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下肢静脉曲张的护理查房

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下肢静脉曲张的护理查房

下肢静脉曲张的护理查房
——下肢静脉曲张的治疗与护理
护 理 查 房
主 要 内 容
疾病相关知识简介 病例导入 护理经过 治疗进展
2
学 习 目 标
掌握：下肢静脉曲张的概念、临床表现及 如何运用护理程序对患者进行整体 护理
熟悉：下肢静脉曲张的病因、治疗方法
了解：下肢静脉曲张的治疗进展
3
பைடு நூலகம்
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
22
健 康 教 育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
23
健 康 教 育
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。
10
病 例 导 入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109/L 7.15 心电图示窦缓并不齐
7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
11
病 例 导 入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯 2.16mmol/L 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
下肢静脉曲张
生理
下肢静脉血
由下向上 由浅入深 单向回流
下肢静脉曲张
病因
静脉壁软弱
先天因素
静脉瓣膜缺陷 长期站立 重体力劳动 静脉瓣松弛 血柱重力增加 静脉扩张

下肢静脉曲张的护理查房课件

下肢静脉曲张的护理查房课件

I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施
2.告知患者监测血压的重要性及低盐低脂饮食内容
3.教会患者足背伸屈运动
O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢功
能锻炼
下肢静脉曲张的护理查房
14
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护理措施
27/12 P2：活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关
I :1.协助患者取合适体位，以便促进下肢静脉回流、改善活动 力。
下肢静脉曲张的治疗与护理
——护 理 查 房
主 持 人：蹇秀华护士长 查 房 者： 李进芳 参加人员：普外一部分护士及护生
下肢静脉曲张的护理查房
1
1
主要内容
疾病相关知识 病例导入 护理措施 健康教育
下肢静脉曲张的护理查房
2
2
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
22
下肢静脉曲张的护理查房
16
16
下肢静脉曲张的护理查房
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17
健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽 保持大便通畅，防便秘
下肢静脉曲张的护理查房
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健康教育
禁食-流质-软食-普食。多饮水，清淡、易消化、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高盐、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒 应多食高纤维、低盐低脂饮食及加强维他命C、E的补充
下肢静脉曲张的护理查房
12
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下肢静脉曲张的护理查房
13
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护理措施

下肢静脉曲张护理查房模板

下肢静脉曲张护理查房模板

02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
06
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
01
围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
02
检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
03
情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
04
治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯

下肢静脉曲张的护理查房PPT课件

下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况

下肢静脉曲张护理查房

下肢静脉曲张护理查房
下肢静脉曲张护理查房
目录 简介 护理查房内容 总结
简介
简介
静脉曲张是下肢静脉功能异常导致的疾 病，会引起下肢血液循环不畅和其他相 关症状。 护理查房是评估和监测患者康复过程中 的重要环节，下肢静脉曲张患者的护理 查房也是至关重要的。
护理查房内容
护理查房内容
病史了解： - 患者是否有下肢静脉曲张的家族史
或个人史。 - 患者主要症房内容
静脉曲张程度评估： - 观察下肢的静脉曲张程度。 - 使用C(E)AP评分系统对下肢静脉曲
张进行分级。
护理查房内容
皮肤情况观察： - 检查下肢皮肤是否有红肿、溃疡、
糜烂等情况。 - 观察皮肤颜色、温度和湿度。
护理查房内容
护理查房内容
康复指导： - 提供合理的运动锻炼建议。 - 教育患者防止下肢静脉曲张加重的
措施。
总结
总结
下肢静脉曲张护理查房是重要的评估和 监测环节。 通过了解患者病史、观察皮肤情况、检 查体征和了解药物治疗等内容，可以有 效评估患者康复情况。
总结
心理护理和康复指导也是护理查房中的 重要内容，可以帮助患者更好地应对静 脉曲张并促进康复。
体征检查： - 了解患者下肢的水肿情况。 - 检查患者是否有静脉曲张相关症状
，如疼痛、麻木等。
护理查房内容
药物治疗： - 了解患者是否有正在使用的药物，
如抗凝血药物。 - 观察患者对药物治疗的反应和副作
用。
护理查房内容
心理护理： - 帮助患者缓解对静脉曲张的焦虑和
压力。 - 提供心理支持和教育。
谢谢您的观赏 聆听

下肢静脉曲张护理查房

下肢静脉曲张护理查房
下肢静脉曲张护理查 房
目录
01
下肢静脉曲 张概述
02
护理查房流 程
03
护理查房注 意事项
04
下肢静脉曲 张护理查房 效果评估
下肢静脉曲张概 述
病因和症状
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、皮肤色素沉
着、静脉曲张等
严重程度：轻度、 中度、重度
并发症：血栓形成、 皮肤溃疡、静脉炎
鼓励参与：鼓励 患者和家属积极 参与护理过程， 提高护理效果
查房记录
查房时间：记录查房时 间，便于后续查询
查房人员：记录查房人员 姓名，便于责任追踪
查房内容：记录查房过程 中发现的问题，如静脉曲
张程度、患者症状等
护理建议：根据查房结果， 提出针对性的护理建议， 如调整饮食、加强锻炼等
查房总结：总结查房过程 中的经验和教训，以便改
等
诊断方法
临床症状：下肢 肿胀、疼痛、瘙 痒等
体格检查：观察 下肢静脉曲张的 形态、位置、程 度等
辅助检查：超声 检查、静脉造影 等
鉴别诊断：排除 其他可能导致下 肢静脉曲张的原 因，如深静脉血 栓、淋巴水肿等
治疗方法
01
药物治疗：如抗凝血药物、 抗炎药物等
03
手术治疗：如静脉曲张剥脱 术、静脉腔内激光治疗等
进护理工作
下肢静脉曲张护 理查房效果评估
患者满意度
护理查房过程中，患者对护理人员的 态度和沟通方式表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 专业水平和解决问题的能力表示满意
护理查房过程中，患者对护理人员的 服务态度和关心程度表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 整体表现表示满意

下肢静脉曲张病人护理查房

询问病人症状，了 解病人需求
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。

下肢静脉曲张护理查房PPT


患者基本情况
患者基本情况
患者姓名：XXX 年龄：XX岁
患者基本情况
性别：男/女 病史：XXXXX
患者基本情况
过敏史：XXXXX
护理观察内容
护理观察内容
观察下肢静脉曲张部位的皮肤颜色 、温度、肿胀程度等 观察患者下肢肌力、感觉及活动情 况
护理观察内容
观察患者静脉曲张部位是否出现溃疡、 糜烂等皮肤损害 观察患者运动时是否出现下肢疼痛、疲 劳等不适症状
下肢静脉曲张 护理查房PPT
目录 项目介绍 患者基本情况 护理观察内容 护理措施 护理效果评估 护理建议
项目介绍
项目介绍
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下 肢静脉血管由于瓣膜功能异常导致 血液回流受阻，引起静脉压力升高 ，使静脉扩张、曲张和残余。
查房目的：通过查制定适当的护 理计划提供参考。
护理效果评估
询问患者是否满意当前的护理效果
护理建议
护理建议
提醒患者定期复查：建议患者 每隔一段时间复查下肢静脉曲 张情况，及时调整治疗方案。 注意预防静脉血栓：提醒患者 定期活动肢体，避免长时间久 坐。
护理建议
心理疏导：通过与患者的交流，了解患 者的情绪状态，进行心理疏导，提供必 要的心理支持。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理措施
促进下肢血液循环：建议患者 进行适量的有氧运动，如散步 、游泳等，避免长时间站立或 久坐。
维持良好的皮肤状态：定期清 洁患者下肢皮肤，保持干燥清 洁，防止感染。
护理措施
配合医生治疗：按照医生的要求进行药 物治疗、外用药膏涂抹等。
护理效果评估
护理效果评估
观察下肢静脉曲张部位是否缓解、 改善 观察患者下肢疼痛、疲劳等不适症 状是否减轻

下肢静脉曲张护理查房


抬高下肢：休息时将 下肢抬高，有助于减 轻静脉曲张症状
保持正常体重：过重 会增加下肢静脉压力， 加重静脉曲张症状
静脉曲张的康复训练
踝泵运动：通过踝 关节的运动，促进
下肢血液循环，减 1
轻静脉曲张症状。
穿戴压力袜：穿戴 4
压力袜，帮助静脉 血液回流，减轻静
脉曲张症状。
腿部按摩：通过按 摩腿部肌肉，促进
静脉曲张并发症检查：了解 静脉曲张引起的并发症
患者自我评估：了解患者对 静脉曲张的感受和需求
处理要点
01
避免长时间站 立或坐着，适 当活动下肢
04
避免高温，防 止静脉扩张
02
穿弹力袜，促 进静脉回流
05
定期检查，及 时发现和处理 并发症
03
保持正常体重， 减轻下肢负担
06
必要时进行手 术治疗，如静 脉曲张剥脱术
03
脉血液回流 避免久坐久站：避免长时间保持
04
同一姿势，减少静脉压力
药物治疗
抗凝药物：如华法林、 阿司匹林等，用于预
防血栓形成
静脉活性药物：如迈 之灵、地奥司明等，
用于改善静脉功能
抗炎药物：如布洛芬、 阿莫西林等，用于缓
解炎症和疼痛
局部用药：如喜辽妥、 多磺酸粘多糖等，用
于改善局部症状
手术治疗
03
静脉曲张 的颜色可 能为蓝色 或紫色
04
静脉曲张 可能伴有 疼痛、肿 胀、瘙痒 等症状
静脉曲张的并发症
01
静脉血栓形成：静脉 曲张可能导致血栓形 成，引起疼痛、肿胀
等症状。
04
静脉破裂：静脉曲 张可能导致静脉破 裂，引起出血、感
染等症状。
02

下肢静脉曲张护理查房已修改

静脉回流障碍
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
1 2
随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
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定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
21
治 疗 进 展
静脉腔内激光闭合术（EVLT）
22
治 疗 进 展
手术适应症
• 单纯性下肢静脉曲张，包括大（小）隐静脉曲张、属支 静脉曲张。 • 下肢静脉曲张伴有深静脉瓣膜功能不全、深静脉血液反 流。 • 单纯性下肢静脉团块或浅表静脉瘤。
23
治 疗 进 展
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
下肢静脉曲张
生理
下肢静脉血
由下向上 由浅入深 单向回流
下肢静脉曲张
病因
静脉壁软弱
先天因素
静脉瓣膜缺陷 长期站立 重体力劳动 静脉瓣松弛 血柱重力增加 静脉扩张
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病 例 导 入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109/L 7.15 心电图示窦缓并不齐
7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
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病 例 导 入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯 2.16mmol/L 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
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健 康 教 育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
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健 康 教 育
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。
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病 例 导 入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、RI50 单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/分、 BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min 鼻塞吸氧，切口敷料外观干燥，弹力绷带加压包扎， 予抬高患肢
10
病 例 导 入
7.23
患者术后第五天，切口敷料干燥，弹 力绷带加压包扎，患肢抬高，现处于 疾病恢复期。
11
护 理 体 检
护理评估 足背动脉搏动 皮温、皮色 切口敷料 关节活动度 饮食、大小便 配合情况 心理状态
12
13
护 理 措 施
7.23 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免 加重疼痛
后天因素
妊娠 腹内压增高
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿
4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗 弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
护 理 措 施
7.23 Ps：高血糖
I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
16
护 理 措 施
7.23 Pc：深静脉血栓形成
I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
17
18
健 康 教 育
传统手术与激光腔内闭合术的比较
手术时间 疼痛 创伤 术后恢复 费用
传统手术
长，过程较繁 琐
较重
大，出血多， 术后至少两 影响美观 周内活动受 限
较经济

激光腔内 闭合术
短，操作方便
轻微
小，出血少， 术后短期即 较美观 可下床活动
昂贵
14
护 理 措 施
7.23 P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动 7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
15
病 例 导 入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163 主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院 现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。 入院生命体征：T36.5 ̊C P78次/分 R18次/分 BP 100/70 mm/Hg