常见眼底病基础知识62页PPT

认知康复
针对有认知障碍的患者，进行注意 力、记忆等方面的康复训练。
05
眼底病研究的现状与展望
眼底病研究的主要方向
发病机制研究
研究眼底病的发病机制，包括 遗传、环境、生活习惯等多种 因素，为预防和治疗提供理论
依据。
诊断与鉴别诊断
研究眼底病的诊断和鉴别诊断 方法，提高诊断的准确性和效 率，包括影像学、生物化学、
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以发现眼底病变的早期迹象，及时采取措施进行治疗，避免病情恶化。
04
眼底病患者的护理及康复
眼底病患者的日常护理
01
02
03
保持良好生活习惯
注意休息，避免疲劳和紧 张，保持充足的睡眠。
饮食调节
保持营养均衡，多吃蔬菜 、水果等富含维生素的食 物。
定期检查
定期到医院进行眼底检查 ，以便及时发现病情变化 。
眼底黄斑部出现代谢异常，可能导致视力下 降、视物变形等。
03
眼底病的治疗及预防
眼底病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是眼底病治疗的常见方 法，包括使用抗生素、抗炎药、 抗结核药物、抗真菌药物等，以 减轻炎症反应、减轻水肿、缓解 疼痛等。
激光治疗
激光治疗是眼底病的常见治疗方 法之一，可以有效改善眼底病变 ，减轻水肿，缓解疼痛，提高视 力等。
病理学等方面的研究。
药物治疗
研究眼底病的药物治疗，包括 新药开发、药物疗效和安全性
等方面的研究。
眼底病研究的新技术
全基因组关联研究
利用全基因组关联研究技术， 研究眼底病的遗传学因素，寻 找与眼底病相关的新的易感基
因。
细胞疗法
研究细胞疗法在眼底病治疗中的 应用，包括干细胞治疗、免疫细 胞治疗等。

• 病因 原因不明，多认为与RPE的“泵功能”不足和RPE屏障功能 破坏相关 。
• 临床表现
• 症状
•
视力下降，常>0.5；
•
视物变形：变远、变小、变暗等。
• 体征
•
眼底见黄斑部局限性隆起，周围弧形光晕，中心凹反
•
光消失。
久之网膜下黄白色细小点状改变。
恢复期可见色素不均匀改变。
• 中浆无视网膜下新生血管和出血！！
•
主要是改善视网膜血液循环，促进吸收，保护血管，
•
阻断、延缓 发展。
•
•
早期的干预治疗对控制病情的发展，降低致盲率尤为
•
重要。
• 抗—VEGF治疗主要用于DME和晚期PDR玻切术辅助治疗。
• 长期用 抗—VEGF可能增加DME患者死亡率和脑血管事件 • 发生的风险，其长期疗效和安全性有待进一步证实。
六、眼底病的常用药物 活血化瘀类（中成药）——复方血栓通，丹红 化 瘀口服液（眼科专用药）等 改善眼底微循环 促代谢吸收—碘制剂（推荐有机碘），增强眼底 新陈代谢，促进渗出、出血和水肿的吸收， 保护RPE细胞间的紧密连接。 神经营养剂 止血剂 激素 抗V-EGF
• (1) 热效应
•激光→靶组织—温度↑→源自性—凝固—汽化—碳化• (2) 电离效应或机械作用
•
微小爆炸或机械冲击波使组织破坏、裂解。
• (3) 光化学效应
•
组织吸收激光能量，将光能转化为化学活能所产生的化学反应。
•
分光分解、光氧化、光聚合、光敏化四种。
• 激光也具有光散射、光吸收和光毒性等物理作用。
•
大量出血： 黑影→视力急剧下降，重者至光感；
•
眼底检查见微弱红光反射甚至窥不见眼底；

眼底病
视网膜动脉阻塞
【病因】
1·动脉痉挛：常见于各种高血压等心血 管疾病引起全身小动脉痉挛
2·动脉壁改变与血栓形成：常见于动脉 硬化、高血压等心血管疾病及全身或局 部的炎症性血管病
3·栓塞：常见心内膜赘生物、血管壁硬 化斑块脱落
4·其他：球后麻醉时球后出血压迫、外 科手术失血或休克等
【临床表现】
视力明显低下（≤0.3) 2.84% 最好视力≤0.05(盲人) 0.75%
DRP发病特点 隐匿性、不可逆性
【症状】
早期多无自觉症状 病变累及黄斑，出现视力下降 眼底、玻璃体出血者，有飞蚊感
【眼底改变】
1·微动脉瘤：DR早期出现 2·视网膜出血：火焰状、斑状、片状 3·视网膜渗出：硬性渗出（脂质渗出）
渗出性：葡萄膜炎、妊高症、 恶性高血压、中浆
牵引性：糖尿病视网膜病变 玻璃体积血
治疗： 1、保守治疗：渗出性 2、激光、冷凝 3、手术治疗：
封闭裂孔 解除牵引 网膜复位
4、术后护理 安静卧床 体位 注意眼压 交待注意事项 避免剧烈运动 避免重体力劳动 按时复查
缺血型： 症状：视力严重下降 眼底：静脉迂曲、腊肠状
广泛视网膜出血 视网膜水肿剧烈 棉絮斑形成 视乳头水肿
分支静脉阻塞
症状：视力可正常或下降 部位：多位于颞上及颞下象限 眼底：象限性视网膜出血
静脉迂曲扩张 棉絮斑 黄斑水肿
【并发症】
1·玻璃体积血 2·增殖性玻璃体视网膜病变 3·视网膜脱离 4·新生血管性青光眼
超氧化物清除剂，蛋白激酶阻滞剂 醛糖还原酶抑制剂
2、激光治疗
是当今国内外治疗DRP有效 的措施，对防止和延缓病变的发 展有重要作用
全视网膜光凝
局部视网膜光凝

大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞 蚊症现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则 应立即就医
3、视物变形
这个最常见于中心性渗出性视网 膜病变；也可见于视网膜脱离、黄斑水肿 等疾病。
现。
生理情况可在配戴散光镜片时出
4、闪 光
指看到象闪电一样的闪光。此原 因为视网膜受到外力牵拉所致。常见于视 网膜脱离、玻璃体后脱离的患者。
13、青光眼
因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。 是近年致盲的主要疾病之一
典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、 混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小
临床上分为开角型、闭角型；急性、慢 性等。
一经诊断，终身戴帽----必须定期作眼 压及视野检查
三大红眼疾病鉴别
疼痛 分泌物 充血 视力障碍 角膜后KP 房水闪辉 瞳孔 角膜 恶心及呕吐
眼科急症之一，诊断明确即散瞳，以避免虹膜粘连
除原发性虹睫炎外，眼前段的各类炎症，极易发生继发性 虹睫炎
结膜充血
睫状充血
图片
充血部位
颜色 活动度 病变部位
穹窿部开始，越近角膜缘 角膜缘开始，越近穹窿部
越淡
越淡
鲜红
深红
推拉结膜会移动
推拉结膜不移动
结膜
角膜、虹膜及其它内眼组 织等
二种充血现象同时存在称混合性充血
常见的眼部疾病 及日常应对
资料整理 向长稳
一、眼睛构造与主要机能
眼睛的功能
眼睛最主要的功能，就是视功能，是我们感知世界的最主要的手 段之一。
视功能
---双眼视 视功能
----视杆细胞、视紫红质
视觉功能
普通 立体视功能-
暗视功能
色觉功能----视锥细胞----色盲