病例资料
既往：有磺胺过敏史，表现为皮肤搔痒。2003年因膀胱I癌nt于erne
我院行膀胱部分切除术，后行4次TURBT术。
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于2010-03-23在静-吸复合全身麻醉下行膀胱全切加尿流is改ing
道术。术后留置盆腔引流管、耻骨后引流管、左右输尿管支
架管和导尿管各一根，术后血生化提示：低蛋白血症。纠正
术后护理—引流管的护理
密切观察引流液的颜色、性质、量：准确分开记录各引流管 的量。正常情况下 ,每日引流管引出尿液1500ml 左右 ,尿 液逐渐由不易凝血的血性尿液变为清亮的淡黄色尿液。盆腔 引流管的引流液为鲜红色 ,48～74h可无液体流出 ,如引流 管内颜色持续多日为鲜红或暗红色 ,性质粘稠 ,流量多且易 凝血 ,则疑为活动性出血 ,如引流液混浊 ,有浮游物 ,呈乳 白色 ,则提示有感染。
术前护理—心理护理
膀胱癌病人由于对癌症有恐惧心理 ,加之反复血尿 ,担心 手术失败 ,担心丧失生活和工作能力 ,给病人心理造成很大 压力 ,表现为紧张、 恐惧、 焦虑、 抑郁、 绝望。为了减 轻病人的心理压力 ,使病人积极配合治疗 ,护士应多与病人 沟通 ,给予病人情感的支持 ,同时指导家属关心病人 ,使病 人感到家庭的温暖。良好的家庭氛围、 细致的关怀 ,能减 轻病人的心理压力和对癌症的恐惧心理 ,使病人保持良好的 心态应对手术。
术后护理—引流管的护理
预防感染： ① 注意保持引流管清洁 ,定期更换引流袋。 ② 鼓励患者每日多饮水 ,带管活动时 ,引流管的位置 应低于腹壁平面 ,以防尿液逆流感染。 ③ 每天用新洁尔灭棉球消毒尿道口一次，清除尿道口 分泌物 ,防止逆行感染。 ④ 患者如出现发热、 尿液混浊及尿中出现浮游物时 , 应联合使用抗生素预防感染。
