胃保护因子和攻击因子的战争

胃溃疡的药物治疗介绍胃溃疡是临床消化内科一种慢性、难治性消化性疾病，现目前，临床对于胃溃疡的致病机制尚不明确，但是大部分学者认为这和幽门螺杆菌(H.pylori)感染、不良饮食习惯、药物、遗传等因素具有一定的相关性。

近些年来，由于人们生活习惯的不断转变，大部分人长期保持着不良生活习惯，促使胃溃疡发病率逐年提升。

一旦患上胃溃疡不仅病程时间相对较长且容易复发，病情易迁延不愈并进展为慢性胃溃疡，长此以往的胃肠道不适在影响患者生活质量的同时，还会对其身体健康造成极大的损伤。

现目前，临床上针对胃溃疡患者的治疗主要是以药物控制为主，随着我国化学药物的不断增多，对于胃溃疡药物治疗的研究也在不断深入。

下面我们就来了解一下胃溃疡的药物治疗吧！一、胃溃疡的发病原理及病因胃溃疡是临床上常见的胃肠道疾病之一，一般说来胃黏膜保护因子和攻击因子双方长时间保持着平衡状态，如若胃黏膜保护因子水平相较攻击因子更低，就会打破以往的平衡状态，这种情况下胃黏膜防御能力会减弱，继而引起一系列病理性改变。

现目前，大多数学者所认为的胃溃疡致病因素主要为胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶腐蚀和消化；胃泌素导致胃酸和胃蛋白酶原大量分泌；空泡毒素和细菌病毒相关基因不断腐蚀胃黏膜，并引起细胞毒性作用；病例条件下，由于自由基平衡不稳定，促使胃黏膜溶酶体膜和线粒体功能受到一定的破坏，另外，如若受到强烈的精神刺激，血液内儿茶酚胺水平会不断提升，此时交感神经系统会处于过度兴奋状态，进而使得胃黏膜下层动静脉短路开放，基于此胃黏膜血流速度不断减缓，黏膜出现缺氧、缺血，最终诱发胃黏膜损伤。

二、胃溃疡的药物治疗（1）抗酸药应用抗酸药物的目的主要是为了中和机体胃内过量分泌的胃酸，保护胃黏膜不被胃酸破坏，但要注意的是并不是应用抗酸药其抗酸性越大，中和胃酸的效果就越佳，例如予以十二指肠溃疡患者氢氧化铝和氧化镁组成的抗酸药治疗，通过研究对比发现，不同用药剂量所产生的治疗成效存在较大差异性，治酸量多但效果却并不佳。

胃粘膜保护剂的临床应用进展
丁万寿;祁小兰
【期刊名称】《华中医学杂志》
【年(卷),期】1997(021)003
【摘要】现认为消化性溃疡(PU)的发生是攻击因子增强和(或)防御因子消弱所致,因此PU的药物治疗,一是针对攻击因子如抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌(HP),二是增强胃粘膜保护。

目前对前两种治疗方法较为重视。

H_2受体阻滞剂及质子泵抑制剂可使PU愈合率达80％～100％,但一经停药,多数病例最终仍难免复发,而且相当一部分PU患者胃酸排出量处于正常水平。

【总页数】2页(P139-140)
【作者】丁万寿;祁小兰
【作者单位】甘肃省渭源县人民医院;甘肃省渭源县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R975.6
【相关文献】
1.胃粘膜保护剂的研究进展 [J], 朱国琴;施瑞华
2.胃粘膜保护剂在胃溃疡治疗中的研究进展 [J], 唐保东
3.胃粘膜保护剂的临床应用评价 [J], 李健;唐芙爱
4.胃粘膜保护剂替普瑞酮对疣状胃炎疗效的观察 [J], 曾晖;邹冰;刘义;黄越前;丁飞跃;纪华英;梁庆辉
5.卓越的胃粘膜保护剂——达喜 [J], 赵民生
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃肠道用药新进展摘要：胃肠道病是临床常见病，近年来随着人们对胃肠道疾病的病因、发病机理、药物临床应用等方面的深入研究，药物治疗取得了突破性的进展。

作者逐一的介绍了七种胃肠道药物（包括抗消化性溃疡药物、胃动力药、胃肠道解痉药、镇吐药、止泻药、治炎性肠病药物）的研究近况。

文章介绍了各类疾病的病因及发病机理，并把各类药物的化学结构，商品名也一一列出，详细介绍了每种药物的作用机理、适应症、作用特点、用法、剂量以及不良反应、使用禁忌、于其他药物的相互作用等。

其中指出作用于壁细胞的抗胃酸分泌药和防御因子增强药已成为治疗消化性溃疡的主要药物。

组胺H2受体拮抗药、胃泌素拮抗药、选择性抗胆碱药和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌药等，已在溃疡病的治疗中占据重要地位。

本文对临床医师治疗胃肠道疾病起一定的指导作用。

` 关键词：胃肠道疾病药物治疗概述1. 溃疡病的发病机理在正常生理情况下，胃肠道的防御和攻击两种因素处于平衡状态，防御因子有胃粘膜层屏障、粘液－碳酸氢盐屏障以及前列腺素的保护作用。

攻击因子有胃酸、胃蛋白酶、十二指肠内容物的返流、药物、饮料及食物等。

各种原因造成的攻击与粘膜防御机能平衡失调，引起消化性溃疡。

消化性溃疡病是临床常见病，近年来随着人们对胃壁细胞分泌功能及胃粘膜防御功能的深入研究，抗溃疡药物取得了突破性的进展，作用于壁细胞的抗胃酸分泌药和防御因子增强药已成为治疗消化性溃疡的主要药物。

抗酸药只处于辅助治疗的地位。

2.消化性溃疡药的分类按作用机理抗溃疡药物可分为两大类，即增加防御机能药物，如（铝制剂及生胃酮、前列腺素类），及减少攻击因子类药物（抑酸药、抗酸药）。

见表1。

表1 抗溃疡药物的分类下载一、降低攻击因子的药物降低攻击因子药物主要有抗酸药和抑酸药和抗幽门螺杆菌药三大类。

近年来，随着人们对壁细胞分泌功能的深入研究，抑制胃酸分泌的药物相继发展，组胺H2受体拮抗药、胃泌素拮抗药、选择性抗胆碱药和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌药等，已在溃疡病的治疗中占据重要地位.1 .H2受体拮抗剂常见H2受体拮抗剂的结构式：目前，临床上广泛应用的H2受体拮抗剂按药理作用可分四代，其中第一代代表药物为西咪替丁、第二代代表药物为雷尼替丁、第三代代表药物为法莫替丁、第四代代表药物为罗沙替丁。

中西医药结合如何治疗胃肠道疾病胃肠道疾病的涉及范围比较广泛，但大多指的是炎症性胃肠道疾病，譬如急慢性胃炎、急慢性阑尾炎以及消化性溃疡等，比较严重的胃肠道疾病也包括胃癌、食道癌、大肠癌等等。

中医流传着“十人九胃病”的传统说法，这则明确指出了胃病的多样性和复杂性，整体上来说胃肠道疾病病程是较长的，且治疗难度较高，患病过程中容易表现出反复发作的特点。

用西医的角度来看待胃肠道疾病，主要认为是患者胃黏膜的保护因子以及攻击因子之间的平衡状态被打破，导致防御因子无法抵御攻击因子的侵袭而患上了疾病。

而中医认为，存在阴阳失调、邪不相干、邪正相争等症状是患者患上胃肠疾病的主要缘由。

1中西医结合针对常见胃肠道疾病建立的诊断标准上世纪90年代初。

在我国临床医师在努力之下建立起了中西结合的常见胃肠疾病诊断标准，建立至今20余年，相关领域的医药学者们借助于临床实践经验和理论研究对于其中的标准和规范进行不断的完善。

至今，一些常见的溃疡病包括胃溃疡以及十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等，均建立起了中西医诊断标准以及相应的疗效评价体系。

这一项综合标准的建立，有力的推动了我国胃肠疾病方面中西医结合治疗的发展进程。

2中西医结合治疗胃肠疾病的主要思路当中也提及了，导致患者们出现胃肠疾病的主要原因，与患者胃粘膜内部攻击因子与防护因子之间的平衡状态被打破息息相关。

而造成这一失衡状况的因素不外乎三种：其一是肠道内部环境存在酸碱平衡失调现象，或患者的胃肠道粘膜遭受到了化学性的伤害，以及胃部遭受到了幽门螺旋杆菌的侵染。

中医当中所论述的“邪正相争”也与这些观点一一对应。

因此西医在药物治疗方面主要使用了那些能够降低攻击因子的药物，譬如，抑制胃酸分泌的奥美拉唑或碳酸氢钠，以及提升患者胃肠动力的潘立酮及曲美布丁等等。

但西医在治疗方面的主要弊端表现在治标不治本方面，虽然治疗效果较快，但会相应产生一些不良反应，而对比来看，中医治疗的总体疗效虽然较慢却更为温和。

胃溃疡是怎么引起的随着生活水平的逐渐提高，往往也造成了垃圾食品侵入的空缺，据统计，胃病的发病率逐年增加，主要出现在年轻人当中，胃溃疡属于消化性质的溃疡，是指患者的胃内壁发生了溃疡。

胃溃疡的临床症状有很多，主要以胃痛、胃胀为主，而且胃溃疡不仅会给患者带来身体上的不适，还可能会有多种并发症的产生，经专家研究指出，由于胃部受外界影响的概率大，胃部受到损伤的可能性也高于其他器官，所以注重饮食是保护胃部最主要的途径。

胃部的健康也会促使消化系统的完善，能够帮助身体充分吸收食物内的营养成分，此外，想要拥有一个健康的身体往往离不开任何一个器官，当某一个零件受损，肯定会引发其他部位的损伤。

更不要因为年少就忽视养生，养生是部分长幼的。

不要忽视任何一个可能会损害我们身体健康的机会，让我们的生活可以变得更加美好与健康。

一、胃部的重要性（一）胃的主要形态简单地来讲胃就是在食道扩大的一部分，主要位置就是小肠以上，食道以下。

而且胃的形状类似于某种动物的体态，胃的具体形态会根据不同的动物呈现不同的样子，例如像鱼类、蛇类以及带尾巴的两栖类动物，由于他们身体比较细长，它们的胃便呈现纺锤形状态，相对来说哺乳类的动物因为其身体比较短粗，所以胃一般都是袋状弯曲横卧在肚子附近分布的。

此外，胃的结构以及形态还会因为动物本身对食物的贮存以及食物的种类或者需要摄食的频率而有所不同。

（二）胃的结构大部分来说，一般灵长类动物以及大多数的食肉动物等,在体内胃都属于单腔器官,它的后端会连接十二指肠，并且把连接处称为幽门，前端连接食管的位置叫做贲门。

在胃部接近贲门的地方被称为贲门部，在靠近幽门的地方被叫做幽门窦或者幽门部,在贲门部和幽门部中间的位置就是胃体部。

相对反刍类的动物来说，胃分成四室。

而鸟的胃部主要可以分为两个部分，前面的位置被叫作腺胃，主要功能是分泌消化液，后面的被叫作肌胃或者砂囊，肌胃是通过吞噬沙粒辅助食物的分解。

除此之外还有一些动物没有胃，比如鸭嘴兽、无胃鱼以及针鼹等，在它们的体内十二指肠直接和食管连接。

浅析胃溃疡动物模型及机理廖承谱【摘要】胃溃疡是一种慢性的胃部消化性疾病,最主要的临床症状是胃脘部的周期性的疼痛,恶心,呕吐,严重有胃出血表现,另外发病率高,病程长,且容易反复发作,为临床常见病症.据统计,人群中约有10%的人在一生中可能罹患此病,因此建立更加理想的胃溃疡模型,对于胃溃疡的深入研究具有一定的积极意义.根据近几年来国内外对胃溃疡的研究显示,对胃溃疡发病机理的研究已经成为热点话题,其中建立了许多胃溃疡模型,文章就近几年对胃溃疡模型的建立以及发病机理进行综述,为以后胃溃疡进一步研究提供参考依据.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2017(019)010【总页数】3页(P76-78)【关键词】胃溃疡;动物模型;发病机理【作者】廖承谱【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530001【正文语种】中文【中图分类】R573胃溃疡是由多种因素引起的慢性消化性疾病，发病率高，病程较长，是临床的常见病症，其发病机理比较复杂，侵袭因素（胃蛋白酶、盐酸、幽门螺杆菌等）与保护性因素（前列腺素、黏液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜血流、细胞膜的完整性和细胞再生等）之间对抗失衡所致，任何一种可导致侵袭因素加强或保护性因素减弱的作用力都可导致胃溃疡，Synnerstad I等报道，当体内攻击因子与保护因子之间相互作用不平衡时将会导致胃溃疡的发生。

临床多以上腹部疼痛或不适、腹胀、反酸、恶心、呕吐等为特征。

据统计，胃溃疡的发病率高达10%左右，严重者可并发出血、胃穿孔等。

目前对胃溃疡的研究已经有了较深入的认识，不过在病因、病机、病理、防治等各方面都还有进一步探讨的空间。

通过建立胃溃疡动物模型实验是研究和寻找治疗该疾病药物的重要渠道，因此，建立理想的胃溃疡动物模型，对探索该病的病因、病机、病变发展规律及明确治疗方法及研发新药有积极意义。

在中医实验胃溃疡模型中，有多种模拟胃溃疡的动物模型，主要有药物诱发胃溃疡模型、乙醇引起胃溃疡动物模型、水浸应激性动物模型、幽门结扎型、乙酸法等。