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甲状腺良性病变手术中显露喉返神经的疗效观察
张长波
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)034
【摘要】目的观察甲状腺良性病变手术中显露喉返神经(RLN)的临床效果,探讨提高甲状腺良性病变手术质量的措施.方法选择甲状腺良性病变手术患者62例,根据手术中有无显露RLN分为未显露组(n=28例)和显露组(n=34例),比较两组患者术后第3d的RLN损伤情况及术后3个月患者喉功能恢复情况.结果术后第3d未显露组RLN损伤率为17.9%,显露组为2.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著低于未显露组；术后3个月未显露组喉功能恢复正常百分率为89.3%,显露组为100.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著高于未显露组.结论在甲状腺良性病变手术中应显露RLN,可有效减少RLN的损伤,促进患者术后喉功能的恢复.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】张长波
【作者单位】212400 江苏省句容市中医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征探讨 [J], 张信来;刘陶迪
2.复发性甲状腺良性病变再手术中喉返神经保护46例分析 [J], 赵宝勤;刘广昕;宋信英
3.甲状腺良性病变手术中喉返神经永久性损伤的原因与预防 [J], 朱剑飞;张荣荣
4.甲状腺良性病变手术中喉返神经损伤的原因分析 [J], 陈海滨;应绍平
5.甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征的探讨 [J], 李红彬
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喉返神经监测甲状腺手术中最适气管导管留置深度方建勤;唐群杰;黄广用;何海峰;彭俊【摘要】目的研究在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中喉返神经监测时最适气管导管留置深度,以提供简便易行、成功率高的气管导管定位方案.方法 168名身高145~180 cm患者入选本研究.其中133名纳入一阶段,采用可视喉镜暴露后行气管插管,记录当记录电极中点连线位于声带平面时气管导管的留置深度(可视喉镜定位导管深度)并分别计算其在男、女性的均数(最适深度);余35名入选二阶段,采用普通喉镜暴露后分别基于男、女性"最适深度"置入气管导管,并记录导管到位率.结果"可视喉镜定位导管深度"与患者身高呈正相关;"最适深度"在本研究群体男、女性分别为21.7 cm和19.7 cm;基于"最适深度"进行气管导管定位与使用可视设备进行定位相比较,二种方法"导管到位率"无统计学差异.结论在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中,当气管导管分别置入21.7 cm(男性)、19.7 cm(女性)时可成功进行术中喉返神经监测;没有可视设备时可基于推荐的"最适深度"进行气管导管定位,提高喉返神经监测成功率.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】5页(P718-721,726)【关键词】术中神经监测;喉返神经;肌电图;可视喉镜;纤支镜;气管内导管【作者】方建勤;唐群杰;黄广用;何海峰;彭俊【作者单位】528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;510120 广州中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614甲状腺手术术中喉返神经损伤，可导致术后急、慢性严重并发症如呼吸困难、窒息、声嘶、饮水呛咳等，严重危及患者生命、影响术后生活质量［1-2］。
喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用体会傅平;周凯;洪华章;王俊;林良庆;李坚【摘要】目的探讨喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用价值.方法将神经监测技术应用到6例困难甲状腺手术中,探寻和保护喉返神经.结果 6例患者无1例出现喉返神经损伤.结论喉返神经监测技术应用到困难甲状腺手术中,可有效保护喉返神经,避免神经损伤.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)007【总页数】2页(P694-695)【关键词】喉返神经监测;甲状腺;手术【作者】傅平;周凯;洪华章;王俊;林良庆;李坚【作者单位】江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R653喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一，也是甲状腺手术相关纠纷以及影响术后生活质量的主要原因[1-3]。
据统计，甲状腺手术喉返神经的损伤率为0.3%～18.9%[4-6]。
而甲状腺再次手术时，因初次手术造成的解剖间隙、层次消失、瘢痕牵拉等因素，喉返神经损伤发生率甚至可高达25%[7]。
2016年11月开始我科将喉返神经监测技术（intraoperative neuromonitoring，IONM）应用到困难甲状腺手术中，取得了很好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共6例，女4例，男2例，年龄39-65岁。
其中结节性甲状腺肿并甲亢1例；胸骨后甲状腺肿1例；甲状腺乳头状癌2例；首次行单侧甲状腺次全切除术，术后病理提示乳头状癌，1周后再次手术2例。
2例良性疾病行双侧甲状腺次全切除术，4例恶性疾病行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫术。
1.2 操作方法⑴喉返神经监测仪（型号为NIMResponse3.0，Medtronic公司生产）的连接：①所有病例均采用气管插管全身麻醉，麻醉医师使用可视喉镜，使NIM气管插管式电极与双侧声带充分接触。
甲状腺手术中触摸法与传统方法寻找喉返神经比较周博;马艳波;余杰;李志飞【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)002【摘要】目的对甲状腺手术中触摸法与传统法寻找喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)进行对比,总结临床经验.方法回顾本院2014年2月～2015年5月收集的普外科120例甲状腺手术病例临床资料,寻找RLN途径分为触摸法组和传统法组(甲状腺下动脉途径、气管食管沟途径、RLN入喉处途径),比较两组术中寻找RLN所用的时间、准确率、出血量及RLN损伤情况.结果触摸法寻找解剖RLN时间最短,损伤率低,准确率较高,两组的术中出血量无明显差异.结论触摸法能够准确快速寻找解剖RLN,方便实用,且能有效降低其损伤;结合不同的病情及各种解剖标志,术中可灵活选用适当的方法寻找显露RLN.【总页数】4页(P45-48)【作者】周博;马艳波;余杰;李志飞【作者单位】山西医科大学第一临床医学院,山西太原030001;山西医科大学第一临床医院普外科,山西太原030001;山西医科大学第一临床医院普外科,山西太原030001;山西医科大学第一临床医学院,山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R653【相关文献】1.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的临床效果比较 [J], 赵鹏飞2.比较甲状腺手术中超声刀与传统电刀对喉返神经的保护作用 [J], 程蕴3.甲状腺手术中喉返神经三种显露方法的比较 [J], 殷放;邓琳;翁泽滨;曾庆安4.不同喉返神经解剖方法在甲状腺手术中的应用价值比较分析 [J], 郭冠军;王贤柱;郭春玲5.术中喉返神经监测与喉返神经常规显露在甲状腺再次手术中的应用比较 [J], 梁世勇;南杰;李娜;刘荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法及体会发表时间：2017-11-13T10:27:24.647Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：王健[导读] 喉返神经术中暴露增加手术时间是必然的，但是对于患者神经的保护以及术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。
（江阴市南闸医院普外科江苏江阴 214405）摘要：目的研究总结甲状腺手术术过程中避免喉返神经损伤的经验。
方法自2012年01月至2016年12月，我院收治的30例甲状腺手术患者。
于颈丛麻醉或气管插管全身麻醉下根据患者病情采取相应术式。
术中注意喉返神经的暴露及保护，术后评价患者喉返神经损伤情况。
结果所有患者喉返神经术中均得到满意暴露，无器质性损伤。
术后仅3例患者出现声音嘶哑，均在2周后症状缓解或消失，4周后症状完全消失。
所有患者未出现喉返神经永久性损伤，亦无术后呼吸困难表现，患者治疗满意度较高。
结论甲状腺手术中暴露并保护喉返神经对于术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。
关键词：甲状腺手术；喉返神经；体会喉返神经（Recurrent Laryngeal Nerve，RLN）损伤是甲状腺手术中较为常见的严重并发症之一[1]。
术后是否存在喉返神经损伤同样作为评价甲状腺手术成功与否的关键点。
本科室通过回顾性分析我院行甲状腺手术的患者，研究总结术中避免喉返神经损伤的经验，现汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料自2012年01月至2016年12月，我院收治的甲状腺手术患者，共30例。
男12例，女18例，年龄38～56岁（41.7±5.2岁）。
甲状腺左侧病变11例，右侧病变10例，双侧病变9例。
其中良性病变者21例，其余为恶性病变。
根据患者具体病情采取相应术式，包括：甲状腺肿块切除术、甲状腺次全切术、甲状腺癌根治术等。
1.2手术方法及指标观察患者仰卧位，采用颈丛麻醉或气管插管全身麻醉。
麻醉满意后，肩下垫枕显露颈部，常规消毒铺巾。
神经监护仪在甲状腺手术中的使用及其护理配合陈晓侠;宋文静;王平【摘要】[目的]总结神经监护仪在甲状腺手术中的使用方法、注意事项及护理配合.[方法]选取行甲状腺手术且术中使用神经监护仪的病人20例,对使用监护仪的方法、注意事项、护理配合等临床资料进行回顾性分析.[结果]术中神经监护仪使用正常,均探得喉返神经并加以保护,病人术后无呼吸困难、窒息等并发症发生.[结论]术前充分的准备、术中娴熟的护理配合可确保神经监护仪的正常使用,进而协助医生降低喉返神经损伤发生率,在确保手术彻底性的同时提高手术的安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】2页(P488-489)【关键词】神经监护仪;甲状腺手术;护理配合【作者】陈晓侠;宋文静;王平【作者单位】214063,江苏省原子医学研究所;214063,江苏省原子医学研究所;214063,江苏省原子医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R473.74·专科护理·喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，单侧喉返神经损伤可导致同侧声带麻痹，临床表现为声音嘶哑。
双侧喉返神经损伤的临床表现为呼吸不畅、呼吸困难，严重者可发生窒息，多需行气管切开[1]。
术中神经监测技术能够将功能学与解剖学紧密结合，具有术中导航及快速识别喉返神经走行的功能，能够预测变异，保护喉返神经功能完整性，降低喉返神经损伤的发生率，且具有操作简便的特性，是复杂手术的有效辅助工具[2-3]。
我院外科于2014年初开始使用神经监护仪，已对20例病人进行了术中监护，现将其护理配合总结如下。
1.1 一般资料选取2014年4月—2015年8月在我院外科行甲状腺手术且术中使用神经监护仪进行实时监护的病人20例，其中男8例，女12例，年龄16岁～78岁，甲状腺乳头状癌18例，滤泡状癌1例，巨大甲状腺肿1例。
甲状腺癌均经术前甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片病理确诊。
具体术式：15例行甲状腺全切或残余甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术，4例行甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术，1例为巨大甲状腺肿压迫气管行甲状腺近全切除术。
不同喉返神经保护方法在甲状腺癌术后复发再次手术中的效果刘佳;袁栩昕;郑惊雷【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2022(31)6【摘要】目的观察不同喉返神经(RLN)保护方法在甲状腺癌术后复发再次手术中的效果。
方法回顾性分析我院收治的68例甲状腺癌术后复发且需再次手术患者的临床资料。
根据术中RLN保护方法将患者分为显露组(n=23,采用RLN常规显露)、IONM组n=25,采用术中神经监测(IONM)和CIONM组n=20,采用持续术中神经监测(CIONM)。
比较3组患者围术期相关指标、术后并发症发生情况及声带功能指标。
结果IONM组、CIONM组的手术时间、RLN确认时间、术中出血量及术后引流量短/少于显露组(P<0.05),住院费用高于显露组(P<0.05);3组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组患者术后切口感染及甲状旁腺功能低下情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但3组患者术后RLN损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且CIONM组术后RLN损伤率低于显露组(P<0.05)。
术后1个月3组患者的基频、基频微扰及振幅微扰均较术前降低(P<0.05),且CIONM 组低于显露组和IONM组(P<0.05)。
结论在甲状腺癌术后复发再次手术中应用IONM及CIONM技术不仅可有效缩短RLN确认时间和手术时间,还可减少术中出血量和术后引流量,但在降低RLN损伤和声带功能恢复上CIONM技术优势更为明显,临床应用价值更高。
【总页数】5页(P532-536)【作者】刘佳;袁栩昕;郑惊雷【作者单位】东莞市人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.术中神经监测对分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用2.术中神经监测对分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用3.术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值分析4.甲状腺癌术后早期残留甲状腺再次手术中喉返神经监测的作用5.术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会贾高磊;田志龙;高新宝;奚海林;冯苏;王小凯【摘要】Objective To explore skills and injury prevention methods of exposing recurrent laryngeal nerve in endoscopic thyroidectomy . Methods The endoscopic thyroidectomy via areola approach was performed in 46 cases in our hospital from October 2014 to October 2015.During the operation, skills and injury prevention methods of exposing recurrent laryngeal nerve included keeping clear surgical vision , appropriate application of ultrasound knife , and saline gauze coverage . Results The endoscopic thyroidectomy was completed successfully in all the 46 cases without conversion to open surgery .The recurrent laryngeal nerves were exposed in 45 cases, while were not found in 1 case ( no postoperative hoarseness occurred and nonrecurrent laryngeal nerve was possible).The operation time was 45-145 min (110 ±20 min) and the operative blood loss was 15 -95 ml (35 ±18 ml).No postoperative bleeding occurred .The incision drainage volume at 24 h after operation was 35-125 ml (80 ±22 ml).Postoperative hospital stay was 3-8 d (5.4 ±1.2 d).Postoperative pathological examinations showed 14 cases of thyroid adenoma, 21 cases of nodular goiter , and 11 cases of micro-lesions of papillarycarcinoma .One patient had transient hoarseness , which was self-healed within three months . Conclusion The recurrent laryngeal nerve injury can be prevented by taking comprehensive measures in endoscopic thyroid surgery .%目的：探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０６Ｅ０２１０５１·临床研究·甲状腺术中依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点寻找右侧喉返神经的可行性罗 舟１，吴菁菁２，章佳新１，符德元１，崇梅红１ （１．苏北人民医院甲状腺乳腺外科，江苏扬州２２５０００；２．扬州市中医院普通外科，江苏扬州２２５０００）［摘 要］ 目的 探究右侧颈总动脉与右侧喉返神经交叉点所处气管软骨环平面位置，并评价依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点的位置指导甲状腺术中寻找右侧喉返神经的可行性。
方法 前瞻性选取右侧甲状腺乳头状癌患者７６例，选取前２６例患者作为探查组研究对象，在喉返神经入喉处显露神经，随后向下游离确定喉返神经与右侧颈总动脉交叉点所处的气管软骨环平面；其余５０例患者纳入试验组，根据探查组数据，于第５气管软骨环平面在右侧颈总动脉内侧寻找显露喉返神经。
记录并比较２组手术探查情况、手术时间、寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率、喉返神经损伤率、甲状旁腺误切率。
结果 探查组右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点位于第５气管软骨环平面２４例，位于第５气管软骨环平面以下２例。
探查组６例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织，试验组３例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织。
２组患者术后声音均正常。
探查组手术时间为（７３．５±２．０）ｍｉｎ，试验组为（６６．４±３．２）ｍｉｎ，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
探查组甲状旁腺误切发生率为２３．１％，试验组为６．０％，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２组均无喉返神经损伤发生。
２组寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点多位于第５气管软骨环平面，甲状腺手术中于第５气管软骨环平面右侧颈总动脉内侧探查显露右侧喉返神经的方法可行。
［关键词］甲状腺；恶性肿瘤；喉返神经；中央区淋巴结清扫；颈总动脉；甲状腺手术［中图分类号］Ｒ６１５ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０２１ ０６ １０ ［基金项目］国家自然科学基金面上项目（８２０７２９０９） ［通信作者］崇梅红，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｍｈ３４６４１６＠１６３．ｃｏｍＦｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｆｉｎｄｉｎｇｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｄｕｒｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙＬＵＯＺｈｏｕ１，ＷＵＪｉｎｇ ｊｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧＪｉａ ｘｉｎ１，ＦＵＤｅ ｙｕａｎ１，ＣＨＯＮＧＭｅｉ ｈｏｎｇ１ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｙｒｏｉｄａｎｄＭａｍｍａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＮｏｒｔｈｅｒｎＪｉａｎｇｓｕＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹａｎｇｚｈｏｕＪｉａｎｇｓｕ２２５０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＹａｎｇｚｈｏｕＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹａｎｇｚｈｏｕＪｉａｎｇｓｕ２２５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｗｈｉｃｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｆｉｎｄｉｎｇｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｉｇｈｔｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｆｉｒｓｔ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｅｘｐｏｓｅｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｔｔｈｅａｒｅａｗｈｅｒｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｅｎｔｅｒｅｄｔｈｅｌａｒｙｎｘ，ｔｈｅｎｄｉｓｓｏｃｉａｔｅｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｗｉｔｈｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ，ａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｅｄｗｈｉｃｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏ．Ｔｈｅｒｅｍａｉｎｉｎｇ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｆｏｕｎｄａｎｄｅｘｐｏｓｅｄｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂｅｓｉｄｅｔｈｅｒｉｇｈｔｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｐａｒａｌｌｅｌｔｏｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｂａｓｅｄｏｎｄａｔａｆｒｏｍｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｆｉｎｄｉｎｇｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｅｒｖｅｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ，ｒａｔｅｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙａｎｄｒａｔｅｏｆｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄｍｉｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｗａｓｂｅｌｏｗｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｔｉｓｓｕｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ３ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｎｏｒｍａｌｓｏｕｎｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｏｆｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（７３．５±２．０）ｍｉｎｕｔｅｓ，ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ（６６．４±３．２）ｍｉｎｕｔｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｍｉｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎｗａｓ２３．１％ｉｎｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ６．０％ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｆｉｎｄｉｎｇｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｅｒｖｅｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ３８９局解手术学杂志 ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ ２０２１，３０（１１） ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ. All Rights Reserved.Ｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｉｓｍｏｓｔｌｙｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｐｌａｎｅｏｆｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａ ｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓ，ｉｔｉｓｆｅａｓｉｂｌｅｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｉｓｐｏｉｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｈｙｒｏｉｄ；ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ；ｃｅｎｔｒａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ａｒｔｅｒｉａｃａｒｏｔｉｓｃｏｍｍｕｎｉｓ；ｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙ 近年来甲状腺癌的发病率在全球范围内迅速增长，据统计我国城市地区甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第４位［１］。
