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导乐分娩 ppt课件

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《导乐分娩》PPT课件

《导乐分娩》PPT课件

03
导乐分娩强调产妇的自我护理和参与意识，通过专业指导，有
助于提高产妇的自我护理能力。
05
导乐分娩的挑战与对策
导乐分娩面临的困难与挑战
传统分娩观念的影响
部分人群对导乐分娩缺乏了解，受传统分娩观念束缚，难以接受 新的分娩方式。
医疗资源不足
导乐分娩需要专业的导乐师和相应的设备支持，目前部分地区的 医疗资源难以满足需求。
多学科协作
未来导乐分娩将更加注重多学科协作，包括产科、麻醉科 、心理科等，为产妇提供全方位的分娩支持。
导乐分娩的创新方向
音乐镇痛
通过音乐疗法帮助产妇缓解疼痛和紧张情绪，使分娩过程更加轻 松愉悦。
虚拟现实技术
应用虚拟现实技术为产妇打造沉浸式分娩体验，帮助她们更好地应 对分娩过程中的不适和挑战。
机器人辅助
建立激励机制
设立导乐师职称晋升、优秀导乐师评选等激励机制，激发导乐师的职 业荣誉感和工作积极性。
06
导乐分娩的未来展望
导乐分娩的发展趋势
个性化服务
随着人们对医疗服务需求的提高，导乐分娩将更加注重个 性化服务，根据产妇的不同需求和特点，提供定制化的分 娩方案。
智能化技术应用
借助人工智能、大数据等先进技术，导乐分娩将实现更精 准的疼痛管理、风险评估和产程监测，提高分娩的安全性 和舒适性。
提高母乳喂养成功率
导乐分娩后，产妇更容易进入母亲角 色，有助于早期建立母乳喂养关系， 提高母乳喂养成功率。
导乐分娩对产程的促进作用
缩短产程时间
导乐分娩通过专业指导和心理支 持，有助于产妇更好地配合产程
进展，从而缩短产程时间。
减轻产痛
导乐分娩采用非药物镇痛方法，如 呼吸法、按摩法等，有助于减轻产 妇在分娩过程中的疼痛。

2024版导乐陪伴分娩ppt医学课件

2024版导乐陪伴分娩ppt医学课件

及时反馈信息
将观察与记录的信息及 时反馈给医生与护士， 确保医疗团队全面掌握
产妇情况。
05
导乐陪伴分娩中的常见问 题与处理
产妇心理问题及干预措施
01
焦虑、恐惧
提供情感支持，进行心理疏导， 帮助产妇建立信心。
02
孤独感
鼓励家属参与陪伴，提供温馨的 分娩环境，增强产妇安全感。
03
依赖心理
指导产妇学会自我放松和调整呼 吸，鼓励其独立完成分娩过程。
导乐陪伴分娩的意义和价值
导乐陪伴分娩有利于减轻产妇的焦虑和 恐惧情绪，增强产妇对自然分娩的信心
和勇气。
导乐陪伴分娩可以促进母婴情感交流， 增强母婴之间的亲密关系，为宝宝的健
康成长打下良好的基础。
导乐师的陪伴和指导可以帮助产妇更好 地配合医生的操作，减少不必要的医疗 干预，降低分娩风险。
导乐陪伴分娩还可以提高产妇的满意度 和医疗服务质量，促进医患关系的和谐 发展。
成了分娩。
案例三
家庭化产房的实践。在家庭化产 房中，导乐师为产妇和家属提供 了全方位的陪伴和支持，创造了
更加温馨、舒适的分娩环境。
效果评估方法与指标
分娩方式
对比导乐陪伴分娩与传统分娩方 式的差异，评估导乐陪伴分娩对
自然分娩率的影响。
产程时间
通过对比导乐陪伴分娩与传统分 娩方式的产程时间，评估导乐陪 伴分娩对产程进展的影响。
导乐陪伴分娩的历史与发展
导乐陪伴分娩起源于20世纪70年代的 美国，最初是由一些富有经验的产妇 志愿者在医院为其他产妇提供分娩陪 伴服务。
目前，导乐陪伴分娩已经在全球范围 内得到广泛应用，成为提高产科服务 质量、促进母婴健康的重要手段之一。
随着医学模式的转变和人们对分娩过 程认识的深入，导乐陪伴分娩逐渐得 到医学界的认可和推广，成为一种新 型的分娩服务模式。

2024版导乐分娩完整课件

2024版导乐分娩完整课件

处理流程
一旦发生产后出血，立即启动应急预案，进 行止血、输血等抢救措施，同时密切观察产 妇生命体征变化，确保母婴安全。
2024/1/29
25
新生儿窒息复苏技术操作
初步复苏
清理呼吸道，建立通畅 的气道，刺激呼吸。
2024/1/29
正压通气
使用复苏气囊或面罩进 行正压通气，提供足够
的氧气。
胸外按压
药物治疗
配合医护人员
产妇应积极配合医护人员 的指导和操作，确保分娩 过程顺利进行。
16
03
导乐分娩技能操作
2024/1/29
17
呼吸法训练与应用
呼吸法种类
介绍常见的呼吸法，如拉玛泽呼吸法、普拉 纳亚马呼吸法等。
呼吸法训练
指导孕妇如何正确练习呼吸法，包括呼吸的 节奏、深度和持续时间等。
2024/1/29
呼吸法原理
2024/1/29
11
产程分期及各阶段特点
特点
产妇需配合宫缩用力，使胎儿逐渐下降并娩出。
持续时间
通常持续1-2小时。
2024/1/29
12
产程分期及各阶段特点
特点
胎儿娩出后，胎盘随之娩出。
持续时间
通常几分钟到半小时不等。
2024/1/29
13
胎儿娩出过程及注意事项
2024/1/29
胎头娩出
随着宫缩和产妇用力，胎头逐渐露出 并娩出。
评估伤口愈合情况
针对剖宫产或会阴切开术等产妇， 需特别关注伤口愈合情况。
监测生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等， 确保产妇生命体征平稳。
28
母乳喂养技巧指导
正确哺乳姿势
教授产妇正确的哺乳姿势，包括摇篮式、侧 卧式等，确保宝宝有效吸吮。

《导乐分娩》PPT课件

《导乐分娩》PPT课件
鼓励社会资本参与
鼓励社会资本进入导乐分娩领域，通过市场化手段推动导乐分娩服务 的发展和创新。
THANKS
感谢观看
导乐分娩可以减少胎儿在分娩过程中的缺氧和窒息风险，保障胎儿的安 全和健康。
通过导乐分娩，产妇可以获得更加全面和细致的产后护理和指导，有助 于促进母婴关系的建立和发展。同时，导乐分娩也可以提高母乳喂养的 成功率，为母婴健康打下良好基础。
05
CATALOGUE
导乐分娩的挑战与解决方案
面临的挑战
产妇焦虑与恐惧
02
根据产妇的个体情况，协助制定个性化的分娩计划，确保分娩
过程的顺利进行。
提供专业指导
03
导乐师需具备专业的医学知识，能够在分娩过程中为产妇提供
正确的指导和建议。
分娩过程中的支持与陪伴
01
02
03
04
疼痛管理
通过非药物性疼痛缓解技巧， 如按摩、呼吸练习、放松训练 等，帮助产妇减轻分娩疼痛。
心理支持
跨学科合作拓展服务领域
导乐分娩将与心理学、医学、护理学等多学科进行跨界合作，为产 妇提供更加全面的支持和服务。
06
CATALOGUE
导乐分娩的推广与普及策略
加强专业培训和认证体系建设
1 2
设立导乐分娩专业培训机构 通过权威机构对导乐师进行系统化、专业化的培 训，确保导乐师具备必要的技能和知识。
完善导乐分娩认证制度 建立导乐师资格认证制度，对经过培训并考核合 格的导乐师颁发认证证书，确保服务质量。
分娩过程中的疼痛、不确定性以及对母婴安全的担忧，导致产妇 产生焦虑和恐惧情绪。
医护人员短缺
专业导乐师数量不足，无法满足日益增长的导乐分娩需求。
服务质量参差不齐

导乐分娩PPT课件

导乐分娩PPT课件
产前检查
进行全面产前检查，了解产妇和 胎儿的健康状况，评估分娩风险
。
心理准备
与产妇建立信任关系，进行心理疏 导，减轻产前焦虑和恐惧。
制定分娩计划
根据产妇和胎儿的情况，制定个性 化的分娩计划，包括疼痛管理、产 程进展等。
产程中陪伴与支持
疼痛管理
采用非药物镇痛方法，如呼吸练习、按摩、热敷等，帮助产妇缓 解疼痛。
指导产妇进行深呼吸、渐进性 肌肉放松等技巧，缓解紧张情
绪。
家属参与支持
鼓励家属给予产妇情感支持， 共同参与分娩过程。
胎儿窘迫等紧急情况应对
监测胎儿状况
通过胎心监护等手段持续监测胎儿状况，及时发现异常情况。
紧急处理措施
一旦发现胎儿窘迫等紧急情况，应立即采取吸氧、改变体位等措施 ，必要时协助医生进行紧急剖宫产手术。
03
提供产后恢复指导，包括饮食、休息、运动等方面，促进产妇
身体康复。
04 导乐分娩常见问 题及解决方案
产妇恐惧与焦虑情绪处理
01
02
03
04
提供心理支持
导乐师应与产妇建立信任关系 ，倾听其担忧，提供安慰和鼓
励。
讲解分娩知识
向产妇详细解释分娩过程、疼 痛原因及应对方法，减少未知
恐惧。
呼一种趋势 ，越来越多的产妇选择这种分娩 方式。同时，导乐师的职业培训 和教育也逐渐得到重视和规范。
导乐分娩意义及价值
对产妇的意义
导乐分娩能够减轻产妇的分娩疼痛、 缩短产程、降低剖宫产率，提高产妇 的分娩体验和满意度。
对胎儿的意义
对社会的意义
导乐分娩的推广和应用有利于降低医 疗成本、提高医疗资源利用效率，同 时也有利于促进自然分娩和母婴健康 事业的发展。

导乐陪伴分娩PPT课件

导乐陪伴分娩PPT课件

导乐陪伴分娩的效果
经过对312份陪产观察表和反馈表的总结， “一对一”全程导乐陪产：
1、提高了孕产妇及家属产科工作的满意度。 2、一定程度地缩短了产程时间，降低了剖宫产
率。 3、产程观察更为细致，促
进了分娩安全，提高了 护理记录的质量。
意。 4、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。 5、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。
陪产的配套工作——人员培训
在开展导乐陪产工作前的准备阶段，我 们印制了导乐陪产师培训资料，请来有 经验的导乐陪产师进行授课和现场带教， 培训结束后，进行了理论和实践的考核， 大大提高了产科人员对导乐陪产工作的 认识和执行此项工作的能力。
导乐助产士的工作介绍
2、提供精神支持 陌生的医院环境，周围产妇的影响
及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感， 紧张感和焦虑不安，因导乐的存在，产 妇精神上有个支撑点，减少其对分娩的 恐惧感和无助感，增强对分娩的信心。
导乐助产士的工作介绍
随时给予分娩指导和生活上的帮助 由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时
导乐助产士的工作介绍
导乐陪伴者由我科富有爱心、 拥有丰富助产经验的高年资 助产士担任，她们从三个方 面来影响分娩过程。
导乐助产士的工作介绍
1.传授分娩经验 产程中如何调整呼吸，如何正确使用
腹压，采用什么体位及注意事项等等， 这些经验对产妇节省体 力、缩短产程、减少 医疗辅助手段的应用 起着至关重要的作用。
陪产的配套工作——规章制度建立
开展陪产工作前，我们建立了完整、详 细的陪产制度，包括导乐人员职责、导 乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在 开展后，我们又根据遇到的情况及时进 行修改和补充，如今导乐陪产工作逐步 走向成熟和完善。
导乐陪伴分娩的好处

导乐镇痛分娩PPT课件

操作方法
导乐师在产妇宫口扩张至3cm时开始 实施导乐镇痛分娩，通过设备刺激特 定神经，同时给予心理支持和生理调 节，直至胎儿娩出。
03
导乐镇痛分娩的临床研究与效果
导乐镇痛分娩的临床研究
临床研究目的
探讨导乐镇痛分娩对产妇和胎儿 的影响，为临床实践提供科学依
据。
研究方法
选取一定数量的产妇，随机分为 导乐镇痛分娩组和常规分娩组， 观察两组产妇的疼痛程度、产程 时间、分娩方式、新生儿状况等
异常。
导乐镇痛分娩前应与产妇充分 沟通，解释镇痛方法和可能的 风险，确保产妇知情同意。
产妇应保持放松状态，配合导 乐进行呼吸和放松练习，以减
轻分娩疼痛。
导乐镇痛分娩过程中，应密切 监测产妇的生命体征和胎儿情
况，确保母婴安全。
导乐镇痛分娩的风险与应对措施
分娩过程中可能出现低血压、头晕、 恶心等不良反应，应立即停止操作并 给予相应处理。
存在药物过敏史、药物依赖史或神经系统疾病的产妇应 慎用导乐镇痛分娩。
存在脊柱外伤或畸形、脊柱手术史等严重脊柱疾病的产 妇应慎用导乐镇痛分娩。
导乐镇痛分娩对于高龄产妇、多胎妊娠、巨大儿等情况 应谨慎使用，并在专业医生指导下进行。
05
导乐镇痛分娩的未来展望
导乐镇痛分娩技术的改进与优化
持续技术创新
远程医疗支持
导乐镇痛分娩通过刺激特 定神经，抑制疼痛信号的 传导，从而减轻分娩疼痛 。
心理支持
导乐师提供的心理支持、 安抚和鼓励有助于缓解产 妇紧张情绪，降低疼痛感 。
生理调节
导乐镇痛分娩还可以通过 调节产妇的生理状态，如 放松肌肉、调整呼吸等， 来减轻疼痛。
导乐镇痛分娩的设备与操作方法
设备
导乐镇痛分娩通常使用低频神经刺激 仪、温热磁疗仪等设备。

导乐镇痛分娩PPT课件


神经阻滞
通过特定的神经阻滞技术 ，暂时阻断疼痛信号的传 导，减轻分娩疼痛。
导乐镇痛分娩的设备与使用方法
设备
导乐仪、镇痛泵、神经刺激仪等 。
使用方法
根据产妇的疼痛程度和具体情况 ，选择合适的镇痛方法和设备， 并进行个体化的调整和操作。
03
导乐镇痛分娩的实施过程
产前评估与准备
评估产妇身体状况
对产妇进行全面的身体检查，了 解产妇的骨盆结构、胎儿状况、 产道情况等信息，以便制定个性
导乐镇痛分娩旨在降低产妇的疼痛感，提高分娩过程中的舒适度，同时改善母婴 的身心健康。
导乐镇痛分娩的历史与发展
导乐镇痛分娩起源于美国，至今已有 近40年的历史。
目前，导乐镇痛分娩已经成为一种安 全、有效的分娩方式，为众多产妇带 来福音。
随着医学技术的不断进步，导乐镇痛 分娩逐渐在全球范围内得到推广和应 用。
神经传导
疼痛信号通过神经纤维传 导至大脑，形成疼痛感觉 。
大脑处理
大脑对疼痛信号进行解释 和评估，形成个体对疼痛 的感知和反应。
导乐镇痛分娩的原理
分娩镇痛
通过非药物或低药物的方 式，减轻产妇在分娩过程 中的疼痛感。
导乐镇痛
通过心理疏导、按摩、呼 吸练习等方法，结合非药 物镇痛手段，达到缓解分 娩疼痛的目的。
提高分娩舒适度。
降低焦虑和抑郁情绪
02
导乐师全程陪伴，给予产妇心理支持和关爱，有效降低分娩过
程中的焦虑和抑郁情绪。
提高产妇满意度
03
导乐镇痛分娩让产妇在整个分娩过程中感受到关爱与支持，从
而提高对分娩的满意度。
导乐镇痛分娩对胎儿的影响
减少胎儿应激反应
导乐镇痛分娩能有效减少胎儿在分娩过程中的应激反应，降低新 生儿的发病率。

《陪伴导乐分娩》课件


02
导乐分娩服务介绍
导乐分娩的定义
导乐分娩是指由专业人员陪伴产妇度 过整个分娩过程，提供心理、生理和 情感上的支持，帮助产妇减轻分娩疼 痛，促进顺利分娩的服务。
导乐人员通常具备丰富的医学知识和 经验，能够指导产妇正确应对分娩过 程中的各种问题，并提供个性化的服 务，满足产妇的特殊需求。
导乐分娩的流程
及时求助
陪伴者遇到无法处理的突发状况时 ，应立即呼叫医生或其他医护人员 ，确保得到及时专业的救治。
心理疏导
在处理突发状况时，陪伴者应注意 产妇的心理变化，给予必要的心理 支持和疏导，减轻产妇的焦虑和恐 慌。
04
导乐分娩的实证研究
导乐分娩对产妇的影响
减轻焦虑和抑郁情绪
导乐分娩通过全程陪伴和心理支持，有效减轻产妇的焦虑和抑郁 情绪，提高分娩过程中的心理舒适度。
《陪伴导乐分娩》 ppt课件
目录
• 引言 • 导乐分娩服务介绍 • 导乐分娩的实施方法 • 导乐分娩的实证研究 • 导乐分娩的未来展望 • 结语
01
引言
导乐分娩的背景
社会背景
随着社会发展和生活水平的提高，人们对生育服务的需求日益增长，对生育服 务的质量和舒适度也提出了更高的要求。
医学背景
医学技术的进步和产科学的发展，使得分娩过程中的安全性和舒适性得到了显 著提高，导乐分娩作为一种新型的分娩服务模式，正是在这样的背景下应运而 生。
产前咨询
心理支持
导乐人员与产妇进行产前咨询，了解产妇 的基本情况、产程进展和需求，制定个性 化的服务计划。
导乐人员通过与产妇交流、安慰、鼓励等 方式，帮助产妇缓解紧张、焦虑和恐惧等 情绪，增强信心和勇气。
生理指导
产后关怀
导乐人员指导产妇正确呼吸、用力、放松 等，帮助产妇减轻分娩疼痛，促进产程进 展。

导乐镇痛分娩PPT课件

导乐镇痛分娩利用非药物镇痛的原理，减少药物对母婴的影响，提高分娩的安全性 和舒适性。
导乐镇痛分娩的实践方法
导乐师与产妇进行交流和沟通， 了解产妇的需求和顾虑，建立信
任关系。
导乐师指导产妇进行呼吸和放松 练习，帮助产妇应对分娩疼痛。
导乐师提供心理支持和鼓励，帮 助产妇保持积极心态和信心，顺
利完成分娩过程。
实施阶段
监测产程进展
指导产妇正确呼吸、用力
导乐师需密切监测产程进展，及时发 现和处理异常情况。
导乐师需指导产妇在分娩过程中正确 呼吸、用力，以减轻疼痛、加速产程 进展。
提供镇痛服务
根据产妇疼痛程度和自身认知情况， 选择合适的镇痛方法，如呼吸法、按 摩法等。
后续护理
产后恢复指导
导乐师需对产妇进行产后恢复指 导，包括饮食、休息、运动等方 面的建议。
导乐镇痛分娩适用于大多数健康的产妇，特别是对于那些希 望避免药物镇痛的产妇。然而，对于存在严重妊娠合并症、 并发症或特定疾病的产妇，应在医生的指导下决定是否采用 导乐镇痛分娩。
02
导乐镇痛分娩的工作原理
疼痛的生理机制
01
02
03
疼痛感受器
人体内存在疼痛感受器， 当受到刺激时，感受器将 信号传递给大脑，产生疼 痛感觉。
普及与推广
政策支持
政府应出台相关政策，鼓励和支 持导乐镇痛分娩的普及和推广，
提高妇女的生育福利。
培训教育
加强对医护人员的培训教育，提 高他们对导乐镇痛分娩的认识和 技能，以便更好地为产妇服务。
社会宣传
通过媒体和社会宣传，提高公众 对导乐镇痛分娩的认知度和接受
度，消除社会偏见和误解。
THANKS
感谢观看
导乐镇痛分娩药物可能导致低血压反应， 因此在使用过程中应密切监测产妇的血压 情况，及时处理低血压症状。
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小结
导乐分娩=全程导乐陪伴服务 + 非药物 分娩镇痛设备 + 自由体位
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19
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4
产程分期
第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。 初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有 长达1小时者。
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5
产程分期
第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，
约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
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影响分娩的因素
产力 产道 胎儿 待产妇的精神心理因素
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9
导乐的作用
导乐的作用：各种因素→不良情绪→孕妇体内儿茶酚胺分 泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时 妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱和 陪伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴者
的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。
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导乐的作用
3、医护人员和丈夫陪伴的作用： 分娩 时不同陪伴者作用的比较
消除产妇住院分娩 的陌生感、孤独感 给予关心和帮助 消除产妇的紧张和 恐惧心理 树立产妇分娩的信 心
丈夫陪伴 能
能 一定程度能
不能
医务人员陪伴 能
能 能
能
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导乐的作用
4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1）第 一产程早期： a．无禁忌症，尽可能鼓励产妇 多走动，使胎头下降，缩短产程。 b．洗温水 澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。 c．多变 换体位。 d．多喝饮料（补充能量），进食， 全力排尿 e．不断表扬和鼓励 f．不断解释，告 之产程进展情况，疼痛时产程变化情况 g．指 导做深呼吸使产妇安静与放松，按摩腰背部减 轻疼痛 2）第一产程晚期：此时宫缩更强，间 隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌 物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的丈夫可 能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果 陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。
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导乐的作用
3）第二产程： 无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）
有屏气感时，指导下屏的方法。 多喝饮料 指导正确呼吸、 屏气 不断地鼓励，表扬产妇 4）产后：分娩结束后，可 让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察2小时后，陪送 母子到休养室。
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导乐球的运用
利用分娩球运动，使身体肌肉放松，促使宫口扩张，分 散注意力，减少对宫缩的敏感性，促使胎头下降，加速
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传统的分娩模式
产妇孤立无助、恐惧、忧虑 分娩危险又痛苦，给产妇及家属心理压力 医务人员与服务对象沟通少，医疗纠纷多 医疗干预多，社会因素剖宫产多
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产时服务新模式——导乐分娩
1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续
的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成 分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心 的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。
排出，从而解除
局部神经末梢的
压力。热水疗还
可使子宫肌肉、
韧带等组织松弛，
加速宫口扩张，
缩短产程。
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按摩、呼吸
给产房穴位按摩并轻轻敲击产妇 肩、手、脚，帮助产妇更换和改 变体位，使产妇处于最舒适状态； 利用胎心监护的节律声音，使产 妇听到胎儿有力的胎心音；教产 房运用拉玛泽呼吸法
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产程，减轻疼痛。
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导乐分娩镇痛仪
导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。 在5-20分钟内就可以将10级重度产痛降至5级以下，让产
妇可以忍受。
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水疗
水疗也是分娩镇
痛的重要措施之
一.缓解疼痛：
热水疗能降低痛
觉神经的兴奋性，
改善血液循环，
减轻宫颈水肿，
加速致痛物质的
导乐分娩
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2
临产的诊断
临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒 或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、
宫口扩张和胎心露下降。
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产程分期
总产程即分娩全过程，指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘 完全娩出止。临床上分为3个产程 第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩 开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小 时，经产妇宫颈口扩张较快约需6-8小时。