101例普外科手术切口感染调查及分析
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【 关键词】 普外科 ； 手术切 口感染； 调查 ； 分析
部分 医护 人 普外科 可以说 是临床上 比较全面同时发展 历程也最为悠久 的一个 学科 ， 普 的主要因素可以分成患者以及医院两个方面 的因素。在 医院方面 ， 外科包含内容比较丰富 ， 临床 上普外科 主要是 治疗手段 是手 术 ， 而手术 治疗 患 员无菌操作的意识不够强 ， 在手术之 前未能做 好相应地 消毒 准备 工 作 ， 同时 手 者往往容易并发切 口感染的问题 ， 导致普 外科 手术切 口感 染的影 响因素多种 多 术时间过长也会提高患者在术 后 出现 手术切 口感染 的几率 。此外 在在 手术 的 样【 ｌ ｌ 。轻度感染会给普外科手术患者带来一定程度的痛苦 ， 同时重度切 口感 染 过程当中未能及时清除残留异物 ， 或是在 缝合切 口的过程当 中未能彻底 清除 坏 则有可能危及普外科手术患者生命安全 。本研 究回顾性 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 死的组织等 ， 包括手术 医师在技术 方面存在 的问题 ， 也会 为普 外科 患者 出现 术 ２ ０ １ ４年 １ 月普外科收治手术患者 １ ０ １ 例， 分析普 外科手术 患者切 口感染 的影 后切 口感染埋下隐患 。部分 医护人员认 为术后给 予手术 患者 以抗 生素 治疗 就 响因素 ， 现 总结如下 。 能够避免切 口感染的 出现 ， 所以对 于切 口感染 的预 防工作重 视程度 不够 。从 患 １资料与方 法 者角度而言 ， 一些患者 自身的免疫 功能下 降严重 ， 机体某 些功 能 出现严 重 的衰 １ ． １ 一般资料 退， 合并基 础性 疾病往往 大大增加切 口感染发生 的几率。 回顾性选取我院 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ４年 １ 月普外科收治手术患者 １ ０ １ 例， 其 ３ ． ２ 普外科患者手术切 口感 染 因素分析 。第 一， 年 龄因 素分析 。本研究 中 中男 ６ ７ 例， 女３ ４例 ， 年龄 ｌ ６— ７ ２岁 ， 平均年龄 ３ ９岁。 年龄因素在切 口感染方面的影响有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。通常认 为手术切 口 １ ． ２ 方法 感染率随患者的年龄增大呈现 出上 升的趋势 ， 尤其 在 ≥６ ｏ岁的患 者 ， 手术之 后 根据卫生部制定相关切 口感染的诊断标 准来对患者 进行感染状 况的判 定 ， 出现切 口感染 的几率较高 ， 而低 年龄组 患者 的感染较 为稳 定【 。本 研究 中 ｌ ２ ０岁 ９例 ， ＜ ６ ０岁 ３ 例 。这就提示医护人员对于老年 的外 科 诊断标准如下 ： 患者 的手术切 口附近周 围皮肤 出现疼痛 以及红 肿 ， 同时 出现脓 例切 口感染患者 ≥６ 性 的分泌物 ； 患者外科 手术的切 口出现脓 性的分 泌物 同时伴有 发热 症状 ， 并且 手术患者需要高度警惕 ， 采取综合性的预防措施来避免其出现切 口感染 。 局部压迫出现疼痛感 ； 患者经过切 口分泌物 的培养 发现分泌 物呈现 阳性 则明确 第二 ， 肥胖因素。肥胖患者容易 出现切 口部 位的脂 肪坏 死、 液化 以及液 体 判定 为手术切 口感染 Ｅ ２ Ｊ 。要是患者在手术之后没有 出现上面 的症状 ， 或者是手 积 聚从 而诱发切 口感染。近 年来人 们 的生活 水平 越来 越 高 ， 肥胖 患者 日益 增 术切 口的分泌物培养为 阴性 ， 则判定为切 口无 感染。调查指标 的危险 因素主要 多， 从而导致手术切 口感染 的危 险 因素也随之 上升 。在 手术 的过程 当 中， 医护 包括患者 的性别 、 有无 糖尿病史 、 年龄 （＜ ６ ０岁 、 ≥６ ０岁 ） 、 是否 肥胖 、 切 口分类 人员需要加强肥胖 患者手术切 口的抗感 染预 防措施 ， 同时尽量缩 短切 口的长度 （ １ 、 Ｉ Ｉ 、 Ｉ ｌ １ ） 、 术 前住院时间 、 切 口长度 以及手术时 间（ ＜ ３ ｈ ， ≥３ ｈ ） 等 ３。 以及手术 的时间。 １ ． ３ 统计学处理 第 三， 糖尿病因素 。糖尿病容 易导致患 者维 母细胞 降低 并形 成 肉芽， 从 而 从选取 的 １ ０ １ 普外科手术患者 当中选取 切 口感染 的患者 ， 来计算 切 口感染 影 响切口的愈合 ， 导致感染几率上升 ， 所 以对伴有糖 尿病 的患者 ， 需要 及早 检测 的发 生率 ， 同时将选取患者当中出现切 口感染 的 ｌ ２ 例 患者作为病 例组 ， 同时将 并 应用胰岛素加以治疗一 降低 感染的发生率。 非感染手术患者做对照组 ， 来应 用成组 病例 的对照研究 法 ， 之后 进一步 使用单 第四， 切 口类型 因素 。在 Ⅱ、 Ⅲ类切 口类型 中， 医护人 员的无 菌操作 不够严 因素以及非条件 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析法 ， 来 筛查我院普外科 手术患者切 口感染的 格 ， 就容易引器械 、 敷料暂居菌 的增加 。所 以在手术 中要 对切 口加强 预 防的措 危 险因素 同术后 出现切 口感染之 间的关 系， 主要是 因素包括 患者 的年龄 、 糖 尿 施 ， 尽量规范手术 的程序 同时严格执行无菌操作 。 病史 、 切 口分类 、 是 否肥胖 、 切 口长度 以及术前住 院时 间和手术时 间等等 … ４。 第五 。 手术时间 因素 。手术时 间越长 意味着 切 口暴露 时间越 长 ， 与 空气细 ２结 果 菌接触越多 ， 感染机会越大 ， 所以需要在术前 １— ２ ｈ使用抗 生素 ， 提高切 口以及 选取 的 １ ０ １ 普 外科手术 患者 ， 所有患者 平均的术前 住院时间是 ４ ． １ ｄ ， 经过 周围组织的抗生素的浓度。 ． 细菌学 的调查 ， 出现切 口感染 １ ２例， 感染的发生率 是 １ １ ． ９ ％ 。单因素分析 监测 总而言之 ， 普外科手术后 的切 口感染 可以说是外 科手术治疗 的过程 当 中需 上述危 险因素， 发现患者 的年龄 、 有无糖尿病史 、 是否肥胖 以及手术 切 口的分类 要重点预防的一种并发症。在 围手术期 护理人 员需要 针对各 种容 易到 患者 出 等 因素同患者术 后出现 切 口感染几率有着显 著关 联 ， 将 单因素分析 变量加 以非 现手术切 口感染的那些危险因素加以重点 防范， 从 而最大程度 减少 以及 控制普 条件 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 ， 筛选 出显著的 ５个变量 ， 具 体结果 见表 １ 。 外科手术患者切 口感染发生 以及 由此带来的不 良后果 。 表１ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果 参考文献 ［ １ ］ 郑春华． 普外科切 口 感 染Ｉ 临床分析科 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 医 药卫生杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ２
【 文章编号】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １
【 摘要】 目的 探讨普外科 患者术后切 口感 染因素 以及预 防措施 ；性分析 ； 结果 １ ０ １ 例普外科 患者 出现手 术 切 口感染 Ｉ ２例， 其 中切 口类型 、 手术种类 以及手术时 间等 因素是切 口感染的重要诱 因； 结论 普外科手术患者容 易出现切 口感染 ， 应针 对导致切 口感 染的危险 因素 予以针 对性 的干预措 施， 从 而减 少并预 防普外科手术切 口感染发 生。
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高 峰
疾病预防
１ ０ １例 普 外 科 手 术切 口感 染 调 查 及 分 析
（ 西 山煤 电集 团公 司职 工总 医院普 外科 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 中豳分 类号 】 Ｒ ３ ８ ５
【 文献标识码 】 Ｂ
