周期过长、依赖药物副作用大等。
因此，本次疗效观察采用星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症，并对其疗效进行观察。
本次研究共招募了40例颈性眩晕症患者，其中男性17例，女性23例，年龄在40～65岁之间。
所有患者均按照随机分组的原则，分为研究组和对照组，每组20例。
研究组采用星状神
经节阻滞结合超短波、关节松动术进行治疗，对照组采用传统的物理疗法和药物治疗。
治疗周期为4周，每周治疗2次。
治疗结束后，对两组患者的临床症状进行评估。
研究组患者总有效率为95%，对照组患者总有效率为75%。
治疗后，研究
组患者的头晕、颈痛等症状有所缓解，并且对生活和工作的影响减少。
对照组患者的效果相对较差，有一部分患者需要继续使用药物治疗，并且有部分患者的症状并未得到完全缓解。
通过本次疗效观察可以发现，星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗效优于传统的物理疗法以及药物治疗。
治疗后，患者的症状有所缓解，并且对生活和工作的影响也有所减少。
因此，我们认为，星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术可以作为一种有效的治疗颈性眩晕症的方法，但需要进一步的研究来证实其安全性和长期疗效。
星状神经节阻滞治疗眩晕的护理
【摘要】目的探讨星状神经节阻滞治疗眩晕的护理方法及效果。
方法对我科238例眩晕患者进行星状神经节阻滞治疗前后采用一系列有针对性的护理措施。
结果238例患者顺利接受星状神经节阻滞治疗，通过治疗前后的精心护理，无一例感染及意外，治疗效果显著。
结论对星状神经节阻滞治疗眩晕患者有针对性地制定护理措施并进行有效的护理，使患者治疗效果明显提高。
【关键词】星状神经节阻滞；眩晕；护理
眩晕是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是由前庭神经系统病变所引起。
与头晕不同，一般来说，头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉，即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。
眩晕时患者感到自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等。
眩晕给患者带来了极大的痛苦，患者正常的工作生活受到影响，我院自2010年6月至2012年6月对238例患者用星状神经节阻滞治疗眩晕，通过精心的护理，取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1 本组238例，男107例，女131例，年龄17～65岁，周围性眩晕96例，中枢性眩晕142例，病程3个月至1年108例，1年以上～3年96例，3年以上34例。
1.2 操作方法
1.2.1 阻滞前检查①测量患者生命体征，进行心电图、血常规、出凝血时间等的检查，无异常情况时方可做阻滞。
②星状神经节阻滞后，判断效果的临床表现有：眼睑下垂、结膜充血、瞳孔缩小，手掌和手指温热感等，检查上述部位有无异常。
③检查阻滞部位有无其他改变，如甲状腺肿大、颈部肿瘤等，以便预计穿刺难易和穿刺途径。
1.2.2 患者取仰卧位，头居中，枕骨区与背部同高，颈下垫薄枕，嘱患者轻轻张口，头向后仰，稍伸展颈部，尽量暴露阻滞部位。
1.2.3 治疗前洗手，戴口罩，术者戴无菌手套，患者颈部常规2.5%碘酒消毒，75%酒精脱碘。
1.2.4 备齐用物：10 ml注射器；1%和2%的利多卡因或0.25%和0.375%的布比卡因；2.5%碘酒，75%酒精。
无菌手套、治疗巾、纱布等。
1.2.5 穿刺点为第七颈椎横突基部上面的皮肤。
术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。
在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指处用7号针头与皮肤垂直进针，约穿刺2～3 cm触到骨质，表明针尖已经到达第七颈椎横突的前外侧，退针0.2～0.4 mm，回吸无回血及脑脊液即即可注入局麻药物1～2 ml，再次回吸无血及异常情况，可将其余6～8 ml 分2～3次注入。
注入药物的浓度和剂量应视治疗需要而定。
一般可注入0.5%～1%利多卡因或0.25%～0.375%布比卡因10 ml，如欲同时阻滞颈上、颈中交感神经结和第1～4胸椎旁交感神经，可注入1%利多卡因20 ml，或0.5%利多卡因30 ml，药液沿筋膜间隙扩散，阻滞整个颈部和上胸部交感神经。
1.2.6 局麻药物注射完后，拔出穿刺针，迅速用无菌纱布按压穿刺针孔处，嘱患者头部恢复自然位置，休息30～60 min。
2 护理
2.1 操作前护理首先，应解除患者紧张焦虑心态，星状神经节阻滞部位位
于第7颈椎横突前，穿刺点位于胸锁关节上方2.5 cm，由于穿刺点的位置比较特殊，多数患者有恐惧心理。
针对这一情况，操作前应护理人员应详细地向患者讲解星状神经节阻滞的特点、目的、操作方法及注意事项，使患者对星状神经节阻滞有所了解，解除不安和顾虑，积极配合治疗。
2.2 操作中护理协助医师调整并固定患者的体位和头位，应嘱患者不得吞咽、咳嗽、说话等，对年龄较大或有气管炎症患者应向其说明，以防止损伤血管和神经。
抽取药液要准确无误，同时应掌握阻滞中常用药物过敏反应的症状、体征及不良反应。
在配合医师完成阻滞时应严密观察患者的生命体征、情绪反应及全身症状，如有异常应立即报告医师并采取急救措施。
2.3 操作后护理用纱布按压穿刺部位5～10 min，以免局部出血或疼痛。
嘱患者卧床休息30～60 min。
阻滞后，患者可出现眼睑发沉或下垂、眼发红，视力模糊、眼球凹陷、颜面发热、手发热，以及鼻塞、出汗少、干燥等现象，应及时向患者解释清楚，这是正常现象，可以完全恢复。
如出现声嘶、无声等现象，是喉返神经阻滞所致。
部分患者出现注射局部疼痛出血以及手麻木无力现象，一般多能自行消退，应告知患者不必担心。
2.4 并发症的护理
对于常见的并发症，如喉返神经阻滞、局部疼痛等，可对患者进行耐心地解释，并密切观察病情发展；对药物过敏、晕厥等，应及时发现，配合医师积极处理，并向家属做好解释工作。
3 疗效评定标准
患者自觉症状完全消失为显效；自觉症状部消失或明显减轻者为有效，症状无改变或症状减轻而又复发者为无效。
4 结果
我科2年来收治的238例眩晕患者通过星状神经节阻滞前后的精心护理，周围性眩晕96例，其中显效57例，有效32例，无效7例，有效率为92.7%；中枢性眩晕142例，其中显效75例，有效49例，无效18例，有效率为87.3%，效果显著。
5 小结
眩晕原因较多且临床表现复杂，患者正常的工作生活受到不同程度的影响，在进行星状神经节阻滞治疗时，护理人员对患者热情、主动、关心，对治疗过程中的每一个环节都进行精心的护理，使周围性眩晕有效率达到92.7%，中枢性眩晕有效率达到87.3%，达到了满意的效果，提高了患者的生活质量。
