2018临床执业医师资格考试笔试真题及答案

临床执业医师2018年真题-（5）含答案临床执业医师2018年真题-(5)A1型选择题答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为______A.职工个人和国家B.用人单位和职工个人C.用人单位D.国家和用人单位E.国家答案：B[解答] 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为用人单位和职工个人，故本题选B。

单位交一部分，工资条上扣一部分。

2. 侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是______A.绒毛细胞滋养层细胞B.绒毛合体滋养层细胞增生C.子宫深肌层见水疱状绒毛D.绒毛间质血管消失E.绒毛水肿呈水疱状答案：C[解答] 葡萄胎→良性肿瘤→不会侵犯到肌层；侵蚀性葡萄胎→恶性肿瘤→会侵犯到肌层，故两者主要的区别是子宫深肌层有无水疱状绒毛，有的就是侵蚀性葡萄胎，没有的就是葡萄胎。

3. 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是______A.彼此信任，相互协作B.维护健康，救治生命C.彼此独立，相互支持D.彼此平等，相互尊重E.互相学习，共同提高答案：A[解答] 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是彼此信任，相互协作。

4. 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于______A.有害因素种类B.接触方式C.接触机会D.接触的浓度(强度)和时间E.人体的健康状况答案：D[解答] 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病主要取决于接触的浓度(强度)和时间，接触浓度越大，时间越久，危害越大。

5. 在我国最多见的淋巴瘤类型是______A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.NK/T细胞淋巴瘤C.MALT细胞淋巴瘤D.蕈样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤答案：A[解答] 在我国最多见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤中发病率最高的是弥漫性大B细胞淋巴瘤。

6. 初次体液免疫应答产生抗体的特点是______A.滴度高B.主要为IgAC.主要为IgGD.亲和力低E.持续时间长答案：D[解答] 初次体液免疫应答产生抗体的特点是：潜伏期长、抗体量少、抗体类型以IgM为主，维持时间短。

2018年临床执业医师资格考试试题答案1、药物的作用是指A、药物改变器官的功能B、药物改变器官的代谢C、药物引起机体的兴奋效应D、药物引起机体的抑制效应E、药物导致效应的初始反应标准答案：E2、局麻药过量最重要的不良反应是A、皮肤发红B、肾功能衰竭C、惊厥D、坏疽E、支气管收缩标准答案：C3、可避免首关消除的给药方式是A、静脉注射B、口服C、皮下注射D、舌下含服E、肌内注射标准答案：D4、毛果芸香碱滴眼可引起A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛标准答案：E5、新斯的明一般不被用于A、重症肌无力B、阿托品中毒C、肌松药过量中毒D、术后腹气胀和尿潴留E、支气管哮喘标准答案：E6、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A、新斯的明B、氯磷定C、毒扁豆碱D、安贝氯铵E、阿托品标准答案：B7、重症肌无力病人应选用A、碘解磷定B、氯磷定C、阿托品D、新斯的明E、毛果芸香碱标准答案：D8、阿司匹林下述反应有一项是错误的A、解热作用B、减少炎症组织PG生成C、中毒剂量呼吸兴奋D、减少出血倾向E、可出现耳鸣、眩晕标准答案：D9、对α受体和β受体均有强大的激动作用的是A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺标准答案：D10、多巴胺舒张肾血管是由于A、激动β受体B、阻断α受体C、激动M胆碱受体D、激动多巴胺受体E、使组胺释放标准答案：D1、下列哪项不是条件致病菌致病的因素A、寄生部位改变B、全身免疫功能低下C、局部免疫功能低下D、菌群失调E、药物治疗标准答案：E2、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为A、败血症B、毒血症C、内毒素血症D、脓毒血症E、菌血症标准答案：B3、人工主动免疫的特点有A、输入抗体后机体产生免疫力B、免疫力可即刻产生C、免疫力维持时间短D、常用于传染病的特异性治疗E、常用于传染病的特异性预防标准答案：E4、下列组合，正确的是A、淋球菌—血液传播B、布氏杆菌—消化道传播C、伤寒杆菌—呼吸道传播D、乙型溶血性链球菌引起的猩红热—呼吸道传播E、脑膜炎球菌—接触传播标准答案：D5、引起猩红热的是A、A群溶血型链球菌B、B群溶血型链球菌C、D群溶血型链球菌D、甲型溶血型链球菌E、变异链球菌标准答案：A6、用于人工被动免疫的生物制品是A、类毒素B、卡介苗C、抗毒素。

1.（单选题）以下关于腹股沟直疝的描述正确的是（2018-3-1）A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住股沟内环，肿块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝囊颈在壁下动脉外侧答案：D考点：第三十一章腹外疝2.（单选题）甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫（2018-3-2）A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后角淋巴结C.下和下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结答案：E考点：第二十二章颈部疾病3.（单选题）病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（2018-3-3）A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤答案：A考点：第六篇第十章淋巴瘤4.（单选题）瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（2018-3-4）A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食，不含胆汁E.持续呃逆答案：D考点：第三十四章胃十二指肠疾病5.（单选题）急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（2018-3-5）A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎6.（单选题）鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（2018-3-6）A.腹部MRIB.腹部多普勒超声C.放射性核素肝扫描D.腹部CT平扫E.内镜超声答案：A考点：第三十八章肝疾病7.（单选题）肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（2018-3-7）A.纠正水、电解质素乱和酸碱失衡B.胃肠减压C.禁食D.吸氧E.抗感染治疗答案：A考点：第三十五章小肠疾病8.（单选题）诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（2018-3-8）A.血清红细胞生成素减低B.血清间接胆红素升高C.红细胞渗透脆性增加D.红细胞寿命缩短E.外周血红细胞形态异常答案：D考点：第六篇第六章溶血性贫血9.（单选题）确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（2018-3-9）A.上消化道造影B.腹部超声C.胃镜D.腹部增强CTE.内镜超声答案：C考点：第四篇第五章消化性溃疡10.（单选题）对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（2018-3-10）A.局部用三氯酸酸B.冷冻C.微波D.口服红霉素E.激光答案：D考点：第九章妊娠合并感染性疾病11.（单选题）维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（2018-3-11）A.PT延长B.FDP增加C.CT延长D.INR升高E.APTT延长答案：B考点：第四篇实验诊断12.（单选题）日本血吸虫病的临床分型不包括（2018-3-12）A.急性血吸虫病B.异位血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肝硬化型血吸虫病E.慢性血吸虫病答案：D考点：第八章蠕虫病13.（单选题）手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为（2018-3-13）A.蛋白分解减少，糖异生减少、脂肪分解减少B.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解增加C.蛋白分解增加、糖异生增加，脂肪分解增加D.蛋白分解增加、糖异生减少，脂肪分解减少E.蛋白分解减少，糖异生增加，脂肪分解减少答案：C考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗14.（单选题）下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是（2018-3-14）A.不同象限的多个病灶B.患乳腺内有弥漫钙化灶C.合并有硬皮病得患者D.外上象限直径2cm肿瘤E.曾接受过胸部放疗的患者答案：D考点：第二十三章乳房疾病15.（单选题）引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括（2018-3-15）A.在体外易自溶而充亡B.革兰染色阳性C.多数由A、B、C群引起D.13个血清群E.奈瑟球菌答案：B考点：第四章细菌性传染病16.（单选题）下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（2018-3-16）A.病毒性肝炎B.麻疹C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.流行性乙型脑炎答案：E考点：第二章病毒性传染病17.（单选题）狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是（2018-3-17）A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.来氟米特E.雷公藤答案：C考点：第五篇第六章继发性肾病18.（单选题）肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（2018-3-18）A.自发性细菌性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出血E.肝性脑病答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化19.（单选题）胃腺癌的最好发部位是（2018-3-19）A.胃窦B.幽门C.胃体D.贲门E.胃底答案：A考点：第四篇第六章胃癌20.（单选题）属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（2018-3-20）A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎答案：A考点：第三十四章胃十二指肠疾病21.（单选题）治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（2018-3-21）A.注射破伤风抗毒素B.快速补液与输血C.应用大剂量青霉素D.即刻予高压氧治疗E.尽早行彻底清创术答案：E考点：第十一章外科感染22.（单选题）下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（2018-3-22）A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血E.恶性贫血答案：E考点：第六篇第二章贫血概述23.（单选题）下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（2018-3-23）A.药物性肝病B.慢性乙型肝炎C.右半肝切除术后D.非酒精性脂肪性肝病E.四氯化碳中毒答案：D考点：第七章重症监测治疗与复苏24.（单选题）不符合乙状结肠扭转临床特点的是（2018-3-24）A.呕吐早且频繁B.可见不对称腹胀或肠型C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形D.腹部压痛及肌紧张不明显E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢答案：A考点：第三十五章小肠疾病25.（单选题）手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（2018-3-25）A.15cmB.13cmC.10cmD.20cmE.17cm答案：A考点：第二章无菌术26.（单选题）关于创伤时应用止血带，正确的是（2018-3-26）A.止血带一般使用时间不超过4小时B.止血带每隔2小时松开2～3分钟C.紧急时可用电线充当止血带D.松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供E.止血带的位置应在伤处的上一个关节处答案：A考点：第十二章创伤27.（单选题）下列开放性创伤中可以进行清创缝合（2018-3-27）A.面部锐器伤6小时的伤口B.己有脓性分泌物的伤口C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口D.刚被手术缝针刺伤的伤口E.四肢损伤超过18小时的伤口答案：A考点：第十二章创伤28.（单选题）以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（2018-3-28）A.小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性B.小肠损伤后易常出现腹膜刺激症C.肠损伤后均有膈下游离气体D.小肠损伤多于结肠损伤E.结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重答案：C考点：第三十二章腹部损伤29.（单选题）肠外营养的技术性并发症中最严重的是（2018-3-29）A.神经损伤B.空气栓塞C.胸导管损伤D.气胸E.血胸答案：B考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗30.（单选题）胃癌最常见的病理类型是（2018-3-30）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.腺癌答案：E考点：第三十四章胃十二指肠疾病31.（单选题）抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是（2018-3-31）A.脉率减慢B.尿量已达30ml/hC.肤色转红润D.神志变清楚E.肢端温度上升答案：B考点：第五章外科休克32.（单选题）慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是（2018-3-32）A.扶正化瘀胶囊B.恩替卡韦C.甘草酸二胺D.利巴韦林E.胸腺肽答案：B考点：第二章病毒性传染病33.（单选题）肛裂“三联征”（2018-3-33）A.肛裂，前哨痔和肛周脓肿B.肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿C.肛裂，前哨痔和肛乳头肥大D.肛裂，大便失禁和肛乳头肥大E.肛裂，前哨痔和大便失禁答案：C考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病34.（单选题）造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是（2018-3-34）A.阑尾肿瘤压迫B.食物残渣进入阑尾管腔C.阑尾壁淋巴滤泡增生D.蛔虫进入阑尾管腔E.粪石阻塞管腔答案：C考点：第三十六章阑尾疾病35.（单选题）肝硬化腹水形成的决定性因素是（2018-3-35）A.中心静脉压增高B.门静脉高压C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅答案：B考点：第四篇第十五章肝硬化36.（单选题）病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（2018-3-36）A.乙型肝炎B.甲型肝炎C.细菌性痢疾D.丙型肝炎E.伤寒答案：B考点：第二章病毒性传染病37.（单选题）甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是（2018-3-37）A.中度甲亢内科治疗无效者B.青少年患者C.甲状腺度Ⅵ度肿大D.症状较轻者E.合并不稳定型心绞痛者答案：A考点：第二十二章颈部疾病38.（单选题）消毒用医用酒精的常用浓度是（2018-3-38）A.40%B.30%C.90%D.70%E.50%答案：D考点：第二章无菌术39.（单选题）血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是（2018-3-39）A.足背动脉搏动消失B.Homans征阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.Buerger试验阳性答案：E考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病40.（单选题）急性胰腺炎最常见的临床表现是（2018-3-40）A.腹泻B.呕吐C.停止排气排便D.黄疸E.上腹部疼痛答案：E考点：第四十三章胰腺疾病41.（单选题）升结肠癌的主要表现是（2018-3-41）A.便秘B.肠梗阻C.便血D.贫血E.腹泻答案：D考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病42.（单选题）下腹部手术拆线时间一般为术后（2018-3-42）A.7～9日B.4～5曰C.13～14日D.6～7日E.10～12日答案：D考点：第九章围术期处理43.（单选题）可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（2018-3-43）A.慢性非萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.十二指肠溃疡答案：C考点：第四篇第四章胃炎44.（单选题）类风湿关节炎的临床特点不包括（2018-3-44）A.类风湿因子常阳性B.晨僵持续时间大于1小时C.非甾体抗炎药能改善关节疼病D.反复发作虹膜睫状体炎E.多关节、小关节受累答案：D考点：第八篇第三章类风湿关节炎45.（单选题）重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到（2018-3-45）A.10%B.40%C.20%D.30%E.60%答案：B考点：第九篇第二章中毒46.（单选题）女，40岁。

慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指______
A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复
B.支气管舒张试验阳性
C.功能残气量显著增加
D.支气管激发试验阳性
E.存在限制性通气功能障碍
上一题下一题
(1/22)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗
上一题下一题
(3/22)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第15题
男，56岁。低热咳嗽，咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，血常规正常ESR 56mm/h。该患者首先考虑______
2018年临床执业医师真题及答案解析（1）
(1/12)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题
要了解肾结核患者肾功能、病变程度与范围，首选的检查方法是______
A.CT平扫
B.静脉尿路造影
C.MRI
D.逆行肾盂造影
E.B超
下一题
(2/12)A1型选择题
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
上一题下一题
(8/22)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第20题
男，65岁。发热，咳嗽4天，查体：T 39℃，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史，SPO2 85%，肺部X线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是______

A1型题---为题目类型1.下列不属于医学伦理学研究对象的是（A）医务人员与患者之间的关系（B）医务人员与医学发展之间的关系（C）医务人员与其家庭成员间的关系（D）医务人员与社会之间的关系（E）医务人员相互之间的关系2.预防接种异常反应是指（A）心理因素引起的个体心因性反应（B）疫苗本身特性引起的接种后一般反应（C）合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害（D）受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病（E）接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害3.最先到达病原体感染部位的免疫细胞是（A）T细胞（B）巨噬细胞（C）NK细胞（D）B细胞（E）中性粒细胞4.HIV感染导致大量减少的细胞是（A）单核细胞（B）CD8+T细胞（C）粒细胞（D）NK细胞（E）CD4+T细胞5.患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的情况是（A）在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务（B）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗（C）未经患者同意公开其病历资料（D）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（E）对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进行治疗6.下列关于胆色素的叙述，正确的是（A）以血红素为主要成分（B）胆汁酸为其代谢终产物（C）在血中主要与球蛋白结合而运输（D）铁卟啉化合物的分解代谢产物（E）可以转变成细胞色素7.有关筛检，错误的是（A）筛检试验应费用低廉（B）应能迅速出结果（C）目的是早期发现罕见病病例（D）检查对象为表面上无病的人（E）筛检试验应对人体无害8.医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（A）尽量多用书面沟通（B）避免表达态度和情感（C）善用问句引导话题（D）尽量使用医学术语（E）提供的信息越多越好9.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用（A）提高假阴性率（B）降低假阳性率（C）提高方法的特异度（D）提高方法的灵敏度（E）使假阴性率与假阳性率相等10.一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（A）200毫升到400毫升（B）600毫升至800毫升（C）400毫升到600毫升（D）100毫升到200毫升（E）800毫升至1600毫升11.医师在旅游途中救治了l位突发心脏病的旅客，该医师行的是（A）岗位职责（B）医师职权（C）政治义务（D）法律义务（E）道德义务12.编制统计表时，做法错误的是（A）同一指标的小数位数保留一致（B）表内数据一律用阿拉伯数字表示（C）统计表需要标题（D）表中必须有竖线（E）表中若缺失或未记录可用“…”表示13.高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是（A）减少肠对钙的吸收（B）抑制甲状旁腺激素分泌（C）抑制破骨细胞溶骨活动（D）刺激成骨细胞成骨活动（E）抑制肾小管对钙的重吸收14.描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是（A）四分位教间距（B）标准差（C）极差（D）离均差平方和（E）百分位数15.下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）过敏性休克（C）接触性皮炎（D）遗传性血管神经性水肿（E）桥本甲状腺炎16.甘油异生成糖时最主要的中间产物是（A）草酰乙酸（B）磷酸二羟丙酮（C）脂肪酸（D）柠檬酸（E）乙酰乙酸17.在假设检验中为了减小犯Ⅱ型错误的概率，应（A）严格做到均衡（B）保留有效数字更多位数（C）减小犯Ⅱ型错误的概率（D）增加样本量（E）更好随机抽样18.最常发生湿性坏疽的器官是（A）四肢（B）肝（C）脾（D）肾（E）肺19.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的肾炎类型是（A）膜增生性肾小球肾炎（B）微小病变型肾小球肾炎（C）新月体性肾小球肾炎（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）急性弥漫性增生性肾小球肾炎20.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（A）神经细胞变性坏死（B）淋巴细胞血管周围袖套状浸润（C）蛛网膜下腔脓性渗出物聚积（D）噬神经细胞现象（E）脑软化灶形成21.淋病奈瑟菌的形态特点是（A）革兰阳性链球菌（B）革兰阴性球杆菌（C）革兰阴性螺形菌（D）革兰阳性四联球菌（E）革兰阴性双球菌22.实验设计的对照原则是为了（A）控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应（B）提高实验效应（C）控制实验因素的干扰，增强可比性（D）提高组间均衡性（E）保证组间均衡性23.人正常生活的最基本的心理条件是（A）人际和谐（B）情绪稳定（C）人格完整（D）智力正常（E）适应环境24.反映均数抽样误差大小的指标是（A）全距（B）标准误（C）均数（D）标准差（E）变异系数25.生长因子作用的直接靶点是（A）进入体内的致病菌（B）细胞膜表面的相应受体（C）血液中的各种激素（D）细胞分裂时的染色体（E）代谢途径中的关键酶26.城镇职工基本医疗保险费用的缴付方式主要为（A）职工个人和国家（B）用人单位和职工个人（C）用人单位（D）国家和用人单位（E）国家27.侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是（A）绒毛细胞滋养层细胞增生（B）绒毛合体滋养层细胞增生（C）子宫深肌层见水泡状绒毛（D）绒毛间质血管消失（E）绒毛水肿呈水泡状28.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（A）彼此信任，相互协作（B）维护健康，救治生命（C）彼此独立，相互支持（D）彼此平等，相互尊重（E）互相学习，共同提高29.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于（A）有害因素种类（B）接触方式（C）接触机会（D）接触的浓度(强度)和时间（E）人体的健康状况30.在我国最多见的淋巴瘤类型是（A）弥漫性大B细胞淋巴瘤（B）NK／T细胞淋巴瘤（C）MALT淋巴瘤（D）蕈样霉菌病（E）滤泡性淋巴瘤31.初次体液免疫应答产生抗体的特点是（A）滴度高（B）主要为IgA（C）主要为IgG（D）亲和力低（E）持续时间长32.肺的有效通气量是（A）肺活量（B）每分通气量（C）肺泡通气量（D）补吸气量（E）无效腔气量33.精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为（A）想象（B）前意识（C）意识（D）表象（E）潜意识34.按照假药论处的药品是（A）未标明有效期的药品（B）擅自添加矫味剂的药品（C）更改生产批号的药品（D）超过有效期的药品（E）被污染的药品35.某地区死因统计发现，成年人的首位死因是心脏病。

2018年临床执业医师试题及答案一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的字填写在题干后的括号内。

每小题1分，共12分)1.避免心理治疗庸俗化的医德要求是( )a.具有帮助病人的诚意b.具备心理治疗知识c.自我涵养、耐心细心d.维护患者，保守医密2.现代社会医德最鲜明的特点是( )a.医学人道主义的深入b.医德责任的扩展c.医德要求的国际化d.社会主义医德的形成和发展3.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( )a.医德一般规范b.医德特殊规范c.医生在临床工作中的规范d.医德基本原则4.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( )a.最高标准b.具体标准c.基本标准d.根本指导原则5.医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。

a.权利与义务b.主观与客观c.个体与公益d.荣誉与幸福6.( )不是有效准则对待安慰疗法的态度。

a.医务人员要审慎应用安慰疗法b.采用该方法要有保护措施c.该疗法具有一定的疗效，可常规应用d.该疗法效果不理想时要及时终止7.基础护理的基本医德要求是a.主动掌握护理技能b.自觉提供相应服务c.遵章守纪严以律己d.准确及时执行医嘱8.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标，医务人员应该( )a.对胎儿进行性别选择b.孕前对精子进行性别选择c.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术d.拒绝为其应用性别选择技术9.卫生部颁布的卫生防疫法规是a.《食品卫生法》b.《传染病防治法》c.《环境保护法》d.《公共场所卫生管理条例》10.卫生目标人群按照利益性质区分为( )人群。

a.服务与实施b.宏观与微观c.正卫生价值目标与负卫生价值目标d.重点与非重点11.选择器官移植受者的首位标准是( )a.受者在家庭中的地位b.受者过去的成就c.受者未来可能的贡献d.移植的禁忌症与适应症12.目前，我国应用的死亡标准是( )a.心肺死亡b.脑死亡c.心肺与脑死亡d.深度昏迷二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的字母填写在题干后的括号内。

1.（单选题）下列不属于医学伦理学研究对象的是（2018-2-1）A.医务人员与患者之间的关系B.医务人员与医学发展之间的关系C.医务人员与其家庭成员间的关系D.医务人员与社会之间的关系E.医务人员相互之间的关系答案：C考点：第六章医患关系伦理2.（单选题）预防接种异常反应是指（2018-2-2）A.心理因素引起的个体心因性反应B.疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害D.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病E.接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害答案：C考点：第六章传染病防治法律制度3.（单选题）最先到达病原体感染部位的免疫细胞是（2018-2-3）A.T细胞B.巨噬细C.NK细胞D.B细胞E.中性粒细胞答案：E考点：第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答4.（单选题）HIV感染导致大量减少的细胞是（2018-2-4）A.单核细胞B.CD8+T细胞C.NK细胞D.中性粒细胞E.CD4+T细胞答案：E考点：第十九章免疫缺陷病5.（单选题）患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的是（2018-2-5）A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗C.未经患者同意公开其病历资料D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务E.输血错误造成不良后果答案：B考点：第二十四章医疗损害责任法律制度6.（单选题）下列关于胆色素的叙述，正确的是（2018-2-6）A.以血红素为主要成分B.胆汁酸为其代谢终产物C.在血中主要与球蛋白结合而运输D.铁卟琳化合物的分解代谢产物E.可以转变成细胞色素答案：D考点：第十一章非营养物质代谢7.（单选题）有关筛检，错误的是（2018-2-7）A.筛检试验应费用低廉B.应能迅速出结果C.目的是早期发现罕见病例D.检查对象为表面上无病的人E.筛检试验应对人体无害答案：C考点：第六章诊断试验和筛检试验8.（单选题）医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（2018-2-8）A.尽量多用书面沟通B.避免表达态度和情感C.善用问句引导话题D.尽量使用医学术语E.提供的信息越多越好答案：C考点：第十一章医患关系与医患沟通9.（单选题）为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（2018-2-9）A.提高假阴性率B.降低假阳性率C.提高方法的特异度D.提高方法的灵敏度E.使假阴性率与假阳性率相等答案：D考点：第六章诊断试验和筛检试验10.（单选题）一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（2018-2-10）A.200毫升到400亳升B.600毫升至800毫升C.400毫升到600亳升D.100毫升到200毫升E.800毫升至1600毫升答案：E考点：第二十二章献血和临床用血法律制度11.（单选题）医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是（2018-2-11）A.岗位职责B.医师职权C.政治义务D.法律义务E.道德义务答案：E考点：第五章医德基本范畴12.（单选题）编制统计表时，做法错误的是（2018-2-12）A.同一指标的小数位数保留一致B.表内数据一律用阿拉伯数字表示C.统计表需要标题D.表中必须有竖线E.表中若缺或未记录可用“…”表示答案：D考点：第五章统计表与统计图13.（单选题）高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是（2018-2-13）A.减少肠对钙的吸收B.抑制甲状旁腺激素分泌C.抑制破骨细胞溶骨活动D.刺激成骨细胞成骨活动E.抑制肾小管对钙的重吸收答案：C考点：第十章内分泌14.（单选题）描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是（2018-2-14）A.四分位数间距B.标准差C.极差D.离均差平方和E.百分位数答案：B考点：第二章定量数据的统计描述15.（单选题）下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（2018-2-15）A.急性肾小球肾炎B.过敏性休克C.接触性皮炎D.遗传性血管神经性水肿E.桥本甲状腺炎答案：D考点：第十九章免疫缺陷病16.（单选题）甘油异生成糖时最主要的中间产物是（2018-2-16）A.草酰乙酸B.磷酸二羟丙酮C.脂肪酸D.柠檬酸E.乙酰乙酸答案：B考点：第七章脂质代谢17.（单选题）在假设检验中为了减小犯Ⅱ型错误的概率，应（2018-2-17）A.严格做到均衡B.保留有效数字更多位数C.减小犯Ⅱ型错误的概率D.增加样本量E.更好随机抽样答案：D考点：第七章t检验18.（单选题）最常发生湿性坏疽的器官是（2018-2-18）A.四肢B.肝C.脾D.肾E.肺答案：E考点：第一章细胞和组织的适应和损伤19.（单选题）以肾小球壁层上皮细增生为主的肾炎类型是（2018-2-19）A.膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎答案：C考点：第十二章泌尿系统疾病20.（单选题）流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（2018-2-20）A.神经细胞变性坏死B.淋巴细胞血管周袖套状浸润C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集D.噬神经细胞现象E.脑软化灶形成答案：C考点：第十五章神经系统疾病21.（单选题）淋病奈瑟菌的形态特点是（2018-2-21）A.革兰阳性链球菌B.革兰阴性球杆菌C.革兰阴性螺形菌D.革兰阳性四联球菌E.革兰阴性双球菌答案：E考点：第八章球菌22.（单选题）实验设计的对照原则是为了（2018-2-22）A.控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应B.提高实验效应C.控制实验因素的干扰，增强可比性D.提高组间均衡性E.保证组间均衡性答案：A考点：第四章常用流行病学研究方法23.（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（2018-2-23）A.人际和谐B.情绪稳定C.人格完整D.智力正常E.适应环境答案：D考点：第三章心理发展与心理健康24.（单选题）反映均数抽样误差大小的指标是（2018-2-24）A.全距B.标准误C.均数D.标准差E.变异系数答案：B考点：第六章参数估计与假设检验25.（单选题）生长因子作用的直接靶点是（2018-2-25）A.进入体内的致病菌B.细胞膜表面的相应受体C.血液中的各种激素D.细胞分裂时的染色体E.代谢途径中的关键酶答案：B考点：第二十三章癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子26.（单选题）镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为（2018-2-26）A.职工个人和国家B.用人单位和职工个人C.用人单位D.国家和用人单位E.国家答案：B考点：第二十二章医疗保险与医疗费用控制27.（单选题）侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是（2018-2-27）A.绒毛细胞滋养层细胞B.绒毛合体滋养层细胞增生C.子宫深肌层见水疱状绒毛D.绒毛间质血管消失E.绒毛水肿呈水疱状答案：C考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病28.（单选题）协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（2018-2-28）A.彼此信任，相互协作B.维护健康，救治生命C.彼此独立，相互支持D.彼此平等，相互尊重E.互相学习，共同提高答案：A考点：第四章医德基本原则与准则29.（单选题）接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于（2018-2-29）A.有害因素种类B.接触方式C.接触机会D.接触的浓度（强度）和时间E.人体的健康状况答案：D考点：第十八章职业卫生服务与职业病管理30.（单选题）在我国最多见的淋巴瘤类型是（2018-2-30）A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.NK/T细胞淋巴瘤C.MALT淋巴瘤D.蕈样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤答案：A考点：第十章淋巴造血系统疾病31.（单选题）初次体液免疫应答产生抗体的特点是（2018-2-31）A.滴度高B.主要为IgAC.主要为IgGD.亲和力低E.持续时间长答案：D考点：第十三章B淋巴细胞介导的适应性免疫应答32.（单选题）肺的有效通气是（2018-2-32）A.肺活量B.每分通气量C.肺泡通气量D.补吸气量E.无效腔气量答案：C考点：第五章呼吸33.（单选题）精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为（2018-2-33）A.想象B.前意识C.意识D.表象E.潜意识答案：C考点：第四章主流理论流派34.（单选题）按照假药论处的药品是（2018-2-34）A.未标明有效期的药品B.擅自添加矫味剂的药品C.更改生产批号的药品D.超过有效期的药品E.被污染的药品答案：E考点：第十五章药品法律制度35.（单选题）某地区死因统计发现，成年人的首位死因是心脏病。

临床执业医师18年真题及解析（3）1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是 [单选题] *【大纲考点】腹股沟疝的鉴别诊断；A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿(正确答案)E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案解析：【正确答案】D【选项解析】腹股沟直疝多见于老年，由直疝三角突出，很少进入阴囊，回纳疝块后压住深环仍可突出，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿。

故D为本题正确选项。

斜疝多见于儿童和青壮年，多数能进入阴囊，回纳后压住股沟内环，肿块不再突出，疝囊颈在壁下动脉外侧，较多发生嵌顿。

斜疝直疝年龄儿童与青壮年老年突出途径经腹股沟管突出由直疝三角突出进入阴囊可进入决不疝块外形椭圆形或梨形，有蒂半球形，基底较宽压住内环回纳疝块后不再突出仍可突出精索与疝囊精索在疝囊后方精索在疝囊前外方腹壁下的动脉疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧疝囊颈在腹壁下动脉的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧嵌顿机会较多较少【考点记忆】内直，外斜：腹壁下动脉的内侧有腹直肌（直疝），外侧有腹外斜肌（斜疝）。

2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 [单选题] *【大纲考点】甲状腺癌的治疗A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵膈淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结(正确答案)答案解析：【正确答案】E【选项解析】颈部淋巴结分七区：第I区第区，颏下区和颌下区淋巴结；第II区第I区，颈内静脉淋巴结上组；第Ⅲ川区，颈内静脉淋巴结中组；第ⅣV区，颈内静脉淋巴结下组；第V区，颈后三角区淋巴结；第Ⅵ区（中央组），上自舌骨，下至胸骨上间隙，颈动脉鞘内缘至气管旁和气管前；第Ⅶ区，胸骨上凹四下至前上纵膈淋巴结。

故E为本题正确选项。

【考点记忆】1颏下颌下，2颈内上群，3颈内中群，4颈内下群，5颈后三角区，6气管周围淋巴结，7前上纵隔淋巴结。

3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是 [单选题] *【大纲考点】淋巴瘤的病理分型；。

2018年临床执业医师考试试题及答案1.我国的毒品不包括(E)A.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是(C)A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后(B)A.8-12小时B.48-72小时C.4-7天D.8-10天E.12-24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是(A)A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：(C)A.主要在小肠上部吸收B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒(A)A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是(A)A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是(A)A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是(E)A.在戒酒后发生;B.有意识障碍C.有大量的感知异常;D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延，可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确(D)A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的(E)A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是(E)A.安非他明B.冰毒C.MDMAD.匹莫林E.海洛因13.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是(A)A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：(A)A.Δ9四氢大麻酚B.咖啡因C.海洛因;D.MDMAE.多巴胺15.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。

临床执业医师2018年真题-（8）含答案临床执业医师2018年真题-(8)A1型选择题答题说明：每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择⼀个最佳答案。

1. 下列病毒性疾病中，⾎⽩细胞总数及中性粒细胞⽐例升⾼的是______A.病毒性肝炎B.⿇疹C.艾滋病D.流⾏性腮腺炎E.流⾏性⼄型脑炎答案：E[解答] 流⾏性⼄型脑炎⽩细胞明显升⾼、中性粒细胞也升⾼，故选E。

2. 系统性红斑狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中⾸选的是______A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.来氟⽶特E.雷公藤答案：C[解答] SLE的治疗⾸选糖⽪质激素+环磷酰胺。

故选C。

3. 肝硬化门静脉⾼压最常见的并发症是______A.⾃发性细菌性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出⾎E.肝性脑病答案：D[解答] 门静脉⾼压最常见的并发症是上消化道⼤出⾎，故本题选D，最严重的并发症是肝性脑病。

4. 胃腺癌的最好发部位是______A.胃窦B.幽门C.胃体D.贲门E.胃底答案：A[解答] 胃腺癌的最好发部位是胃窦⼩弯侧，故选A。

5. 属于⼗⼆指肠溃疡⼿术后早期并发症的是______A.术后胃瘫B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎答案：A[解答] 胃⼗⼆指肠溃疡⼿术后并发症包括早期和远期并发症。

早期并发症包括术后胃出⾎、术后胃瘫、胃肠壁缺⾎坏死、吻合⼝破裂或瘘、⼗⼆指肠残端破裂、术后肠梗阻等，故本题选A；远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。

6. 治疗和预防创伤发⽣⽓性坏疽的关键措施是______A.注射破伤风抗毒素B.快速补液与输⾎C.应⽤⼤剂量抗⽣素D.即刻给予⾼压氧治疗E.尽早⾏彻底清创术答案：E[解答] 尽早彻底清创是预防和治疗创伤后发⽣⽓性坏疽的关键措施，故选E。

7. 下列贫⾎性疾病中，属于⼤细胞性贫⾎的是______A.再⽣障碍性贫⾎B.地中海贫⾎C.慢性病性贫⾎D.缺铁性贫⾎E.恶性贫⾎答案：E[解答] 恶性贫⾎→巨幼红细胞贫⾎→⼤细胞贫⾎，故选E；再⽣障碍性贫⾎属于正细胞贫⾎；地中海贫⾎、慢性病性贫⾎、缺铁性贫⾎都属于⼩细胞贫⾎。

A1型题---为题目类型1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是（A）多数能进入阴囊（B）多见于儿童和青壮年（C）回纳后压住股沟内环，疝块不再突出（D）极少发生嵌顿（E）疝囊颈在腹壁下动脉外侧2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区(中央组)淋巴结清扫是指清扫（A）颈内静脉中群淋巴结（B）颈后三角淋巴结（C）颏下和颌下淋巴结（D）前上纵隔淋巴结（E）颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结3.病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（A）间变性大细胞淋巴瘤（B）滤泡性淋巴瘤（C）黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（D）套细胞淋巴瘤（E）边缘区淋巴瘤4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（A）消瘦（B）呕吐胃内容物及胆汁（C）移动性浊音阳性（D）呕吐宿食，不合胆汁（E）持续呃逆5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（A）关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染（B）用生理盐水冲洗腹腔至清洁（C）寻找引起腹膜炎的原发灶（D）术后一般放置腹腔引流（E）根据病变脏器的部位确定手术切口6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（A）腹部MRI（B）腹部多普勒超声（C）放射性核素肝扫描（D）腹部CT平扫（E）内镜检查7.肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（A）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡（B）胃肠减压（C）禁食（D）吸氧（E）抗感染治疗8.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（A）血清红细胞生成素减低（B）血清间接胆红素升高（C）红细胞渗透脆性增加（D）红细胞寿命缩短（E）外周血红细胞形态异常9.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（A）上消化道造影（B）腹部超声（C）胃镜（D）腹部增强CT（E）内镜超声10.对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（A）局部用三氧醋酸（B）冷冻（C）微波（D）口服红霉素（E）激光11.维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（A）PT延长（B）FDP增加（C）CT延长（D）INR升高（E）APTT延长12.日本血吸虫病的临床分型不包括（A）急性血吸虫病（B）异位血吸虫病（C）晚期血吸虫病（D）肝硬化型血吸虫病（E）慢性血吸虫病13.手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为（A）蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少（B）蛋白分解增加、糖并生减少、脂肪分解增加（C）蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加（D）蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少（E）蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加14.下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是（A）不同象限的多个病灶（B）患侧乳腺内有弥漫钙化灶（C）合并有硬皮病的患者（D）外上象限直径2cm肿瘤（E）曾接受过胸部放疗的患者15.引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎菌群的特点不包括（A）在体外易自溶（B）革兰染色阳性（C）多数由A、B、C群引起（D）13个血清群（E）奈瑟菌属16.下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（A）病毒性肝炎（B）麻疹（C）艾滋病（D）流行性腮腺炎（E）流行性乙型脑炎17.狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是（A）硫唑嘌吟（B）甲氨蝶呤（C）环磷酰胺（D）来氟米特（E）雷公藤18.肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（A）自发性细菌性腹膜炎（B）原发性肝癌（C）肝肾综合征（D）上消化道出血（E）肝性脑病19.胃腺癌的最好发部位是（A）胃窭（B）幽门（C）胃体（D）贲门（E）胃底20.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（A）术后胃瘫（B）营养性并发症（C）早期倾倒综合征（D）残胃癌（E）碱性反流性胃炎21.治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（A）注射破伤风抗毒素（B）快速补液与输血（C）应用大剂量青霉素（D）即刻予高压氧治疗（E）尽早行彻底清创术22.下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（A）再生障碍性贫血（B）地中海贫血（C）慢性病性贫血（D）缺铁性贫血（E）恶性贫血23.下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（A）药物性肝病（B）慢性乙型肝炎（C）右半肝切除术后（D）非酒精性脂肪性肝病（E）四氯化碳中毒24.不符合乙状结肠扭转临床特点的是（A）呕吐早且频繁（B）可见不对称腹胀或肠型（C）钡灌肠钡影尖端呈“鸟嘴”形（D）腹部压痛及肌紧张不明显（E）腹部x线可见马蹄状充气肠袢25.手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（A）15cm（B）13cm（C）10cm（D）20cm（E）17cm26.关于创伤时应用止血带，正确的是（A）止血带一般使用时间不超过4小时（B）止血带每隔2小时松开2—3分钟（C）紧急时可用电线充当止血带（D）松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供（E）止血带的位置应在伤处的上一个关节处27.下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是（A）面部锐器伤6小时的伤口（B）已有脓性分泌物的伤口（C）有明显局部红、肿、热、痛的伤口（D）刚被手术缝针刺伤的伤口（E）四肢损伤超过18小时的伤口28.以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（A）小肠损伤后腹腔穿刺常呈阳性（B）小肠损伤后易常出现腹膜刺激症（C）肠损伤后均有膈下游离气体（D）小肠损伤多于结肠损伤（E）结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重29.肠外营养的技术性并发症中最严重的是（A）神经损伤（B）空气栓塞（C）胸导管损伤（D）气胸（E）血胸30.胃癌最常见的病理类型是（A）鳞状细胞癌（B）小细胞癌（C）未分化癌（D）印戒细胞癌（E）腺癌31.抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是（A）脉率减慢（B）尿量已达30ml／h（C）肤色转红润（D）神志变清楚（E）肢端温度上升32.慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是（A）扶正化瘀胶囊（B）恩替卡韦（C）甘草酸二胺（D）利巴韦林（E）胸腺肽33.肛裂“三联征”为（A）肛裂，前哨痔和肛周脓肿（B）肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿（C）肛裂，前哨痔和肛乳头肥大（D）肛裂，大便失禁和肛乳头肥大（E）肛裂，前哨痔和大便失禁34.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是（A）阑尾肿瘤压迫（B）食物残渣进入阑尾管腔（C）阑尾壁淋巴滤泡增生（D）蛔虫进入阑尾管腔（E）粪石阻塞管腔35.肝硬化腹水形成的决定性因素是（A）中心静脉压增高（B）门静脉高压（C）醛固酮分泌增加（D）抗利尿激素增加（E）肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅36.病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（A）乙型肝炎（B）甲型肝炎（C）细菌性痢疾（D）丙型肝炎（E）伤寒37.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是（A）中度甲亢内科治疗无效者（B）青少年患者（C）甲状腺I度肿大（D）症状较轻者（E）合并不稳定型心绞痛者38.消毒用医用酒精的常用浓度是（A）40％（B）30％（C）90％（D）70％（E）50％39.血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是（A）足背动脉搏动消失（B）Homans征阳性（C）Trendelenburg试验阳性（D）Pethes试验阳性（E）Buerger试验阳性40.急性胰腺炎最常见的临床表现是（A）腹泻（B）呕吐（C）停止排气排便（D）黄疸（E）上腹部疼痛41.升结肠癌的主要表现是（A）便秘（B）肠梗阻（C）便血（D）贫血（E）腹泻42.下腹部手术拆线时间一般为术后（A）7～9日（B）4～5日（C）13～14日（D）6～7日（E）10～12日43.可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（A）慢性非萎缩性胃炎（B）急性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）反流性食管炎（E）十二指肠溃疡44.类风湿关节炎的临床特点不包括（A）类风湿因子常阳性（B）晨僵持续时间大于1小时（C）非甾体抗炎药能改善关节疼痛（D）反复发作虹膜睫状体炎（E）多关节、小关节受累45.重度CO中毒时，COHb血浓度至少应达到（A）10％（B）40％（C）20％（D）30％（E）60％A2型题---为题目类型46.女，40岁。

2018年《临床执业医师》试题含答案（十六）单选题・1患者，男，40岁。

査体发现“心动过缓"20余年。

平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。

运动后心率可达到90次/分。

该患者最适宜的处置是A 口服索他洛尔B暂不治疗，随诊C射频消融术D 口服美托洛尔E 口腹胺碘酮【答案】B【解析】患者中年男性，平素无不适。

心率80次/分，律不齐。

心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。

单选题・2肺癌患者出现声音撕哑提示A食管破裂B支气管胸膜痿C肺边缘漏气D自发性气胸E肺大泡破裂【答案】B【解析】患者胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出，最可能是支气管胸膜痿。

单选题・3蛋白质•热能营养不良的少见并发症A正常BI度营养不良CII度营养不良DID度营养不良E极重度营养不良【答案】C【解析】男，2岁，身高80cm,体重7.5kg,皮肤较松弛，股部皮下脂肪约0.3cm,属于□度营养不良。

单选男，28岁。

反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。

腹部査体不可能存在A上腹部轻压痛B上腹部触及包块C腹肌紧张D肠鸣音消失E肠鸣音活跃【答案】E【翩】患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

单选题・5糖皮质激素升高血糖的机制是A血压升高，心率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率加慢D血压降低，心率加慢E心律和血压均无变化【答案】A［解析】肾上腺髓质可分别合成、释放的激素：主要有肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（N。

、多巴胺（DA）,三者在化学结构上均为儿茶酚胺类，产生正性力作用。

单选题・6男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊,反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg,心率120皮肤粘膜苍白，腹部压痛、次/分，正确处理措施是A尿量少，CVP很高B尿量少，CVP较低C尿量多,CVP很低D尿量多，CVP正常E尿量多，CVP偏高【答案】D【新】抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP （中心静脉压）恢复正常。

2018年临床执业医师资格考试试题及答案1.心尖在胸前壁的体表投影位于( )A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5-7crn处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处参考答案:B2.门静脉由( )A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成参考答案:A3.我国正常成年男性的血量约占体重( )A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%参考答案:C4.动脉血压升高可导致( )A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长参考答案:D5.导致心肌细胞自律性降低的因素是( )A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗参考答案:B7.属非细胞型微生物的是( )A.立克次体B.旅原体C.真菌D.支原体E.病毒参考答案:E8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是( )A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒1型E.单纯疱疹病毒2型参考答案:A9.与IgE抗体高亲和的细胞是( )A.树突状细胞和巨噬细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.红细胞和嗜酸性粒细胞参考答案:D10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L.该患者可诊断为( )A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案:B1.翼点是哪些骨的会合处( )A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨参考答案:D2.有关阑尾的描述,正确的是( )A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝,是腹膜间位器官参考答案:B3.肝素有抗凝的作用,其主要机制是( )A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活参考答案:B4.Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现( )A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血参考答案:C5.有关基础代谢的描述,错误的是( )A.与正常平均值相差±(10%一15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D儿童高于成人E.在基础状态下测定参考答案:C6.抗利尿激素的作用主要是( )A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收.参考答案:E7.细菌生长繁殖的方式是( )A.复制B.孢子出芽。

2018年临床执业医师试题与解析单选题1、男，56岁。

反复咳嗽30年伴间断咯血。

发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。

查体：左下肺可闻及湿性啰音。

胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。

未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌单选题2、患者，男，56岁。

活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮C口服普奈洛尔D口服胺碘酮E静脉注射利多卡因单选题3、心房颤动时f波的频率为A地高辛B美托洛尔C异搏定D硫氮卓酮E普罗帕酮单选题4、患者，男，45岁。

发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。

查体：左颈部外侧中部有肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。

对该患者确诊最有意义的检查是A用抗生素治疗、观察B肿瘤标记物检查C肿块切除活检D复查MRIE同位素扫描单选题5、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。

近1周来患儿每天腹泻5〜6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。

尚不能扶站，未出牙。

考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。

随后神志清楚，精神正常，体温37℃。

为明确抽搐原因。

应首选查A癫痫B低血糖C化脓性脑膜炎D喉痉挛E维生素D缺乏性手足搐搦症单选题6、下列哪个病变属于癌前病变A肛裂B直肠癌C肛瘘D内痔E直肠息肉单选题7、S4的产生机制是A二尖瓣突然关闭B三尖瓣突然关闭C血流冲击心室壁D心房收缩E主动脉瓣突然关闭单选题8、体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是A心交感神经冲动增多B交感缩血管纤维冲动增多C心迷走神经冲动增多D窦神经冲动増多E交感舒血管纤维冲动增多单选题9、女，62岁。

2018年临床执业医师资格证考试试题单选题1、男，70岁。

因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。

其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。

根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是A2小时内B4小时内C 6小时内D 8小时内E12小时内单选题2、男，64岁。

胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

应首先考虑的诊断是A内镜B食管滴酸试验C食管钡剂X线检查D食管测压E24小时食管PH值监测单选题3、婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是A腹痛、血便、腹部肿块B腹痛、嗜睡、腹部肿块C嗜睡、呕吐、腹部肿块D腹痛、嗜睡、呕吐E嗜睡、腹胀、呕吐单选题4、急性胆囊炎的典型体征是A胆总管奥狄氏括约肌切开术B胆囊造瘘术C单纯胆囊切除术D胆囊切除+胆总管探查T管引流术E胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术单选题5、患者，女，45岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛2小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

行腹部立位摄片发现膈下游离气体。

推测该患者腹膜炎产生的原因是A食管一胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜病变出血C胃癌出血D胃溃疡出血E十二指肠出血单选题6、患者，男，65岁。

活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音BGraSham-Steell杂音C心尖抬举样搏动D心界呈靴形E脉压增加单选题7、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。

该患儿诊断为A止惊剂+钙剂B止惊剂+脱水剂C止惊剂+抗生素D止惊剂+维生素DE以上都不是单选题8、患者，男，55岁。

A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.头孢呋辛
上一题下一题
(4/12)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第4题
下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是______
A.疼痛不放射
B.随渗出液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第2题
不属于骨折特有体征的是______
A.畸形
B.骨擦音
C.局部肿胀
D.局部异常活动
E.骨擦感
上一题下一题
(3/12)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第3题
下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是______
上一题下一题
(5/12)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第5题
下列肺炎中最易并发肺脓肿的是______
A.真菌性肺炎
B.干酪性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球肺炎
上一题下一题
(6/12)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是______
A.肠杆菌
B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.耐青霉素肺炎链球菌
上一题下一题

临床执业医师2018年真题-（3）含答案临床执业医师2018年真题-(3)A1型选择题答题说明：每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择⼀个最佳答案。

1. 痛风患者合并泌尿系结⽯，最可能是______A.碳酸盐结⽯B.尿酸结⽯C.黄嘌呤结⽯D.草酸钙结⽯E.磷酸盐结⽯答案：B[解答] 痛风是嘌呤代谢紊乱的疾病，检验表现⾎尿酸增⾼。

痛风常见为尿酸结⽯。

2. 低钾⾎症时利尿剂⾸选______A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.吲达帕胺D.呋塞⽶E.螺内酯答案：E[解答] 低钾⾎症时⾸选保钾利尿剂螺内酯，其余选项均为排钾利尿剂。

3. 变异型⼼绞痛抗⼼肌缺⾎治疗，⾸选的药物是______A.抗⾎⼩板药B.长效硝酸酯类C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.低分⼦肝素答案：C[解答] 钙离⼦拮抗剂可阻断Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，能解除冠脉痉挛，缓解⼼绞痛并预防缺⾎发作，是⾎管痉挛性⼼绞痛(即变异型⼼绞痛)的⾸选药。

4. 关于原发性⾻肿瘤的说法，不正确的是______A.影像学发现⾻质溶解、不规则破坏则恶性可能较⼤B.良性⾻肿瘤突发疼痛，可能出现了恶变或病理性⾻折C.长管状⾻恶性肿瘤⾏截肢术能保证肿瘤被彻底切除，减少转移答案：C[解答] 研究已经证实保肢治疗并不影响患者的总体⽣存率，保肢治疗与接受根治性截肢⼿术患者在⽣存率及肿瘤局部复发率上并⽆显著差异。

保肢⼿术已成为治疗肢体恶性⾻肿瘤的经典⽅法。

保肢治疗的⽬的是不但要提⾼患者的⽣存率，⽽且要保存良好的肢体功能。

5. 对上、下尿路感染⽆鉴别意义的是______A.尿⽩细胞管型B.尿渗透压C.抗体包被细菌D.肾区叩痛E.尿培养答案：E[解答] 尿路感染最常见的病菌是⼤肠埃希菌，上下尿路均可被感染，⽆法区分。

6. 可使梗阻性肥厚型⼼肌病患者的胸⾻左缘3～4肋间收缩期杂⾳减轻的⽅法是______A.取站⽴位B.做Valsalva动作C.含服硝酸⽢油D.应⽤强⼼药E.⼝服β受体拮抗剂答案：E[解答] β受体拮抗剂可减轻肥厚型⼼肌病的氧耗，促进⼼脏舒张、减轻左⼼室流出道梗阻，减轻杂⾳。